学术投稿

脆性组氨酸三聚体和Snail在肺癌侵袭转移中的作用研究

杨大运;齐战;王东江;王会生

关键词:肺癌, FHIT, Snail, 免疫组化
摘要:目的 检测肺癌组织中脆性组氨酸三聚体(Fragile Histidine Triad,FHIT)和锌指结构转录抑制因子Snail的表达以及两者与临床病理特征的关系.方法 采用免疫组织化学方法检测80例肺癌及相应癌旁正常肺组织中FHIT和Snail蛋白的表达情况.结果 在肺癌中FHIT的阳性表达率为31.25% (25/80),低于癌旁正常肺组织71.25% (57/80),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);在肺癌中Snail的阳性表达率为76.25% (61/80),高于癌旁正常肺组织32.50% (26/80),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);FHIT的阳性表达率与患者吸烟史、肿瘤的病理类型、分化程度、pTNM分期、淋巴结转移及术后生存时间有关(P<0.05).Snail与肿瘤的分化程度、TNM分期、淋巴结转移及术后生存时间有关(P<0.05);Snail蛋白的表达水平与FHIT呈负相关(P<0.05).结论 Snail高表达与FHIT低表达与肺癌的侵袭、转移密切相关.
现代预防医学杂志相关文献
  • 牛磺酸锌对铅暴露大鼠脂质过氧化损伤的拮抗作用

    目的 探讨牛磺酸锌(taurine-zinc,TZC)对铅暴露大鼠脂质过氧化损伤的拮抗作用.方法 将40只3周龄健康雄性SD大鼠随机分成5组,分别为对照组、染铅组和10、50、100 mg/kg TZC拮抗组,每组8只.除对照组外,其余4组大鼠灌胃乙酸铅溶液(30 mg/kg)染毒;之前1h,各剂量TZC拮抗组灌胃相应剂量的TZC溶液,每天1次,连续45 d.实验结束后测定各组大鼠血铅含量及血清中总抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力及抑制羟自由基能力.结果 染铅组大鼠血铅含量和血清中MDA含量高于对照组,血清中T-AOC、SOD活力、抑制羟自由基能力低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).各剂量TZC拮抗组SOD活力、T-AOC和抑制羟自由基能力均介于对照组和染铅组之间;且随着TZC剂量的升高,染铅大鼠血清中MDA含量呈先下降后升高的趋势,血清中T-AOC、SOD活力及抑制羟自由基能力均呈先升高后下降的趋势,并均以50 mg/kg TZC拮抗组接近对照组.结论 牛磺酸锌可拮抗铅导致的大鼠脂质过氧化损伤.

    作者:刘文波;高贝贝;杨春燕;张瑾锦 刊期: 2015年第06期

  • 贵州省成年居民高胆固醇血症患病率及其危险因素研究

    目的 探讨贵州省成年居民高胆固醇(TC)血症患病率及其危险因素,为该省预防控制高TC血症提供依据.方法 选取2011年完成的贵州省慢性病及其危险因素调查的9 280名成年居民作为研究对象,应用问卷调查研究对象的基本信息、生活方式及慢性病患病情况;测量其身高、体重并检测血脂.统计分析该省高TC血症患病率及危险因素.数据分析采用SPSS19.0软件.结果 贵州省成年居民高TC血症者总TC水平为(7.20±0.99) mmol/L,且随年龄增长呈增高趋势.高TC血症患病率为11.9%,女性(12.6%)高于男性(11.1%)(P<0.05);城市(16.2%)高于农村(10.4%)(P<0.05).城市居民高TC血症患病率随年龄增长呈增高趋势;农村男性高TC血症患病率以45岁~年龄组高,女性高TC血症患病率随年龄增长呈增高趋势.年龄、BMI≥24、食用动物内脏等为高胆固醇血症的危险因素,每日饮茶1次为高胆固醇血症的保护因素.结论 贵州省成年居民高TC血症患病率高于全国水平;中老年是重点防治人群,尤其是老年女性;限量饮酒、保持健康体重、平衡膳食可预防高TC血症的发生.

    作者:周婕;李凌;刘丹;徐莉娜;郭生琼;刘涛 刊期: 2015年第06期

  • 提高《临床微生物学检验》实验教学效果的探索

    实验教学不仅是《临床微生物学检验》课程的教学方法之一,更是培养学生掌握与实习和工作接轨的实践能力的重要教学手段.因此,为提过实验教学效果,我们从实验教学内容、实验教学方式及考核方案等方面进行了改革的探索与尝试.教学实践证明,从实验教学的正确定位出发,以该课程中的核心知识和技能为切入点进行模拟临床检验过程,能大大激发学生的学习兴趣,培养学生自主学习和自主操作的能力.

    作者:李昆;张凤珍;周方圆;张蕴莉 刊期: 2015年第06期

  • 农村失能老年人护理需求调查

    目的 了解农村失能老年人护理需求现状及影响因素,为建立适合农村地区失能老年人的社区护理服务提供理论依据.方法 采用分层整群抽样方法,应用自行设计的一般资料调查表和护理需求量表对开封市398名农村失能老年人进行人户调查.结果 农村失能老年人护理需求普遍较高,其中在疾病预防方面,定期提供健康体检得分高(4.67±0.57)分;在健康促进方面,建立健康咨询热线电话(4.67±0.57)分需求量大.子女有无外出打工、配偶健康状况、失能程度、就医地点在单因素分析中差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);逐步回归分析显示配偶健康状况、失能程度、就医地点是影响农村失能老年人护理需求的主要因素(P<0.05,P<0.01).结论 农村失能老年人的护理需求处于较高水平,且影响因素较多.在建立发展农村社区护理服务时,应考虑失能老年人群体的特殊性,制定相应的服务措施,以满足其护理需求.

    作者:张玉晶;路雪芹;张婷;陈传波 刊期: 2015年第06期

  • 桶装饮用水中铜绿假单胞菌污染情况分析

    目的 监测本市桶装饮用水中铜绿假单胞菌污染状况,分析原因并提出科学控制措施.方法 按照国标GB/T8538-2008/54,对市场上主要销售的桶装饮用水进行检测.结果 共从监测的23份样品中检出铜绿假单胞菌12株,检出率为52.17%.常规微生物指标合格率为26.09%.铜绿假单胞菌阳性样品均为本地产品.结论 本市桶装饮用水中铜绿假单胞菌污染严重,卫生监管部门应加强监督管理,切实保护消费者健康.

    作者:陈松;李红;李德华;常虹;田巍威;周汉洪 刊期: 2015年第06期

  • 消极完美主义对自杀态度预测机制的内隐实验研究

    目的 探讨大学生群体中消极完美主义对自杀态度的预测作用.方法 采用方便取样抽取在校大学生238名,使用消极完美主义问卷、自杀意念量表、冗思行为反应量表同时施测,再通过实验法,考察高、低消极完美主义的大学生在简式内隐联想测验上得分的差异.结果 (1)消极完美主义的总分及其担心错误、父母期望和行动疑虑3个维度的得分与冗思、自杀态度呈显著正相关; (2)分层回归分析表明,在控制人口统计学变量(性别、专业、生源地、是否独生子女)和冗思这一认知变量后,消极完美主义仍然对自杀态度有显著的正向预测作用. (3)协方差分析表明高、低消极完美主义得分者在简式内隐联想测验中的B-IAT效应差异不显著.结论 控制冗思的影响,消极完美主义是预测外显自杀态度的敏感指标,而对内隐自杀态度无预测作用,这为大学生自杀的风险评估提供进一步的实证依据.

    作者:蒋怀滨;张斌;李强;黄萍萍;吴焰焰 刊期: 2015年第06期

  • ADAMTS-4、ADAMTS-5在骨关节炎患者滑膜中的表达及意义

    目的 探讨ADAMTS-4和ADAMTS-5在骨关节炎患者滑膜中的表达及相关性.方法 应用Western blot法和免疫组化检测ADAMTS-4和ADAMTS-5在30例骨关节炎(OA,实验组)患者与30例对照组(非OA)滑膜组织中的表达情况.结果 Western blot结果显示ADAMTS-4、ADAMTS-5蛋白在实验组患者滑膜中表达明显高于对照组患者,并且两种蛋白在OA组中表达呈正相关性.免疫组化结果表明ADAMTS-4和ADAMTS-5蛋白在实验组与对照组患者滑膜中的表达差异有统计学意义(P<0.01),并且进一步发现阳性结果多表达定位于滑膜组织细胞的细胞质中.结论 骨关节炎的发生和发展与ADAMTS-4和ADAMTS-5蛋白密切相关,二者可能作为诊断及判断骨关节炎的一项重要指标.

    作者:史东;董富强;董金波;史晨辉;王维山 刊期: 2015年第06期

  • 脆性组氨酸三聚体和Snail在肺癌侵袭转移中的作用研究

    目的 检测肺癌组织中脆性组氨酸三聚体(Fragile Histidine Triad,FHIT)和锌指结构转录抑制因子Snail的表达以及两者与临床病理特征的关系.方法 采用免疫组织化学方法检测80例肺癌及相应癌旁正常肺组织中FHIT和Snail蛋白的表达情况.结果 在肺癌中FHIT的阳性表达率为31.25% (25/80),低于癌旁正常肺组织71.25% (57/80),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);在肺癌中Snail的阳性表达率为76.25% (61/80),高于癌旁正常肺组织32.50% (26/80),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);FHIT的阳性表达率与患者吸烟史、肿瘤的病理类型、分化程度、pTNM分期、淋巴结转移及术后生存时间有关(P<0.05).Snail与肿瘤的分化程度、TNM分期、淋巴结转移及术后生存时间有关(P<0.05);Snail蛋白的表达水平与FHIT呈负相关(P<0.05).结论 Snail高表达与FHIT低表达与肺癌的侵袭、转移密切相关.

    作者:杨大运;齐战;王东江;王会生 刊期: 2015年第06期

  • 家长课堂在儿童预防接种率和接种及时率中的作用研究

    目的 探讨家长课堂对儿童预防接种率和接种及时率的影响.方法 选取某院辖区内201 1年1月-2012年10月出生并建档的新生儿家长596例,随机分成干预组和对照组,对照组家长采用常规门诊边接种边宣教的方式,干预组家长除实施常规门诊宣教外,每周固定时间参加家长课堂培训班.所生婴儿到1岁3个月时,比较2组儿童的预防接种率和接种及时率.结果 2组儿童Ⅰ类疫苗基础免疫接种中除了麻疹类疫苗接种率无统计学差异外(P>0.05),其余5种疫苗接种率干预组均高于对照组,差异有统计学意义(x2=6.21~ 11.56,P<0.05);接种及时率干预组儿童均高于对照组儿童,差异有统计学意义(x2=7.05~ 20.05,P<0.01);干预组儿童3种Ⅱ类疫苗接种率明显高于对照组,差异均有统计学意义(x2=39.45~ 164.45,P<0.01);Ⅱ类疫苗接种及时率2组比较差异均有统计学意义(x2=39.97~ 213.37,P<0.01).结论 开展家长课堂有利于增强家长对接预防接种的重视,提高儿童预防接种率和接种及时率,有效控制相关传染病的暴发流行.

    作者:齐国娥;杨老虎;于瑞彦 刊期: 2015年第06期

  • 重庆市主城区儿童血铅水平及相关因素研究

    目的 了解重庆市主城区0~6岁儿童血铅水平,分析影响儿童血铅水平的各种因素,为保护儿童健康提供科学依据.方法 采取分层随机抽取健康体检的0~3岁儿童1 092例,3个城区的12个幼儿园中体检的3~6岁儿童1 388例,用原子吸收光谱仪测定儿童末梢血铅值,儿童父母填写调查表.结果 重庆市主城区儿童血铅均值为(32.64±16.17)μg/L,儿童血铅水平存在性别差异,男童高于女童.不同年龄组儿童的血铅水平存在统计学差异.经多因素回归分析发现,儿童血铅水平与家庭成员吸烟、清洗玩具频次、食用奶及其制品的频次、住所离主干道的距离、家具有无漆皮脱落、服用中药频次、有无啃手指甲和咬文具的习惯等因素有统计学关系.结论 主城区儿童血铅水平明显下降,宣传教育是降低儿童血铅的有效方式,为了儿童的健康成长应继续做好这方面的工作.

    作者:文静;樊欣;赵妍 刊期: 2015年第06期

  • 替吉奥对二乙基亚硝胺诱导大鼠肝癌及PCNA蛋白表达的影响

    目的 探讨替吉奥对二乙基亚硝胺(Diethylinitrosamine DEN)诱导大鼠原发性肝癌的作用,并探讨其机制.方法 采用CCl4增敏、DEN诱导的方法制备大鼠肝癌模型,给药组给予替吉奥灌胃.观察大鼠体重、肝重、肝指数;测定血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及谷胱甘肽转移酶(r-GT)水平;用苏木素-伊红(HE)染色处理肝脏组织切片,光镜观察病理学改变.免疫组化方法检测PCNA表达.结果 模型组有3只动物死亡,替吉奥组动物没有死亡;模型组肝脏湿重及肝脏指数明显大于空白组,替吉奥组明显低于模型组;模型组所有动物均可见肝组织癌变,替吉奥组可见4只动物肝组织癌变,其余8只可见坏死后肝硬化(尚未发生癌变),癌变发生率明显低于模型组;造模动物血清ALT、AST、ALP、γ-GT升高明显,替吉奥明显降低血清ALT、AST、ALP、γ-GT水平.替吉奥组肝硬化及肝癌组织中PCNA蛋白的表达显著低于模型组.结论 替吉奥对二乙基亚硝胺诱导的大鼠原发性肝癌有明显的抑制和延缓作用,部分机制可能通过抑制肝癌大鼠肝组织中PCNA蛋白的表达,抑制肝癌细胞过度增殖,从而阻止或延缓大鼠肝癌的发生和发展.

    作者:冯芹;孙宝存;夏文凯;刘松燕;李欣 刊期: 2015年第06期

  • 河南省地市级疾控中心突发公共卫生事件应急能力现况分析

    目的 对河南省18个地市级疾控中心突发公共卫生事件应急能力现状进行分析.方法 在文献研究的基础上,结合德尔菲法设计河南省地市级疾控中心突发公共卫生事件应急能力评价调查问卷;对河南省18个地级市疾控中心进行调查,用描述性流行病学方法对其进行分析.结果 7个地市独立设置了突发公共卫生事件应急办公室;18个地市均建立了健全的突发公共卫生事件应急相关制度和24 h疫情监测值班制度;12个地市级疾控中心总体响应及时率达100%;5个地市建立并健全突发公共卫生事件应急资源库;16个地市的疾控中心储备有传染病控制类装备;17个地市有定期培训制度,全省各地市共进行24次模拟演练.结论 河南省各地市级疾控中心均建立了相对完备的应急体系,应急能力有了较大提升,但在人力资源建设、应急预案制定、应急机构设置及实验设备配置和应用方面仍存在问题.

    作者:闫梦青;常煜博;刘诗洋;贾晓灿;张琬钰;孙长青 刊期: 2015年第06期

  • 河蚌多糖对老龄小鼠的抗氧化作用

    目的 研究河蚌多糖对老龄小鼠的抗氧化作用.方法 取SPF级ICR老龄小鼠40只,按体重随机分为4组,每组10只,对照组,河蚌多糖高、中、低3个剂量组(450、150、75 mg/kg),每日灌胃1次,连续30 d.实验结束时取小鼠血清及肝组织,试剂盒测定血清及肝组织中总抗氧化力(T-AOC)、血清中脂质氧化产物含量(MDA、8-ISO-PG)、肝组织中蛋白质羰基含量(PCC)、抗氧化酶活力(GSH-PX、T-SOD)及还原性谷胱甘肽(GSH)含量.结果 高剂量小鼠血清及肝脏组织中的T-AOC明显高于对照组(P<0.05);高剂量血清中的MDA、8-ISO-PG含量明显低于对照组(P<0.05);高剂量肝组织中的PCC低于对照组(P<0.05),高剂量肝组织中的T-SOD、GSH-PX酶活力及GSH含量均高于对照组(P<0.05).结论 河蚌多糖对老龄小鼠有抗氧化作用.

    作者:李世芬;胡奇;王玉翠;戴菲菲;张成香;严婷;王玉邦 刊期: 2015年第06期

  • 2009-2013年全国伤害监测中张家港市老年病例特征分析

    目的 了解张家港市伤害监测老年病例的分布特征,为制定伤害预防和控制措施提供科学依据.方法 收集3家伤害监测哨点医院2009-2013年填写上报的60岁以上老年伤害病例信息进行描述性统计分析.结果 5年来老年人伤害病例数逐步增加,位列伤害发生原因前五位的是跌倒/坠落(35.37%),道路交通伤害(27.59%)、刀/锐器伤(12.30%),动物伤(11.70%)和钝器伤(8.61%).伤害发生地点主要在家中(48.17%)和公路/街道(33.06%).伤害发生时主要进行休闲活动(47.61%)、驾乘交通工具(24.02%).伤害性质表现为挫伤/擦伤(30.30%)、骨折(29.08%)和锐器伤/咬伤/开放伤(24.69%);受伤部位集中在下肢(30.78%)、上肢(28.47%);非故意伤害占97.10%,伤害程度以轻度(60.98%)为主.结论 跌倒/坠落和道路交通伤害是危害张家港市老年人健康的主要伤害,需要引起全社会的高度关注.应采取综合性的干预对策,保障老年人的生活质量.

    作者:邱晶;何丽娜;赵丽霞 刊期: 2015年第06期

  • 华北地区井下工人骨密度水平及骨质疏松患病率特点

    目的 了解华北地区井下工人骨密度变化趋势及骨质疏松症患病率.方法 采用双能X线骨密度测量仪测量2 402例井下工人的腰椎和左侧股骨近端骨密度,应用SPSS17.0进行统计分析.结果 华北地区井下工人左侧股骨近端骨密度峰值出现在<30岁年龄组,腰椎骨密度峰值则在30岁~.在相对稳定期之后,骨密度随增龄逐渐下降,50岁后降低趋势明显.井下矿工骨质疏松总患病率为5.1%,但≥50岁年龄组骨质疏松患病率为16.8%,明显高于其他组.结论 对井下工人的骨密度变化趋势及骨质疏松患病率研究认为,应该早期诊断并采取积极规范的防治措施以改善其骨量减少状态.

    作者:邵仲达;李艳丽;袁淑青;陈朔华;朱秀萍;王艳;李小华;周春霞;王德军 刊期: 2015年第06期

  • 流行病学研究中相加和相乘尺度交互作用的分析

    目的 介绍统计学相加模型以及相乘模型在分析生物学交互作用中的应用.方法 本文首先对交互作用的概念和统计学检验原理进行概述,然后通过一项病例-对照研究实例,利用多种统计方法,应用SAS软件的相应模块,分析相乘模型和相加模型的不同结果,评价它们在解释生物学交互作用时的差异;其中对于相加模型可信区间及统计学检验,还提出了几种简单易行的评价方法.结果 两因素对疾病风险的交互作用在不同模型表现不同.本文成功建立利用非线性混合效应模型进行相加模型可信区间估计的方法,并在病例对照研究实例中发现了具有统计学意义(P<0.05)的交互作用.结论 利用非线性混合效应模型进行相加尺度交互作用的分析方法切实可行.在分析生物学交互作用过程中,应慎重选择适宜模型.

    作者:袁悦;李楠;任爱国;叶荣伟;王琳琳 刊期: 2015年第06期

  • 重庆某库区县中学生自伤行为与亚健康的相关性研究

    目的 了解重庆某库区县中学生的亚健康和自伤行为现况,探讨重庆库区县中学生的自伤行为与亚健康的相关性.方法 使用“青少年亚健康多维评定问卷”对2 244名中学生进行亚健康及自伤状况的现况调查.结果 (1)重庆某库区县中学生自伤检出率为30.2%,初中生偶尔自伤行为明显高于高中生(P<0.05). (2)中学生身心、躯体、心理亚健康症状检出率分别为44.2%、23.0%和38.7%;身心、躯体、心理亚健康状态检出率分别为10.5%、8.1%和11.8%. (3)高中生躯体、心理和身心的亚健康症状和状态的检出率均高于初中生(P均<0.05). (4)中学生各种亚健康状况与自伤均存在关联性(P均<0.05).结论 重庆某库区县中学生自伤行为与亚健康状况不容忽视,应把预防自伤行为同心理卫生措施结合起来,以促进青少年健康成长.

    作者:袁保诚;王宏;李建桥;吴瑞 刊期: 2015年第06期

  • 如东县医疗机构消毒质量监测结果分析

    目的 了解如东县医疗机构消毒质量状况,有效地预防和控制医院感染的发生.方法 采用现场采样实验室检验的方法,对辖区内各级医疗机构不同消毒灭菌处理对象的消毒灭菌效果进行监测.结果 2011-2013年共采样3 984份,总合格率为95.3%,3年的合格率分别为91.7%、95.4%和98.5%,合格率差异有统计学意义,x2=66.3,P<0.05.不同的检测项目合格率分别为室内空气86.1%、物体表面97.2%、医护人员手91.8%、使用中消毒剂99.0%、压力蒸汽灭菌效果95.4%、一次性医疗卫生用品100.0%、紫外灯辐射强度94.3%、污水92.3%,不同的检测项目合格率差异有统计学意义,x2=90.25,P<0.05.不同级别医疗机构合格率分别为中心级及以上98.0%、民营医院98.8%、社区卫生服务站93.4%,差异有统计学意义,x2=55.7,P<0.05.结论 如东县各级医疗机构消毒工作状况总体较好,样品监测合格率高,但消毒质量仍存在问题,需进一步加强消毒监测和管理.

    作者:徐亚红;万倪红;张晓娟 刊期: 2015年第06期

  • 男男同性接触者中HIV/AIDS人群不同检出途径对比研究

    目的 比较男男同性接触者(Man who Sex with Man,MSM)中经VCT和其他途径确诊的HIV/AIDS患者的特征,明确寻求自愿咨询检测(Voluntary Counseling and Testing,VCT)的MSM人群特征.方法 收集2004-2013年10年间南通地区所有阳性(HIV感染者/AIDS患者)MSM的社会人口学信息、性病史、同性性伴数及CD4检测资料等信息,对比分析VCT途径检测人群与其他途径检测人群的差别.结果 291名阳性MSM中,经VCT途径确认94例,其他途径确诊197例.VCT途径的检出者与其他途径的检出者相比,年龄轻[(35.76±10.56)岁,P<0.05],未婚者比例高(48.94%,P<0.05),同性性伴数多[(6.73±7.09)个,P<0.05],感染者比例高(69.15%,P<0.05),HIV/AIDS晚发现率低(45.74%,P<0.05),CD4+T淋巴细胞数高[(201.42±108.80)个/μl,P<0.05],差异均有统计学意义.结论 VCT在没有婚姻、多性伴的年轻MSM人群中比较容易被接受.

    作者:陆益花;魏叶;沈毅;田甜;马平;庄勋 刊期: 2015年第06期

  • 西安市成年居民糖尿病流行病学特征调查

    目的 了解西安市成年人群糖尿病患病率和糖尿病患者知晓率、治疗率和控制率情况,为糖尿病综合防治工作提供依据.方法 利用多阶段整群抽样法,于2013年11月调查西安市全市14个区县18岁及以上在该地居住6个月以上的居民共8 196人.通过问卷调查和体格检查获取调查对象的基本信息和健康状况,体格检查包括测量空腹血糖和身高、体重等指标.结果 西安市成年人糖尿病标化患病率为7.8%(男性7.9%,女性7.6%;城区7.6%,郊县7.9%).糖尿病患者知晓率为49.8%(男性52.5%,女性47.3%;城区58.1%高于郊县41.6%,P<0.05),治疗率为41.8%(男性43.0%,女性40.5%;城区47.5%高于郊县的36.0%,P<0.05),控制率为14.3%(男性11.4%低于女性17.1%,P<0.05);城区17.7%高于郊县10.9%,P<0.05)),经药物治疗的糖尿病患者控制率为28.7%.结论 西安市成年人糖尿病的患病率比较高,而糖尿病患者知晓率、治疗率和控制率偏低,尤其是郊县,需进一步加强糖尿病防治健康教育.

    作者:胡美琴;侯斌;张晓宇;杜晓婷;秦莎莎;赵国栋;代涛 刊期: 2015年第06期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院