汪洪；吴有才；姚淑文；王涤宇；陈圣军；章杰；杨玲
目的 探讨基因蛋白Caveolin-1在乳腺癌组织侵袭以及转移中的作用.方法 采用流式细胞免疫法定量检测Caveolin-1在60例乳腺良性组织和70例乳腺癌组织中的表达.结果 Caveolin-1在乳腺癌组织中的表达明显低于乳腺良性组织(P＜0.05),且随着乳腺癌临床分期的递增及淋巴转移的出现Caveolin-1的表达水平逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Caveolin-1的低表达促进了乳腺癌的侵袭和转移,在乳腺癌的发生、发展中起到了抑制作用,提示Caveolin-1可作为乳腺癌诊断和判断预后的指标.
作者：朱慧芳；王春艳 刊期： 2015年第13期
目的 剖析十年宜昌市预防接种差错发生的原因,为安全接种制定适宜预防对策.方法 采用回顾调查方法收集全市2004-2013年间接种差错监测相关数据,发生率比较采用卡方检验.结果 2004-2013年10年间全市发生预防接种差错63例,发生率波动在0.37/10万～1.65/10万,平均发生率0.73/10万.实施扩大免疫规划策略前5年接种差错率为1.03/10万,后5年发生率为0.57/10万.预防接种差错原因居前三位从高至低依次为用错疫苗19例(占30.16％)、剂量过大或重复接种12例(占19.05％)、接种途径错误11例(占17.46％).差错事件疫苗以国家免疫规划一类疫苗,尤其是多人份疫苗为主.结论 加强预防接种工作规范制度的落实,做好岗前培训考核是安全接种的重要环节,也是减少或杜绝接种差错的法宝.
作者：张冬梅；徐英 刊期： 2015年第13期
目的 了解乌鲁木齐地区医疗卫生机构二级生物安全实验室的现状、存在的问题,为新疆地区实验室的生物安全提供参考.方法 对乌鲁木齐地区26家医疗卫生机构的二级生物安全实验室进行调查,组织专家进行现场查验及实验室相关资料审核,填写统一检查表并附整改意见,再对资料进行统计描述.结果 26家医疗卫生机构均设有安全管理委员会,实验室设施设备合格率高,但仍存在标识不符等问题;生物安全柜、高压蒸汽灭菌器的使用率高,然而其年检报告不合格率分别为42.42％和30.30％.意外事故应急能力方面存在问题较多,如无危害评估报告、实验活动风险评估报告、意外事故处理程序和SOP,其中无紧急撤离路线的高占31.82％;菌毒种及样本存在问题的占15.15％.结论 乌鲁木齐地区医疗卫生机构生物安全实验室设施设备基本达到要求,然而管理体系仍需进一步完善.意外事故应急能力、菌毒种管理方面仍需大力加强,为新疆地区实验室的生物安全做出贡献.
作者：卢耀勤；李媛媛；郝敬贡；刘文生；邢铁丽；徐菲莉；吴亚英；张曼；芮宝玲 刊期： 2015年第13期
目的 了解该托幼机构手足口病暴发的流行特征,明确致病病原体及追溯可能的传播途径,分析防控措施效果,为今后更好的防治和处理手足口病疫情提供科学依据.方法 采用描述性流行病学调查方法对该园手足口病暴发的流行病学特征进行分析,采集患儿所在班级的环境样本(玩具、门把手、毛巾、口杯、水龙头及老师手表面)以及患儿和部分密切接触者咽拭子及粪便标本进行进行COXA16及EV71的RT-PCR检测.结果 该起暴发疫情历时11d,发病人数共计11人(其中一名为重症手足口病患者),涉及3个班,罹患率为12.22％,全部患者年龄均在3～4岁之间,男性7例,女性4例;共采集样本66份,其中患儿咽拭子COXA16、EV71阳性率均为36.36％,COXA16+EV71均阳性的样本有18.18％,粪便标本中检出COXA16阳性率为75.00％,EV71阳性率为25.00％,COXA16+EV71均阳性的样本有25.00％,密切接触者中咽拭子COXA16阳性率为16.67％,EV71阳性标本未检出,粪便标本COXA16阳性率为75.00％,EV71阳性率为16.67％,环境样本中毛巾及水龙头COXA16的检出率分别为18.18％和33.33％,未检出EV71阳性标本,玩具、门把手、口杯及老师手表面均未检出阳性标本.结论 这是一起以COXA16及EV71为主要病原体引起的手足口病暴发事件,传播媒介可能是毛巾及水龙头.
作者：陈宏标；杨伟康；王金明 刊期： 2015年第13期
目的 了解156例口腔间隙感染患者的感染部位、病原菌类型,并研究病原菌的分布.方法 采用病原菌需氧和厌氧培养方法,对临床明确诊断的156例口腔颌面部间隙感染标本进行细菌分离培养.结果 156例患者中,牙源性感染114例,占73.1％.病原菌检出率为82.1％ (128/156),细菌的分布情况:需氧菌159株,占38％;厌氧菌81株,占19.4％;需氧-厌氧混合菌178株,占42.6％.检出的前几位病原菌分别为金黄色葡萄球菌79株,占18.9％;草绿色链球菌54株,占12.9％;米勒链球菌43株,占10.3％.结论 口腔间隙感染多见于牙源性颌面部感染,主要以需氧-厌氧混合感染为主,金黄色葡糖球菌和链球菌是优势病原菌.
作者：郑齐；王藕儿 刊期： 2015年第13期
目的 了解南通市区高中生不良生活方式的现况及其对BMI的影响.方法 对南通市区5所高中971人进行分层整群随机抽样问卷式调查数据进行分析.结果 男生和女生的尝试吸烟率为41.85％和22.91％ (P＜0.001),47％的吸烟男生和29％的吸烟女生首次吸烟年龄≤7岁(P＜0.001).男生和女生的饮酒报告率为75.38％和62.54％ (P＜0.001).26％的饮酒男生和22％的饮酒女生首次饮酒年龄≤7岁(P=0.549).12％的男生和8.9％的女生过去12月中发生过醉酒(P=0.351).11.48％的男生和6.91％的女生超重或肥胖,其与进食甜点、醉酒和大量吸烟不良生活方式有关(P＜0.05).结论 本调查提示本市高中生饮酒率和吸烟率处于增长趋势,家长和校方需要加强对不良生活方式的监管,以减少肥胖等疾病的发生.
作者：袁心露；范成均；朱湘竹；朱奇 刊期： 2015年第13期
目的 分析2013年广西输入性疟疾疫情特征,探讨针对性防控策略.方法 收集2013年广西流动人口疟疾监测数据,对输入性疟疾病例个案流行病学调查资料、虫种、感染来源、病例三间分布等信息进行描述性分析.结果 2013年广西共报告疟疾病例1 251例,年发病率为2.37/10万,均为国外输入性病例;虫种以恶性疟为主,占病例总数的88.33％,间日疟次之,占病例总数的8.55％,三日疟、卵形疟均有发现;病例分布于区内13个地市45个县市(区),其中上林县病例数占病例总数的83.53％;病例以男性为主,占病例总数的98.88％,发病人群中20～ 49岁青壮年占病例总数的90.97％;病例感染地来自非洲的16个国家和东南亚的4个国家,在非洲感染病例占病例总数的96.88％,在东南亚感染病例占病例总数的3.1 2％;病例在国外所从事职业主要为淘金,占病例总数的93.37％;病例发病时间主要集中于6、7月份,占病例总数的68.90％.2013年广西无疟疾死亡病例及输入性继发病例发生.结论 广西境外输入性疟疾疫情严峻,加强多部门合作、多途径摸排流动人口相关信息,加强业务培训、加大对出国返乡人员疟疾监测力度,同时加强外出务工人群疟防治知识健康宣教是有效控制输入性疟疾疫情的重要措施.
作者：林康明；黎军；杨益超；韦树娇；黄亚铭；李锦辉；郭传坤；韦海艳 刊期： 2015年第13期
目的 研究血清CA125和HE4联合检测卵巢癌患者的临床意义.方法 检测2012年1月-2014年9月安徽省立医院收治的53例卵巢癌患者、31例卵巢良性肿瘤、48例子宫内膜异位症,另外34例健康女性为对照组,分析比较各组CA125、HE4及二者联合检测的敏感性和特异性.结果 卵巢癌组血清CA125及HE4水平高于其余三组(P＜0.05),CA125的敏感性比HE4高(82.7％、62.2％),HE4的特异性比CA125高(93.2％、57.7％),而HE4联合CA125的敏感性、特异性分别为(90.6％、88.2％).HE4、CA125及HE4+CA125的ROC-AUC分别为0.89、0.837、0.89.结论 CA125、HE4联合检测可提高诊断卵巢癌的敏感性和特异性,指导临床方案有一定意义.
作者：赵婷婷；沈国栋；胡卫平 刊期： 2015年第13期
目的 探讨肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)G-308A和T-1031C单核苷酸多态性与广东地区汉族人群冠心病遗传易感性的关系.方法 应用SNPscanTM多重SNP分型试剂盒对广东地区汉族人群783例冠心病患者和749例正常对照样本DNA的2个SNP (G-308A和T-1031C)进行分型.应用卡方检验和Logistic回归模型进行统计分析.结果 TNF-αG-308A和T-1031C等位基因和基因型的频数分布在冠心病组和对照组间差异无统计学意义(P＞0.05);多因素Logistic回归模型检验发现,校正混淆因素(年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟史)后,TNF-αT-1031C位点基因型在隐性模型下对冠心病有显著影响(P=0.045,OR =2.10,95％ CI:1.02～4.33),TNF-α G-308A和T-1031C位点的-308G/-1031T单体型对冠心病有显著影响(P=0.029).但经max (T) permutation多重检验校正后,TNF-α基因型和单体型结果均不再显著(校正后P值分别为0.073和0.069).结论 本研究尚未证实TNF-α G-308A和T-1031C位点多态性与广东地区汉族人群冠心病有关联性.
作者：赵小蕾；林美华；范安；欧阳平；覃继恒；修良昌；饶绍奇 刊期： 2015年第13期
目的 探讨乙型肝炎肝硬化并发肝硬化性心肌病(CCM)的影响因素,防止并发肝硬化性心肌病.方法 采用病例对照研究,严格按照病例和对照的纳入和排除标准,随机抽取2008年7月-2013年12月在河北联合大学附属医院和唐山市传染病院收住院的乙型肝炎肝硬化并发CCM的患者96例组成病例组;选择同期住院的乙型肝炎肝硬化患者96例作为对照.采用面对面问卷方式填写调查表.结果 多因素非条件Logistic回归分析显示:影响乙型肝炎肝硬化并发CCM有显著性统计学意义的9个变量如下:手术(OR=3.281,95％CI:2.342～ 10.217)、运动(OR=7.651,95％CI:3.201～13.574)、情绪紧张(OR =4.013,95％ CI:1.957 ～ 3.650)、使用某些肝毒性药物(OR=3.754,95％CI:2.365～8.257)、出血(OR=5.362,95％CI:2.184～12.487)、腹水(OR=6.312,95％ CI:2.018～9.236)、感染(OR=10.301,95％CI:3.010～17.314)、饮酒(OR=3.525,95％CI:2.878～ 9.232)、使用核苷类抗病毒药物(OR=0.275,95％CI:0.075 ～ 0.327).结论 手术(肝移植、外科门体分流术、经颈静脉肝内门体分流术)、运动、情绪紧张、使用某些肝毒性药物、出血、腹水、感染、饮酒是影响乙型肝炎肝硬化发生CCM的危险因素;使用核苷类抗病毒药物是影响乙型肝炎肝硬化发生CCM的保护因素.
作者：杨艳红；张国顺；王国立；刘斌；李立文；尚华；付慧杰；石永兴；郑彩娟 刊期： 2015年第13期
目的 了解2009-2013年绥阳县法定传染病的流行规律,为科学防控提供依据.方法 对2009-2013年绥阳县传染病疫情网络报告数据进行流行病学描述性分析.结果 2009-2013年绥阳县无甲类传染病报告,乙丙类共计22种9 149例,死亡16例,年均发病率为319.57/10万,病死率为0.17％.发病率居前五位的法定传染病依次是肺结核(118.79/10万)、手足口病(90.29/10万)、乙型肝炎(50.12/10万)、流行性腮腺炎(21.31/10万)、其他感染性腹泻(14.15/10万).近5年来,呼吸道传染病发病保持较高水平,手足口病及性传播疾病呈上升趋势.结论 绥阳县今后传染病防治工作的重点应放在加强肺结核、乙型肝炎、手足口病和性传播疾病的预防控制等方面.
作者：吴天应；童长春；樊倩竹 刊期： 2015年第13期
目的 探讨中国HIV疾病临床分期系统(简称中国系统)、WHO HIV疾病临床分期系统(简称WHO系统)、美国CDC HIV疾病临床分期系统(简称美国系统)对HIV/AIDS抗病毒治疗6个月预后的预测价值.方法 比较各系统分期HIV/AIDS抗病毒治疗6个月内无预后不良生存率.计算各系统预测的ROC曲线下面积(AUC).结果 在三个系统内各分期无预后不良生存率差异均有统计学意义(P＜0.05).中国系统、美国系统、WHO系统及CD4细胞分层对预后不良预测的AUC分别为0.649,0.740,0.763,0.641.结论 三个系统及CD4细胞分层对HIV/AIDS抗病毒治疗6个月的预后均有预测价值,但WHO系统的价值较高.
作者：梁飞立；陈梅娟；方敏；周少云；宋开星；苏齐鉴 刊期： 2015年第13期
目的 探索Meta分析的贝叶斯分层模型分析和后验计算的网格抽样模拟.方法 应用贝叶斯分层模型对一组激素预防新生儿肺透明膜病的临床试验数据进行Meta分析,采用网格抽样的方法获得参数的后验样本和后验估计量.结果 激素效应的经验贝叶斯估计值为-0.490 (95％可信区间为-0.814～-0.461),其完全贝叶斯估计值为-0.551(95％可信区间为-0.878-0.379),结果都表明临床上使用激素能够明显降低新生儿肺透明膜病的发生.结论 相对传统Meta分析策略,贝叶斯分层模型更加灵活.
作者：王婷；黄水平；赵华硕；金英良；王可；曾平 刊期： 2015年第13期
目的 了解多药耐药菌(MDROs)在儿童医院的分布特征及规律,为建立和完善多药耐药菌的监测,有效预防和控制多药耐药菌感染提供依据.方法 专职人员每天浏览检验科微生物实验室细菌培养检测结果并登记,监控目标性多药耐药菌,采用回顾性调查方法,对分离到的多药耐药菌的临床分布进行统计分析.结果 2011-2013年我院住院患儿共送细菌培养60 735份,共检出目标性耐药菌株2 071例.2011年和2012年耐药菌检出率为2.4％和1.5％,2013年检出率较前两年明显增高(P＜0.05),检出率为5.1％.多药耐药菌感染以革兰阴性菌为主占62％,革兰阳性菌占38％.检出多的是MRSA,占28.8％.其次是产ESBLs大肠埃希菌占22.7％.2011-2012年以MRSA为主,2013年开展ESBLs监测以来,检出菌株以MRSA和产ESBLs菌株为主.多药耐药菌主要来源于痰标本,占46.8％,其次是血液标本和脓标本,分别占15.7％和13.2％.提示多药耐药菌感染部位主要在呼吸道,血液和器官腔隙.结论 通过建立多药耐药菌监控和管理措施,加强对儿童医院多药耐药菌的监测,做到早发现,早隔离,早治疗,可以减少多药耐药菌的医院感染.
作者：温婵；耿蓉娜；孙立新；冀迎春；赵博 刊期： 2015年第13期
目的 了解2013年贵州省手足口病聚集性疫情流行特征.方法 收集2013年聚集性病例卡片资料、聚集性/暴发调查报告和病原学检测数据,进行描述性分析.结果 共发生1049起手足口病聚集性疫情,涉及病例3 035例,重症病例34例,死亡1例.分布于9市(州)的77个县(市、区),高发地区为遵义市(390,占37.18％)、贵阳市(148起,占14.11％)和六盘水市(128起,占12.20％).聚集发生地以农村(48.62％,510/1 049)居多,高于城市和城郊.发生场所以家庭聚集多(482起,占45.95％),其次为幼托机构(335起,占31.94％),第三为混合聚集(133起,占12.68％);农村和城郊以家庭(占69.02％和48.57％)居多,城区以幼托(占72.80％)居多.聚集性疫情高峰期为3-5月(730起,占69.59％).病例主要集中在5岁以下年龄组占81.98％(2 488/3 035).聚集性疫情肠道病毒检出率68.77％ (207/301),单一感染中其他肠道病毒感染多占46.38％ (96/207),其次为EV71感染占25.12％(52/207),混合感染以EV71+其他肠道病毒感染居多占12.08％ (25/207).结论 贵州省手足口病聚集性疫情分布广泛,家庭及幼托机构好发,病原多样,需加强健康教育和监测等工作.
作者：姚光海；王丹；郭军；孙洁；黄艳萍；聂炜；邹志霆；唐光鹏 刊期： 2015年第13期
目的 评价郑州市城区社区卫生服务中心(Community Health Service Centers,CHSC)卫生人力资源配置状况以及卫生服务的能力和水平,为卫生人力资源的合理配置提供数据基础.方法 抽样调查获得郑州市城区社区卫生服务中心人力资源基础数据后,对其配备现况进行评价.采用EpiData3.0建立数据库并进行统计分析.结果 共调查郑州市城区社区卫生服务中心15个,卫生资源人力总数为772人.每千人口拥有卫生人员(包括后勤人员)数和卫生技术人员数分别为0.54人和0.48人;每千人口拥有执业医师数和注册护士数分别为0.23人和0.18人.医师的比例偏高,护理和药剂人员配置不足,医护比例1∶0.79,高于国家均值1∶0.41.大专以上学历占87.3％,中级及以上职称和工作年限五年以上所占比例低于国家平均水平.结论 郑州市城区社区卫生服务中心人力资源数量仍不十分充足,结构配置不十分合理,整体素质一般.
作者：聂轶飞；尤爱国；王海峰；李孟磊；高利华；许汴利 刊期： 2015年第13期
目的 了解佳木斯市中学生伤害发生的流行特点及其原因.方法 采用分层整群抽样的方法,对佳木斯市2所初级中学和2所高级中学进行了自填式问卷调查,并利用SPSS19.0进行统计分析.结果 中学生伤害发生率为50.75％,男生54.85％,女生46.17％,性别间差异有统计学意义(x2=6.015,P=0.016);初中生伤害发生率为54.04％,高中生为48.54％,初、高中之间差异有统计学意义(x2=16.368,P=0.006);伤害以扭伤、跌倒/坠落伤、动物或昆虫咬/抓伤、刀割伤/锐器刺伤和车祸为主,占69.64％,多发生在夏季,占41.43％;发生场所主要是学校和家里/宿舍,分别占34.01％、32.66％;受伤部位多为下肢,占25.07％,其次为手和脚,占21.68％和17.55％;多为自伤,占69.24％,其次是同学伤,占15.46％;受伤者采取的处理方式多为家长或老师处理,占47.91％;伤后休息率为23.35％;伤害原因较多,其中男生伤害发生排在前四位的是体育课/运动、玩耍/打架、走路和骑车,女生则是走路、体育课/运动、家务劳动和动物咬伤.结论 佳木斯市中学生伤害发生率较高,伤害类型多样化,影响因素较多,需要学校和家长采取有效措施进行预防和控制.
作者：张淑兰；姚嵩坡；郭勇；李浩男；任重娟；张海军；孙秀秀 刊期： 2015年第13期
目的 合成可降解性多聚赖氨酸-聚乙烯亚胺-聚乙二醇(PLL-PEG-PEI)并研究其负载质粒DNA (pDNA)的能力,比较所形成纳米材料/DNA复合物在体外对细胞的毒性大小及其转染效率,为进一步体内基因治疗做好准备.方法 以PEI 25 kD为对照,并化学方法合成可降解性PLL-PEG-PEI,检测所形成纳米材料/DNA复合物对PBMC的细胞毒性,并对细胞进行转染,分别用流式细胞仪、荧光素酶基因表达水平和倒置荧光显微镜检测转染效果.结果 PLL-PEG-PEI复合pDNA后,采用MTT法检测出复合物在PBMC细胞中的细胞毒性,并证实PLL-PEG-PEI细胞毒性比常用的PEI 25ku低,在PBMC细胞中,转染效率从整体来看,N/P比=15时,PLL-PEG-PEI萤光素酶基因表达水平高,类似的,通过流式细胞仪和倒置荧光显微镜更直观的检测了转染效果,表明PLL-PEG-PEI对PBMC细胞有靶向效果且在N/P比为15时靶向效果好.结论 此研究结果为多聚赖氨酸靶向基因治疗神经系统自身免疫性疾病寻找行之有效的基因载体提供了理论和实践基础,可进一步于动物体内进行联合基因治疗中枢神经免疫疾病.
作者：董亚贤；石红婷；梁兵；钟高贤；刁芳明；尧慧燕 刊期： 2015年第13期
目的 描述2004-2013年温州市美沙酮维持治疗工作开展情况,分析存在的问题,为进一步发挥其戒毒及艾滋病防治作用提供依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统中导出温州市美沙酮维持治疗数据信息,运用SPSS17.0进行描述性分析.结果 2004-2013年温州市共开设11所MMT门诊,拓展美沙酮服药点24个,累计登记治疗8253人;在职医务人员共171人,中、高级以上职称分别为20.5％和5.8％.服药人员以男性、中青年、初中及以下文化水平、已婚、待业/无业为主,86.7％的人主要吸食海洛因,静脉注射吸毒者中11.7％的人有过共用针具行为,近一次性行为使用安全套比例为29.4％.美沙酮治疗剂量为38～ 41 mg/d;HIV、HCV检测率从2009年上升至2012年的75.4％和79.9％,两者检出阳性率自2009年持续降低至0.2％和42.0％,梅毒检测率及检出阳性率五年来同步保持稳定的上升趋势.结论 进一步扩大美沙酮维持治疗覆盖面,提高技术服务水平,完善社会支持网络,更好发挥MMT在戒毒及艾滋病防治中的作用.
作者：赵丽娜；王大勇；叶振淼；金茜；苏德华；汪若秋；陈向阳；陈丽秀；周欣 刊期： 2015年第13期
目的 对江苏省脊髓灰质炎野病毒输入与传播风险进行评估,针对薄弱地区和薄弱环节提出针对性的措施,为进一步做好维持无脊灰和防范脊灰野病毒输入工作提供科学依据.方法 分别对各地人群免疫情况、AFP病例监测系统运转情况和脊灰野病毒输入风险进行评分,根据综合评分结果进行风险评估.结果 南京市和苏州市为高风险地区,常州市、南通市、连云港市、镇江市和宿迁市为中风险地区,无锡市、徐州市、淮安市、盐城市、扬州市和泰州市为低风险地区.结论 各市应根据不同风险级别,查找薄弱环节,提高人群免疫水平,加强AFP病例监测,适时开展脊灰野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关事件的应急演练工作.
作者：陈勇；马福宝；汪志国；高君；于静；冷红英；吴昀 刊期： 2015年第13期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
