张霞
目的 探讨我国消防员社会支持、工作倦怠和创伤后应激障碍(PTSD)三者之间的关系.方法 本研究采用自编的消防员社会支持问卷、创伤后应激障碍测查量表(PCL-C)、事件影响量表(IES-R)以及工作倦怠问卷(CMBI),以全国1 379名一线消防员为被试进行问卷调查.结果 PTSD与工作倦怠呈显著正相关;社会支持与工作倦怠呈显著负相关;社会支持与PTSD呈显著负相关;当社会支持作为自变量,PTSD可以作为社会支持影响工作倦怠的中介变量,起到部分中介作用,且社会支持中的战友支持和组织支持主要是通过PTSD中的闯入和唤醒维度来影响工作倦怠的.结论 PTSD是社会支持影响工作倦怠的中介变量.研究结果可作为建立消防员社会心理支持系统的参考和借鉴.
作者：白一鹭；李新旺 刊期： 2015年第13期
目的 探讨中国HIV疾病临床分期系统(简称中国系统)、WHO HIV疾病临床分期系统(简称WHO系统)、美国CDC HIV疾病临床分期系统(简称美国系统)对HIV/AIDS抗病毒治疗6个月预后的预测价值.方法 比较各系统分期HIV/AIDS抗病毒治疗6个月内无预后不良生存率.计算各系统预测的ROC曲线下面积(AUC).结果 在三个系统内各分期无预后不良生存率差异均有统计学意义(P＜0.05).中国系统、美国系统、WHO系统及CD4细胞分层对预后不良预测的AUC分别为0.649,0.740,0.763,0.641.结论 三个系统及CD4细胞分层对HIV/AIDS抗病毒治疗6个月的预后均有预测价值,但WHO系统的价值较高.
作者：梁飞立；陈梅娟；方敏；周少云；宋开星；苏齐鉴 刊期： 2015年第13期
目的 探讨肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)G-308A和T-1031C单核苷酸多态性与广东地区汉族人群冠心病遗传易感性的关系.方法 应用SNPscanTM多重SNP分型试剂盒对广东地区汉族人群783例冠心病患者和749例正常对照样本DNA的2个SNP (G-308A和T-1031C)进行分型.应用卡方检验和Logistic回归模型进行统计分析.结果 TNF-αG-308A和T-1031C等位基因和基因型的频数分布在冠心病组和对照组间差异无统计学意义(P＞0.05);多因素Logistic回归模型检验发现,校正混淆因素(年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟史)后,TNF-αT-1031C位点基因型在隐性模型下对冠心病有显著影响(P=0.045,OR =2.10,95％ CI:1.02～4.33),TNF-α G-308A和T-1031C位点的-308G/-1031T单体型对冠心病有显著影响(P=0.029).但经max (T) permutation多重检验校正后,TNF-α基因型和单体型结果均不再显著(校正后P值分别为0.073和0.069).结论 本研究尚未证实TNF-α G-308A和T-1031C位点多态性与广东地区汉族人群冠心病有关联性.
作者：赵小蕾；林美华；范安；欧阳平；覃继恒；修良昌；饶绍奇 刊期： 2015年第13期
目的 为了探讨20-羟基蜕皮甾酮(20E)对2型糖尿病大鼠神经细胞的影响及相关机制.方法 大鼠造模结束后,将造模成功大鼠分为模型组、二甲双胍组和20E治疗组.正常组和模型组灌服蒸馏水,二甲双胍照组和20E治疗组分别灌胃5 mg/kg盐酸二甲双胍和10 mg/kg 20E溶液.药物干预6周后,HE染色观察海马的形态学变化,real-timePCR分析海马超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶、谷胱甘肽还原酶和核因子κB的表达,ELISA测定脑组织脑源性神经因子和转化生长因子-β1的水平.结果 与模型组相比,20E处理后海马细胞损伤程度减轻,海马中超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶和谷胱甘肽还原酶mRNA水平显著增加,核因子κB表达水平明显降低,脑组织脑源性神经因子含量增加.结论 20E具有减轻2型糖尿病大鼠海马细胞损伤的作用,其机制可能与提高脑组织组织抗氧化能力有关.
作者：姜晓；夏西超；王海鑫；唐年亚；张庆远；吴红芳；孙秀丽；王丽娟；刘荣志 刊期： 2015年第13期
目的 了解156例口腔间隙感染患者的感染部位、病原菌类型,并研究病原菌的分布.方法 采用病原菌需氧和厌氧培养方法,对临床明确诊断的156例口腔颌面部间隙感染标本进行细菌分离培养.结果 156例患者中,牙源性感染114例,占73.1％.病原菌检出率为82.1％ (128/156),细菌的分布情况:需氧菌159株,占38％;厌氧菌81株,占19.4％;需氧-厌氧混合菌178株,占42.6％.检出的前几位病原菌分别为金黄色葡萄球菌79株,占18.9％;草绿色链球菌54株,占12.9％;米勒链球菌43株,占10.3％.结论 口腔间隙感染多见于牙源性颌面部感染,主要以需氧-厌氧混合感染为主,金黄色葡糖球菌和链球菌是优势病原菌.
作者：郑齐；王藕儿 刊期： 2015年第13期
目的 基于追踪数据,验证创新扩散干预手段的有效性,从健康促进的角度提出干预手段和工作思路.方法 针对部分城镇社区居民干预试验的基线数据(干预组165人、对照组178人)和追踪调查数据,应用大众传播媒体、人际传播方式、意见领袖和变革者等手段进行干预,采用描述统计、均值比较、方差分析、相关性分析等方法探究不同采用者的特征和干预效果.结果 追踪调查结果显示,居民对于使用的干预手段有较好的认同度,干预手段在不同锻炼阶段的综合得分有明显差异(P＜0.05);相关性分析显示,干预手段与锻炼阶段之间存在不同程度的相关.结论 体育锻炼行为属于预防性创新,需要进行相应的健康教育和干预;大众媒体传播和人际传播手段在体育锻炼早期阶段能够发挥较为积极的作用,而作为较为有影响力的权威人物,意见领袖和变革推动者在个体形成体育锻炼行为规律之前,对体育锻炼者行为的引导和信心的建立尤为重要.这为体育锻炼干预手段的使用提供了新的思路和方法.
作者：郭新艳 刊期： 2015年第13期
目的 初步了解广州地区儿童和成人病毒性腹泻的病原学构成和分布情况及相关病毒的分子特征.方法 收集2012年11月-2013年5月于珠江医院就诊的腹泻患者的粪便标本,采用免疫层析法检测轮状病毒和腺病毒抗原,实时荧光PCR检测诺如病毒GⅠ/GⅡ,上述检测阳性标本进行病毒基因测序分型.结果 290例患者中,3种常见病毒的检出率分别为21.4％、15.5％和1.7％;男性患者病毒阳性率显著高于女性患者(x2=0.017,P＜0.05);≤5岁患者轮状病毒阳性率高,为28.49％(x2=0.017,P＜0.05),＞5岁患者诺如病毒阳性率高,为21.62％;轮状病毒性腹泻秋冬季节高发;轮状病毒G/P分型以G1P8、G9P8、G2P4和G3P8为主,占92.16％,诺如病毒共检测出8种基因型,以GⅡ.4型为主,占53.33％;病毒合并其他常见腹泻病原体感染占病毒阳性标本的15.89％.结论 轮状病毒和诺如病毒分别是广州地区婴幼儿和成人病毒性腹泻的主要病原体,本地区流行的轮状病毒和诺如病毒优势株分别是G1P8和GⅡ.4,诺如病毒基因型多样性更丰富;混合感染常见,需引起重视.
作者：邓间开；王瑞莲；罗欣；郭勇晖；于长辉；兰萌；车小燕；丁细霞 刊期： 2015年第13期
目的 判断两种试剂对支原体培养、鉴定、药敏检测的符合情况.方法 作为比对实验,即每例实验样本一式两份,一份在其他实验室以对比试剂操作并取得试验结果,一份在本实验室按照试剂操作规程要求进行检测,记录数据并对两份结果作统计分析.结果 研究试剂灵敏度:100％、特异性:98.11％、阳性预测值:95.45％、阴性预测值:100％、准确度:98.65％,两种方法对支原体检出率差异无统计学意义(x2=0.065、P＞0.05).药敏实验符合率:97.79％,Kappa值=0.97,两种方法一致性程度强;实验试剂和对照试剂的敏感、中敏及耐药数据相关性检测的相关系数依次为0.997、0.985、0.999,两种试剂药敏结果高度相关.结论 研究试剂适合本实验室对泌尿支原体培养、鉴定及药敏检测.
作者：汪洪；吴有才；姚淑文；王涤宇；陈圣军；章杰；杨玲 刊期： 2015年第13期
目的 剖析十年宜昌市预防接种差错发生的原因,为安全接种制定适宜预防对策.方法 采用回顾调查方法收集全市2004-2013年间接种差错监测相关数据,发生率比较采用卡方检验.结果 2004-2013年10年间全市发生预防接种差错63例,发生率波动在0.37/10万～1.65/10万,平均发生率0.73/10万.实施扩大免疫规划策略前5年接种差错率为1.03/10万,后5年发生率为0.57/10万.预防接种差错原因居前三位从高至低依次为用错疫苗19例(占30.16％)、剂量过大或重复接种12例(占19.05％)、接种途径错误11例(占17.46％).差错事件疫苗以国家免疫规划一类疫苗,尤其是多人份疫苗为主.结论 加强预防接种工作规范制度的落实,做好岗前培训考核是安全接种的重要环节,也是减少或杜绝接种差错的法宝.
作者：张冬梅；徐英 刊期： 2015年第13期
目的 探讨乙型肝炎肝硬化并发肝硬化性心肌病(CCM)的影响因素,防止并发肝硬化性心肌病.方法 采用病例对照研究,严格按照病例和对照的纳入和排除标准,随机抽取2008年7月-2013年12月在河北联合大学附属医院和唐山市传染病院收住院的乙型肝炎肝硬化并发CCM的患者96例组成病例组;选择同期住院的乙型肝炎肝硬化患者96例作为对照.采用面对面问卷方式填写调查表.结果 多因素非条件Logistic回归分析显示:影响乙型肝炎肝硬化并发CCM有显著性统计学意义的9个变量如下:手术(OR=3.281,95％CI:2.342～ 10.217)、运动(OR=7.651,95％CI:3.201～13.574)、情绪紧张(OR =4.013,95％ CI:1.957 ～ 3.650)、使用某些肝毒性药物(OR=3.754,95％CI:2.365～8.257)、出血(OR=5.362,95％CI:2.184～12.487)、腹水(OR=6.312,95％ CI:2.018～9.236)、感染(OR=10.301,95％CI:3.010～17.314)、饮酒(OR=3.525,95％CI:2.878～ 9.232)、使用核苷类抗病毒药物(OR=0.275,95％CI:0.075 ～ 0.327).结论 手术(肝移植、外科门体分流术、经颈静脉肝内门体分流术)、运动、情绪紧张、使用某些肝毒性药物、出血、腹水、感染、饮酒是影响乙型肝炎肝硬化发生CCM的危险因素;使用核苷类抗病毒药物是影响乙型肝炎肝硬化发生CCM的保护因素.
作者：杨艳红；张国顺；王国立；刘斌；李立文；尚华；付慧杰；石永兴；郑彩娟 刊期： 2015年第13期
目的 了解多药耐药菌(MDROs)在儿童医院的分布特征及规律,为建立和完善多药耐药菌的监测,有效预防和控制多药耐药菌感染提供依据.方法 专职人员每天浏览检验科微生物实验室细菌培养检测结果并登记,监控目标性多药耐药菌,采用回顾性调查方法,对分离到的多药耐药菌的临床分布进行统计分析.结果 2011-2013年我院住院患儿共送细菌培养60 735份,共检出目标性耐药菌株2 071例.2011年和2012年耐药菌检出率为2.4％和1.5％,2013年检出率较前两年明显增高(P＜0.05),检出率为5.1％.多药耐药菌感染以革兰阴性菌为主占62％,革兰阳性菌占38％.检出多的是MRSA,占28.8％.其次是产ESBLs大肠埃希菌占22.7％.2011-2012年以MRSA为主,2013年开展ESBLs监测以来,检出菌株以MRSA和产ESBLs菌株为主.多药耐药菌主要来源于痰标本,占46.8％,其次是血液标本和脓标本,分别占15.7％和13.2％.提示多药耐药菌感染部位主要在呼吸道,血液和器官腔隙.结论 通过建立多药耐药菌监控和管理措施,加强对儿童医院多药耐药菌的监测,做到早发现,早隔离,早治疗,可以减少多药耐药菌的医院感染.
作者：温婵；耿蓉娜；孙立新；冀迎春；赵博 刊期： 2015年第13期
目的 探讨了雷公藤多苷片联合311 nm窄谱紫外光子对寻常银屑病患者T淋巴细胞亚群和细胞因子的影响.方法 选取2011年6月-2013年6月来本院进行治疗的寻常银屑病患者84例,随机分为A、B两组,每组42例,A组采用雷公藤多苷片治疗;B组在A组基础上给予311 nm窄谱紫外光子联合治疗;同时选取30例健康体检者为正常对照组.抽取两组患者治疗前后及对照组外周血,分离外周血淋巴细胞与血清,采用流式分析和和ELISA法测定各组患者治疗前后淋巴细胞亚群变化情况以及血清中IFN-γ、IL-2以及sIL-2R水平的影响.结果 与对照组相比,两组患者治疗前外周血CD3+、CD4+细胞比例以及CD4+/CD8+比值均下降,而CD8+细胞比例则升高;经过治疗后,A组患者外周血CD3+、CD4+细胞比例以及CD4+/CD8+比值有所升高,但上升幅度不显著(P＞0.05),CD8+细胞比例无变化;而B组CD3+、CD4+细胞比例以及CD4+/CD8+比值则升高幅度显著,CD8+细胞比例则显著降低(P＜0.05),各项指标接近正常水平;治疗前A、B两组患者血清中IFN-γ、IL-2以及sIL-2R水平显著高于对照组(P＜0.05),经过治疗后,A、B两组患者血清中IL-2以及sIL-2R水平均显著下降,且B组下降幅度更为显著(P＜0.05);B组患者血清中IFN-γ水平下降幅度显著(P＜0.05),A组IFN-γ水平则无显著性变化(P＞0.05).结论 雷公藤多苷片联合320nm窄谱紫外光子治疗能够显著改善寻常银屑病患者T淋巴细胞亚群比例以及细胞因子的表达,疗效显著,明显优于单一疗法.
作者：李红林；熊霞 刊期： 2015年第13期
目的 研究三乙二醇吡喹酮对血吸虫尾蚴的杀灭作用,考察尾蚴对药物的耐药性.方法 将血吸虫尾蚴浸泡在不同浓度的药液中,观察尾蚴存活情况.结果 尾蚴直接浸泡在药液中,药物对尾蚴的半数致死浓度LC50为47.89μg/cm2;药物浓度低于44.7μg/cm2,血吸虫尾蚴对该药物没有明显耐药性;药物浓度为56.2 μg/cm2、浸泡1.5 h以内,血吸虫尾蚴对该药物产生一定的耐药性.结论 三乙二醇吡喹酮对血吸虫尾蚴有很强的杀灭作用,但存在一定的耐药趋势.
作者：郑绿茵；郭维；贺金田 刊期： 2015年第13期
目的 探索一种简便、直观、可操作且符合实际的卫生监督协管服务人力配置方法.方法 以工作任务分析法为主,综合文献回顾、问卷调查、专家咨询等方法,对上海某区卫生监督协管服务进行调查和测算,预测卫生监督协管人员需求量,并提出该区协管人力资源配置标准建议.结果 该区卫生监督协管服务年需投入总人时约为10.73万人时,协管人员日有效工作时间修正系数为0.58,每名协管人员全年有效投入人时为872.32人时,完成该区工作任务至少应配置123名专职卫生监督协管人员,平均每社区卫生服务中心应配置2.67人;T区域配置标准建议为各社区卫生服务中心根据所辖服务对象数、区域面积和常住人口数至少配置2或3名专职协管人员.结论 基于工作任务分析法测算的卫生监督协管人力需求更符合区域实际情况,适用于区域内差异大、协管服务内容有调整的地区测算人力配置标准.
作者：陈晓玲；郭爱萍；朱美芬；祝秀英；苗嘉魁 刊期： 2015年第13期
目的 对江苏省脊髓灰质炎野病毒输入与传播风险进行评估,针对薄弱地区和薄弱环节提出针对性的措施,为进一步做好维持无脊灰和防范脊灰野病毒输入工作提供科学依据.方法 分别对各地人群免疫情况、AFP病例监测系统运转情况和脊灰野病毒输入风险进行评分,根据综合评分结果进行风险评估.结果 南京市和苏州市为高风险地区,常州市、南通市、连云港市、镇江市和宿迁市为中风险地区,无锡市、徐州市、淮安市、盐城市、扬州市和泰州市为低风险地区.结论 各市应根据不同风险级别,查找薄弱环节,提高人群免疫水平,加强AFP病例监测,适时开展脊灰野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关事件的应急演练工作.
作者：陈勇；马福宝；汪志国；高君；于静；冷红英；吴昀 刊期： 2015年第13期
目的 建立一种运用复合探针实时荧光定量PCR技术检测呼吸道合胞病毒(RSV)的方法.方法 根据复合探针技术原理,以其F蛋白基因作为基因靶序列建立检测方法,对引物与探针进行优化与筛选;对检测的灵敏度、特异性、精密度等进行评价,并通过对259例临床标本的检测对本方法的检测效果进行评估.结果 本方法的检测灵敏度RSV A型可达2.0×102 PFU/ml、RSV B型低可达5.0×102 PFU/ml;与非呼吸道合胞病毒等常见呼吸道病毒均无交叉反应;批间批内变异系数均小于5％;与临床咽拭子标本的检测结果对比表明,该方法与临床诊断结果的符合率为99.23％.结论 该方法建立的荧光定量RT-PCR检测技术能够快速、准确、特异、高灵敏度的对呼吸道合胞病毒核酸进行定性分析,为呼吸道合胞病毒的临床检测提供了新的、更为有效的检测方法.
作者：罗琳；郑胜男；刘琪琦；孙晓彦；王升启；陈苏红 刊期： 2015年第13期
目的 分析MSM人群HIV抗体阳性样本流行病学资料及蛋白印迹试验(WB)带型,为开展针对此类人群的防治措施提供科学依据.方法 对某实验室2009-2013年确证HIV抗体阳性的MSM样本进行统计分析.结果 MSM人群HIV阳性者与总HIV阳性者相比具有年轻化、未婚者为主、文化程度较高、流动性大及职业以干职/学生/个体/自由职业者更多的特点,79.11％来源于自愿咨询检测,高于总阳性样本,MSM阳性样本WB带型与总阳性样本相比gp160、gp120、p24和p17差异无统计学意义,其余带型出现的频率低于总阳性样本,二者区别差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MSM人群人口学特征显著,能主动寻求正规途径进行HIV检测,WB带型较总阳性样本具有早期感染的特征,该人群更早地检测出HIV感染情况,应针对该人群特点采取有效的干预措施.
作者：楚承霞；李育芬；杨颖；冯瑞琳；胡斌；刘芳芳；李艳君；廖斌 刊期： 2015年第13期
目的 了解南通市区高中生不良生活方式的现况及其对BMI的影响.方法 对南通市区5所高中971人进行分层整群随机抽样问卷式调查数据进行分析.结果 男生和女生的尝试吸烟率为41.85％和22.91％ (P＜0.001),47％的吸烟男生和29％的吸烟女生首次吸烟年龄≤7岁(P＜0.001).男生和女生的饮酒报告率为75.38％和62.54％ (P＜0.001).26％的饮酒男生和22％的饮酒女生首次饮酒年龄≤7岁(P=0.549).12％的男生和8.9％的女生过去12月中发生过醉酒(P=0.351).11.48％的男生和6.91％的女生超重或肥胖,其与进食甜点、醉酒和大量吸烟不良生活方式有关(P＜0.05).结论 本调查提示本市高中生饮酒率和吸烟率处于增长趋势,家长和校方需要加强对不良生活方式的监管,以减少肥胖等疾病的发生.
作者：袁心露；范成均；朱湘竹；朱奇 刊期： 2015年第13期
目的 了解云南省学前教育专业学生心理健康状况,为心理健康教育提供支撑依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90),对1 129名学前教育专业学生的心理健康状况进行调查.结果 学前教育专业学生scl-90阳性检出率占28.70％.少数民族学生躯体化得分高于汉族(t=-2.76,P＜0.05),农村学生人际敏感(t=2.87,P＜0.01)、抑郁(t=2.16,P＜0.05)因子得分高于城镇,差异有统计学意义.本科学生各因子得分均高于专科学生,差异有统计学意义.本科学生大二躯体化(F=2.91,P＜0.05)、抑郁(F=3.04,P＜0.05)和恐怖(F=3.07,P＜0.05)得分高于大三,专科学生大二强迫症状(F=3.59,P＜0.05)得分高于大一,差异有统计学意义.结论 学前教育专业学生的心理健康水平较好;民族、生源地、性别、家庭结构、年级等因素对SCL-90得分影响较小;本科生心理问题高于专科生;大二是心理健康教育重要时期.
作者：李昌庆 刊期： 2015年第13期
目的 了解该托幼机构手足口病暴发的流行特征,明确致病病原体及追溯可能的传播途径,分析防控措施效果,为今后更好的防治和处理手足口病疫情提供科学依据.方法 采用描述性流行病学调查方法对该园手足口病暴发的流行病学特征进行分析,采集患儿所在班级的环境样本(玩具、门把手、毛巾、口杯、水龙头及老师手表面)以及患儿和部分密切接触者咽拭子及粪便标本进行进行COXA16及EV71的RT-PCR检测.结果 该起暴发疫情历时11d,发病人数共计11人(其中一名为重症手足口病患者),涉及3个班,罹患率为12.22％,全部患者年龄均在3～4岁之间,男性7例,女性4例;共采集样本66份,其中患儿咽拭子COXA16、EV71阳性率均为36.36％,COXA16+EV71均阳性的样本有18.18％,粪便标本中检出COXA16阳性率为75.00％,EV71阳性率为25.00％,COXA16+EV71均阳性的样本有25.00％,密切接触者中咽拭子COXA16阳性率为16.67％,EV71阳性标本未检出,粪便标本COXA16阳性率为75.00％,EV71阳性率为16.67％,环境样本中毛巾及水龙头COXA16的检出率分别为18.18％和33.33％,未检出EV71阳性标本,玩具、门把手、口杯及老师手表面均未检出阳性标本.结论 这是一起以COXA16及EV71为主要病原体引起的手足口病暴发事件,传播媒介可能是毛巾及水龙头.
作者：陈宏标；杨伟康；王金明 刊期： 2015年第13期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
