谢伟勇；蒲志超；王延斌；徐正奎；郭仰韩
实验教学不仅是《临床微生物学检验》课程的教学方法之一,更是培养学生掌握与实习和工作接轨的实践能力的重要教学手段.因此,为提过实验教学效果,我们从实验教学内容、实验教学方式及考核方案等方面进行了改革的探索与尝试.教学实践证明,从实验教学的正确定位出发,以该课程中的核心知识和技能为切入点进行模拟临床检验过程,能大大激发学生的学习兴趣,培养学生自主学习和自主操作的能力.
作者：李昆；张凤珍；周方圆；张蕴莉 刊期： 2015年第06期
目的 建立森林脑炎、登革热和乙型脑炎病毒液相蛋白芯片检测方法.方法 将病毒抗原包被微球,利用病毒抗体和阳性血清建立并优化森林脑炎、登革热和乙型脑炎病毒液相蛋白芯片检测方法,评价方法的敏感性和准确性.结果 建立的液相蛋白芯片检测方法病毒抗体和生物素标记二抗的孵育时间均为1h,生物素标记羊抗兔IgG和羊抗人IgG佳稀释度分别为1∶200和1∶100,能对3种病毒单一和混合感染准确检测.对295份临床样本的检测结果表明,该方法具有高通量、快速、敏感、特异的特点.结论 本方法能对3种虫媒病毒同时进行快速检测,为虫媒病毒的筛查检测提供一种新方法.
作者：樊学军；田绿波；石莹；陈肖潇；高国龙；常晓松；杨雨 刊期： 2015年第06期
目的 探讨不同分期CKD患者血红素氧合酶-1(HO-1)与氧化应激的变化和它们之间的相关性及影响因素.方法 选择CKD患者132例(CKD组)及健康体检者30例(对照组),测定血清HO-1、丙二醛(MDA)及过氧化物歧化酶(SOD).结果 (1) CKD组HO-1、MDA高于对照组,SOD低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).HO-1、MDA呈上升趋势,至CKD4期达高峰.SOD呈下降趋势. (2)单因素相关分析:HO-1与MDA、血尿酸(UA)、甲状旁腺素呈正相关,与SOD、肾小球滤过率(eGFR)、血清铁(SI)、铁饱和度(ISAT)、血清总胆红素(TBIL)呈负相关.MDA与UA、PTH呈正相关,与SOD、eGFR、SI、ISAT呈负相关.SOD与eGFR、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、SI、血清钙(Ca)、TBIL呈正相关,与UA、24 h尿蛋白定量、PTH呈负相关. (3)多因素回归分析提示,eGFR、MDA、SI是血清HO-1的独立影响因素;血清HO-1、SOD、PTH是MDA的独立影响因素;Alb、MDA、eGFR是SOD的独立影响因素.结论 CKD患者普遍存在氧化应激,低蛋白血症、高甲状旁腺素血症是氧化应激的独立影响因素.肾功能减退、MDA、铁缺乏是HO-1的独立影响因素.
作者：丁文娟；潘玲；黎艳培；廖蕴华 刊期： 2015年第06期
目的 探究大学生生活事件、社会支持和自杀意念三者之间的关系.方法 以广西大学和广西财经大学的学生为被试,采用问卷法,发放青少年生活事件量表、社会支持评定量表、自杀意念自评量表.结果 有自杀意念的大学生为28人,占总人数的9.4％.自杀意念与生活事件显著正相关,与社会支持显著负相关,生活事件与社会支持显著负相关.社会支持中介模型检验各项拟合指数良好,社会支持的中介效应率为17.9％.结论 生活事件直接影响自杀意念,社会支持在生活事件与自杀意念之间起中介作用,即可以通过社会支持来减少因生活事件所产生的自杀意念.
作者：杨新国；黄霞妮；孙盈；段修云 刊期： 2015年第06期
目的 探讨农村订单定向医学生专业认同现状及特点,为提高其专业认同、合理开展职业生涯发展规划提供理论依据.方法 采用大学生专业认同问卷以及自制的学生基本情况调查表,对223名农村订单定向医学生进行问卷调查.结果 报考原因为个人自愿的学生专业认同水平显著高于老师和家长推荐、经济原因和随意选取的学生,差异有统计学意义(P＜0.05);专业认同总分及各个因子在男女性别上,差异均无统计学意义(P≥0.05);大一年级学生专业认同水平及各因子均高于大二、大三年级学生,差异有统计学意义(P＜0.05);城市生源的农村订单定向医学生专业认同水平高于农村生源学生,在情感性和认知性两个维度上差异有统计学意义(P＜0.01)结论 提升农村订单定向生专业认同度需要国家卫生主管部门和培养高校双方共同努力,需要国家出台相关后继支持政策,为农村订单定向免费医学生临床技能提升和职业发展提供政策支持保障,高校应针对农村卫生需求和工作特点,进一步深化教学内容及课程体系的改革,并有针对性地开展专业思想稳定教育和职业发展规划教育工作,有效提高农村订单定向生的专业认同水平.
作者：李杰；刘洋；宋梅歌；范瑞璐 刊期： 2015年第06期
目的 探讨城乡老年膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)患者生活质量、自我效能及关节炎症状,并进行对比分析.方法 采用整群抽样随机抽取了唐山市3个社区及4个行政村的KOA患者.应用一般情况调查表、关节炎生活质量测量量表(AIMS2-SF)、关节炎自我效能量表(8个条目版) (ASES-8)、骨关节炎指数评估表(WOMAC)对296例老年KOA患者进行生活质量、自我效能及关节症状的调查.结果 城乡老年KOA患者生活质量总体得分的均数为(70.88±14.24)分,农村患者生活质量评分为(68.82±16.94)分,城市为(72.89±10.68)分,城乡比较差异有统计学意义(P＜0.05).WOMAC指数得分为(35.13±14.27)分,城乡比较差异无统计学意义(P＞0.05).自我效能水平的平均得分(4.60±1.45)分,农村为(3.99±1.44)分,城市为(5.20±1.20)分,城乡比较差异有统计学意义(P＜0.05).相关分析显示,自我效能与生活质量各维度呈明显正相关,WOMAC指数与生活质量各维度呈明显负相关.结论 老年KOA患者生活质量处在中等水平,城市好于农村;关节炎自我效能感处在中等偏下水平,城市患者自我效能感优于农村;关节炎症状方面城乡基本以中度为主.生活质量与自我效能及WOMAC指数密切相关.建议加强对KOA患者的早期干预指导,延缓病情进展,并进行自我效能感的培训,以提高患者的生活质量.
作者：陈冬梅；汪凤兰；王玉静；邢凤梅；宋乔艳；冷莎莎；张明杰；王芳 刊期： 2015年第06期
目的 探讨二联抗血小板治疗下阿司匹林低反应的相关风险因素及与胶原受体血小板膜糖蛋白(GP) Ia基因多态性的相关性.方法 选择二联抗血小板治疗的不稳定心绞痛(UA)患者,检测服药后血小板聚集功能,以花生四烯酸诱导的光学法血小板聚集试验大聚集率≥20％判为阿司匹林低反应.使用聚合酶链反应-序列特异性引物法测定GPIa 807 C/T、GPIa 1648 G/A基因型.分析阿司匹林低反应的相关风险因素及与GPIa 807 C/T、GPIa 1648 G/A基因多态性的相关性.结果 91例患者中阿司匹林低反应42例(46.2％).合并糖尿病和伴随氯吡格雷低反应是阿司匹林低反应的独立风险因素(P=0.039,OR=3.486,95％CI:1.066～11.404; P=0.009,OR =3.331,95％CI:1.352～8.210).GPIa 807 C/T和GPIa 1648 G/A多态性与阿司匹林低反应无关(P＞0.05).结论 二联抗血小板治疗下的UA患者仍具有较高的阿司匹林低反应率,合并糖尿病或氯吡格雷低反应者应列为抗血小板效果监测的重点人群.GPIa多态性与阿司匹林低反应无关.
作者：饶绘；李彬；黄春蓉 刊期： 2015年第06期
目的 了解高校教职工的公共营养知识、态度和行为现状,评价开展以健康食堂为载体的营养健康促进模式的干预效果,为进一步向其他单位食堂推广提供科学依据.方法 于2012年随机抽取常州市创建健康食堂的1所高校的234名教职工为干预组;同时,另1所未采取任何干预措施的高校240名教职工为对照组.采用问卷调查方法,对2组人员分别在干预前、1年后,进行公共营养知识、态度和行为的调查,并通过干预前后的对比分析评价干预效果.结果 干预前干预组和对照组教职工的公共营养知识的平均知晓率分别为37.04％和35.44％;公共营养总的正向态度率分别为82.22％和84.75％;公共营养总的行为形成率分别为14.27％和13.83％;差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后干预组教职工公共营养知识总的平均知晓率从干预前的37.04％提升到干预后的83.67％,公共营养总的正向态度率从干预前的82.22％提升到干预后的98.15％,公共营养总的行为形成率从干预前的14.27％提升到干预后的92.69％,差异均有统计学意义(P＜0.01);而对照组教职工公共营养知识总的平均知晓率、公共营养总的正向态度率及公共营养总的行为形成率干预前后差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在单位食堂开展健康食堂的创建是实施营养健康促进工作的有效措施.
作者：谈立峰；孙樨陵；许强强；翟成凯 刊期： 2015年第06期
目的 了解农村失能老年人护理需求现状及影响因素,为建立适合农村地区失能老年人的社区护理服务提供理论依据.方法 采用分层整群抽样方法,应用自行设计的一般资料调查表和护理需求量表对开封市398名农村失能老年人进行人户调查.结果 农村失能老年人护理需求普遍较高,其中在疾病预防方面,定期提供健康体检得分高(4.67±0.57)分;在健康促进方面,建立健康咨询热线电话(4.67±0.57)分需求量大.子女有无外出打工、配偶健康状况、失能程度、就医地点在单因素分析中差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);逐步回归分析显示配偶健康状况、失能程度、就医地点是影响农村失能老年人护理需求的主要因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 农村失能老年人的护理需求处于较高水平,且影响因素较多.在建立发展农村社区护理服务时,应考虑失能老年人群体的特殊性,制定相应的服务措施,以满足其护理需求.
作者：张玉晶；路雪芹；张婷；陈传波 刊期： 2015年第06期
目的 介绍统计学相加模型以及相乘模型在分析生物学交互作用中的应用.方法 本文首先对交互作用的概念和统计学检验原理进行概述,然后通过一项病例-对照研究实例,利用多种统计方法,应用SAS软件的相应模块,分析相乘模型和相加模型的不同结果,评价它们在解释生物学交互作用时的差异;其中对于相加模型可信区间及统计学检验,还提出了几种简单易行的评价方法.结果 两因素对疾病风险的交互作用在不同模型表现不同.本文成功建立利用非线性混合效应模型进行相加模型可信区间估计的方法,并在病例对照研究实例中发现了具有统计学意义(P＜0.05)的交互作用.结论 利用非线性混合效应模型进行相加尺度交互作用的分析方法切实可行.在分析生物学交互作用过程中,应慎重选择适宜模型.
作者：袁悦；李楠；任爱国；叶荣伟；王琳琳 刊期： 2015年第06期
目的 探讨ADAMTS-4和ADAMTS-5在骨关节炎患者滑膜中的表达及相关性.方法 应用Western blot法和免疫组化检测ADAMTS-4和ADAMTS-5在30例骨关节炎(OA,实验组)患者与30例对照组(非OA)滑膜组织中的表达情况.结果 Western blot结果显示ADAMTS-4、ADAMTS-5蛋白在实验组患者滑膜中表达明显高于对照组患者,并且两种蛋白在OA组中表达呈正相关性.免疫组化结果表明ADAMTS-4和ADAMTS-5蛋白在实验组与对照组患者滑膜中的表达差异有统计学意义(P＜0.01),并且进一步发现阳性结果多表达定位于滑膜组织细胞的细胞质中.结论 骨关节炎的发生和发展与ADAMTS-4和ADAMTS-5蛋白密切相关,二者可能作为诊断及判断骨关节炎的一项重要指标.
作者：史东；董富强；董金波；史晨辉；王维山 刊期： 2015年第06期
目的 探讨陈旧性心肌梗死后心绞痛的患者微量泵静脉注射地尔硫卓治疗的疗效和安全性.方法 30例陈旧性心肌梗死后心绞痛的病人,经静脉应用硝酸甘油后仍有心绞痛的患者,静脉给予注射地尔硫卓每日1次,连续用3d.首先按初始剂量1 μg/(kg.min)的速度静脉微量泵注入.进一步对陈旧性心肌梗死后患者心绞痛的临床症状缓解程度、心电图及血压的变化、心率及心功能变化进行研究.结果 30例陈旧性心肌梗死后心绞痛患者开始用药后24h、48 h和72 h,心绞痛明显改善,心电图心肌缺血明显改善,其中10例在用药后24 h心绞痛缓解,22例患者在用药后48 h缓解;72 h后30例心绞痛患者完全缓解,治疗后72 h心电图缺血表现明显改善.对血压、心率无明显影响,对心功能也无影响.结论 注射地尔硫卓治疗陈旧性心肌死后心绞痛,是一种安全有效的药物治疗手段.
作者：张春 刊期： 2015年第06期
目的 对1991-2010年我国中小学教师心理健康状况变化趋势进行探索.方法 运用横断历史研究,对合乎标准的195篇文献进行分析.结果 (1) 20年来,我国中小学教师心理健康水平呈逐渐下降趋势; (2)近15年来,小学教师和中学教师心理健康状况均呈下降趋势,且下降的速度基本一致,但年代对中学教师心理健康的影响作用明显高于小学教师.结论 中小学教师心理健康水平有待提高.
作者：赵云龙 刊期： 2015年第06期
目的 了解石狮市医疗机构消毒工作情况,加强监督监测和管理,进一步提高消毒质量,有效预防和控制院感的发生.方法 按《医院消毒卫生标准》(GB 15982-1995/2012)要求,每年对该市医疗机构消毒物品进行监测,通过对监测结果的回顾性分析,调查该市医疗机构消毒质量.结果 2009-2013年共监测样品16 271份,合格16 008份,合格率98.4％,5年来监测合格率总体呈逐年上升趋势;不同物品监测合格率由高至低依次为使用中消毒液(99.3％)、物体表面(99.0％)、医疗用品(97.8％)和医护人员手表面(97.7％);不同类型医疗机构监测合格率由高至低依次为公立医院(99.1％)、卫生服务中心(院) (98.9％)、卫生服务站(所、室) (98.7％)、个体诊所(97.8％)和民营医院(97.2％).结论 该市医疗机构消毒质量状况总体较好,消毒质量呈逐年上升趋势;仍需加强民营医院、个体诊所及医护人员手表面消毒质量的监督监测和管理,进一步做好消毒工作.
作者：蔡聪勃；苏玉城；王珊珊；卢剑航 刊期： 2015年第06期
目的 分析上海市高龄老人伤害死亡的流行状况及相关特征.方法 根据上海市居民死亡医学登记系统和死因调查信息,运用DEATHREG2010及SPSS20.0软件对上海市2011年7月1日到2012年6月30日期间发生的80岁及以上高龄老人伤害死亡案例进行统计描述和分析.结果 2011年7月1日至2012年6月30日期间上海市80岁及以上高龄老人伤害死亡率为338.1/10万,伤害居高龄老人死因顺位的第五位,意外跌落为伤害死亡首要原因.高龄女性伤害死亡率高于男性(x2=21.17,P＜0.05),死亡率随年龄增大呈增高趋势(x趋势2=703.25,P＜0.05).死者意外跌落发生在第一和第四季度的人数较多,主要发生在家中,占71.3％,方式主要为滑倒,占56.3％,意外跌落发生到死亡时间间隔多为30 d以上,占63.2％.结论 伤害是威胁上海市高龄老人生命和健康的高危因素之一,应采取多方面防控措施,高龄老人的伤害影响因素和防制重点有待进一步研究.
作者：郑杨；靳文正；钱耐思；韩明；蔡任之；王春芳 刊期： 2015年第06期
目的 探讨家长课堂对儿童预防接种率和接种及时率的影响.方法 选取某院辖区内201 1年1月-2012年10月出生并建档的新生儿家长596例,随机分成干预组和对照组,对照组家长采用常规门诊边接种边宣教的方式,干预组家长除实施常规门诊宣教外,每周固定时间参加家长课堂培训班.所生婴儿到1岁3个月时,比较2组儿童的预防接种率和接种及时率.结果 2组儿童Ⅰ类疫苗基础免疫接种中除了麻疹类疫苗接种率无统计学差异外(P＞0.05),其余5种疫苗接种率干预组均高于对照组,差异有统计学意义(x2=6.21～ 11.56,P＜0.05);接种及时率干预组儿童均高于对照组儿童,差异有统计学意义(x2=7.05～ 20.05,P＜0.01);干预组儿童3种Ⅱ类疫苗接种率明显高于对照组,差异均有统计学意义(x2=39.45～ 164.45,P＜0.01);Ⅱ类疫苗接种及时率2组比较差异均有统计学意义(x2=39.97～ 213.37,P＜0.01).结论 开展家长课堂有利于增强家长对接预防接种的重视,提高儿童预防接种率和接种及时率,有效控制相关传染病的暴发流行.
作者：齐国娥；杨老虎；于瑞彦 刊期： 2015年第06期
目的 分析潍坊市奎文区流行性腮腺炎(流腮)发病水平和流行特征,为流腮防治工作提供科学依据.方法 对潍坊市奎文区2005-2012年流行性腮腺炎疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 2005-2012年潍坊市奎文区共发生流行性腮腺炎病例388例,年平均发病率为13.80/10万,8年间存在两个发病高峰(2006年;2012年) (x2=26.97、91.97、32.15、19.94、41.64、33.17,P均＜0.01;x2=28.02、96.64、33.27、20.88、42.90、34.32,P均＜0.01);城乡结合部人群发病率要明显高于城区和农村(x2=24.54、12.58、43.33、4.69、8.14、22.20、10.65、35.48、6.34,P均＜0.05);男性发病率明显高于女性(x2=4.153,P＜0.05);发病呈现春夏季和冬季多发的特点;病例以学生人群为主,占发病总数的66.49％ (258/388);有疫苗免疫史病例35例,占发病总人数的9.02％ (35/388).结论 潍坊市奎文区流腮流行特征为自然流行状态,发病有明显的季节性,学生、无免疫史者是发病重点人群,提示学校是防控重点,需认真落实以提高含流腮成分疫苗接种率为主的综合性防控措施.
作者：孙永奇；徐鲁峰；王雪梅；张存山；张昭；张健 刊期： 2015年第06期
目的 检测肺癌组织中脆性组氨酸三聚体(Fragile Histidine Triad,FHIT)和锌指结构转录抑制因子Snail的表达以及两者与临床病理特征的关系.方法 采用免疫组织化学方法检测80例肺癌及相应癌旁正常肺组织中FHIT和Snail蛋白的表达情况.结果 在肺癌中FHIT的阳性表达率为31.25％ (25/80),低于癌旁正常肺组织71.25％ (57/80),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);在肺癌中Snail的阳性表达率为76.25％ (61/80),高于癌旁正常肺组织32.50％ (26/80),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);FHIT的阳性表达率与患者吸烟史、肿瘤的病理类型、分化程度、pTNM分期、淋巴结转移及术后生存时间有关(P＜0.05).Snail与肿瘤的分化程度、TNM分期、淋巴结转移及术后生存时间有关(P＜0.05);Snail蛋白的表达水平与FHIT呈负相关(P＜0.05).结论 Snail高表达与FHIT低表达与肺癌的侵袭、转移密切相关.
作者：杨大运；齐战；王东江；王会生 刊期： 2015年第06期
目的 探讨大学生群体中消极完美主义对自杀态度的预测作用.方法 采用方便取样抽取在校大学生238名,使用消极完美主义问卷、自杀意念量表、冗思行为反应量表同时施测,再通过实验法,考察高、低消极完美主义的大学生在简式内隐联想测验上得分的差异.结果 (1)消极完美主义的总分及其担心错误、父母期望和行动疑虑3个维度的得分与冗思、自杀态度呈显著正相关; (2)分层回归分析表明,在控制人口统计学变量(性别、专业、生源地、是否独生子女)和冗思这一认知变量后,消极完美主义仍然对自杀态度有显著的正向预测作用. (3)协方差分析表明高、低消极完美主义得分者在简式内隐联想测验中的B-IAT效应差异不显著.结论 控制冗思的影响,消极完美主义是预测外显自杀态度的敏感指标,而对内隐自杀态度无预测作用,这为大学生自杀的风险评估提供进一步的实证依据.
作者：蒋怀滨；张斌；李强；黄萍萍；吴焰焰 刊期： 2015年第06期
目的 探讨豫东地区高校体育教师职业倦怠现状,以引起管理者对教师职业倦怠的重视和管控.方法 用教师职业倦怠量表、职业自我概念量表对豫东地区5所高校的体育教师进行调查.结果 豫东地区高校体育教师职业倦怠并不严重;不同学历教师在工作怠慢维度上得分差异有统计学意义(P＜0.01);不同教龄教师在各维度上得分差异有统计学意义(P＜0.05);在情绪衰竭维度上,副教授职称教师显著高于其他职称教师(P＜0.01),在工作怠慢维度上差异有统计学意义(P＜0.05);在低专业效能和情绪衰竭维度上存在显著的学校类型差异(P＜0.05);职业自我概念与职业倦怠关系密切(P＜0.05);工作满意、师生关系和人际知觉对职业倦怠有预测作用(P＜0.05).结论 豫东地区高校体育教师存在职业倦怠,相关部门应采取措施预防和缓解职业倦怠的发生.
作者：郝明 刊期： 2015年第06期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
