郝明
目的 介绍统计学相加模型以及相乘模型在分析生物学交互作用中的应用.方法 本文首先对交互作用的概念和统计学检验原理进行概述,然后通过一项病例-对照研究实例,利用多种统计方法,应用SAS软件的相应模块,分析相乘模型和相加模型的不同结果,评价它们在解释生物学交互作用时的差异;其中对于相加模型可信区间及统计学检验,还提出了几种简单易行的评价方法.结果 两因素对疾病风险的交互作用在不同模型表现不同.本文成功建立利用非线性混合效应模型进行相加模型可信区间估计的方法,并在病例对照研究实例中发现了具有统计学意义(P＜0.05)的交互作用.结论 利用非线性混合效应模型进行相加尺度交互作用的分析方法切实可行.在分析生物学交互作用过程中,应慎重选择适宜模型.
作者：袁悦；李楠；任爱国；叶荣伟；王琳琳 刊期： 2015年第06期
目的 检测蛋白质酪氨酸磷酸酶1B (Protein Tyrosine Phosphatase 1B,PTP1B)在子宫内膜癌组织中的表达.方法 随机选取2008.8-2009.12哈尔滨医科大学附属第二医院住院的新发子宫内膜癌患者30例和同期住院患者20例(子宫内膜组织1 1例和子宫内膜不典型增生组9例)分别设为实验组和对照组,通过免疫组化的方法检测PTP1B在各组织中的表达,统计阳性率,SPSS软件分析结果.结果 免疫组织化学结果显示PTP1B在大多数子宫内膜癌组织中表达.PTP1B在子宫内膜癌中的阳性率明显高于对照组(P＜0.05),对照组中子宫内膜不典型增生组阳性率高于正常子宫内膜组中的阳性率,但差异无统计学意义(P＞0.05).PTP1B在高分化内膜癌组织中阳性表达率明显低于在中低分化内膜癌组织中阳性表达率(P＜0.05),在子宫内膜癌合并糖尿病患者中的阳性率高于未合并糖尿病者(P＜0.05).而在针对不同临床-病理分期(Ⅰ期和Ⅱ-Ⅳ)的阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PTP1B的表达与子宫内膜组织的病变性质有关,为子宫内膜癌的预防和治疗提供新思路.
作者：王禹；高佳音；郭静；邵学成；石琨 刊期： 2015年第06期
目的 检测肺癌组织中脆性组氨酸三聚体(Fragile Histidine Triad,FHIT)和锌指结构转录抑制因子Snail的表达以及两者与临床病理特征的关系.方法 采用免疫组织化学方法检测80例肺癌及相应癌旁正常肺组织中FHIT和Snail蛋白的表达情况.结果 在肺癌中FHIT的阳性表达率为31.25％ (25/80),低于癌旁正常肺组织71.25％ (57/80),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);在肺癌中Snail的阳性表达率为76.25％ (61/80),高于癌旁正常肺组织32.50％ (26/80),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);FHIT的阳性表达率与患者吸烟史、肿瘤的病理类型、分化程度、pTNM分期、淋巴结转移及术后生存时间有关(P＜0.05).Snail与肿瘤的分化程度、TNM分期、淋巴结转移及术后生存时间有关(P＜0.05);Snail蛋白的表达水平与FHIT呈负相关(P＜0.05).结论 Snail高表达与FHIT低表达与肺癌的侵袭、转移密切相关.
作者：杨大运；齐战；王东江；王会生 刊期： 2015年第06期
目的 了解高校教职工的公共营养知识、态度和行为现状,评价开展以健康食堂为载体的营养健康促进模式的干预效果,为进一步向其他单位食堂推广提供科学依据.方法 于2012年随机抽取常州市创建健康食堂的1所高校的234名教职工为干预组;同时,另1所未采取任何干预措施的高校240名教职工为对照组.采用问卷调查方法,对2组人员分别在干预前、1年后,进行公共营养知识、态度和行为的调查,并通过干预前后的对比分析评价干预效果.结果 干预前干预组和对照组教职工的公共营养知识的平均知晓率分别为37.04％和35.44％;公共营养总的正向态度率分别为82.22％和84.75％;公共营养总的行为形成率分别为14.27％和13.83％;差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后干预组教职工公共营养知识总的平均知晓率从干预前的37.04％提升到干预后的83.67％,公共营养总的正向态度率从干预前的82.22％提升到干预后的98.15％,公共营养总的行为形成率从干预前的14.27％提升到干预后的92.69％,差异均有统计学意义(P＜0.01);而对照组教职工公共营养知识总的平均知晓率、公共营养总的正向态度率及公共营养总的行为形成率干预前后差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在单位食堂开展健康食堂的创建是实施营养健康促进工作的有效措施.
作者：谈立峰；孙樨陵；许强强；翟成凯 刊期： 2015年第06期
目的 探讨不同分期CKD患者血红素氧合酶-1(HO-1)与氧化应激的变化和它们之间的相关性及影响因素.方法 选择CKD患者132例(CKD组)及健康体检者30例(对照组),测定血清HO-1、丙二醛(MDA)及过氧化物歧化酶(SOD).结果 (1) CKD组HO-1、MDA高于对照组,SOD低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).HO-1、MDA呈上升趋势,至CKD4期达高峰.SOD呈下降趋势. (2)单因素相关分析:HO-1与MDA、血尿酸(UA)、甲状旁腺素呈正相关,与SOD、肾小球滤过率(eGFR)、血清铁(SI)、铁饱和度(ISAT)、血清总胆红素(TBIL)呈负相关.MDA与UA、PTH呈正相关,与SOD、eGFR、SI、ISAT呈负相关.SOD与eGFR、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、SI、血清钙(Ca)、TBIL呈正相关,与UA、24 h尿蛋白定量、PTH呈负相关. (3)多因素回归分析提示,eGFR、MDA、SI是血清HO-1的独立影响因素;血清HO-1、SOD、PTH是MDA的独立影响因素;Alb、MDA、eGFR是SOD的独立影响因素.结论 CKD患者普遍存在氧化应激,低蛋白血症、高甲状旁腺素血症是氧化应激的独立影响因素.肾功能减退、MDA、铁缺乏是HO-1的独立影响因素.
作者：丁文娟；潘玲；黎艳培；廖蕴华 刊期： 2015年第06期
目的 探讨豫东地区高校体育教师职业倦怠现状,以引起管理者对教师职业倦怠的重视和管控.方法 用教师职业倦怠量表、职业自我概念量表对豫东地区5所高校的体育教师进行调查.结果 豫东地区高校体育教师职业倦怠并不严重;不同学历教师在工作怠慢维度上得分差异有统计学意义(P＜0.01);不同教龄教师在各维度上得分差异有统计学意义(P＜0.05);在情绪衰竭维度上,副教授职称教师显著高于其他职称教师(P＜0.01),在工作怠慢维度上差异有统计学意义(P＜0.05);在低专业效能和情绪衰竭维度上存在显著的学校类型差异(P＜0.05);职业自我概念与职业倦怠关系密切(P＜0.05);工作满意、师生关系和人际知觉对职业倦怠有预测作用(P＜0.05).结论 豫东地区高校体育教师存在职业倦怠,相关部门应采取措施预防和缓解职业倦怠的发生.
作者：郝明 刊期： 2015年第06期
目的 了解达州市手足口病的流行规律及影响因素,为防控工作提供科学依据.方法 收集整理2009-2013年达州市手足口病全部病例信息,采用描述性流行病学方法对病例资料进行统计分析,并对部分病例进行实验室检测.结果 全市共报告手足口病5 520例,年均报告发病率19.80/10万,其中重症37例,死亡15例;男女比例为1.66:1;发病主要集中在5岁以下年龄组,占97.10％;人群分布以散居儿童和托幼儿童为主.每年5-7、10-12月高发,病原学检测以肠道病毒71型为主.结论 达州市手足口病防控形势严峻,人群、时间、病原学分布特征明显,应重点加强对散居儿童及幼托机构儿童的预防控制措施.
作者：丁敏；陈松；李红 刊期： 2015年第06期
目的 探讨DEHP对中国仓鼠卵巢细胞(CHO细胞)的细胞毒性和凋亡基因癌基因表达水平的影响.方法 不同剂量DEHP对CHO细胞进行染毒24 h和48 h,应用CCK8试剂盒测定DEHP对CHO细胞的半数抑制浓度IC50,荧光定量PCR检测凋亡基因(Bcl-2、casmpase-8、caspase-9)和癌基因(c-fos、k-ras、p53)表达水平改变.结果 DEHP染毒CHO细胞24 h的IC50为612 μM,染毒48 h的IC50为336 μM.DEHP较高剂量(150μM和300 μM)染毒条件下,凋亡基因Bcl-2表达水平比对照组显著降低,300μM DEHP染毒时caspase-8和caspase-9表达水平比对照组显著增加;150 μM和300μM DEHP染毒条件下c-fos表达水平增加;300μM DEHP染毒条件下k-ras基因表达水平升高;p53表达水平无明显变化.结论 DEHP可通过激活caspase通路引起CHO细胞凋亡,也引起癌基因表达水平升高.
作者：谭琴；徐新云；秦逍云；黄海燕；吴德生 刊期： 2015年第06期
目的 探讨二联抗血小板治疗下阿司匹林低反应的相关风险因素及与胶原受体血小板膜糖蛋白(GP) Ia基因多态性的相关性.方法 选择二联抗血小板治疗的不稳定心绞痛(UA)患者,检测服药后血小板聚集功能,以花生四烯酸诱导的光学法血小板聚集试验大聚集率≥20％判为阿司匹林低反应.使用聚合酶链反应-序列特异性引物法测定GPIa 807 C/T、GPIa 1648 G/A基因型.分析阿司匹林低反应的相关风险因素及与GPIa 807 C/T、GPIa 1648 G/A基因多态性的相关性.结果 91例患者中阿司匹林低反应42例(46.2％).合并糖尿病和伴随氯吡格雷低反应是阿司匹林低反应的独立风险因素(P=0.039,OR=3.486,95％CI:1.066～11.404; P=0.009,OR =3.331,95％CI:1.352～8.210).GPIa 807 C/T和GPIa 1648 G/A多态性与阿司匹林低反应无关(P＞0.05).结论 二联抗血小板治疗下的UA患者仍具有较高的阿司匹林低反应率,合并糖尿病或氯吡格雷低反应者应列为抗血小板效果监测的重点人群.GPIa多态性与阿司匹林低反应无关.
作者：饶绘；李彬；黄春蓉 刊期： 2015年第06期
目的 掌握西安市手足口病发病强度和流行特征,为制定手足口病防治策略提供科学依据.方法 收集中国疾病预防控制信息系统中2010-2013年手足口病信息,并用各区县疾控中心的个案调查表对病例信息进行订正和完善,采用描述流行病学方法对病例资料进行统计分析.结果 2010-2013年手足口病年均报告发病率为261.21/10万;男女性别比为1.48:1,2010-2012年重型手足口病主要病毒株是EV71病毒;报告病例数主要集中在4-7月,占病例总数的71.34％;幼托儿童、散居儿童报告手足口病病例数分别占全部报告发病数的63.01％和34.18％.结论 西安市2010-2013年手足口病呈典型的夏季发病高峰;以幼托儿童、散居儿童发病为主,持续开展健康教育宣传,加强监测、有效处理疫情是控制西安市手足口病疫情的关键措施.
作者：刘继锋；王亚峰；张献伟；杨建；吴朝飞；薛峰 刊期： 2015年第06期
目的 了解进入住院医师规范化培训的临床医学毕业生对毕业后住院医师规范化培训的认识和需求,为优化住院医师培训提供参考.方法 对2届248名住院医师规范化培训的临床医学毕业生使用问卷进行调查.结果 学习技术、拿到学位是医学毕业生参训的主要原因,分别占入训人数的89.1％ (197/248)和23.8％ (59/248);不同学历的毕业生对培训年限看法差异有统计学意义(x2=329.516,P＜0.05);选择华西医院受训原因顺位为积累大医院工作经验72.2％ (179/248)、弥补所学不足49.4％ (179/248),不同学历和性别学员的需求差异有统计学意义(学历x2=89.261,性别x2=91.154,P均值＜0.05)等.结论 在毕业后医学教育阶段要以提高入训者医疗服务能力为培训核心,同时兼顾其学位提升,培训过程中应适当考虑受训者的学历、年龄等因素,在培训年限上予以区分.
作者：王星月；黄丹丹；廖钦；杨洋；康德英；曹怡；刘文英 刊期： 2015年第06期
目的 探讨波动性高血糖对糖尿病大鼠血管内皮素-1 (ET-1)及超氧化物歧化酶(SOD)表达的影响.方法 SD大鼠60只,随机分为正常对照组(N组)20只和模型组(M组)40只,用小剂量链尿佐菌素(Streptozotocin,STZ)诱导建立SD大鼠糖尿病模型,腹腔注射葡萄糖建立持续高血糖模型(MS组n=20),间断交替腹腔注射葡萄糖及皮下注射胰岛素建立SD大鼠糖尿病波动性高血糖模型(MF组n=20).测定各组血糖(Glu)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、内皮素-1(ET-1)、超氧化物岐化酶(SOD).结果 MS组、MF组TG、LDL-C较正常对照组明显升高(P＜0.01),HDL-C明显下降(P＜0.01),MS组和MF组间无统计学差异(P＞0.05).与正常组比较,各模型组ET-1、SOD均呈现显著性变化(P＜0.05),但MF组ET-1、SOD水平的变化大,达到极显著水平(P＜0.01),并显著高于MS组水平(P＜0.01).结论 波动性高血糖对糖尿病大鼠ET-1及SOD表达的影响比持续高血糖更显著,表明波动性高血糖对血管内皮细胞造成的损伤更为严重.
作者：王露；王薇；包国荣；索琳娜；张微 刊期： 2015年第06期
目的 了解四川省五家医疗机构患者文化构建现状,分析存在的问题,以促进其患者安全文化的发展,为提高患者安全提供政策建议.方法 采用立意抽样的的方式,选择了四川省5家医院;在每家医院里面,根据科室规模按比例随机抽取474名工作人员进行问卷调查.结果 调查的5家医院患者安全文化总体评分为3.89分.在不同级别医疗机构中,患者安全文化总分差异有统计学意义(F=8.135,P＜0.05).在与患者不同接触程度的员工中,在医院氛围及沟通(F=8.624,P＜0.05)、医院政策支持(F=6.308,P＜0.05)、负性事件的认识与处理(F=8.727,P＜0.05)3个维度上,差异有统计学意义.结论 调查医疗机构患者安全文化总体评分中等偏上,已在一定程度上营造了良好的患者安全文化氛围.医疗机构级别和是否与患者直接接触会影响患者安全文化的评分.在今后的建设过程中更强调对二级医疗机构患者安全的重视,同时针对不同人员,从不同的侧重点来加强患者安全文化建设.
作者：黄宵；贾红 刊期： 2015年第06期
目的 了解西安市成年人群糖尿病患病率和糖尿病患者知晓率、治疗率和控制率情况,为糖尿病综合防治工作提供依据.方法 利用多阶段整群抽样法,于2013年11月调查西安市全市14个区县18岁及以上在该地居住6个月以上的居民共8 196人.通过问卷调查和体格检查获取调查对象的基本信息和健康状况,体格检查包括测量空腹血糖和身高、体重等指标.结果 西安市成年人糖尿病标化患病率为7.8％(男性7.9％,女性7.6％;城区7.6％,郊县7.9％).糖尿病患者知晓率为49.8％(男性52.5％,女性47.3％;城区58.1％高于郊县41.6％,P＜0.05),治疗率为41.8％(男性43.0％,女性40.5％;城区47.5％高于郊县的36.0％,P＜0.05),控制率为14.3％(男性11.4％低于女性17.1％,P＜0.05);城区17.7％高于郊县10.9％,P＜0.05)),经药物治疗的糖尿病患者控制率为28.7％.结论 西安市成年人糖尿病的患病率比较高,而糖尿病患者知晓率、治疗率和控制率偏低,尤其是郊县,需进一步加强糖尿病防治健康教育.
作者：胡美琴；侯斌；张晓宇；杜晓婷；秦莎莎；赵国栋；代涛 刊期： 2015年第06期
目的 了解华北地区井下工人骨密度变化趋势及骨质疏松症患病率.方法 采用双能X线骨密度测量仪测量2 402例井下工人的腰椎和左侧股骨近端骨密度,应用SPSS17.0进行统计分析.结果 华北地区井下工人左侧股骨近端骨密度峰值出现在＜30岁年龄组,腰椎骨密度峰值则在30岁～.在相对稳定期之后,骨密度随增龄逐渐下降,50岁后降低趋势明显.井下矿工骨质疏松总患病率为5.1％,但≥50岁年龄组骨质疏松患病率为16.8％,明显高于其他组.结论 对井下工人的骨密度变化趋势及骨质疏松患病率研究认为,应该早期诊断并采取积极规范的防治措施以改善其骨量减少状态.
作者：邵仲达；李艳丽；袁淑青；陈朔华；朱秀萍；王艳；李小华；周春霞；王德军 刊期： 2015年第06期
目的 探讨家长课堂对儿童预防接种率和接种及时率的影响.方法 选取某院辖区内201 1年1月-2012年10月出生并建档的新生儿家长596例,随机分成干预组和对照组,对照组家长采用常规门诊边接种边宣教的方式,干预组家长除实施常规门诊宣教外,每周固定时间参加家长课堂培训班.所生婴儿到1岁3个月时,比较2组儿童的预防接种率和接种及时率.结果 2组儿童Ⅰ类疫苗基础免疫接种中除了麻疹类疫苗接种率无统计学差异外(P＞0.05),其余5种疫苗接种率干预组均高于对照组,差异有统计学意义(x2=6.21～ 11.56,P＜0.05);接种及时率干预组儿童均高于对照组儿童,差异有统计学意义(x2=7.05～ 20.05,P＜0.01);干预组儿童3种Ⅱ类疫苗接种率明显高于对照组,差异均有统计学意义(x2=39.45～ 164.45,P＜0.01);Ⅱ类疫苗接种及时率2组比较差异均有统计学意义(x2=39.97～ 213.37,P＜0.01).结论 开展家长课堂有利于增强家长对接预防接种的重视,提高儿童预防接种率和接种及时率,有效控制相关传染病的暴发流行.
作者：齐国娥；杨老虎；于瑞彦 刊期： 2015年第06期
目的 了解如东县医疗机构消毒质量状况,有效地预防和控制医院感染的发生.方法 采用现场采样实验室检验的方法,对辖区内各级医疗机构不同消毒灭菌处理对象的消毒灭菌效果进行监测.结果 2011-2013年共采样3 984份,总合格率为95.3％,3年的合格率分别为91.7％、95.4％和98.5％,合格率差异有统计学意义,x2=66.3,P＜0.05.不同的检测项目合格率分别为室内空气86.1％、物体表面97.2％、医护人员手91.8％、使用中消毒剂99.0％、压力蒸汽灭菌效果95.4％、一次性医疗卫生用品100.0％、紫外灯辐射强度94.3％、污水92.3％,不同的检测项目合格率差异有统计学意义,x2=90.25,P＜0.05.不同级别医疗机构合格率分别为中心级及以上98.0％、民营医院98.8％、社区卫生服务站93.4％,差异有统计学意义,x2=55.7,P＜0.05.结论 如东县各级医疗机构消毒工作状况总体较好,样品监测合格率高,但消毒质量仍存在问题,需进一步加强消毒监测和管理.
作者：徐亚红；万倪红；张晓娟 刊期： 2015年第06期
目的 了解重庆市主城区0～6岁儿童血铅水平,分析影响儿童血铅水平的各种因素,为保护儿童健康提供科学依据.方法 采取分层随机抽取健康体检的0～3岁儿童1 092例,3个城区的12个幼儿园中体检的3～6岁儿童1 388例,用原子吸收光谱仪测定儿童末梢血铅值,儿童父母填写调查表.结果 重庆市主城区儿童血铅均值为(32.64±16.17)μg/L,儿童血铅水平存在性别差异,男童高于女童.不同年龄组儿童的血铅水平存在统计学差异.经多因素回归分析发现,儿童血铅水平与家庭成员吸烟、清洗玩具频次、食用奶及其制品的频次、住所离主干道的距离、家具有无漆皮脱落、服用中药频次、有无啃手指甲和咬文具的习惯等因素有统计学关系.结论 主城区儿童血铅水平明显下降,宣传教育是降低儿童血铅的有效方式,为了儿童的健康成长应继续做好这方面的工作.
作者：文静；樊欣；赵妍 刊期： 2015年第06期
目的 探讨农村订单定向医学生专业认同现状及特点,为提高其专业认同、合理开展职业生涯发展规划提供理论依据.方法 采用大学生专业认同问卷以及自制的学生基本情况调查表,对223名农村订单定向医学生进行问卷调查.结果 报考原因为个人自愿的学生专业认同水平显著高于老师和家长推荐、经济原因和随意选取的学生,差异有统计学意义(P＜0.05);专业认同总分及各个因子在男女性别上,差异均无统计学意义(P≥0.05);大一年级学生专业认同水平及各因子均高于大二、大三年级学生,差异有统计学意义(P＜0.05);城市生源的农村订单定向医学生专业认同水平高于农村生源学生,在情感性和认知性两个维度上差异有统计学意义(P＜0.01)结论 提升农村订单定向生专业认同度需要国家卫生主管部门和培养高校双方共同努力,需要国家出台相关后继支持政策,为农村订单定向免费医学生临床技能提升和职业发展提供政策支持保障,高校应针对农村卫生需求和工作特点,进一步深化教学内容及课程体系的改革,并有针对性地开展专业思想稳定教育和职业发展规划教育工作,有效提高农村订单定向生的专业认同水平.
作者：李杰；刘洋；宋梅歌；范瑞璐 刊期： 2015年第06期
目的 对河南省18个地市级疾控中心突发公共卫生事件应急能力现状进行分析.方法 在文献研究的基础上,结合德尔菲法设计河南省地市级疾控中心突发公共卫生事件应急能力评价调查问卷;对河南省18个地级市疾控中心进行调查,用描述性流行病学方法对其进行分析.结果 7个地市独立设置了突发公共卫生事件应急办公室;18个地市均建立了健全的突发公共卫生事件应急相关制度和24 h疫情监测值班制度;12个地市级疾控中心总体响应及时率达100％;5个地市建立并健全突发公共卫生事件应急资源库;16个地市的疾控中心储备有传染病控制类装备;17个地市有定期培训制度,全省各地市共进行24次模拟演练.结论 河南省各地市级疾控中心均建立了相对完备的应急体系,应急能力有了较大提升,但在人力资源建设、应急预案制定、应急机构设置及实验设备配置和应用方面仍存在问题.
作者：闫梦青；常煜博；刘诗洋；贾晓灿；张琬钰；孙长青 刊期： 2015年第06期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
