谈立峰；孙樨陵；许强强；翟成凯
目的 了解农村失能老年人护理需求现状及影响因素,为建立适合农村地区失能老年人的社区护理服务提供理论依据.方法 采用分层整群抽样方法,应用自行设计的一般资料调查表和护理需求量表对开封市398名农村失能老年人进行人户调查.结果 农村失能老年人护理需求普遍较高,其中在疾病预防方面,定期提供健康体检得分高(4.67±0.57)分;在健康促进方面,建立健康咨询热线电话(4.67±0.57)分需求量大.子女有无外出打工、配偶健康状况、失能程度、就医地点在单因素分析中差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);逐步回归分析显示配偶健康状况、失能程度、就医地点是影响农村失能老年人护理需求的主要因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 农村失能老年人的护理需求处于较高水平,且影响因素较多.在建立发展农村社区护理服务时,应考虑失能老年人群体的特殊性,制定相应的服务措施,以满足其护理需求.
作者：张玉晶；路雪芹；张婷；陈传波 刊期： 2015年第06期
目的 探讨双泛素(human leukocyte antigen F-associated transcript 10,FAT10)在基底细胞样及非基底细胞样乳腺癌中的表达情况及其临床病理意义.方法 应用免疫组化方法,检测155例浸润性乳腺癌及癌旁组织中FAT10的表达情况,并分析其表达与乳腺癌患者临床病理因素及基因分型之间的关系.结果 FAT10在浸润性乳腺癌中的阳性表达率为55.58％,明显高于癌旁组织(21.29％)(P＜0.05).FAT10的表达与乳腺癌的核分级、淋巴结转移情况密切相关.基底细胞样乳腺癌FAT10的阳性表达率高于非基底细胞样乳腺癌(P＜0.05).结论 FAT10的表达与乳腺癌的恶性程度及侵袭转移密切相关,基底细胞样乳腺癌更易于表达FAT10.
作者：张春阳；王娟；王星；王翠芳；孙洁 刊期： 2015年第06期
目的 探讨家长课堂对儿童预防接种率和接种及时率的影响.方法 选取某院辖区内201 1年1月-2012年10月出生并建档的新生儿家长596例,随机分成干预组和对照组,对照组家长采用常规门诊边接种边宣教的方式,干预组家长除实施常规门诊宣教外,每周固定时间参加家长课堂培训班.所生婴儿到1岁3个月时,比较2组儿童的预防接种率和接种及时率.结果 2组儿童Ⅰ类疫苗基础免疫接种中除了麻疹类疫苗接种率无统计学差异外(P＞0.05),其余5种疫苗接种率干预组均高于对照组,差异有统计学意义(x2=6.21～ 11.56,P＜0.05);接种及时率干预组儿童均高于对照组儿童,差异有统计学意义(x2=7.05～ 20.05,P＜0.01);干预组儿童3种Ⅱ类疫苗接种率明显高于对照组,差异均有统计学意义(x2=39.45～ 164.45,P＜0.01);Ⅱ类疫苗接种及时率2组比较差异均有统计学意义(x2=39.97～ 213.37,P＜0.01).结论 开展家长课堂有利于增强家长对接预防接种的重视,提高儿童预防接种率和接种及时率,有效控制相关传染病的暴发流行.
作者：齐国娥；杨老虎；于瑞彦 刊期： 2015年第06期
目的 探讨陈旧性心肌梗死后心绞痛的患者微量泵静脉注射地尔硫卓治疗的疗效和安全性.方法 30例陈旧性心肌梗死后心绞痛的病人,经静脉应用硝酸甘油后仍有心绞痛的患者,静脉给予注射地尔硫卓每日1次,连续用3d.首先按初始剂量1 μg/(kg.min)的速度静脉微量泵注入.进一步对陈旧性心肌梗死后患者心绞痛的临床症状缓解程度、心电图及血压的变化、心率及心功能变化进行研究.结果 30例陈旧性心肌梗死后心绞痛患者开始用药后24h、48 h和72 h,心绞痛明显改善,心电图心肌缺血明显改善,其中10例在用药后24 h心绞痛缓解,22例患者在用药后48 h缓解;72 h后30例心绞痛患者完全缓解,治疗后72 h心电图缺血表现明显改善.对血压、心率无明显影响,对心功能也无影响.结论 注射地尔硫卓治疗陈旧性心肌死后心绞痛,是一种安全有效的药物治疗手段.
作者：张春 刊期： 2015年第06期
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染与抗核抗体(ANA)的相关性及临床意义.方法 将266例HBV感染者分为感染年限10年以下(I组)及10年以上(Ⅱ组)2组,检测并分析其血清ANA、ANA谱和AST、ALT、TBIL、DBIL.另设76名健康体检者作为对照组.结果 (1) HBV感染I组、Ⅱ组ANA阳性检测出率分别为26.0％、32.2％,差异有统计学意义(P＜0.01); (2) HBV感染者ANA荧光模式以核颗粒型(25.6％)、核均质型(24.4％)、胞浆型(23.1％)为多见,ANA谱检出以抗-SS-A (28.1％)、抗-Ro-52 (16.2％)、抗-u1-nRNP/Sm (13.5％)、抗-dsDNA (13.2)为多见. (3)血清AST、ALT、TBIL、DBIL结果,HBV感染者显著高于对照组,Ⅱ组ANA阳性者显著高于I组ANA阳性者.结论 HBV感染可诱导自身免疫产生ANA,感染年限越长诱导越明显,检测ANA在HBV患者诊断及治疗中有一定临床意义.
作者：孙家祥；李艳；叶敏；刘利洪 刊期： 2015年第06期
目的 了解如东县医疗机构消毒质量状况,有效地预防和控制医院感染的发生.方法 采用现场采样实验室检验的方法,对辖区内各级医疗机构不同消毒灭菌处理对象的消毒灭菌效果进行监测.结果 2011-2013年共采样3 984份,总合格率为95.3％,3年的合格率分别为91.7％、95.4％和98.5％,合格率差异有统计学意义,x2=66.3,P＜0.05.不同的检测项目合格率分别为室内空气86.1％、物体表面97.2％、医护人员手91.8％、使用中消毒剂99.0％、压力蒸汽灭菌效果95.4％、一次性医疗卫生用品100.0％、紫外灯辐射强度94.3％、污水92.3％,不同的检测项目合格率差异有统计学意义,x2=90.25,P＜0.05.不同级别医疗机构合格率分别为中心级及以上98.0％、民营医院98.8％、社区卫生服务站93.4％,差异有统计学意义,x2=55.7,P＜0.05.结论 如东县各级医疗机构消毒工作状况总体较好,样品监测合格率高,但消毒质量仍存在问题,需进一步加强消毒监测和管理.
作者：徐亚红；万倪红；张晓娟 刊期： 2015年第06期
实验教学不仅是《临床微生物学检验》课程的教学方法之一,更是培养学生掌握与实习和工作接轨的实践能力的重要教学手段.因此,为提过实验教学效果,我们从实验教学内容、实验教学方式及考核方案等方面进行了改革的探索与尝试.教学实践证明,从实验教学的正确定位出发,以该课程中的核心知识和技能为切入点进行模拟临床检验过程,能大大激发学生的学习兴趣,培养学生自主学习和自主操作的能力.
作者：李昆；张凤珍；周方圆；张蕴莉 刊期： 2015年第06期
目的 经超声引导下的胎儿脐静脉穿刺技术是产前诊断与胎儿宫内疾病诊断与治疗的主要技术,但手术风险较大.本篇设法用刚从母体娩出的胎盘、脐带、橡胶手套等材料制作一种方法简便,价格低廉,更能模拟真实情况的实体模型,用来训练操作者的空间立体感、手眼协调能力及穿刺技能.方法 选择刚从母体娩出的胎盘、脐带、猪皮、8号橡胶手套、细皮条、自来水、容器等材料来制作一种模拟中晚期妊娠宫内环境的实体模型.用充满自来水的水囊模拟羊膜腔环境、胎盘附着在水囊壁、连接胎盘的脐带漂浮于水囊内,脐静脉就作为操作者的穿刺目标.结果 用胎盘、脐带、橡胶手套等材料制作的模型,可以为操作者提供更为逼真的胎儿脐静脉穿刺术练习场景,培养操作者的穿刺技能:如超声介导下实时监控穿刺针的进退、穿刺方向与深度、穿刺目标的准确性,更好地培训穿刺者的手眼协调能力与操作技能.结论 本模型能为操作者提供胎儿脐静脉穿刺技术更逼真的穿刺场景与培训工具.
作者：吕述彦；盛文伟；程金红；陈晓琴；王旭菲；许敏 刊期： 2015年第06期
目的 探讨豫东地区高校体育教师职业倦怠现状,以引起管理者对教师职业倦怠的重视和管控.方法 用教师职业倦怠量表、职业自我概念量表对豫东地区5所高校的体育教师进行调查.结果 豫东地区高校体育教师职业倦怠并不严重;不同学历教师在工作怠慢维度上得分差异有统计学意义(P＜0.01);不同教龄教师在各维度上得分差异有统计学意义(P＜0.05);在情绪衰竭维度上,副教授职称教师显著高于其他职称教师(P＜0.01),在工作怠慢维度上差异有统计学意义(P＜0.05);在低专业效能和情绪衰竭维度上存在显著的学校类型差异(P＜0.05);职业自我概念与职业倦怠关系密切(P＜0.05);工作满意、师生关系和人际知觉对职业倦怠有预测作用(P＜0.05).结论 豫东地区高校体育教师存在职业倦怠,相关部门应采取措施预防和缓解职业倦怠的发生.
作者：郝明 刊期： 2015年第06期
目的 评价非诺贝特联合他汀类药物治疗高血脂症合并2型糖尿病的疗效.方法 检索Pubmed、Embase、中国知网、万方和维普数据库中自建库至2014年7月28日间发表的相关随机对照试验,由2名评价者提取资料及评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 终纳入10篇文献共12个随机对照试验.Meta分析结果显示与单用他汀类药物相比,联合使用非诺贝特可以显著降低总胆固醇(MD=-0.25, 95％CI=-0.34-0.15,P＜0.01)和甘油三酯的浓度(MD =-0.88,95％CI=-1.25-0.50,P＜0.01),显著增加高密度脂蛋白胆固醇的浓度(MD=0.10,95％CI=0.05～0.15,P＜0.01);能够降低低密度脂蛋白胆固醇的浓度,但差异无统计学意义(MD=-0.07,95％CI=-0.39～-0.26,P=0.68).未检测到明显的发表偏倚.结论 基于当前证据,非诺贝特治疗高血脂症合并2型糖尿病具有显著的疗效.由于纳入研究的质量和数量限制,尚需更多高质量的随机对照试验进行验证.
作者：杨鹏；胡静然；赵文华；袁聚祥 刊期： 2015年第06期
目的 评价解郁安神颗粒不同服药方法对失眠症患者疗效的影响.方法 采用随机对照方法,将100例受试者随机分为试验组和对照组.试验组服用解郁安神颗粒,1次10 g,1日1次,睡前2h服用;对照组服用解郁安神颗粒,1次5 g,1日2次早晚服用;疗程均为4周.结果 试验组PSQI总分治疗后较治疗前降低(6.48±2.95)分,对照组降低(5.12±2.89)分,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组中医症候显效率和总有效率分别为64.0％和84.0％,对照组为42.0％和66.0％,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 解郁安神颗粒临睡前1次服用10 g的疗效优于早晚各服5 g的疗效.
作者：任君霞；杨立波；王保群；兰春英 刊期： 2015年第06期
目的 了解四川省五家医疗机构患者文化构建现状,分析存在的问题,以促进其患者安全文化的发展,为提高患者安全提供政策建议.方法 采用立意抽样的的方式,选择了四川省5家医院;在每家医院里面,根据科室规模按比例随机抽取474名工作人员进行问卷调查.结果 调查的5家医院患者安全文化总体评分为3.89分.在不同级别医疗机构中,患者安全文化总分差异有统计学意义(F=8.135,P＜0.05).在与患者不同接触程度的员工中,在医院氛围及沟通(F=8.624,P＜0.05)、医院政策支持(F=6.308,P＜0.05)、负性事件的认识与处理(F=8.727,P＜0.05)3个维度上,差异有统计学意义.结论 调查医疗机构患者安全文化总体评分中等偏上,已在一定程度上营造了良好的患者安全文化氛围.医疗机构级别和是否与患者直接接触会影响患者安全文化的评分.在今后的建设过程中更强调对二级医疗机构患者安全的重视,同时针对不同人员,从不同的侧重点来加强患者安全文化建设.
作者：黄宵；贾红 刊期： 2015年第06期
目的 探讨波动性高血糖对糖尿病大鼠血管内皮素-1 (ET-1)及超氧化物歧化酶(SOD)表达的影响.方法 SD大鼠60只,随机分为正常对照组(N组)20只和模型组(M组)40只,用小剂量链尿佐菌素(Streptozotocin,STZ)诱导建立SD大鼠糖尿病模型,腹腔注射葡萄糖建立持续高血糖模型(MS组n=20),间断交替腹腔注射葡萄糖及皮下注射胰岛素建立SD大鼠糖尿病波动性高血糖模型(MF组n=20).测定各组血糖(Glu)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、内皮素-1(ET-1)、超氧化物岐化酶(SOD).结果 MS组、MF组TG、LDL-C较正常对照组明显升高(P＜0.01),HDL-C明显下降(P＜0.01),MS组和MF组间无统计学差异(P＞0.05).与正常组比较,各模型组ET-1、SOD均呈现显著性变化(P＜0.05),但MF组ET-1、SOD水平的变化大,达到极显著水平(P＜0.01),并显著高于MS组水平(P＜0.01).结论 波动性高血糖对糖尿病大鼠ET-1及SOD表达的影响比持续高血糖更显著,表明波动性高血糖对血管内皮细胞造成的损伤更为严重.
作者：王露；王薇；包国荣；索琳娜；张微 刊期： 2015年第06期
目的 了解焦作市流行性腮腺炎的流行特征,探讨求和自回归移动平均模型(ARIMA)在流行性腮腺炎发病预测方面的应用,为流行性腮腺炎预测预警系统提供建议和资料.方法 导出中国疾病预防控制信息系统中2009-2013年焦作市流行性腮腺炎报告病例,应用Excel2003软件对数据进行描述性统计分析,SPSS17.0对月发病率进行ARIMA模型拟合,构建ARIMA模型.结果 焦作市流行性腮腺炎年平均发病率为18.80/10万;全年都有发病,以春末夏初(4-6月)为主;发病以15岁以下儿童为主,占93.0％;男女性别比为1.88∶1;学生及托幼儿童是高发人群;ARIMA(0,1,0)(1,0,0)模型是佳流行性腮腺炎预测模型.结论 中小学生和托幼儿童仍是流行性腮腺炎预防控制的主要人群,ARIMA模型对流行性腮腺炎疾病预测效果良好.
作者：晁灵；冯晖；桂立辉 刊期： 2015年第06期
目的 检测蛋白质酪氨酸磷酸酶1B (Protein Tyrosine Phosphatase 1B,PTP1B)在子宫内膜癌组织中的表达.方法 随机选取2008.8-2009.12哈尔滨医科大学附属第二医院住院的新发子宫内膜癌患者30例和同期住院患者20例(子宫内膜组织1 1例和子宫内膜不典型增生组9例)分别设为实验组和对照组,通过免疫组化的方法检测PTP1B在各组织中的表达,统计阳性率,SPSS软件分析结果.结果 免疫组织化学结果显示PTP1B在大多数子宫内膜癌组织中表达.PTP1B在子宫内膜癌中的阳性率明显高于对照组(P＜0.05),对照组中子宫内膜不典型增生组阳性率高于正常子宫内膜组中的阳性率,但差异无统计学意义(P＞0.05).PTP1B在高分化内膜癌组织中阳性表达率明显低于在中低分化内膜癌组织中阳性表达率(P＜0.05),在子宫内膜癌合并糖尿病患者中的阳性率高于未合并糖尿病者(P＜0.05).而在针对不同临床-病理分期(Ⅰ期和Ⅱ-Ⅳ)的阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PTP1B的表达与子宫内膜组织的病变性质有关,为子宫内膜癌的预防和治疗提供新思路.
作者：王禹；高佳音；郭静；邵学成；石琨 刊期： 2015年第06期
目的 了解重庆某库区县中学生的亚健康和自伤行为现况,探讨重庆库区县中学生的自伤行为与亚健康的相关性.方法 使用“青少年亚健康多维评定问卷”对2 244名中学生进行亚健康及自伤状况的现况调查.结果 (1)重庆某库区县中学生自伤检出率为30.2％,初中生偶尔自伤行为明显高于高中生(P＜0.05). (2)中学生身心、躯体、心理亚健康症状检出率分别为44.2％、23.0％和38.7％;身心、躯体、心理亚健康状态检出率分别为10.5％、8.1％和11.8％. (3)高中生躯体、心理和身心的亚健康症状和状态的检出率均高于初中生(P均＜0.05). (4)中学生各种亚健康状况与自伤均存在关联性(P均＜0.05).结论 重庆某库区县中学生自伤行为与亚健康状况不容忽视,应把预防自伤行为同心理卫生措施结合起来,以促进青少年健康成长.
作者：袁保诚；王宏；李建桥；吴瑞 刊期： 2015年第06期
目的 探讨牛磺酸锌(taurine-zinc,TZC)对铅暴露大鼠脂质过氧化损伤的拮抗作用.方法 将40只3周龄健康雄性SD大鼠随机分成5组,分别为对照组、染铅组和10、50、100 mg/kg TZC拮抗组,每组8只.除对照组外,其余4组大鼠灌胃乙酸铅溶液(30 mg/kg)染毒;之前1h,各剂量TZC拮抗组灌胃相应剂量的TZC溶液,每天1次,连续45 d.实验结束后测定各组大鼠血铅含量及血清中总抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力及抑制羟自由基能力.结果 染铅组大鼠血铅含量和血清中MDA含量高于对照组,血清中T-AOC、SOD活力、抑制羟自由基能力低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).各剂量TZC拮抗组SOD活力、T-AOC和抑制羟自由基能力均介于对照组和染铅组之间;且随着TZC剂量的升高,染铅大鼠血清中MDA含量呈先下降后升高的趋势,血清中T-AOC、SOD活力及抑制羟自由基能力均呈先升高后下降的趋势,并均以50 mg/kg TZC拮抗组接近对照组.结论 牛磺酸锌可拮抗铅导致的大鼠脂质过氧化损伤.
作者：刘文波；高贝贝；杨春燕；张瑾锦 刊期： 2015年第06期
目的 探讨ADAMTS-4和ADAMTS-5在骨关节炎患者滑膜中的表达及相关性.方法 应用Western blot法和免疫组化检测ADAMTS-4和ADAMTS-5在30例骨关节炎(OA,实验组)患者与30例对照组(非OA)滑膜组织中的表达情况.结果 Western blot结果显示ADAMTS-4、ADAMTS-5蛋白在实验组患者滑膜中表达明显高于对照组患者,并且两种蛋白在OA组中表达呈正相关性.免疫组化结果表明ADAMTS-4和ADAMTS-5蛋白在实验组与对照组患者滑膜中的表达差异有统计学意义(P＜0.01),并且进一步发现阳性结果多表达定位于滑膜组织细胞的细胞质中.结论 骨关节炎的发生和发展与ADAMTS-4和ADAMTS-5蛋白密切相关,二者可能作为诊断及判断骨关节炎的一项重要指标.
作者：史东；董富强；董金波；史晨辉；王维山 刊期： 2015年第06期
目的 了解在天津市藏族中学开展结核病健康教育的效果.方法 利用主题班会、展板、志愿者宣传等形式对师生开展结核病健康教育,采用自填试问卷调查.结果 相比基线水平学生对结核病核心知识的知晓率由45.2％提高至59.6％ (x2=174.17,P＜0.01),教师由43.4％提高至69.8％(x2=74.35,P＜0.01).教师对学校结核病管理的知晓率由基线的61.5％提高至71.9％(f=2.48,P=0.12).师生对肺结核的正确态度和就医意识,均比干预前有所提高.主题班会、志愿者和宣传展板均是师生乐于接受的方式.结论 校内综合健康教育方法可以有效提高师生对结核病的认知,但应持续开展.
作者：钟达；张国钦；张玉华；宋娜；陈盛玉；郭乃灵；张凤泉；傅衍勇 刊期： 2015年第06期
目的 探讨城乡老年膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)患者生活质量、自我效能及关节炎症状,并进行对比分析.方法 采用整群抽样随机抽取了唐山市3个社区及4个行政村的KOA患者.应用一般情况调查表、关节炎生活质量测量量表(AIMS2-SF)、关节炎自我效能量表(8个条目版) (ASES-8)、骨关节炎指数评估表(WOMAC)对296例老年KOA患者进行生活质量、自我效能及关节症状的调查.结果 城乡老年KOA患者生活质量总体得分的均数为(70.88±14.24)分,农村患者生活质量评分为(68.82±16.94)分,城市为(72.89±10.68)分,城乡比较差异有统计学意义(P＜0.05).WOMAC指数得分为(35.13±14.27)分,城乡比较差异无统计学意义(P＞0.05).自我效能水平的平均得分(4.60±1.45)分,农村为(3.99±1.44)分,城市为(5.20±1.20)分,城乡比较差异有统计学意义(P＜0.05).相关分析显示,自我效能与生活质量各维度呈明显正相关,WOMAC指数与生活质量各维度呈明显负相关.结论 老年KOA患者生活质量处在中等水平,城市好于农村;关节炎自我效能感处在中等偏下水平,城市患者自我效能感优于农村;关节炎症状方面城乡基本以中度为主.生活质量与自我效能及WOMAC指数密切相关.建议加强对KOA患者的早期干预指导,延缓病情进展,并进行自我效能感的培训,以提高患者的生活质量.
作者：陈冬梅；汪凤兰；王玉静；邢凤梅；宋乔艳；冷莎莎；张明杰；王芳 刊期： 2015年第06期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
