李金福；陈艳；徐婧
目的 调查脑瘫患儿的类型和粗大运动功能水平,探讨两者之间的关联性.方法 采用横断面调查的方法,调查成都市2～12岁脑瘫患儿的类型与粗大运动功能分级,并用x2检验进行统计分析.结果 共调查成都市20个区县登记在册的2～12岁脑瘫患儿333例,其中,痉挛型228例、不随意运动型26例、共济失调型13例、肌张力低下型12例、混合型54例.脑瘫粗大运动功能分级结果Ⅰ级52例、Ⅱ级97例、Ⅲ级82例、Ⅳ级48例、V级54例.GMFCS按轻度、中重度功能障碍分类,与脑瘫类型进行x2检验,有统计学意义.结论 GMFCS分级与脑瘫类型有关,痉挛型双瘫、偏瘫和共济失调型脑瘫患儿常表现为轻度粗大运动功能障碍,痉挛型四肢瘫和混合型脑瘫患儿常表现为中重度粗大运动功能障碍.
作者：王秋；蒋华莹；石娅娅；王芳芳；李娜；马丹；石薇；罗蓉 刊期： 2015年第13期
目的 比较肾血管性与原发性高血压患者24小时动态血压的相关关系.方法 资料随机选取2013年4月-2014年4月于本院诊治的肾血管性高血压患者43例设为研究组,选择同期住院治疗的原发性高血压患者43例设为对照组,比较两组高血压患者动态血压即24小时、白昼、夜间收缩压(SBP)、舒张压(DBP)测定平均值,脉压测定平均值,动态血压负荷情况和夜间血压下降情况.结果 研究组患者动态血压即24小时、白昼、夜间的收缩压及舒张压测定平均值均比对照组高,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组患者动态脉压测定平均值比对照组高且差异具统计学意义(P＜0.05);研究组患者动态血压负荷情况即24小时、白昼及夜间的收缩压、舒张压均比对照组高,比较差异均具统计学意义(P＜0.05);两组患者夜间血压均发生不同程度降低,其中对照组血压降低平均值多于研究组,比较差异具统计学意义(P＜0.05).结论 肾血管性高血压患者动态血压检测值较原发性高血压患者高,夜间有所降低但不明显,临床应加强对高血压患者24小时动态血压检测.
作者：李莲；王丽艳 刊期： 2015年第13期
目的 分析包头市医疗机构法定报告传染病的漏报、迟报情况,为进一步规范包头市传染病疫情信息报告管理工作,提高传染病网络报告质量提供依据.方法 2013年按照《包头市传染病网络直报质量督导检查方案》抽查全市各级医疗机构进行传染病漏报调查.结果 本次共调查各级医疗机构27家,其中市级医院13家、旗县区级医院5家、卫生院4家、妇幼保健所3家、社区卫生服务中心1家、部队医院1家.共抽查门诊日志、出入院登记、化验室检测阳性结果登记146 495人,查出传染病17种共645例,其中进行网络报告643例,漏报2例,迟报13例,传染病报告率为99.69％,漏报率为0.31％,迟报率为2.02％.传染病报告完整率为94.38％、准确率为100％、一致率为82.50％.结论 包头市医疗机构传染病报告工作仍存在漏报、迟报现象,应采取综合性防控措施,进一步提高传染病报告质量.
作者：张娜；金艳辉；徐卫和；徐玉萍 刊期： 2015年第13期
目的 探讨乙型肝炎肝硬化并发肝硬化性心肌病(CCM)的影响因素,防止并发肝硬化性心肌病.方法 采用病例对照研究,严格按照病例和对照的纳入和排除标准,随机抽取2008年7月-2013年12月在河北联合大学附属医院和唐山市传染病院收住院的乙型肝炎肝硬化并发CCM的患者96例组成病例组;选择同期住院的乙型肝炎肝硬化患者96例作为对照.采用面对面问卷方式填写调查表.结果 多因素非条件Logistic回归分析显示:影响乙型肝炎肝硬化并发CCM有显著性统计学意义的9个变量如下:手术(OR=3.281,95％CI:2.342～ 10.217)、运动(OR=7.651,95％CI:3.201～13.574)、情绪紧张(OR =4.013,95％ CI:1.957 ～ 3.650)、使用某些肝毒性药物(OR=3.754,95％CI:2.365～8.257)、出血(OR=5.362,95％CI:2.184～12.487)、腹水(OR=6.312,95％ CI:2.018～9.236)、感染(OR=10.301,95％CI:3.010～17.314)、饮酒(OR=3.525,95％CI:2.878～ 9.232)、使用核苷类抗病毒药物(OR=0.275,95％CI:0.075 ～ 0.327).结论 手术(肝移植、外科门体分流术、经颈静脉肝内门体分流术)、运动、情绪紧张、使用某些肝毒性药物、出血、腹水、感染、饮酒是影响乙型肝炎肝硬化发生CCM的危险因素;使用核苷类抗病毒药物是影响乙型肝炎肝硬化发生CCM的保护因素.
作者：杨艳红；张国顺；王国立；刘斌；李立文；尚华；付慧杰；石永兴；郑彩娟 刊期： 2015年第13期
目的 对江苏省脊髓灰质炎野病毒输入与传播风险进行评估,针对薄弱地区和薄弱环节提出针对性的措施,为进一步做好维持无脊灰和防范脊灰野病毒输入工作提供科学依据.方法 分别对各地人群免疫情况、AFP病例监测系统运转情况和脊灰野病毒输入风险进行评分,根据综合评分结果进行风险评估.结果 南京市和苏州市为高风险地区,常州市、南通市、连云港市、镇江市和宿迁市为中风险地区,无锡市、徐州市、淮安市、盐城市、扬州市和泰州市为低风险地区.结论 各市应根据不同风险级别,查找薄弱环节,提高人群免疫水平,加强AFP病例监测,适时开展脊灰野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关事件的应急演练工作.
作者：陈勇；马福宝；汪志国；高君；于静；冷红英；吴昀 刊期： 2015年第13期
目的 检测宫颈癌患者鳞癌组织中CXCR4的表达,观察其与宫颈鳞癌各种临床病理参数的关系,从而为探讨CXCR4与宫颈癌侵袭性的机制研究提供一定的实验依据.方法 收集我院妇产科收治的145例宫颈癌手术治疗患者临床病理资料及切除标本,采用免疫组织化学SP法检测标本中CXCR4的表达情况,并通过TransweU实验了解CXCR4过表达的细胞迁移情况.结果 不同NGO病理分期、不同组织分化程度及不同淋巴结转移情况的患者之间,CXCR4表达的阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),FIGO分期为Ⅱ期及Ⅲ期者阳性率较高,组织分化程度越低者阳性率越高,发生淋巴结转移者CXCR4表达的阳性率高于未转移者.宫颈鳞癌细胞迁移实验结果显示,除CXCR4过表达3h和6h两个时点外,其余各时间点宫颈鳞癌细胞过表达CXCR4组与对照组相比较,平均迁移细胞数的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈鳞癌组织中CXCR4高表达可能在宫颈鳞癌的侵袭、转移中起重要作用,对细胞侵袭和转移能力有促进作用.
作者：杨敏；徐景杰；王晓红 刊期： 2015年第13期
目的 了解乌鲁木齐地区医疗卫生机构二级生物安全实验室的现状、存在的问题,为新疆地区实验室的生物安全提供参考.方法 对乌鲁木齐地区26家医疗卫生机构的二级生物安全实验室进行调查,组织专家进行现场查验及实验室相关资料审核,填写统一检查表并附整改意见,再对资料进行统计描述.结果 26家医疗卫生机构均设有安全管理委员会,实验室设施设备合格率高,但仍存在标识不符等问题;生物安全柜、高压蒸汽灭菌器的使用率高,然而其年检报告不合格率分别为42.42％和30.30％.意外事故应急能力方面存在问题较多,如无危害评估报告、实验活动风险评估报告、意外事故处理程序和SOP,其中无紧急撤离路线的高占31.82％;菌毒种及样本存在问题的占15.15％.结论 乌鲁木齐地区医疗卫生机构生物安全实验室设施设备基本达到要求,然而管理体系仍需进一步完善.意外事故应急能力、菌毒种管理方面仍需大力加强,为新疆地区实验室的生物安全做出贡献.
作者：卢耀勤；李媛媛；郝敬贡；刘文生；邢铁丽；徐菲莉；吴亚英；张曼；芮宝玲 刊期： 2015年第13期
目的 合成可降解性多聚赖氨酸-聚乙烯亚胺-聚乙二醇(PLL-PEG-PEI)并研究其负载质粒DNA (pDNA)的能力,比较所形成纳米材料/DNA复合物在体外对细胞的毒性大小及其转染效率,为进一步体内基因治疗做好准备.方法 以PEI 25 kD为对照,并化学方法合成可降解性PLL-PEG-PEI,检测所形成纳米材料/DNA复合物对PBMC的细胞毒性,并对细胞进行转染,分别用流式细胞仪、荧光素酶基因表达水平和倒置荧光显微镜检测转染效果.结果 PLL-PEG-PEI复合pDNA后,采用MTT法检测出复合物在PBMC细胞中的细胞毒性,并证实PLL-PEG-PEI细胞毒性比常用的PEI 25ku低,在PBMC细胞中,转染效率从整体来看,N/P比=15时,PLL-PEG-PEI萤光素酶基因表达水平高,类似的,通过流式细胞仪和倒置荧光显微镜更直观的检测了转染效果,表明PLL-PEG-PEI对PBMC细胞有靶向效果且在N/P比为15时靶向效果好.结论 此研究结果为多聚赖氨酸靶向基因治疗神经系统自身免疫性疾病寻找行之有效的基因载体提供了理论和实践基础,可进一步于动物体内进行联合基因治疗中枢神经免疫疾病.
作者：董亚贤；石红婷；梁兵；钟高贤；刁芳明；尧慧燕 刊期： 2015年第13期
目的 了解2013年黔南州法定传染病的流行规律及变化趋势,为今后制定传染病的预防控制策略提供科学依据.方法 收集2013年《中国疾病预防控制信息系统-传染病报告信息管理系统》提供的年报资料进行描述性流行病学分析.结果 2013年黔南州无甲类传染病报告,共报告乙、丙类传染病22种15 804例,死亡98人,报告发病率、死亡率和病死率分别为486.86/10万、3.01/10万和0.62％.乙类传染病居前5位的病种分别为:肺结核、病毒性肝炎、梅毒、痢疾、艾滋病;丙类传染病居前3位的病种分别为:手足口病、流行性腮腺炎、其他感染性腹泻.结论 以肺结核、病毒性肝炎、梅毒、痢疾、艾滋病为主的乙类传染病和以手足口病为主的丙类传染病仍是当前传染病防治工作的重点,要针对重点疾病、重点人群积极开展防病知识健康教育,采取综合预防措施.
作者：祝俊；谷永香；罗维静 刊期： 2015年第13期
目的 探讨中国HIV疾病临床分期系统(简称中国系统)、WHO HIV疾病临床分期系统(简称WHO系统)、美国CDC HIV疾病临床分期系统(简称美国系统)对HIV/AIDS抗病毒治疗6个月预后的预测价值.方法 比较各系统分期HIV/AIDS抗病毒治疗6个月内无预后不良生存率.计算各系统预测的ROC曲线下面积(AUC).结果 在三个系统内各分期无预后不良生存率差异均有统计学意义(P＜0.05).中国系统、美国系统、WHO系统及CD4细胞分层对预后不良预测的AUC分别为0.649,0.740,0.763,0.641.结论 三个系统及CD4细胞分层对HIV/AIDS抗病毒治疗6个月的预后均有预测价值,但WHO系统的价值较高.
作者：梁飞立；陈梅娟；方敏；周少云；宋开星；苏齐鉴 刊期： 2015年第13期
目的 了解多药耐药菌(MDROs)在儿童医院的分布特征及规律,为建立和完善多药耐药菌的监测,有效预防和控制多药耐药菌感染提供依据.方法 专职人员每天浏览检验科微生物实验室细菌培养检测结果并登记,监控目标性多药耐药菌,采用回顾性调查方法,对分离到的多药耐药菌的临床分布进行统计分析.结果 2011-2013年我院住院患儿共送细菌培养60 735份,共检出目标性耐药菌株2 071例.2011年和2012年耐药菌检出率为2.4％和1.5％,2013年检出率较前两年明显增高(P＜0.05),检出率为5.1％.多药耐药菌感染以革兰阴性菌为主占62％,革兰阳性菌占38％.检出多的是MRSA,占28.8％.其次是产ESBLs大肠埃希菌占22.7％.2011-2012年以MRSA为主,2013年开展ESBLs监测以来,检出菌株以MRSA和产ESBLs菌株为主.多药耐药菌主要来源于痰标本,占46.8％,其次是血液标本和脓标本,分别占15.7％和13.2％.提示多药耐药菌感染部位主要在呼吸道,血液和器官腔隙.结论 通过建立多药耐药菌监控和管理措施,加强对儿童医院多药耐药菌的监测,做到早发现,早隔离,早治疗,可以减少多药耐药菌的医院感染.
作者：温婵；耿蓉娜；孙立新；冀迎春；赵博 刊期： 2015年第13期
目的 探讨了雷公藤多苷片联合311 nm窄谱紫外光子对寻常银屑病患者T淋巴细胞亚群和细胞因子的影响.方法 选取2011年6月-2013年6月来本院进行治疗的寻常银屑病患者84例,随机分为A、B两组,每组42例,A组采用雷公藤多苷片治疗;B组在A组基础上给予311 nm窄谱紫外光子联合治疗;同时选取30例健康体检者为正常对照组.抽取两组患者治疗前后及对照组外周血,分离外周血淋巴细胞与血清,采用流式分析和和ELISA法测定各组患者治疗前后淋巴细胞亚群变化情况以及血清中IFN-γ、IL-2以及sIL-2R水平的影响.结果 与对照组相比,两组患者治疗前外周血CD3+、CD4+细胞比例以及CD4+/CD8+比值均下降,而CD8+细胞比例则升高;经过治疗后,A组患者外周血CD3+、CD4+细胞比例以及CD4+/CD8+比值有所升高,但上升幅度不显著(P＞0.05),CD8+细胞比例无变化;而B组CD3+、CD4+细胞比例以及CD4+/CD8+比值则升高幅度显著,CD8+细胞比例则显著降低(P＜0.05),各项指标接近正常水平;治疗前A、B两组患者血清中IFN-γ、IL-2以及sIL-2R水平显著高于对照组(P＜0.05),经过治疗后,A、B两组患者血清中IL-2以及sIL-2R水平均显著下降,且B组下降幅度更为显著(P＜0.05);B组患者血清中IFN-γ水平下降幅度显著(P＜0.05),A组IFN-γ水平则无显著性变化(P＞0.05).结论 雷公藤多苷片联合320nm窄谱紫外光子治疗能够显著改善寻常银屑病患者T淋巴细胞亚群比例以及细胞因子的表达,疗效显著,明显优于单一疗法.
作者：李红林；熊霞 刊期： 2015年第13期
目的 探索一种简便、直观、可操作且符合实际的卫生监督协管服务人力配置方法.方法 以工作任务分析法为主,综合文献回顾、问卷调查、专家咨询等方法,对上海某区卫生监督协管服务进行调查和测算,预测卫生监督协管人员需求量,并提出该区协管人力资源配置标准建议.结果 该区卫生监督协管服务年需投入总人时约为10.73万人时,协管人员日有效工作时间修正系数为0.58,每名协管人员全年有效投入人时为872.32人时,完成该区工作任务至少应配置123名专职卫生监督协管人员,平均每社区卫生服务中心应配置2.67人;T区域配置标准建议为各社区卫生服务中心根据所辖服务对象数、区域面积和常住人口数至少配置2或3名专职协管人员.结论 基于工作任务分析法测算的卫生监督协管人力需求更符合区域实际情况,适用于区域内差异大、协管服务内容有调整的地区测算人力配置标准.
作者：陈晓玲；郭爱萍；朱美芬；祝秀英；苗嘉魁 刊期： 2015年第13期
目的 了解宁夏农村土壤中蛔虫卵感染情况.方法 选择宁夏5个县200个监测点采集农田5～ 20 cm表层土壤及20 cm深层土壤,采用饱和硝酸盐漂浮法检测蛔虫卵.结果 宁夏农田5～ 20 cm表层和20 cm深层土壤中人蛔虫卵平均检出率分别为54.5％和17.5％,活卵检出率分别为52.3％和14.3％;2011-2013年农田5～20 cm表层土壤中人蛔虫卵检出率和活卵率差异均有统计学意义(x2=6.089,P=0.048;x2=14.92,P=0.001);20 cm深层土壤中人蛔虫卵检出率和活卵率差异均有统计学意义(x2=178.2,P＜0.001;x2=46.8,P＜0.001);沙土、壤土、粘土中5～ 20 cm表层土壤蛔虫卵检出率和活卵率分别为78.8％和86.6％、52.3％和41.3％、42.4％和39.3％;川区和山区5～ 20 cm表层土壤蛔虫卵检出率和活卵率分别为77.6％、38.0％和59.8％、41.3％..结论 宁夏农村土壤蛔虫卵和活卵检出率较高,不同土壤质地和不同地区土壤蛔虫卵检出率有差异,农村环境整治和粪便无害化处理工作需进一步加强.
作者：刘凤莲；吴惠忠；许秉忠；马学平 刊期： 2015年第13期
目的 评价郑州市城区社区卫生服务中心(Community Health Service Centers,CHSC)卫生人力资源配置状况以及卫生服务的能力和水平,为卫生人力资源的合理配置提供数据基础.方法 抽样调查获得郑州市城区社区卫生服务中心人力资源基础数据后,对其配备现况进行评价.采用EpiData3.0建立数据库并进行统计分析.结果 共调查郑州市城区社区卫生服务中心15个,卫生资源人力总数为772人.每千人口拥有卫生人员(包括后勤人员)数和卫生技术人员数分别为0.54人和0.48人;每千人口拥有执业医师数和注册护士数分别为0.23人和0.18人.医师的比例偏高,护理和药剂人员配置不足,医护比例1∶0.79,高于国家均值1∶0.41.大专以上学历占87.3％,中级及以上职称和工作年限五年以上所占比例低于国家平均水平.结论 郑州市城区社区卫生服务中心人力资源数量仍不十分充足,结构配置不十分合理,整体素质一般.
作者：聂轶飞；尤爱国；王海峰；李孟磊；高利华；许汴利 刊期： 2015年第13期
目的 判断两种试剂对支原体培养、鉴定、药敏检测的符合情况.方法 作为比对实验,即每例实验样本一式两份,一份在其他实验室以对比试剂操作并取得试验结果,一份在本实验室按照试剂操作规程要求进行检测,记录数据并对两份结果作统计分析.结果 研究试剂灵敏度:100％、特异性:98.11％、阳性预测值:95.45％、阴性预测值:100％、准确度:98.65％,两种方法对支原体检出率差异无统计学意义(x2=0.065、P＞0.05).药敏实验符合率:97.79％,Kappa值=0.97,两种方法一致性程度强;实验试剂和对照试剂的敏感、中敏及耐药数据相关性检测的相关系数依次为0.997、0.985、0.999,两种试剂药敏结果高度相关.结论 研究试剂适合本实验室对泌尿支原体培养、鉴定及药敏检测.
作者：汪洪；吴有才；姚淑文；王涤宇；陈圣军；章杰；杨玲 刊期： 2015年第13期
目的 对新疆某地区不同民族职业人群职业紧张、心理健康状况进行调查,对完善国内职业人群心理健康流行病学资料,为制定针对不同民族的职业人群心理健康的干预措施提供参考.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、工作紧张测量问卷(JSS),对2 000名年龄在18～60岁之间的职业人群进行问卷调查,然后用计学方法对调查结果进行比较分析.结果 不同民族人群的职业选择差异有统计学意义(x2=329.155,P＜0.05);该地区职业人群与全国常模相比,在心理健康总分及人际关系敏感、恐怖等因子分中存在统计学差异(P＜0.01);分别对抽样整体及各民族职业人群与全国常模进行比较发现,不同民族具有不同程度的统计学差异(P＜0.05);且不同民族职业人群心理健康异常检出率也不同(x2=7.1214,P＜0.05);同时,不同民族的职业人群职业紧张程度不同,而职业紧张程度不同的职业人群心理健康状况也有统计学差异(x2=29.748,P＜0.05).结论 不同民族职业人群心理健康、职业紧张状况不同,且随紧张程度的增加,心理反应也逐渐增强.
作者：李雪；王磊；赵俊岭；刘继文 刊期： 2015年第13期
目的 为了探讨20-羟基蜕皮甾酮(20E)对2型糖尿病大鼠神经细胞的影响及相关机制.方法 大鼠造模结束后,将造模成功大鼠分为模型组、二甲双胍组和20E治疗组.正常组和模型组灌服蒸馏水,二甲双胍照组和20E治疗组分别灌胃5 mg/kg盐酸二甲双胍和10 mg/kg 20E溶液.药物干预6周后,HE染色观察海马的形态学变化,real-timePCR分析海马超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶、谷胱甘肽还原酶和核因子κB的表达,ELISA测定脑组织脑源性神经因子和转化生长因子-β1的水平.结果 与模型组相比,20E处理后海马细胞损伤程度减轻,海马中超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶和谷胱甘肽还原酶mRNA水平显著增加,核因子κB表达水平明显降低,脑组织脑源性神经因子含量增加.结论 20E具有减轻2型糖尿病大鼠海马细胞损伤的作用,其机制可能与提高脑组织组织抗氧化能力有关.
作者：姜晓；夏西超；王海鑫；唐年亚；张庆远；吴红芳；孙秀丽；王丽娟；刘荣志 刊期： 2015年第13期
目的 探讨我国消防员社会支持、工作倦怠和创伤后应激障碍(PTSD)三者之间的关系.方法 本研究采用自编的消防员社会支持问卷、创伤后应激障碍测查量表(PCL-C)、事件影响量表(IES-R)以及工作倦怠问卷(CMBI),以全国1 379名一线消防员为被试进行问卷调查.结果 PTSD与工作倦怠呈显著正相关;社会支持与工作倦怠呈显著负相关;社会支持与PTSD呈显著负相关;当社会支持作为自变量,PTSD可以作为社会支持影响工作倦怠的中介变量,起到部分中介作用,且社会支持中的战友支持和组织支持主要是通过PTSD中的闯入和唤醒维度来影响工作倦怠的.结论 PTSD是社会支持影响工作倦怠的中介变量.研究结果可作为建立消防员社会心理支持系统的参考和借鉴.
作者：白一鹭；李新旺 刊期： 2015年第13期
目的 了解泰安城区重要病媒种类淡色库蚊及德国小蠊对常用杀虫剂的抗药性状况,为科学合理使用杀虫剂提供依据.方法 淡色库蚊采用浸渍法,德国小蠊采用药膜接触法.结果 淡色库蚊对高效氯氰菊酯、溴氰菊酯和氯菊酯的抗性系数分别是敏感品系的1.42、5.00和2.38倍.实验室德国小蠊敏感品系(S)对高效氯氰菊酯、乙酰甲胺磷、溴氰菊酯和残杀威的KT50分别为3.95、7.33、5.02和10.99 min.而现场品系(R)对上述杀虫剂的抗性系数分别是敏感品系的1.54、8.71、1.40和0.84倍.结论 泰安城区淡色库蚊对常用杀虫剂敏感的是高效氯氰菊酯和氯菊酯,产生抗药性的是溴氰菊酯.德国小蠊现场品系(R)对乙酰甲胺磷已产生抗性,对高效氯氰菊酯、溴氰菊酯和残杀威敏感.建议采取环境治理为主,化学防治使用菊酯类杀虫剂提高灭杀效果,并继续加强抗药性监测,根据抗性变化科学合理地停用/选用杀虫剂,把淡色库蚊及德国小蠊密度控制在在较低水平.
作者：马德珍 刊期： 2015年第13期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
