朱慧芳；王春艳
目的 了解2008-2013年福建省儿童肺结核疫情现状,为制定结核病防控工作提供参考.方法 收集中国疾病预防控制信息系统和结核病信息管理系统儿童肺结核病例数据,计算其报告发病率,描述人口学特征、诊断延迟和预后特征.结果 2008-2013年福建省儿童肺结核报告发病率呈下降趋势,年递降率为11.25％.在此期间登记治疗的儿童肺结核患者中,有77.12％为10～ 14岁的少儿,64.41％为涂阴患者,男女性别比为1∶1,其就诊、确诊和诊断延迟率分别为55.56％、12.54％和47.86％,本地户籍的就诊延迟率高于外地户籍(P＜0.01).此外,儿童患者丢失率和诊断变更率较高,其初治涂阳患者治愈率为93.81％.结论 儿童肺结核报告发病呈下降趋势;实施卡介苗接种、开展结核病防治知识宣传、规范儿童结核病诊断、加强患者管理是下阶段的工作重点;应结合学校开展儿童结核病防控工作.
作者：杜永成；林淑芳；戴志松 刊期： 2015年第13期
目的 对江苏省脊髓灰质炎野病毒输入与传播风险进行评估,针对薄弱地区和薄弱环节提出针对性的措施,为进一步做好维持无脊灰和防范脊灰野病毒输入工作提供科学依据.方法 分别对各地人群免疫情况、AFP病例监测系统运转情况和脊灰野病毒输入风险进行评分,根据综合评分结果进行风险评估.结果 南京市和苏州市为高风险地区,常州市、南通市、连云港市、镇江市和宿迁市为中风险地区,无锡市、徐州市、淮安市、盐城市、扬州市和泰州市为低风险地区.结论 各市应根据不同风险级别,查找薄弱环节,提高人群免疫水平,加强AFP病例监测,适时开展脊灰野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关事件的应急演练工作.
作者：陈勇；马福宝；汪志国；高君；于静；冷红英；吴昀 刊期： 2015年第13期
目的 分析贵州省布病疫情,高危人群感染状况,为今后布病防治工作奠定基础.方法 对养殖人群开展血清流行病学调查调查,确定为感染者采血进行细菌培养并鉴定,对既往感染者进行追踪观察.结果 2010年贵州省诊断首例布病病例,截至2012年贵州省累计报告18例,病例报告区域不断扩大;除首例为接触牛感染外,其他病例均为接触羊感染;2008-2012年监测点采集血清7 081份,布病抗体阳性112份,阳性率为1.58％,其中接触奶牛阳性率2.82％,接触山羊阳性率0.26％;培养分离布病菌株共15株,经鉴定均为羊种3型.结论 贵州省报告病例区域逐步扩大,病例发病以养殖山羊职业人群为主.
作者：周敬祝；陈贵春；王定明；王月；王世香；李世军 刊期： 2015年第13期
目的 检测宫颈癌患者鳞癌组织中CXCR4的表达,观察其与宫颈鳞癌各种临床病理参数的关系,从而为探讨CXCR4与宫颈癌侵袭性的机制研究提供一定的实验依据.方法 收集我院妇产科收治的145例宫颈癌手术治疗患者临床病理资料及切除标本,采用免疫组织化学SP法检测标本中CXCR4的表达情况,并通过TransweU实验了解CXCR4过表达的细胞迁移情况.结果 不同NGO病理分期、不同组织分化程度及不同淋巴结转移情况的患者之间,CXCR4表达的阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),FIGO分期为Ⅱ期及Ⅲ期者阳性率较高,组织分化程度越低者阳性率越高,发生淋巴结转移者CXCR4表达的阳性率高于未转移者.宫颈鳞癌细胞迁移实验结果显示,除CXCR4过表达3h和6h两个时点外,其余各时间点宫颈鳞癌细胞过表达CXCR4组与对照组相比较,平均迁移细胞数的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈鳞癌组织中CXCR4高表达可能在宫颈鳞癌的侵袭、转移中起重要作用,对细胞侵袭和转移能力有促进作用.
作者：杨敏；徐景杰；王晓红 刊期： 2015年第13期
目的 探讨基因蛋白Caveolin-1在乳腺癌组织侵袭以及转移中的作用.方法 采用流式细胞免疫法定量检测Caveolin-1在60例乳腺良性组织和70例乳腺癌组织中的表达.结果 Caveolin-1在乳腺癌组织中的表达明显低于乳腺良性组织(P＜0.05),且随着乳腺癌临床分期的递增及淋巴转移的出现Caveolin-1的表达水平逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Caveolin-1的低表达促进了乳腺癌的侵袭和转移,在乳腺癌的发生、发展中起到了抑制作用,提示Caveolin-1可作为乳腺癌诊断和判断预后的指标.
作者：朱慧芳；王春艳 刊期： 2015年第13期
目的 了解耳鼻喉外科手术后感染影响因素,为今后临床控制危险因素,减少术后感染、有效防控院内感染提供参考.方法 选取耳鼻喉科手术患者224名作为研究对象.据院内感染诊断标准将调查对象分为感染与非感染两组,运用二分类变量非条件Logistic回归分析较有关因素的相对危险度.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,手术时间长(OR =9.334)、住院时间长(OR =7.862)、未预防性使用抗菌药(OR =3.287)、营养支持较差(OR=4.043)是耳鼻喉外科手术后感染的危险因素(P＜0.05).结论 耳鼻喉外科术后感染的发生与多种因素相关,应针对危险因素,采取有效干预措施,从而降低感染的发生率.
作者：吴仲芳 刊期： 2015年第13期
目的 了解多药耐药菌(MDROs)在儿童医院的分布特征及规律,为建立和完善多药耐药菌的监测,有效预防和控制多药耐药菌感染提供依据.方法 专职人员每天浏览检验科微生物实验室细菌培养检测结果并登记,监控目标性多药耐药菌,采用回顾性调查方法,对分离到的多药耐药菌的临床分布进行统计分析.结果 2011-2013年我院住院患儿共送细菌培养60 735份,共检出目标性耐药菌株2 071例.2011年和2012年耐药菌检出率为2.4％和1.5％,2013年检出率较前两年明显增高(P＜0.05),检出率为5.1％.多药耐药菌感染以革兰阴性菌为主占62％,革兰阳性菌占38％.检出多的是MRSA,占28.8％.其次是产ESBLs大肠埃希菌占22.7％.2011-2012年以MRSA为主,2013年开展ESBLs监测以来,检出菌株以MRSA和产ESBLs菌株为主.多药耐药菌主要来源于痰标本,占46.8％,其次是血液标本和脓标本,分别占15.7％和13.2％.提示多药耐药菌感染部位主要在呼吸道,血液和器官腔隙.结论 通过建立多药耐药菌监控和管理措施,加强对儿童医院多药耐药菌的监测,做到早发现,早隔离,早治疗,可以减少多药耐药菌的医院感染.
作者：温婵；耿蓉娜；孙立新；冀迎春；赵博 刊期： 2015年第13期
目的 比较肾血管性与原发性高血压患者24小时动态血压的相关关系.方法 资料随机选取2013年4月-2014年4月于本院诊治的肾血管性高血压患者43例设为研究组,选择同期住院治疗的原发性高血压患者43例设为对照组,比较两组高血压患者动态血压即24小时、白昼、夜间收缩压(SBP)、舒张压(DBP)测定平均值,脉压测定平均值,动态血压负荷情况和夜间血压下降情况.结果 研究组患者动态血压即24小时、白昼、夜间的收缩压及舒张压测定平均值均比对照组高,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组患者动态脉压测定平均值比对照组高且差异具统计学意义(P＜0.05);研究组患者动态血压负荷情况即24小时、白昼及夜间的收缩压、舒张压均比对照组高,比较差异均具统计学意义(P＜0.05);两组患者夜间血压均发生不同程度降低,其中对照组血压降低平均值多于研究组,比较差异具统计学意义(P＜0.05).结论 肾血管性高血压患者动态血压检测值较原发性高血压患者高,夜间有所降低但不明显,临床应加强对高血压患者24小时动态血压检测.
作者：李莲；王丽艳 刊期： 2015年第13期
目的 描述2004-2013年温州市美沙酮维持治疗工作开展情况,分析存在的问题,为进一步发挥其戒毒及艾滋病防治作用提供依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统中导出温州市美沙酮维持治疗数据信息,运用SPSS17.0进行描述性分析.结果 2004-2013年温州市共开设11所MMT门诊,拓展美沙酮服药点24个,累计登记治疗8253人;在职医务人员共171人,中、高级以上职称分别为20.5％和5.8％.服药人员以男性、中青年、初中及以下文化水平、已婚、待业/无业为主,86.7％的人主要吸食海洛因,静脉注射吸毒者中11.7％的人有过共用针具行为,近一次性行为使用安全套比例为29.4％.美沙酮治疗剂量为38～ 41 mg/d;HIV、HCV检测率从2009年上升至2012年的75.4％和79.9％,两者检出阳性率自2009年持续降低至0.2％和42.0％,梅毒检测率及检出阳性率五年来同步保持稳定的上升趋势.结论 进一步扩大美沙酮维持治疗覆盖面,提高技术服务水平,完善社会支持网络,更好发挥MMT在戒毒及艾滋病防治中的作用.
作者：赵丽娜；王大勇；叶振淼；金茜；苏德华；汪若秋；陈向阳；陈丽秀；周欣 刊期： 2015年第13期
目的 了解该托幼机构手足口病暴发的流行特征,明确致病病原体及追溯可能的传播途径,分析防控措施效果,为今后更好的防治和处理手足口病疫情提供科学依据.方法 采用描述性流行病学调查方法对该园手足口病暴发的流行病学特征进行分析,采集患儿所在班级的环境样本(玩具、门把手、毛巾、口杯、水龙头及老师手表面)以及患儿和部分密切接触者咽拭子及粪便标本进行进行COXA16及EV71的RT-PCR检测.结果 该起暴发疫情历时11d,发病人数共计11人(其中一名为重症手足口病患者),涉及3个班,罹患率为12.22％,全部患者年龄均在3～4岁之间,男性7例,女性4例;共采集样本66份,其中患儿咽拭子COXA16、EV71阳性率均为36.36％,COXA16+EV71均阳性的样本有18.18％,粪便标本中检出COXA16阳性率为75.00％,EV71阳性率为25.00％,COXA16+EV71均阳性的样本有25.00％,密切接触者中咽拭子COXA16阳性率为16.67％,EV71阳性标本未检出,粪便标本COXA16阳性率为75.00％,EV71阳性率为16.67％,环境样本中毛巾及水龙头COXA16的检出率分别为18.18％和33.33％,未检出EV71阳性标本,玩具、门把手、口杯及老师手表面均未检出阳性标本.结论 这是一起以COXA16及EV71为主要病原体引起的手足口病暴发事件,传播媒介可能是毛巾及水龙头.
作者：陈宏标；杨伟康；王金明 刊期： 2015年第13期
目的 了解2013年黔南州法定传染病的流行规律及变化趋势,为今后制定传染病的预防控制策略提供科学依据.方法 收集2013年《中国疾病预防控制信息系统-传染病报告信息管理系统》提供的年报资料进行描述性流行病学分析.结果 2013年黔南州无甲类传染病报告,共报告乙、丙类传染病22种15 804例,死亡98人,报告发病率、死亡率和病死率分别为486.86/10万、3.01/10万和0.62％.乙类传染病居前5位的病种分别为:肺结核、病毒性肝炎、梅毒、痢疾、艾滋病;丙类传染病居前3位的病种分别为:手足口病、流行性腮腺炎、其他感染性腹泻.结论 以肺结核、病毒性肝炎、梅毒、痢疾、艾滋病为主的乙类传染病和以手足口病为主的丙类传染病仍是当前传染病防治工作的重点,要针对重点疾病、重点人群积极开展防病知识健康教育,采取综合预防措施.
作者：祝俊；谷永香；罗维静 刊期： 2015年第13期
目的 了解南通市区高中生不良生活方式的现况及其对BMI的影响.方法 对南通市区5所高中971人进行分层整群随机抽样问卷式调查数据进行分析.结果 男生和女生的尝试吸烟率为41.85％和22.91％ (P＜0.001),47％的吸烟男生和29％的吸烟女生首次吸烟年龄≤7岁(P＜0.001).男生和女生的饮酒报告率为75.38％和62.54％ (P＜0.001).26％的饮酒男生和22％的饮酒女生首次饮酒年龄≤7岁(P=0.549).12％的男生和8.9％的女生过去12月中发生过醉酒(P=0.351).11.48％的男生和6.91％的女生超重或肥胖,其与进食甜点、醉酒和大量吸烟不良生活方式有关(P＜0.05).结论 本调查提示本市高中生饮酒率和吸烟率处于增长趋势,家长和校方需要加强对不良生活方式的监管,以减少肥胖等疾病的发生.
作者：袁心露；范成均；朱湘竹；朱奇 刊期： 2015年第13期
目的 了解鄞州区4、5岁幼儿营养摄入状况,为开展4、5岁幼儿合理膳食提供依据.方法 采用分层整群随机抽样,抽取鄞州区中心区、郊区各1所幼托机构,采用三日膳食称重法和膳食记录法,调查了337名4、5岁幼儿的膳食摄入情况.结果 与中国居民膳食营养素参考摄入量相比,4、5岁幼儿热量、蛋白质、维生素C、钙、钾、锌摄入不足.膳食能量来源中谷类所占比例为52.7％,碳水化合物摄入偏低.脂肪来源中,动物类食物占74.2％,动物性脂肪摄入偏高.维生素C来源中水果仅占17.2％,摄入量偏低.蛋白质、钙的来源中,豆类仅占6.4％和7.1％,豆类摄入不足.结论 应对幼儿的日常膳食进行适当干预,以保证4～5岁幼儿的健康成长.
作者：闻咪波；徐来荣；陈奇 刊期： 2015年第13期
目的 对一例流行性脑脊髓膜炎死亡病例进行流行病学分析,以了解流行性脑脊髓膜炎(流脑)发生的特点、评价防控措施的效果.方法 采用现场流行性病学、血清学调查的方法对发生的流行性脑脊髓膜炎死亡病例进行调查分析.结果 此病例鉴定为一起B/E.Coli群脑膜炎奈瑟菌引起的死亡病例.该病例已按儿童接种程序及时完成两剂次A群流脑多糖疫苗和一剂次(A+C)群流脑多糖疫苗的接种,但对B/E.Coli群脑膜炎奈瑟茵无免疫力;采取相应措施后疫情得到控制,没有引起流行.结论 对B/E.Coli群脑膜炎奈瑟菌所致流行性脑脊髓膜炎,采取预防性用药、环境消毒为主的综合控制措施能有效控制其疫情的发展.
作者：张霞 刊期： 2015年第13期
目的 了解新疆多民族医学院校学生对SAS-JMP软件的需求程度,为SAS-JMP软件的推广应用提供依据.方法 自行设计问卷,以新疆多民族医学院校本科生为调查对象进行分层整群调查,对不同民族、不同统计软件学习情况的医学生在统计学习中所遇问题、对SAS-JMP软件的态度等方面进行频数描述和卡方检验,以进一步分析比较.结果 大部分医学生认为有必要开展统计软件课;在对统计软件课程的态度、对SAS-JMP软件的需求等方面,不同民族的学生态度有统计学差异,汉族学生对软件的感兴趣程度和需求度高于民族学生.结论 根据新疆多民族医学院校不同群体学生的特点,应分别对其采取相适宜的教学方法.
作者：窦亚兰；曹明芹；姜袁；戴江红 刊期： 2015年第13期
目的 了解泰安城区重要病媒种类淡色库蚊及德国小蠊对常用杀虫剂的抗药性状况,为科学合理使用杀虫剂提供依据.方法 淡色库蚊采用浸渍法,德国小蠊采用药膜接触法.结果 淡色库蚊对高效氯氰菊酯、溴氰菊酯和氯菊酯的抗性系数分别是敏感品系的1.42、5.00和2.38倍.实验室德国小蠊敏感品系(S)对高效氯氰菊酯、乙酰甲胺磷、溴氰菊酯和残杀威的KT50分别为3.95、7.33、5.02和10.99 min.而现场品系(R)对上述杀虫剂的抗性系数分别是敏感品系的1.54、8.71、1.40和0.84倍.结论 泰安城区淡色库蚊对常用杀虫剂敏感的是高效氯氰菊酯和氯菊酯,产生抗药性的是溴氰菊酯.德国小蠊现场品系(R)对乙酰甲胺磷已产生抗性,对高效氯氰菊酯、溴氰菊酯和残杀威敏感.建议采取环境治理为主,化学防治使用菊酯类杀虫剂提高灭杀效果,并继续加强抗药性监测,根据抗性变化科学合理地停用/选用杀虫剂,把淡色库蚊及德国小蠊密度控制在在较低水平.
作者：马德珍 刊期： 2015年第13期
目的 了解乌鲁木齐地区医疗卫生机构二级生物安全实验室的现状、存在的问题,为新疆地区实验室的生物安全提供参考.方法 对乌鲁木齐地区26家医疗卫生机构的二级生物安全实验室进行调查,组织专家进行现场查验及实验室相关资料审核,填写统一检查表并附整改意见,再对资料进行统计描述.结果 26家医疗卫生机构均设有安全管理委员会,实验室设施设备合格率高,但仍存在标识不符等问题;生物安全柜、高压蒸汽灭菌器的使用率高,然而其年检报告不合格率分别为42.42％和30.30％.意外事故应急能力方面存在问题较多,如无危害评估报告、实验活动风险评估报告、意外事故处理程序和SOP,其中无紧急撤离路线的高占31.82％;菌毒种及样本存在问题的占15.15％.结论 乌鲁木齐地区医疗卫生机构生物安全实验室设施设备基本达到要求,然而管理体系仍需进一步完善.意外事故应急能力、菌毒种管理方面仍需大力加强,为新疆地区实验室的生物安全做出贡献.
作者：卢耀勤；李媛媛；郝敬贡；刘文生；邢铁丽；徐菲莉；吴亚英；张曼；芮宝玲 刊期： 2015年第13期
目的 探讨高海拔环境下遂行任务对汽车兵心理应激的影响,为心理干预提供科学依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、状态特质焦虑量表(STAI)、特质应对方式问卷(TCSQ)对进入高海拔环境执行任务的206名汽车兵进行测试.结果 汽车兵执行任务后SCL-90总分和各因子分均显著高于执行任务前和常住高原汽车兵(P＜0.01或P＜0.05);与执行任务前比较,执行任务后积极应对因子分显著降低(P＜0.01或P＜0.05),消极应对、状态焦虑、特质焦虑因子分显著升高(P＜0.01).执行任务后汽车兵SCL-90因子分与消极应对、状态焦虑、特质焦虑呈显著正相关,与积极应对呈显著负相关(P均＜0.01).结论 急进高海拔环境执行任务汽车兵高心理应激致心理健康水平下降,对焦虑情绪和应对方式的有效干预是预防的重点.
作者：胡光涛；宋航；王国威；贺英；黄一；陈许波 刊期： 2015年第13期
目的 探讨中国HIV疾病临床分期系统(简称中国系统)、WHO HIV疾病临床分期系统(简称WHO系统)、美国CDC HIV疾病临床分期系统(简称美国系统)对HIV/AIDS抗病毒治疗6个月预后的预测价值.方法 比较各系统分期HIV/AIDS抗病毒治疗6个月内无预后不良生存率.计算各系统预测的ROC曲线下面积(AUC).结果 在三个系统内各分期无预后不良生存率差异均有统计学意义(P＜0.05).中国系统、美国系统、WHO系统及CD4细胞分层对预后不良预测的AUC分别为0.649,0.740,0.763,0.641.结论 三个系统及CD4细胞分层对HIV/AIDS抗病毒治疗6个月的预后均有预测价值,但WHO系统的价值较高.
作者：梁飞立；陈梅娟；方敏；周少云；宋开星；苏齐鉴 刊期： 2015年第13期
目的 探讨肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)G-308A和T-1031C单核苷酸多态性与广东地区汉族人群冠心病遗传易感性的关系.方法 应用SNPscanTM多重SNP分型试剂盒对广东地区汉族人群783例冠心病患者和749例正常对照样本DNA的2个SNP (G-308A和T-1031C)进行分型.应用卡方检验和Logistic回归模型进行统计分析.结果 TNF-αG-308A和T-1031C等位基因和基因型的频数分布在冠心病组和对照组间差异无统计学意义(P＞0.05);多因素Logistic回归模型检验发现,校正混淆因素(年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟史)后,TNF-αT-1031C位点基因型在隐性模型下对冠心病有显著影响(P=0.045,OR =2.10,95％ CI:1.02～4.33),TNF-α G-308A和T-1031C位点的-308G/-1031T单体型对冠心病有显著影响(P=0.029).但经max (T) permutation多重检验校正后,TNF-α基因型和单体型结果均不再显著(校正后P值分别为0.073和0.069).结论 本研究尚未证实TNF-α G-308A和T-1031C位点多态性与广东地区汉族人群冠心病有关联性.
作者：赵小蕾；林美华；范安；欧阳平；覃继恒；修良昌；饶绍奇 刊期： 2015年第13期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
