文静；樊欣；赵妍
目的 评价解郁安神颗粒不同服药方法对失眠症患者疗效的影响.方法 采用随机对照方法,将100例受试者随机分为试验组和对照组.试验组服用解郁安神颗粒,1次10 g,1日1次,睡前2h服用;对照组服用解郁安神颗粒,1次5 g,1日2次早晚服用;疗程均为4周.结果 试验组PSQI总分治疗后较治疗前降低(6.48±2.95)分,对照组降低(5.12±2.89)分,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组中医症候显效率和总有效率分别为64.0％和84.0％,对照组为42.0％和66.0％,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 解郁安神颗粒临睡前1次服用10 g的疗效优于早晚各服5 g的疗效.
作者：任君霞；杨立波；王保群；兰春英 刊期： 2015年第06期
目的 比较男男同性接触者(Man who Sex with Man,MSM)中经VCT和其他途径确诊的HIV/AIDS患者的特征,明确寻求自愿咨询检测(Voluntary Counseling and Testing,VCT)的MSM人群特征.方法 收集2004-2013年10年间南通地区所有阳性(HIV感染者/AIDS患者)MSM的社会人口学信息、性病史、同性性伴数及CD4检测资料等信息,对比分析VCT途径检测人群与其他途径检测人群的差别.结果 291名阳性MSM中,经VCT途径确认94例,其他途径确诊197例.VCT途径的检出者与其他途径的检出者相比,年龄轻[(35.76±10.56)岁,P＜0.05],未婚者比例高(48.94％,P＜0.05),同性性伴数多[(6.73±7.09)个,P＜0.05],感染者比例高(69.15％,P＜0.05),HIV/AIDS晚发现率低(45.74％,P＜0.05),CD4+T淋巴细胞数高[(201.42±108.80)个/μl,P＜0.05],差异均有统计学意义.结论 VCT在没有婚姻、多性伴的年轻MSM人群中比较容易被接受.
作者：陆益花；魏叶；沈毅；田甜；马平；庄勋 刊期： 2015年第06期
目的 探讨ADAMTS-4和ADAMTS-5在骨关节炎患者滑膜中的表达及相关性.方法 应用Western blot法和免疫组化检测ADAMTS-4和ADAMTS-5在30例骨关节炎(OA,实验组)患者与30例对照组(非OA)滑膜组织中的表达情况.结果 Western blot结果显示ADAMTS-4、ADAMTS-5蛋白在实验组患者滑膜中表达明显高于对照组患者,并且两种蛋白在OA组中表达呈正相关性.免疫组化结果表明ADAMTS-4和ADAMTS-5蛋白在实验组与对照组患者滑膜中的表达差异有统计学意义(P＜0.01),并且进一步发现阳性结果多表达定位于滑膜组织细胞的细胞质中.结论 骨关节炎的发生和发展与ADAMTS-4和ADAMTS-5蛋白密切相关,二者可能作为诊断及判断骨关节炎的一项重要指标.
作者：史东；董富强；董金波；史晨辉；王维山 刊期： 2015年第06期
目的 了解如东县医疗机构消毒质量状况,有效地预防和控制医院感染的发生.方法 采用现场采样实验室检验的方法,对辖区内各级医疗机构不同消毒灭菌处理对象的消毒灭菌效果进行监测.结果 2011-2013年共采样3 984份,总合格率为95.3％,3年的合格率分别为91.7％、95.4％和98.5％,合格率差异有统计学意义,x2=66.3,P＜0.05.不同的检测项目合格率分别为室内空气86.1％、物体表面97.2％、医护人员手91.8％、使用中消毒剂99.0％、压力蒸汽灭菌效果95.4％、一次性医疗卫生用品100.0％、紫外灯辐射强度94.3％、污水92.3％,不同的检测项目合格率差异有统计学意义,x2=90.25,P＜0.05.不同级别医疗机构合格率分别为中心级及以上98.0％、民营医院98.8％、社区卫生服务站93.4％,差异有统计学意义,x2=55.7,P＜0.05.结论 如东县各级医疗机构消毒工作状况总体较好,样品监测合格率高,但消毒质量仍存在问题,需进一步加强消毒监测和管理.
作者：徐亚红；万倪红；张晓娟 刊期： 2015年第06期
目的 了解石狮市医疗机构消毒工作情况,加强监督监测和管理,进一步提高消毒质量,有效预防和控制院感的发生.方法 按《医院消毒卫生标准》(GB 15982-1995/2012)要求,每年对该市医疗机构消毒物品进行监测,通过对监测结果的回顾性分析,调查该市医疗机构消毒质量.结果 2009-2013年共监测样品16 271份,合格16 008份,合格率98.4％,5年来监测合格率总体呈逐年上升趋势;不同物品监测合格率由高至低依次为使用中消毒液(99.3％)、物体表面(99.0％)、医疗用品(97.8％)和医护人员手表面(97.7％);不同类型医疗机构监测合格率由高至低依次为公立医院(99.1％)、卫生服务中心(院) (98.9％)、卫生服务站(所、室) (98.7％)、个体诊所(97.8％)和民营医院(97.2％).结论 该市医疗机构消毒质量状况总体较好,消毒质量呈逐年上升趋势;仍需加强民营医院、个体诊所及医护人员手表面消毒质量的监督监测和管理,进一步做好消毒工作.
作者：蔡聪勃；苏玉城；王珊珊；卢剑航 刊期： 2015年第06期
目的 了解张家港市伤害监测老年病例的分布特征,为制定伤害预防和控制措施提供科学依据.方法 收集3家伤害监测哨点医院2009-2013年填写上报的60岁以上老年伤害病例信息进行描述性统计分析.结果 5年来老年人伤害病例数逐步增加,位列伤害发生原因前五位的是跌倒/坠落(35.37％),道路交通伤害(27.59％)、刀/锐器伤(12.30％),动物伤(11.70％)和钝器伤(8.61％).伤害发生地点主要在家中(48.17％)和公路/街道(33.06％).伤害发生时主要进行休闲活动(47.61％)、驾乘交通工具(24.02％).伤害性质表现为挫伤/擦伤(30.30％)、骨折(29.08％)和锐器伤/咬伤/开放伤(24.69％);受伤部位集中在下肢(30.78％)、上肢(28.47％);非故意伤害占97.10％,伤害程度以轻度(60.98％)为主.结论 跌倒/坠落和道路交通伤害是危害张家港市老年人健康的主要伤害,需要引起全社会的高度关注.应采取综合性的干预对策,保障老年人的生活质量.
作者：邱晶；何丽娜；赵丽霞 刊期： 2015年第06期
目的 了解四川省五家医疗机构患者文化构建现状,分析存在的问题,以促进其患者安全文化的发展,为提高患者安全提供政策建议.方法 采用立意抽样的的方式,选择了四川省5家医院;在每家医院里面,根据科室规模按比例随机抽取474名工作人员进行问卷调查.结果 调查的5家医院患者安全文化总体评分为3.89分.在不同级别医疗机构中,患者安全文化总分差异有统计学意义(F=8.135,P＜0.05).在与患者不同接触程度的员工中,在医院氛围及沟通(F=8.624,P＜0.05)、医院政策支持(F=6.308,P＜0.05)、负性事件的认识与处理(F=8.727,P＜0.05)3个维度上,差异有统计学意义.结论 调查医疗机构患者安全文化总体评分中等偏上,已在一定程度上营造了良好的患者安全文化氛围.医疗机构级别和是否与患者直接接触会影响患者安全文化的评分.在今后的建设过程中更强调对二级医疗机构患者安全的重视,同时针对不同人员,从不同的侧重点来加强患者安全文化建设.
作者：黄宵；贾红 刊期： 2015年第06期
目的 分析潍坊市奎文区流行性腮腺炎(流腮)发病水平和流行特征,为流腮防治工作提供科学依据.方法 对潍坊市奎文区2005-2012年流行性腮腺炎疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 2005-2012年潍坊市奎文区共发生流行性腮腺炎病例388例,年平均发病率为13.80/10万,8年间存在两个发病高峰(2006年;2012年) (x2=26.97、91.97、32.15、19.94、41.64、33.17,P均＜0.01;x2=28.02、96.64、33.27、20.88、42.90、34.32,P均＜0.01);城乡结合部人群发病率要明显高于城区和农村(x2=24.54、12.58、43.33、4.69、8.14、22.20、10.65、35.48、6.34,P均＜0.05);男性发病率明显高于女性(x2=4.153,P＜0.05);发病呈现春夏季和冬季多发的特点;病例以学生人群为主,占发病总数的66.49％ (258/388);有疫苗免疫史病例35例,占发病总人数的9.02％ (35/388).结论 潍坊市奎文区流腮流行特征为自然流行状态,发病有明显的季节性,学生、无免疫史者是发病重点人群,提示学校是防控重点,需认真落实以提高含流腮成分疫苗接种率为主的综合性防控措施.
作者：孙永奇；徐鲁峰；王雪梅；张存山；张昭；张健 刊期： 2015年第06期
目的 监测本市桶装饮用水中铜绿假单胞菌污染状况,分析原因并提出科学控制措施.方法 按照国标GB/T8538-2008/54,对市场上主要销售的桶装饮用水进行检测.结果 共从监测的23份样品中检出铜绿假单胞菌12株,检出率为52.17％.常规微生物指标合格率为26.09％.铜绿假单胞菌阳性样品均为本地产品.结论 本市桶装饮用水中铜绿假单胞菌污染严重,卫生监管部门应加强监督管理,切实保护消费者健康.
作者：陈松；李红；李德华；常虹；田巍威；周汉洪 刊期： 2015年第06期
目的 了解重庆某库区县中学生的亚健康和自伤行为现况,探讨重庆库区县中学生的自伤行为与亚健康的相关性.方法 使用“青少年亚健康多维评定问卷”对2 244名中学生进行亚健康及自伤状况的现况调查.结果 (1)重庆某库区县中学生自伤检出率为30.2％,初中生偶尔自伤行为明显高于高中生(P＜0.05). (2)中学生身心、躯体、心理亚健康症状检出率分别为44.2％、23.0％和38.7％;身心、躯体、心理亚健康状态检出率分别为10.5％、8.1％和11.8％. (3)高中生躯体、心理和身心的亚健康症状和状态的检出率均高于初中生(P均＜0.05). (4)中学生各种亚健康状况与自伤均存在关联性(P均＜0.05).结论 重庆某库区县中学生自伤行为与亚健康状况不容忽视,应把预防自伤行为同心理卫生措施结合起来,以促进青少年健康成长.
作者：袁保诚；王宏；李建桥；吴瑞 刊期： 2015年第06期
目的 对1991-2010年我国中小学教师心理健康状况变化趋势进行探索.方法 运用横断历史研究,对合乎标准的195篇文献进行分析.结果 (1) 20年来,我国中小学教师心理健康水平呈逐渐下降趋势; (2)近15年来,小学教师和中学教师心理健康状况均呈下降趋势,且下降的速度基本一致,但年代对中学教师心理健康的影响作用明显高于小学教师.结论 中小学教师心理健康水平有待提高.
作者：赵云龙 刊期： 2015年第06期
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染与抗核抗体(ANA)的相关性及临床意义.方法 将266例HBV感染者分为感染年限10年以下(I组)及10年以上(Ⅱ组)2组,检测并分析其血清ANA、ANA谱和AST、ALT、TBIL、DBIL.另设76名健康体检者作为对照组.结果 (1) HBV感染I组、Ⅱ组ANA阳性检测出率分别为26.0％、32.2％,差异有统计学意义(P＜0.01); (2) HBV感染者ANA荧光模式以核颗粒型(25.6％)、核均质型(24.4％)、胞浆型(23.1％)为多见,ANA谱检出以抗-SS-A (28.1％)、抗-Ro-52 (16.2％)、抗-u1-nRNP/Sm (13.5％)、抗-dsDNA (13.2)为多见. (3)血清AST、ALT、TBIL、DBIL结果,HBV感染者显著高于对照组,Ⅱ组ANA阳性者显著高于I组ANA阳性者.结论 HBV感染可诱导自身免疫产生ANA,感染年限越长诱导越明显,检测ANA在HBV患者诊断及治疗中有一定临床意义.
作者：孙家祥；李艳；叶敏；刘利洪 刊期： 2015年第06期
目的 探讨牛磺酸锌(taurine-zinc,TZC)对铅暴露大鼠脂质过氧化损伤的拮抗作用.方法 将40只3周龄健康雄性SD大鼠随机分成5组,分别为对照组、染铅组和10、50、100 mg/kg TZC拮抗组,每组8只.除对照组外,其余4组大鼠灌胃乙酸铅溶液(30 mg/kg)染毒;之前1h,各剂量TZC拮抗组灌胃相应剂量的TZC溶液,每天1次,连续45 d.实验结束后测定各组大鼠血铅含量及血清中总抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力及抑制羟自由基能力.结果 染铅组大鼠血铅含量和血清中MDA含量高于对照组,血清中T-AOC、SOD活力、抑制羟自由基能力低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).各剂量TZC拮抗组SOD活力、T-AOC和抑制羟自由基能力均介于对照组和染铅组之间;且随着TZC剂量的升高,染铅大鼠血清中MDA含量呈先下降后升高的趋势,血清中T-AOC、SOD活力及抑制羟自由基能力均呈先升高后下降的趋势,并均以50 mg/kg TZC拮抗组接近对照组.结论 牛磺酸锌可拮抗铅导致的大鼠脂质过氧化损伤.
作者：刘文波；高贝贝；杨春燕；张瑾锦 刊期： 2015年第06期
目的 评价非诺贝特联合他汀类药物治疗高血脂症合并2型糖尿病的疗效.方法 检索Pubmed、Embase、中国知网、万方和维普数据库中自建库至2014年7月28日间发表的相关随机对照试验,由2名评价者提取资料及评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 终纳入10篇文献共12个随机对照试验.Meta分析结果显示与单用他汀类药物相比,联合使用非诺贝特可以显著降低总胆固醇(MD=-0.25, 95％CI=-0.34-0.15,P＜0.01)和甘油三酯的浓度(MD =-0.88,95％CI=-1.25-0.50,P＜0.01),显著增加高密度脂蛋白胆固醇的浓度(MD=0.10,95％CI=0.05～0.15,P＜0.01);能够降低低密度脂蛋白胆固醇的浓度,但差异无统计学意义(MD=-0.07,95％CI=-0.39～-0.26,P=0.68).未检测到明显的发表偏倚.结论 基于当前证据,非诺贝特治疗高血脂症合并2型糖尿病具有显著的疗效.由于纳入研究的质量和数量限制,尚需更多高质量的随机对照试验进行验证.
作者：杨鹏；胡静然；赵文华；袁聚祥 刊期： 2015年第06期
目的 了解农村失能老年人护理需求现状及影响因素,为建立适合农村地区失能老年人的社区护理服务提供理论依据.方法 采用分层整群抽样方法,应用自行设计的一般资料调查表和护理需求量表对开封市398名农村失能老年人进行人户调查.结果 农村失能老年人护理需求普遍较高,其中在疾病预防方面,定期提供健康体检得分高(4.67±0.57)分;在健康促进方面,建立健康咨询热线电话(4.67±0.57)分需求量大.子女有无外出打工、配偶健康状况、失能程度、就医地点在单因素分析中差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);逐步回归分析显示配偶健康状况、失能程度、就医地点是影响农村失能老年人护理需求的主要因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 农村失能老年人的护理需求处于较高水平,且影响因素较多.在建立发展农村社区护理服务时,应考虑失能老年人群体的特殊性,制定相应的服务措施,以满足其护理需求.
作者：张玉晶；路雪芹；张婷；陈传波 刊期： 2015年第06期
目的 检测肺癌组织中脆性组氨酸三聚体(Fragile Histidine Triad,FHIT)和锌指结构转录抑制因子Snail的表达以及两者与临床病理特征的关系.方法 采用免疫组织化学方法检测80例肺癌及相应癌旁正常肺组织中FHIT和Snail蛋白的表达情况.结果 在肺癌中FHIT的阳性表达率为31.25％ (25/80),低于癌旁正常肺组织71.25％ (57/80),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);在肺癌中Snail的阳性表达率为76.25％ (61/80),高于癌旁正常肺组织32.50％ (26/80),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);FHIT的阳性表达率与患者吸烟史、肿瘤的病理类型、分化程度、pTNM分期、淋巴结转移及术后生存时间有关(P＜0.05).Snail与肿瘤的分化程度、TNM分期、淋巴结转移及术后生存时间有关(P＜0.05);Snail蛋白的表达水平与FHIT呈负相关(P＜0.05).结论 Snail高表达与FHIT低表达与肺癌的侵袭、转移密切相关.
作者：杨大运；齐战；王东江；王会生 刊期： 2015年第06期
目的 了解在天津市藏族中学开展结核病健康教育的效果.方法 利用主题班会、展板、志愿者宣传等形式对师生开展结核病健康教育,采用自填试问卷调查.结果 相比基线水平学生对结核病核心知识的知晓率由45.2％提高至59.6％ (x2=174.17,P＜0.01),教师由43.4％提高至69.8％(x2=74.35,P＜0.01).教师对学校结核病管理的知晓率由基线的61.5％提高至71.9％(f=2.48,P=0.12).师生对肺结核的正确态度和就医意识,均比干预前有所提高.主题班会、志愿者和宣传展板均是师生乐于接受的方式.结论 校内综合健康教育方法可以有效提高师生对结核病的认知,但应持续开展.
作者：钟达；张国钦；张玉华；宋娜；陈盛玉；郭乃灵；张凤泉；傅衍勇 刊期： 2015年第06期
目的 分析上海市高龄老人伤害死亡的流行状况及相关特征.方法 根据上海市居民死亡医学登记系统和死因调查信息,运用DEATHREG2010及SPSS20.0软件对上海市2011年7月1日到2012年6月30日期间发生的80岁及以上高龄老人伤害死亡案例进行统计描述和分析.结果 2011年7月1日至2012年6月30日期间上海市80岁及以上高龄老人伤害死亡率为338.1/10万,伤害居高龄老人死因顺位的第五位,意外跌落为伤害死亡首要原因.高龄女性伤害死亡率高于男性(x2=21.17,P＜0.05),死亡率随年龄增大呈增高趋势(x趋势2=703.25,P＜0.05).死者意外跌落发生在第一和第四季度的人数较多,主要发生在家中,占71.3％,方式主要为滑倒,占56.3％,意外跌落发生到死亡时间间隔多为30 d以上,占63.2％.结论 伤害是威胁上海市高龄老人生命和健康的高危因素之一,应采取多方面防控措施,高龄老人的伤害影响因素和防制重点有待进一步研究.
作者：郑杨；靳文正；钱耐思；韩明；蔡任之；王春芳 刊期： 2015年第06期
目的 建立森林脑炎、登革热和乙型脑炎病毒液相蛋白芯片检测方法.方法 将病毒抗原包被微球,利用病毒抗体和阳性血清建立并优化森林脑炎、登革热和乙型脑炎病毒液相蛋白芯片检测方法,评价方法的敏感性和准确性.结果 建立的液相蛋白芯片检测方法病毒抗体和生物素标记二抗的孵育时间均为1h,生物素标记羊抗兔IgG和羊抗人IgG佳稀释度分别为1∶200和1∶100,能对3种病毒单一和混合感染准确检测.对295份临床样本的检测结果表明,该方法具有高通量、快速、敏感、特异的特点.结论 本方法能对3种虫媒病毒同时进行快速检测,为虫媒病毒的筛查检测提供一种新方法.
作者：樊学军；田绿波；石莹；陈肖潇；高国龙；常晓松；杨雨 刊期： 2015年第06期
实验教学不仅是《临床微生物学检验》课程的教学方法之一,更是培养学生掌握与实习和工作接轨的实践能力的重要教学手段.因此,为提过实验教学效果,我们从实验教学内容、实验教学方式及考核方案等方面进行了改革的探索与尝试.教学实践证明,从实验教学的正确定位出发,以该课程中的核心知识和技能为切入点进行模拟临床检验过程,能大大激发学生的学习兴趣,培养学生自主学习和自主操作的能力.
作者：李昆；张凤珍；周方圆；张蕴莉 刊期： 2015年第06期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
