郑齐；王藕儿
目的 分析MSM人群HIV抗体阳性样本流行病学资料及蛋白印迹试验(WB)带型,为开展针对此类人群的防治措施提供科学依据.方法 对某实验室2009-2013年确证HIV抗体阳性的MSM样本进行统计分析.结果 MSM人群HIV阳性者与总HIV阳性者相比具有年轻化、未婚者为主、文化程度较高、流动性大及职业以干职/学生/个体/自由职业者更多的特点,79.11％来源于自愿咨询检测,高于总阳性样本,MSM阳性样本WB带型与总阳性样本相比gp160、gp120、p24和p17差异无统计学意义,其余带型出现的频率低于总阳性样本,二者区别差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MSM人群人口学特征显著,能主动寻求正规途径进行HIV检测,WB带型较总阳性样本具有早期感染的特征,该人群更早地检测出HIV感染情况,应针对该人群特点采取有效的干预措施.
作者：楚承霞；李育芬；杨颖；冯瑞琳；胡斌；刘芳芳；李艳君；廖斌 刊期： 2015年第13期
高温高湿环境下运动员对耐力运动的身体生理反应一直以来是环境生理学和运动医学研究的热点问题.本文采用文献资料法,阐述了高温高湿环境下耐力运动对红细胞溶血的影响因素及高温高湿环境下耐力运动对红细胞溶血影响的发生机制,综述了国内外的研究现状,对运动人员在高温高湿环境下耐力运动中的红细胞溶血提出预防机制,并对在高温高湿环境下提高运动能力的可行性和相关监测生理指标的应用提出理论性探讨,为进一步的研究提供新的思路.
作者：余群；王丽平；翁锡全 刊期： 2015年第13期
目的 了解佳木斯市中学生伤害发生的流行特点及其原因.方法 采用分层整群抽样的方法,对佳木斯市2所初级中学和2所高级中学进行了自填式问卷调查,并利用SPSS19.0进行统计分析.结果 中学生伤害发生率为50.75％,男生54.85％,女生46.17％,性别间差异有统计学意义(x2=6.015,P=0.016);初中生伤害发生率为54.04％,高中生为48.54％,初、高中之间差异有统计学意义(x2=16.368,P=0.006);伤害以扭伤、跌倒/坠落伤、动物或昆虫咬/抓伤、刀割伤/锐器刺伤和车祸为主,占69.64％,多发生在夏季,占41.43％;发生场所主要是学校和家里/宿舍,分别占34.01％、32.66％;受伤部位多为下肢,占25.07％,其次为手和脚,占21.68％和17.55％;多为自伤,占69.24％,其次是同学伤,占15.46％;受伤者采取的处理方式多为家长或老师处理,占47.91％;伤后休息率为23.35％;伤害原因较多,其中男生伤害发生排在前四位的是体育课/运动、玩耍/打架、走路和骑车,女生则是走路、体育课/运动、家务劳动和动物咬伤.结论 佳木斯市中学生伤害发生率较高,伤害类型多样化,影响因素较多,需要学校和家长采取有效措施进行预防和控制.
作者：张淑兰；姚嵩坡；郭勇；李浩男；任重娟；张海军；孙秀秀 刊期： 2015年第13期
目的 了解该托幼机构手足口病暴发的流行特征,明确致病病原体及追溯可能的传播途径,分析防控措施效果,为今后更好的防治和处理手足口病疫情提供科学依据.方法 采用描述性流行病学调查方法对该园手足口病暴发的流行病学特征进行分析,采集患儿所在班级的环境样本(玩具、门把手、毛巾、口杯、水龙头及老师手表面)以及患儿和部分密切接触者咽拭子及粪便标本进行进行COXA16及EV71的RT-PCR检测.结果 该起暴发疫情历时11d,发病人数共计11人(其中一名为重症手足口病患者),涉及3个班,罹患率为12.22％,全部患者年龄均在3～4岁之间,男性7例,女性4例;共采集样本66份,其中患儿咽拭子COXA16、EV71阳性率均为36.36％,COXA16+EV71均阳性的样本有18.18％,粪便标本中检出COXA16阳性率为75.00％,EV71阳性率为25.00％,COXA16+EV71均阳性的样本有25.00％,密切接触者中咽拭子COXA16阳性率为16.67％,EV71阳性标本未检出,粪便标本COXA16阳性率为75.00％,EV71阳性率为16.67％,环境样本中毛巾及水龙头COXA16的检出率分别为18.18％和33.33％,未检出EV71阳性标本,玩具、门把手、口杯及老师手表面均未检出阳性标本.结论 这是一起以COXA16及EV71为主要病原体引起的手足口病暴发事件,传播媒介可能是毛巾及水龙头.
作者：陈宏标；杨伟康；王金明 刊期： 2015年第13期
目的 调查脑瘫患儿的类型和粗大运动功能水平,探讨两者之间的关联性.方法 采用横断面调查的方法,调查成都市2～12岁脑瘫患儿的类型与粗大运动功能分级,并用x2检验进行统计分析.结果 共调查成都市20个区县登记在册的2～12岁脑瘫患儿333例,其中,痉挛型228例、不随意运动型26例、共济失调型13例、肌张力低下型12例、混合型54例.脑瘫粗大运动功能分级结果Ⅰ级52例、Ⅱ级97例、Ⅲ级82例、Ⅳ级48例、V级54例.GMFCS按轻度、中重度功能障碍分类,与脑瘫类型进行x2检验,有统计学意义.结论 GMFCS分级与脑瘫类型有关,痉挛型双瘫、偏瘫和共济失调型脑瘫患儿常表现为轻度粗大运动功能障碍,痉挛型四肢瘫和混合型脑瘫患儿常表现为中重度粗大运动功能障碍.
作者：王秋；蒋华莹；石娅娅；王芳芳；李娜；马丹；石薇；罗蓉 刊期： 2015年第13期
目的 探讨肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)G-308A和T-1031C单核苷酸多态性与广东地区汉族人群冠心病遗传易感性的关系.方法 应用SNPscanTM多重SNP分型试剂盒对广东地区汉族人群783例冠心病患者和749例正常对照样本DNA的2个SNP (G-308A和T-1031C)进行分型.应用卡方检验和Logistic回归模型进行统计分析.结果 TNF-αG-308A和T-1031C等位基因和基因型的频数分布在冠心病组和对照组间差异无统计学意义(P＞0.05);多因素Logistic回归模型检验发现,校正混淆因素(年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟史)后,TNF-αT-1031C位点基因型在隐性模型下对冠心病有显著影响(P=0.045,OR =2.10,95％ CI:1.02～4.33),TNF-α G-308A和T-1031C位点的-308G/-1031T单体型对冠心病有显著影响(P=0.029).但经max (T) permutation多重检验校正后,TNF-α基因型和单体型结果均不再显著(校正后P值分别为0.073和0.069).结论 本研究尚未证实TNF-α G-308A和T-1031C位点多态性与广东地区汉族人群冠心病有关联性.
作者：赵小蕾；林美华；范安；欧阳平；覃继恒；修良昌；饶绍奇 刊期： 2015年第13期
目的 了解2013年贵州省手足口病聚集性疫情流行特征.方法 收集2013年聚集性病例卡片资料、聚集性/暴发调查报告和病原学检测数据,进行描述性分析.结果 共发生1049起手足口病聚集性疫情,涉及病例3 035例,重症病例34例,死亡1例.分布于9市(州)的77个县(市、区),高发地区为遵义市(390,占37.18％)、贵阳市(148起,占14.11％)和六盘水市(128起,占12.20％).聚集发生地以农村(48.62％,510/1 049)居多,高于城市和城郊.发生场所以家庭聚集多(482起,占45.95％),其次为幼托机构(335起,占31.94％),第三为混合聚集(133起,占12.68％);农村和城郊以家庭(占69.02％和48.57％)居多,城区以幼托(占72.80％)居多.聚集性疫情高峰期为3-5月(730起,占69.59％).病例主要集中在5岁以下年龄组占81.98％(2 488/3 035).聚集性疫情肠道病毒检出率68.77％ (207/301),单一感染中其他肠道病毒感染多占46.38％ (96/207),其次为EV71感染占25.12％(52/207),混合感染以EV71+其他肠道病毒感染居多占12.08％ (25/207).结论 贵州省手足口病聚集性疫情分布广泛,家庭及幼托机构好发,病原多样,需加强健康教育和监测等工作.
作者：姚光海；王丹；郭军；孙洁；黄艳萍；聂炜；邹志霆；唐光鹏 刊期： 2015年第13期
目的 研究血清CA125和HE4联合检测卵巢癌患者的临床意义.方法 检测2012年1月-2014年9月安徽省立医院收治的53例卵巢癌患者、31例卵巢良性肿瘤、48例子宫内膜异位症,另外34例健康女性为对照组,分析比较各组CA125、HE4及二者联合检测的敏感性和特异性.结果 卵巢癌组血清CA125及HE4水平高于其余三组(P＜0.05),CA125的敏感性比HE4高(82.7％、62.2％),HE4的特异性比CA125高(93.2％、57.7％),而HE4联合CA125的敏感性、特异性分别为(90.6％、88.2％).HE4、CA125及HE4+CA125的ROC-AUC分别为0.89、0.837、0.89.结论 CA125、HE4联合检测可提高诊断卵巢癌的敏感性和特异性,指导临床方案有一定意义.
作者：赵婷婷；沈国栋；胡卫平 刊期： 2015年第13期
目的 初步了解广州地区儿童和成人病毒性腹泻的病原学构成和分布情况及相关病毒的分子特征.方法 收集2012年11月-2013年5月于珠江医院就诊的腹泻患者的粪便标本,采用免疫层析法检测轮状病毒和腺病毒抗原,实时荧光PCR检测诺如病毒GⅠ/GⅡ,上述检测阳性标本进行病毒基因测序分型.结果 290例患者中,3种常见病毒的检出率分别为21.4％、15.5％和1.7％;男性患者病毒阳性率显著高于女性患者(x2=0.017,P＜0.05);≤5岁患者轮状病毒阳性率高,为28.49％(x2=0.017,P＜0.05),＞5岁患者诺如病毒阳性率高,为21.62％;轮状病毒性腹泻秋冬季节高发;轮状病毒G/P分型以G1P8、G9P8、G2P4和G3P8为主,占92.16％,诺如病毒共检测出8种基因型,以GⅡ.4型为主,占53.33％;病毒合并其他常见腹泻病原体感染占病毒阳性标本的15.89％.结论 轮状病毒和诺如病毒分别是广州地区婴幼儿和成人病毒性腹泻的主要病原体,本地区流行的轮状病毒和诺如病毒优势株分别是G1P8和GⅡ.4,诺如病毒基因型多样性更丰富;混合感染常见,需引起重视.
作者：邓间开；王瑞莲；罗欣；郭勇晖；于长辉；兰萌；车小燕；丁细霞 刊期： 2015年第13期
目的 检测宫颈癌患者鳞癌组织中CXCR4的表达,观察其与宫颈鳞癌各种临床病理参数的关系,从而为探讨CXCR4与宫颈癌侵袭性的机制研究提供一定的实验依据.方法 收集我院妇产科收治的145例宫颈癌手术治疗患者临床病理资料及切除标本,采用免疫组织化学SP法检测标本中CXCR4的表达情况,并通过TransweU实验了解CXCR4过表达的细胞迁移情况.结果 不同NGO病理分期、不同组织分化程度及不同淋巴结转移情况的患者之间,CXCR4表达的阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),FIGO分期为Ⅱ期及Ⅲ期者阳性率较高,组织分化程度越低者阳性率越高,发生淋巴结转移者CXCR4表达的阳性率高于未转移者.宫颈鳞癌细胞迁移实验结果显示,除CXCR4过表达3h和6h两个时点外,其余各时间点宫颈鳞癌细胞过表达CXCR4组与对照组相比较,平均迁移细胞数的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈鳞癌组织中CXCR4高表达可能在宫颈鳞癌的侵袭、转移中起重要作用,对细胞侵袭和转移能力有促进作用.
作者：杨敏；徐景杰；王晓红 刊期： 2015年第13期
目的 分析贵州省布病疫情,高危人群感染状况,为今后布病防治工作奠定基础.方法 对养殖人群开展血清流行病学调查调查,确定为感染者采血进行细菌培养并鉴定,对既往感染者进行追踪观察.结果 2010年贵州省诊断首例布病病例,截至2012年贵州省累计报告18例,病例报告区域不断扩大;除首例为接触牛感染外,其他病例均为接触羊感染;2008-2012年监测点采集血清7 081份,布病抗体阳性112份,阳性率为1.58％,其中接触奶牛阳性率2.82％,接触山羊阳性率0.26％;培养分离布病菌株共15株,经鉴定均为羊种3型.结论 贵州省报告病例区域逐步扩大,病例发病以养殖山羊职业人群为主.
作者：周敬祝；陈贵春；王定明；王月；王世香；李世军 刊期： 2015年第13期
目的 探讨基因蛋白Caveolin-1在乳腺癌组织侵袭以及转移中的作用.方法 采用流式细胞免疫法定量检测Caveolin-1在60例乳腺良性组织和70例乳腺癌组织中的表达.结果 Caveolin-1在乳腺癌组织中的表达明显低于乳腺良性组织(P＜0.05),且随着乳腺癌临床分期的递增及淋巴转移的出现Caveolin-1的表达水平逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Caveolin-1的低表达促进了乳腺癌的侵袭和转移,在乳腺癌的发生、发展中起到了抑制作用,提示Caveolin-1可作为乳腺癌诊断和判断预后的指标.
作者：朱慧芳；王春艳 刊期： 2015年第13期
目的 观察并比较天麻眩晕宁颗粒加减结合盐酸氟桂利嗪治疗高血压性眩晕的临床效果.方法 将70例高血压性眩晕患者随机分为实验组和对照组各35例,实验组口服天麻眩晕宁颗粒(每次8 g,每日3次)联合盐酸氟桂利嗪胶囊(每次10 mg,每晚1次).对照组仅服用眩晕宁颗粒,用法同实验组.2个月后观察两组患者的疗效,比较两组治疗前后TCD变化、血液流变学改变.结果 实验组显效27例,有效6例,无效2例,总有效率为94.29％;对照组显效20例,有效7例,无效8例,总有效率为77.14％;两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).经治疗后TCD检查结果提示两组患者的左右椎动脉(LVA、RVA)及基底动脉(BA)的平均流速均有明显提高(t=5.76～6.43,P＜0.05);实验组相较于对照组有显著差异(tLVA=2.67,P＜0.05;tRVA=3.89,P＜0.05;tBA=2.87,P＜0.05).两组患者治疗后血液流变学指标(血液粘度,红细胞压积、红细胞聚集指数及纤维蛋白原)均有明显降低(t=2.06 ～8.24,P＜0.05);实验组相较于对照组有显著差异(t值分别为2.00、3.04、2.23、3.07,P＜0.05).结论 天麻眩晕宁颗粒联合盐酸氟桂利嗪能显著提高高血压性眩晕症的疗效,提高椎-基底动脉供血,降低血液粘滞度,无明显副作用,值得临床推广.
作者：康凤河；林虹；李益平 刊期： 2015年第13期
目的 分析2013年广西输入性疟疾疫情特征,探讨针对性防控策略.方法 收集2013年广西流动人口疟疾监测数据,对输入性疟疾病例个案流行病学调查资料、虫种、感染来源、病例三间分布等信息进行描述性分析.结果 2013年广西共报告疟疾病例1 251例,年发病率为2.37/10万,均为国外输入性病例;虫种以恶性疟为主,占病例总数的88.33％,间日疟次之,占病例总数的8.55％,三日疟、卵形疟均有发现;病例分布于区内13个地市45个县市(区),其中上林县病例数占病例总数的83.53％;病例以男性为主,占病例总数的98.88％,发病人群中20～ 49岁青壮年占病例总数的90.97％;病例感染地来自非洲的16个国家和东南亚的4个国家,在非洲感染病例占病例总数的96.88％,在东南亚感染病例占病例总数的3.1 2％;病例在国外所从事职业主要为淘金,占病例总数的93.37％;病例发病时间主要集中于6、7月份,占病例总数的68.90％.2013年广西无疟疾死亡病例及输入性继发病例发生.结论 广西境外输入性疟疾疫情严峻,加强多部门合作、多途径摸排流动人口相关信息,加强业务培训、加大对出国返乡人员疟疾监测力度,同时加强外出务工人群疟防治知识健康宣教是有效控制输入性疟疾疫情的重要措施.
作者：林康明；黎军；杨益超；韦树娇；黄亚铭；李锦辉；郭传坤；韦海艳 刊期： 2015年第13期
目的 探索Meta分析的贝叶斯分层模型分析和后验计算的网格抽样模拟.方法 应用贝叶斯分层模型对一组激素预防新生儿肺透明膜病的临床试验数据进行Meta分析,采用网格抽样的方法获得参数的后验样本和后验估计量.结果 激素效应的经验贝叶斯估计值为-0.490 (95％可信区间为-0.814～-0.461),其完全贝叶斯估计值为-0.551(95％可信区间为-0.878-0.379),结果都表明临床上使用激素能够明显降低新生儿肺透明膜病的发生.结论 相对传统Meta分析策略,贝叶斯分层模型更加灵活.
作者：王婷；黄水平；赵华硕；金英良；王可；曾平 刊期： 2015年第13期
目的 剖析十年宜昌市预防接种差错发生的原因,为安全接种制定适宜预防对策.方法 采用回顾调查方法收集全市2004-2013年间接种差错监测相关数据,发生率比较采用卡方检验.结果 2004-2013年10年间全市发生预防接种差错63例,发生率波动在0.37/10万～1.65/10万,平均发生率0.73/10万.实施扩大免疫规划策略前5年接种差错率为1.03/10万,后5年发生率为0.57/10万.预防接种差错原因居前三位从高至低依次为用错疫苗19例(占30.16％)、剂量过大或重复接种12例(占19.05％)、接种途径错误11例(占17.46％).差错事件疫苗以国家免疫规划一类疫苗,尤其是多人份疫苗为主.结论 加强预防接种工作规范制度的落实,做好岗前培训考核是安全接种的重要环节,也是减少或杜绝接种差错的法宝.
作者：张冬梅；徐英 刊期： 2015年第13期
目的 了解云南省三甲医院高职业压力护士的职业压力与心血管疾病危险因素的相关性.方法 对云南省三级甲等医院高职业压力科室ICU、急诊、手术室、儿科及神经外科的护士采用两阶段随机抽样方法,抽取313名护士进行问卷调查及体检.结果 云南省三甲医院高职业压力科室护士的职业任务问卷(ORQ)得分对高血压(OR=1.04,95％CI:1.00～1.08)和总胆固醇升高(OR=1.04,95％CI:1.01～ 1.08)均有影响;体应变能力问卷(PRQ)得分对高密度脂蛋白降低(OR=1.03,95％CI:1.01～1.05)有影响.结论 云南省三级甲等医院高职业压力科室的护士面临着较重的职业压力,心血管疾病患病风险高,并且二者存在相关性,必须积极采取综合性措施减轻其职业压力,从而降低心血管疾病患病风险.
作者：杨眉舒；蔡乐；崔文龙；李敏；向建文；张鸿青 刊期： 2015年第13期
目的 判断两种试剂对支原体培养、鉴定、药敏检测的符合情况.方法 作为比对实验,即每例实验样本一式两份,一份在其他实验室以对比试剂操作并取得试验结果,一份在本实验室按照试剂操作规程要求进行检测,记录数据并对两份结果作统计分析.结果 研究试剂灵敏度:100％、特异性:98.11％、阳性预测值:95.45％、阴性预测值:100％、准确度:98.65％,两种方法对支原体检出率差异无统计学意义(x2=0.065、P＞0.05).药敏实验符合率:97.79％,Kappa值=0.97,两种方法一致性程度强;实验试剂和对照试剂的敏感、中敏及耐药数据相关性检测的相关系数依次为0.997、0.985、0.999,两种试剂药敏结果高度相关.结论 研究试剂适合本实验室对泌尿支原体培养、鉴定及药敏检测.
作者：汪洪；吴有才；姚淑文；王涤宇；陈圣军；章杰；杨玲 刊期： 2015年第13期
目的 建立一种运用复合探针实时荧光定量PCR技术检测呼吸道合胞病毒(RSV)的方法.方法 根据复合探针技术原理,以其F蛋白基因作为基因靶序列建立检测方法,对引物与探针进行优化与筛选;对检测的灵敏度、特异性、精密度等进行评价,并通过对259例临床标本的检测对本方法的检测效果进行评估.结果 本方法的检测灵敏度RSV A型可达2.0×102 PFU/ml、RSV B型低可达5.0×102 PFU/ml;与非呼吸道合胞病毒等常见呼吸道病毒均无交叉反应;批间批内变异系数均小于5％;与临床咽拭子标本的检测结果对比表明,该方法与临床诊断结果的符合率为99.23％.结论 该方法建立的荧光定量RT-PCR检测技术能够快速、准确、特异、高灵敏度的对呼吸道合胞病毒核酸进行定性分析,为呼吸道合胞病毒的临床检测提供了新的、更为有效的检测方法.
作者：罗琳；郑胜男；刘琪琦；孙晓彦；王升启；陈苏红 刊期： 2015年第13期
目的 对一例流行性脑脊髓膜炎死亡病例进行流行病学分析,以了解流行性脑脊髓膜炎(流脑)发生的特点、评价防控措施的效果.方法 采用现场流行性病学、血清学调查的方法对发生的流行性脑脊髓膜炎死亡病例进行调查分析.结果 此病例鉴定为一起B/E.Coli群脑膜炎奈瑟菌引起的死亡病例.该病例已按儿童接种程序及时完成两剂次A群流脑多糖疫苗和一剂次(A+C)群流脑多糖疫苗的接种,但对B/E.Coli群脑膜炎奈瑟茵无免疫力;采取相应措施后疫情得到控制,没有引起流行.结论 对B/E.Coli群脑膜炎奈瑟菌所致流行性脑脊髓膜炎,采取预防性用药、环境消毒为主的综合控制措施能有效控制其疫情的发展.
作者：张霞 刊期： 2015年第13期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
