刘文波；高贝贝；杨春燕；张瑾锦
目的 探讨不同分期CKD患者血红素氧合酶-1(HO-1)与氧化应激的变化和它们之间的相关性及影响因素.方法 选择CKD患者132例(CKD组)及健康体检者30例(对照组),测定血清HO-1、丙二醛(MDA)及过氧化物歧化酶(SOD).结果 (1) CKD组HO-1、MDA高于对照组,SOD低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).HO-1、MDA呈上升趋势,至CKD4期达高峰.SOD呈下降趋势. (2)单因素相关分析:HO-1与MDA、血尿酸(UA)、甲状旁腺素呈正相关,与SOD、肾小球滤过率(eGFR)、血清铁(SI)、铁饱和度(ISAT)、血清总胆红素(TBIL)呈负相关.MDA与UA、PTH呈正相关,与SOD、eGFR、SI、ISAT呈负相关.SOD与eGFR、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、SI、血清钙(Ca)、TBIL呈正相关,与UA、24 h尿蛋白定量、PTH呈负相关. (3)多因素回归分析提示,eGFR、MDA、SI是血清HO-1的独立影响因素;血清HO-1、SOD、PTH是MDA的独立影响因素;Alb、MDA、eGFR是SOD的独立影响因素.结论 CKD患者普遍存在氧化应激,低蛋白血症、高甲状旁腺素血症是氧化应激的独立影响因素.肾功能减退、MDA、铁缺乏是HO-1的独立影响因素.
作者：丁文娟；潘玲；黎艳培；廖蕴华 刊期： 2015年第06期
目的 了解重庆市主城区0～6岁儿童血铅水平,分析影响儿童血铅水平的各种因素,为保护儿童健康提供科学依据.方法 采取分层随机抽取健康体检的0～3岁儿童1 092例,3个城区的12个幼儿园中体检的3～6岁儿童1 388例,用原子吸收光谱仪测定儿童末梢血铅值,儿童父母填写调查表.结果 重庆市主城区儿童血铅均值为(32.64±16.17)μg/L,儿童血铅水平存在性别差异,男童高于女童.不同年龄组儿童的血铅水平存在统计学差异.经多因素回归分析发现,儿童血铅水平与家庭成员吸烟、清洗玩具频次、食用奶及其制品的频次、住所离主干道的距离、家具有无漆皮脱落、服用中药频次、有无啃手指甲和咬文具的习惯等因素有统计学关系.结论 主城区儿童血铅水平明显下降,宣传教育是降低儿童血铅的有效方式,为了儿童的健康成长应继续做好这方面的工作.
作者：文静；樊欣；赵妍 刊期： 2015年第06期
目的 分析陕西省西安地区呼吸道疾病病毒病原谱分布情况.方法 收集西安市6家医院的呼吸道感染病例971例,采集咽拭子标本进行16种型别呼吸道病毒核酸检测.结果 971份标本的检出率为32.65％ (317/971),检出16种病毒.多种呼吸道病毒在冬季高发,各人群检出率(x2=31.566)、各年龄组检出率(x2=25.312)均存在统计学差异(P＜0.05),主要集中在15岁以下散居儿童.住院病例检出率(41.52％)与门诊病例(27.82％)有统计学差异(x2=18.906,P＜0.05),两者的混合感染比例也存在统计学差异(x2=10.718,P＜0.05).上呼吸道感染以腺病毒居多,下呼吸道感染以呼吸道合胞病毒居多.结论 西安地区的呼吸道病毒性疾病有16种型别被检出,冬春季高发,流感病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒所占比例较高,儿童为呼吸道病毒感染的高发人群,混合感染多为小年龄组的住院病例.
作者：张蕾；许晶；史伟；王丽；马萍；徐艺；郑媛；邓慧玲；夏静 刊期： 2015年第06期
目的 了解西安市成年人群糖尿病患病率和糖尿病患者知晓率、治疗率和控制率情况,为糖尿病综合防治工作提供依据.方法 利用多阶段整群抽样法,于2013年11月调查西安市全市14个区县18岁及以上在该地居住6个月以上的居民共8 196人.通过问卷调查和体格检查获取调查对象的基本信息和健康状况,体格检查包括测量空腹血糖和身高、体重等指标.结果 西安市成年人糖尿病标化患病率为7.8％(男性7.9％,女性7.6％;城区7.6％,郊县7.9％).糖尿病患者知晓率为49.8％(男性52.5％,女性47.3％;城区58.1％高于郊县41.6％,P＜0.05),治疗率为41.8％(男性43.0％,女性40.5％;城区47.5％高于郊县的36.0％,P＜0.05),控制率为14.3％(男性11.4％低于女性17.1％,P＜0.05);城区17.7％高于郊县10.9％,P＜0.05)),经药物治疗的糖尿病患者控制率为28.7％.结论 西安市成年人糖尿病的患病率比较高,而糖尿病患者知晓率、治疗率和控制率偏低,尤其是郊县,需进一步加强糖尿病防治健康教育.
作者：胡美琴；侯斌；张晓宇；杜晓婷；秦莎莎；赵国栋；代涛 刊期： 2015年第06期
目的 评价解郁安神颗粒不同服药方法对失眠症患者疗效的影响.方法 采用随机对照方法,将100例受试者随机分为试验组和对照组.试验组服用解郁安神颗粒,1次10 g,1日1次,睡前2h服用;对照组服用解郁安神颗粒,1次5 g,1日2次早晚服用;疗程均为4周.结果 试验组PSQI总分治疗后较治疗前降低(6.48±2.95)分,对照组降低(5.12±2.89)分,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组中医症候显效率和总有效率分别为64.0％和84.0％,对照组为42.0％和66.0％,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 解郁安神颗粒临睡前1次服用10 g的疗效优于早晚各服5 g的疗效.
作者：任君霞；杨立波；王保群；兰春英 刊期： 2015年第06期
目的 了解张家港市伤害监测老年病例的分布特征,为制定伤害预防和控制措施提供科学依据.方法 收集3家伤害监测哨点医院2009-2013年填写上报的60岁以上老年伤害病例信息进行描述性统计分析.结果 5年来老年人伤害病例数逐步增加,位列伤害发生原因前五位的是跌倒/坠落(35.37％),道路交通伤害(27.59％)、刀/锐器伤(12.30％),动物伤(11.70％)和钝器伤(8.61％).伤害发生地点主要在家中(48.17％)和公路/街道(33.06％).伤害发生时主要进行休闲活动(47.61％)、驾乘交通工具(24.02％).伤害性质表现为挫伤/擦伤(30.30％)、骨折(29.08％)和锐器伤/咬伤/开放伤(24.69％);受伤部位集中在下肢(30.78％)、上肢(28.47％);非故意伤害占97.10％,伤害程度以轻度(60.98％)为主.结论 跌倒/坠落和道路交通伤害是危害张家港市老年人健康的主要伤害,需要引起全社会的高度关注.应采取综合性的干预对策,保障老年人的生活质量.
作者：邱晶；何丽娜；赵丽霞 刊期： 2015年第06期
目的 介绍统计学相加模型以及相乘模型在分析生物学交互作用中的应用.方法 本文首先对交互作用的概念和统计学检验原理进行概述,然后通过一项病例-对照研究实例,利用多种统计方法,应用SAS软件的相应模块,分析相乘模型和相加模型的不同结果,评价它们在解释生物学交互作用时的差异;其中对于相加模型可信区间及统计学检验,还提出了几种简单易行的评价方法.结果 两因素对疾病风险的交互作用在不同模型表现不同.本文成功建立利用非线性混合效应模型进行相加模型可信区间估计的方法,并在病例对照研究实例中发现了具有统计学意义(P＜0.05)的交互作用.结论 利用非线性混合效应模型进行相加尺度交互作用的分析方法切实可行.在分析生物学交互作用过程中,应慎重选择适宜模型.
作者：袁悦；李楠；任爱国；叶荣伟；王琳琳 刊期： 2015年第06期
目的 评价非诺贝特联合他汀类药物治疗高血脂症合并2型糖尿病的疗效.方法 检索Pubmed、Embase、中国知网、万方和维普数据库中自建库至2014年7月28日间发表的相关随机对照试验,由2名评价者提取资料及评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 终纳入10篇文献共12个随机对照试验.Meta分析结果显示与单用他汀类药物相比,联合使用非诺贝特可以显著降低总胆固醇(MD=-0.25, 95％CI=-0.34-0.15,P＜0.01)和甘油三酯的浓度(MD =-0.88,95％CI=-1.25-0.50,P＜0.01),显著增加高密度脂蛋白胆固醇的浓度(MD=0.10,95％CI=0.05～0.15,P＜0.01);能够降低低密度脂蛋白胆固醇的浓度,但差异无统计学意义(MD=-0.07,95％CI=-0.39～-0.26,P=0.68).未检测到明显的发表偏倚.结论 基于当前证据,非诺贝特治疗高血脂症合并2型糖尿病具有显著的疗效.由于纳入研究的质量和数量限制,尚需更多高质量的随机对照试验进行验证.
作者：杨鹏；胡静然；赵文华；袁聚祥 刊期： 2015年第06期
目的 了解达州市手足口病的流行规律及影响因素,为防控工作提供科学依据.方法 收集整理2009-2013年达州市手足口病全部病例信息,采用描述性流行病学方法对病例资料进行统计分析,并对部分病例进行实验室检测.结果 全市共报告手足口病5 520例,年均报告发病率19.80/10万,其中重症37例,死亡15例;男女比例为1.66:1;发病主要集中在5岁以下年龄组,占97.10％;人群分布以散居儿童和托幼儿童为主.每年5-7、10-12月高发,病原学检测以肠道病毒71型为主.结论 达州市手足口病防控形势严峻,人群、时间、病原学分布特征明显,应重点加强对散居儿童及幼托机构儿童的预防控制措施.
作者：丁敏；陈松；李红 刊期： 2015年第06期
目的 探讨贵州省成年居民高胆固醇(TC)血症患病率及其危险因素,为该省预防控制高TC血症提供依据.方法 选取2011年完成的贵州省慢性病及其危险因素调查的9 280名成年居民作为研究对象,应用问卷调查研究对象的基本信息、生活方式及慢性病患病情况;测量其身高、体重并检测血脂.统计分析该省高TC血症患病率及危险因素.数据分析采用SPSS19.0软件.结果 贵州省成年居民高TC血症者总TC水平为(7.20±0.99) mmol/L,且随年龄增长呈增高趋势.高TC血症患病率为11.9％,女性(12.6％)高于男性(11.1％)(P＜0.05);城市(16.2％)高于农村(10.4％)(P＜0.05).城市居民高TC血症患病率随年龄增长呈增高趋势;农村男性高TC血症患病率以45岁～年龄组高,女性高TC血症患病率随年龄增长呈增高趋势.年龄、BMI≥24、食用动物内脏等为高胆固醇血症的危险因素,每日饮茶1次为高胆固醇血症的保护因素.结论 贵州省成年居民高TC血症患病率高于全国水平;中老年是重点防治人群,尤其是老年女性;限量饮酒、保持健康体重、平衡膳食可预防高TC血症的发生.
作者：周婕；李凌；刘丹；徐莉娜；郭生琼；刘涛 刊期： 2015年第06期
目的 探讨DEHP对中国仓鼠卵巢细胞(CHO细胞)的细胞毒性和凋亡基因癌基因表达水平的影响.方法 不同剂量DEHP对CHO细胞进行染毒24 h和48 h,应用CCK8试剂盒测定DEHP对CHO细胞的半数抑制浓度IC50,荧光定量PCR检测凋亡基因(Bcl-2、casmpase-8、caspase-9)和癌基因(c-fos、k-ras、p53)表达水平改变.结果 DEHP染毒CHO细胞24 h的IC50为612 μM,染毒48 h的IC50为336 μM.DEHP较高剂量(150μM和300 μM)染毒条件下,凋亡基因Bcl-2表达水平比对照组显著降低,300μM DEHP染毒时caspase-8和caspase-9表达水平比对照组显著增加;150 μM和300μM DEHP染毒条件下c-fos表达水平增加;300μM DEHP染毒条件下k-ras基因表达水平升高;p53表达水平无明显变化.结论 DEHP可通过激活caspase通路引起CHO细胞凋亡,也引起癌基因表达水平升高.
作者：谭琴；徐新云；秦逍云；黄海燕；吴德生 刊期： 2015年第06期
目的 探讨双泛素(human leukocyte antigen F-associated transcript 10,FAT10)在基底细胞样及非基底细胞样乳腺癌中的表达情况及其临床病理意义.方法 应用免疫组化方法,检测155例浸润性乳腺癌及癌旁组织中FAT10的表达情况,并分析其表达与乳腺癌患者临床病理因素及基因分型之间的关系.结果 FAT10在浸润性乳腺癌中的阳性表达率为55.58％,明显高于癌旁组织(21.29％)(P＜0.05).FAT10的表达与乳腺癌的核分级、淋巴结转移情况密切相关.基底细胞样乳腺癌FAT10的阳性表达率高于非基底细胞样乳腺癌(P＜0.05).结论 FAT10的表达与乳腺癌的恶性程度及侵袭转移密切相关,基底细胞样乳腺癌更易于表达FAT10.
作者：张春阳；王娟；王星；王翠芳；孙洁 刊期： 2015年第06期
目的 了解华北地区井下工人骨密度变化趋势及骨质疏松症患病率.方法 采用双能X线骨密度测量仪测量2 402例井下工人的腰椎和左侧股骨近端骨密度,应用SPSS17.0进行统计分析.结果 华北地区井下工人左侧股骨近端骨密度峰值出现在＜30岁年龄组,腰椎骨密度峰值则在30岁～.在相对稳定期之后,骨密度随增龄逐渐下降,50岁后降低趋势明显.井下矿工骨质疏松总患病率为5.1％,但≥50岁年龄组骨质疏松患病率为16.8％,明显高于其他组.结论 对井下工人的骨密度变化趋势及骨质疏松患病率研究认为,应该早期诊断并采取积极规范的防治措施以改善其骨量减少状态.
作者：邵仲达；李艳丽；袁淑青；陈朔华；朱秀萍；王艳；李小华；周春霞；王德军 刊期： 2015年第06期
目的 了解农村失能老年人护理需求现状及影响因素,为建立适合农村地区失能老年人的社区护理服务提供理论依据.方法 采用分层整群抽样方法,应用自行设计的一般资料调查表和护理需求量表对开封市398名农村失能老年人进行人户调查.结果 农村失能老年人护理需求普遍较高,其中在疾病预防方面,定期提供健康体检得分高(4.67±0.57)分;在健康促进方面,建立健康咨询热线电话(4.67±0.57)分需求量大.子女有无外出打工、配偶健康状况、失能程度、就医地点在单因素分析中差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);逐步回归分析显示配偶健康状况、失能程度、就医地点是影响农村失能老年人护理需求的主要因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 农村失能老年人的护理需求处于较高水平,且影响因素较多.在建立发展农村社区护理服务时,应考虑失能老年人群体的特殊性,制定相应的服务措施,以满足其护理需求.
作者：张玉晶；路雪芹；张婷；陈传波 刊期： 2015年第06期
目的 检测肺癌组织中脆性组氨酸三聚体(Fragile Histidine Triad,FHIT)和锌指结构转录抑制因子Snail的表达以及两者与临床病理特征的关系.方法 采用免疫组织化学方法检测80例肺癌及相应癌旁正常肺组织中FHIT和Snail蛋白的表达情况.结果 在肺癌中FHIT的阳性表达率为31.25％ (25/80),低于癌旁正常肺组织71.25％ (57/80),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);在肺癌中Snail的阳性表达率为76.25％ (61/80),高于癌旁正常肺组织32.50％ (26/80),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);FHIT的阳性表达率与患者吸烟史、肿瘤的病理类型、分化程度、pTNM分期、淋巴结转移及术后生存时间有关(P＜0.05).Snail与肿瘤的分化程度、TNM分期、淋巴结转移及术后生存时间有关(P＜0.05);Snail蛋白的表达水平与FHIT呈负相关(P＜0.05).结论 Snail高表达与FHIT低表达与肺癌的侵袭、转移密切相关.
作者：杨大运；齐战；王东江；王会生 刊期： 2015年第06期
目的 探讨家长课堂对儿童预防接种率和接种及时率的影响.方法 选取某院辖区内201 1年1月-2012年10月出生并建档的新生儿家长596例,随机分成干预组和对照组,对照组家长采用常规门诊边接种边宣教的方式,干预组家长除实施常规门诊宣教外,每周固定时间参加家长课堂培训班.所生婴儿到1岁3个月时,比较2组儿童的预防接种率和接种及时率.结果 2组儿童Ⅰ类疫苗基础免疫接种中除了麻疹类疫苗接种率无统计学差异外(P＞0.05),其余5种疫苗接种率干预组均高于对照组,差异有统计学意义(x2=6.21～ 11.56,P＜0.05);接种及时率干预组儿童均高于对照组儿童,差异有统计学意义(x2=7.05～ 20.05,P＜0.01);干预组儿童3种Ⅱ类疫苗接种率明显高于对照组,差异均有统计学意义(x2=39.45～ 164.45,P＜0.01);Ⅱ类疫苗接种及时率2组比较差异均有统计学意义(x2=39.97～ 213.37,P＜0.01).结论 开展家长课堂有利于增强家长对接预防接种的重视,提高儿童预防接种率和接种及时率,有效控制相关传染病的暴发流行.
作者：齐国娥；杨老虎；于瑞彦 刊期： 2015年第06期
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染与抗核抗体(ANA)的相关性及临床意义.方法 将266例HBV感染者分为感染年限10年以下(I组)及10年以上(Ⅱ组)2组,检测并分析其血清ANA、ANA谱和AST、ALT、TBIL、DBIL.另设76名健康体检者作为对照组.结果 (1) HBV感染I组、Ⅱ组ANA阳性检测出率分别为26.0％、32.2％,差异有统计学意义(P＜0.01); (2) HBV感染者ANA荧光模式以核颗粒型(25.6％)、核均质型(24.4％)、胞浆型(23.1％)为多见,ANA谱检出以抗-SS-A (28.1％)、抗-Ro-52 (16.2％)、抗-u1-nRNP/Sm (13.5％)、抗-dsDNA (13.2)为多见. (3)血清AST、ALT、TBIL、DBIL结果,HBV感染者显著高于对照组,Ⅱ组ANA阳性者显著高于I组ANA阳性者.结论 HBV感染可诱导自身免疫产生ANA,感染年限越长诱导越明显,检测ANA在HBV患者诊断及治疗中有一定临床意义.
作者：孙家祥；李艳；叶敏；刘利洪 刊期： 2015年第06期
实验教学不仅是《临床微生物学检验》课程的教学方法之一,更是培养学生掌握与实习和工作接轨的实践能力的重要教学手段.因此,为提过实验教学效果,我们从实验教学内容、实验教学方式及考核方案等方面进行了改革的探索与尝试.教学实践证明,从实验教学的正确定位出发,以该课程中的核心知识和技能为切入点进行模拟临床检验过程,能大大激发学生的学习兴趣,培养学生自主学习和自主操作的能力.
作者：李昆；张凤珍；周方圆；张蕴莉 刊期： 2015年第06期
目的 掌握西安市手足口病发病强度和流行特征,为制定手足口病防治策略提供科学依据.方法 收集中国疾病预防控制信息系统中2010-2013年手足口病信息,并用各区县疾控中心的个案调查表对病例信息进行订正和完善,采用描述流行病学方法对病例资料进行统计分析.结果 2010-2013年手足口病年均报告发病率为261.21/10万;男女性别比为1.48:1,2010-2012年重型手足口病主要病毒株是EV71病毒;报告病例数主要集中在4-7月,占病例总数的71.34％;幼托儿童、散居儿童报告手足口病病例数分别占全部报告发病数的63.01％和34.18％.结论 西安市2010-2013年手足口病呈典型的夏季发病高峰;以幼托儿童、散居儿童发病为主,持续开展健康教育宣传,加强监测、有效处理疫情是控制西安市手足口病疫情的关键措施.
作者：刘继锋；王亚峰；张献伟；杨建；吴朝飞；薛峰 刊期： 2015年第06期
目的 了解进入住院医师规范化培训的临床医学毕业生对毕业后住院医师规范化培训的认识和需求,为优化住院医师培训提供参考.方法 对2届248名住院医师规范化培训的临床医学毕业生使用问卷进行调查.结果 学习技术、拿到学位是医学毕业生参训的主要原因,分别占入训人数的89.1％ (197/248)和23.8％ (59/248);不同学历的毕业生对培训年限看法差异有统计学意义(x2=329.516,P＜0.05);选择华西医院受训原因顺位为积累大医院工作经验72.2％ (179/248)、弥补所学不足49.4％ (179/248),不同学历和性别学员的需求差异有统计学意义(学历x2=89.261,性别x2=91.154,P均值＜0.05)等.结论 在毕业后医学教育阶段要以提高入训者医疗服务能力为培训核心,同时兼顾其学位提升,培训过程中应适当考虑受训者的学历、年龄等因素,在培训年限上予以区分.
作者：王星月；黄丹丹；廖钦；杨洋；康德英；曹怡；刘文英 刊期： 2015年第06期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
