周敬祝；陈贵春；王定明；王月；王世香；李世军
目的 分析我国育龄期妇女免费服用叶酸政策接受度的影响因素,为相关政策制定提供科学依据.方法 在山西、重庆、广西三省市各抽取1个县区,对前来当地妇幼保健机构就诊的175名育龄妇女进行问卷调查.结果 育龄妇女叶酸知识知晓率普遍较高,免费服用叶酸是育龄妇女增补叶酸的重要途径.79.1％的育龄妇女认为免费服用叶酸政策有必要,经卡方检验,不同省份、民族、户口和常住地的育龄期妇女认为免费领取叶酸服务政策的必要率有统计学差异,因此可以认为省份、民族、户口和常住地是育龄期妇女免费服用叶酸的影响因素.结论 加强少数民族地区、城乡结合部等流动人口聚集地的健康教育和政策干预,强化村医或社区医生的责任考核,探索更加方便快捷获取免费叶酸的方式,在城市地区实施免费增补叶酸.
作者：陈浩；王园；郭浩岩 刊期： 2015年第13期
目的 了解多药耐药菌(MDROs)在儿童医院的分布特征及规律,为建立和完善多药耐药菌的监测,有效预防和控制多药耐药菌感染提供依据.方法 专职人员每天浏览检验科微生物实验室细菌培养检测结果并登记,监控目标性多药耐药菌,采用回顾性调查方法,对分离到的多药耐药菌的临床分布进行统计分析.结果 2011-2013年我院住院患儿共送细菌培养60 735份,共检出目标性耐药菌株2 071例.2011年和2012年耐药菌检出率为2.4％和1.5％,2013年检出率较前两年明显增高(P＜0.05),检出率为5.1％.多药耐药菌感染以革兰阴性菌为主占62％,革兰阳性菌占38％.检出多的是MRSA,占28.8％.其次是产ESBLs大肠埃希菌占22.7％.2011-2012年以MRSA为主,2013年开展ESBLs监测以来,检出菌株以MRSA和产ESBLs菌株为主.多药耐药菌主要来源于痰标本,占46.8％,其次是血液标本和脓标本,分别占15.7％和13.2％.提示多药耐药菌感染部位主要在呼吸道,血液和器官腔隙.结论 通过建立多药耐药菌监控和管理措施,加强对儿童医院多药耐药菌的监测,做到早发现,早隔离,早治疗,可以减少多药耐药菌的医院感染.
作者：温婵；耿蓉娜；孙立新；冀迎春；赵博 刊期： 2015年第13期
目的 了解佳木斯市中学生伤害发生的流行特点及其原因.方法 采用分层整群抽样的方法,对佳木斯市2所初级中学和2所高级中学进行了自填式问卷调查,并利用SPSS19.0进行统计分析.结果 中学生伤害发生率为50.75％,男生54.85％,女生46.17％,性别间差异有统计学意义(x2=6.015,P=0.016);初中生伤害发生率为54.04％,高中生为48.54％,初、高中之间差异有统计学意义(x2=16.368,P=0.006);伤害以扭伤、跌倒/坠落伤、动物或昆虫咬/抓伤、刀割伤/锐器刺伤和车祸为主,占69.64％,多发生在夏季,占41.43％;发生场所主要是学校和家里/宿舍,分别占34.01％、32.66％;受伤部位多为下肢,占25.07％,其次为手和脚,占21.68％和17.55％;多为自伤,占69.24％,其次是同学伤,占15.46％;受伤者采取的处理方式多为家长或老师处理,占47.91％;伤后休息率为23.35％;伤害原因较多,其中男生伤害发生排在前四位的是体育课/运动、玩耍/打架、走路和骑车,女生则是走路、体育课/运动、家务劳动和动物咬伤.结论 佳木斯市中学生伤害发生率较高,伤害类型多样化,影响因素较多,需要学校和家长采取有效措施进行预防和控制.
作者：张淑兰；姚嵩坡；郭勇；李浩男；任重娟；张海军；孙秀秀 刊期： 2015年第13期
目的 研究血清CA125和HE4联合检测卵巢癌患者的临床意义.方法 检测2012年1月-2014年9月安徽省立医院收治的53例卵巢癌患者、31例卵巢良性肿瘤、48例子宫内膜异位症,另外34例健康女性为对照组,分析比较各组CA125、HE4及二者联合检测的敏感性和特异性.结果 卵巢癌组血清CA125及HE4水平高于其余三组(P＜0.05),CA125的敏感性比HE4高(82.7％、62.2％),HE4的特异性比CA125高(93.2％、57.7％),而HE4联合CA125的敏感性、特异性分别为(90.6％、88.2％).HE4、CA125及HE4+CA125的ROC-AUC分别为0.89、0.837、0.89.结论 CA125、HE4联合检测可提高诊断卵巢癌的敏感性和特异性,指导临床方案有一定意义.
作者：赵婷婷；沈国栋；胡卫平 刊期： 2015年第13期
目的 建立基于毛细管电泳的MLVA分子分型方法,对食源性金黄色葡萄球菌进行分子分型研究.方法 选取8个管家基因的可变数目串联重复序列(VNTR),利用毛细管电泳技术进行MLVA分子分型.结果 建立了基于毛细管电泳的MLVA分子分型方法,利用该方法对89株食源性金黄色葡萄球菌进行分型,获得46个MLVA分子型.结论 基于毛细管电泳的金黄色葡萄球菌MLVA分子分型方法省时、省力,对操作人员的技术水平要求不高,尤其在处理突发事件时,显现出绝对的优势.
作者：蔡箴；牛晓平；秦丽云；吕国平；徐保红；赵宝华 刊期： 2015年第13期
目的 评价郑州市城区社区卫生服务中心(Community Health Service Centers,CHSC)卫生人力资源配置状况以及卫生服务的能力和水平,为卫生人力资源的合理配置提供数据基础.方法 抽样调查获得郑州市城区社区卫生服务中心人力资源基础数据后,对其配备现况进行评价.采用EpiData3.0建立数据库并进行统计分析.结果 共调查郑州市城区社区卫生服务中心15个,卫生资源人力总数为772人.每千人口拥有卫生人员(包括后勤人员)数和卫生技术人员数分别为0.54人和0.48人;每千人口拥有执业医师数和注册护士数分别为0.23人和0.18人.医师的比例偏高,护理和药剂人员配置不足,医护比例1∶0.79,高于国家均值1∶0.41.大专以上学历占87.3％,中级及以上职称和工作年限五年以上所占比例低于国家平均水平.结论 郑州市城区社区卫生服务中心人力资源数量仍不十分充足,结构配置不十分合理,整体素质一般.
作者：聂轶飞；尤爱国；王海峰；李孟磊；高利华；许汴利 刊期： 2015年第13期
目的 了解新疆多民族医学院校学生对SAS-JMP软件的需求程度,为SAS-JMP软件的推广应用提供依据.方法 自行设计问卷,以新疆多民族医学院校本科生为调查对象进行分层整群调查,对不同民族、不同统计软件学习情况的医学生在统计学习中所遇问题、对SAS-JMP软件的态度等方面进行频数描述和卡方检验,以进一步分析比较.结果 大部分医学生认为有必要开展统计软件课;在对统计软件课程的态度、对SAS-JMP软件的需求等方面,不同民族的学生态度有统计学差异,汉族学生对软件的感兴趣程度和需求度高于民族学生.结论 根据新疆多民族医学院校不同群体学生的特点,应分别对其采取相适宜的教学方法.
作者：窦亚兰；曹明芹；姜袁；戴江红 刊期： 2015年第13期
目的 剖析十年宜昌市预防接种差错发生的原因,为安全接种制定适宜预防对策.方法 采用回顾调查方法收集全市2004-2013年间接种差错监测相关数据,发生率比较采用卡方检验.结果 2004-2013年10年间全市发生预防接种差错63例,发生率波动在0.37/10万～1.65/10万,平均发生率0.73/10万.实施扩大免疫规划策略前5年接种差错率为1.03/10万,后5年发生率为0.57/10万.预防接种差错原因居前三位从高至低依次为用错疫苗19例(占30.16％)、剂量过大或重复接种12例(占19.05％)、接种途径错误11例(占17.46％).差错事件疫苗以国家免疫规划一类疫苗,尤其是多人份疫苗为主.结论 加强预防接种工作规范制度的落实,做好岗前培训考核是安全接种的重要环节,也是减少或杜绝接种差错的法宝.
作者：张冬梅；徐英 刊期： 2015年第13期
目的 探讨高海拔环境下遂行任务对汽车兵心理应激的影响,为心理干预提供科学依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、状态特质焦虑量表(STAI)、特质应对方式问卷(TCSQ)对进入高海拔环境执行任务的206名汽车兵进行测试.结果 汽车兵执行任务后SCL-90总分和各因子分均显著高于执行任务前和常住高原汽车兵(P＜0.01或P＜0.05);与执行任务前比较,执行任务后积极应对因子分显著降低(P＜0.01或P＜0.05),消极应对、状态焦虑、特质焦虑因子分显著升高(P＜0.01).执行任务后汽车兵SCL-90因子分与消极应对、状态焦虑、特质焦虑呈显著正相关,与积极应对呈显著负相关(P均＜0.01).结论 急进高海拔环境执行任务汽车兵高心理应激致心理健康水平下降,对焦虑情绪和应对方式的有效干预是预防的重点.
作者：胡光涛；宋航；王国威；贺英；黄一；陈许波 刊期： 2015年第13期
目的 了解2013年黔南州法定传染病的流行规律及变化趋势,为今后制定传染病的预防控制策略提供科学依据.方法 收集2013年《中国疾病预防控制信息系统-传染病报告信息管理系统》提供的年报资料进行描述性流行病学分析.结果 2013年黔南州无甲类传染病报告,共报告乙、丙类传染病22种15 804例,死亡98人,报告发病率、死亡率和病死率分别为486.86/10万、3.01/10万和0.62％.乙类传染病居前5位的病种分别为:肺结核、病毒性肝炎、梅毒、痢疾、艾滋病;丙类传染病居前3位的病种分别为:手足口病、流行性腮腺炎、其他感染性腹泻.结论 以肺结核、病毒性肝炎、梅毒、痢疾、艾滋病为主的乙类传染病和以手足口病为主的丙类传染病仍是当前传染病防治工作的重点,要针对重点疾病、重点人群积极开展防病知识健康教育,采取综合预防措施.
作者：祝俊；谷永香；罗维静 刊期： 2015年第13期
目的 了解鄞州区4、5岁幼儿营养摄入状况,为开展4、5岁幼儿合理膳食提供依据.方法 采用分层整群随机抽样,抽取鄞州区中心区、郊区各1所幼托机构,采用三日膳食称重法和膳食记录法,调查了337名4、5岁幼儿的膳食摄入情况.结果 与中国居民膳食营养素参考摄入量相比,4、5岁幼儿热量、蛋白质、维生素C、钙、钾、锌摄入不足.膳食能量来源中谷类所占比例为52.7％,碳水化合物摄入偏低.脂肪来源中,动物类食物占74.2％,动物性脂肪摄入偏高.维生素C来源中水果仅占17.2％,摄入量偏低.蛋白质、钙的来源中,豆类仅占6.4％和7.1％,豆类摄入不足.结论 应对幼儿的日常膳食进行适当干预,以保证4～5岁幼儿的健康成长.
作者：闻咪波；徐来荣；陈奇 刊期： 2015年第13期
目的 了解南通市区高中生不良生活方式的现况及其对BMI的影响.方法 对南通市区5所高中971人进行分层整群随机抽样问卷式调查数据进行分析.结果 男生和女生的尝试吸烟率为41.85％和22.91％ (P＜0.001),47％的吸烟男生和29％的吸烟女生首次吸烟年龄≤7岁(P＜0.001).男生和女生的饮酒报告率为75.38％和62.54％ (P＜0.001).26％的饮酒男生和22％的饮酒女生首次饮酒年龄≤7岁(P=0.549).12％的男生和8.9％的女生过去12月中发生过醉酒(P=0.351).11.48％的男生和6.91％的女生超重或肥胖,其与进食甜点、醉酒和大量吸烟不良生活方式有关(P＜0.05).结论 本调查提示本市高中生饮酒率和吸烟率处于增长趋势,家长和校方需要加强对不良生活方式的监管,以减少肥胖等疾病的发生.
作者：袁心露；范成均；朱湘竹；朱奇 刊期： 2015年第13期
目的 对一例流行性脑脊髓膜炎死亡病例进行流行病学分析,以了解流行性脑脊髓膜炎(流脑)发生的特点、评价防控措施的效果.方法 采用现场流行性病学、血清学调查的方法对发生的流行性脑脊髓膜炎死亡病例进行调查分析.结果 此病例鉴定为一起B/E.Coli群脑膜炎奈瑟菌引起的死亡病例.该病例已按儿童接种程序及时完成两剂次A群流脑多糖疫苗和一剂次(A+C)群流脑多糖疫苗的接种,但对B/E.Coli群脑膜炎奈瑟茵无免疫力;采取相应措施后疫情得到控制,没有引起流行.结论 对B/E.Coli群脑膜炎奈瑟菌所致流行性脑脊髓膜炎,采取预防性用药、环境消毒为主的综合控制措施能有效控制其疫情的发展.
作者：张霞 刊期： 2015年第13期
目的 探讨了雷公藤多苷片联合311 nm窄谱紫外光子对寻常银屑病患者T淋巴细胞亚群和细胞因子的影响.方法 选取2011年6月-2013年6月来本院进行治疗的寻常银屑病患者84例,随机分为A、B两组,每组42例,A组采用雷公藤多苷片治疗;B组在A组基础上给予311 nm窄谱紫外光子联合治疗;同时选取30例健康体检者为正常对照组.抽取两组患者治疗前后及对照组外周血,分离外周血淋巴细胞与血清,采用流式分析和和ELISA法测定各组患者治疗前后淋巴细胞亚群变化情况以及血清中IFN-γ、IL-2以及sIL-2R水平的影响.结果 与对照组相比,两组患者治疗前外周血CD3+、CD4+细胞比例以及CD4+/CD8+比值均下降,而CD8+细胞比例则升高;经过治疗后,A组患者外周血CD3+、CD4+细胞比例以及CD4+/CD8+比值有所升高,但上升幅度不显著(P＞0.05),CD8+细胞比例无变化;而B组CD3+、CD4+细胞比例以及CD4+/CD8+比值则升高幅度显著,CD8+细胞比例则显著降低(P＜0.05),各项指标接近正常水平;治疗前A、B两组患者血清中IFN-γ、IL-2以及sIL-2R水平显著高于对照组(P＜0.05),经过治疗后,A、B两组患者血清中IL-2以及sIL-2R水平均显著下降,且B组下降幅度更为显著(P＜0.05);B组患者血清中IFN-γ水平下降幅度显著(P＜0.05),A组IFN-γ水平则无显著性变化(P＞0.05).结论 雷公藤多苷片联合320nm窄谱紫外光子治疗能够显著改善寻常银屑病患者T淋巴细胞亚群比例以及细胞因子的表达,疗效显著,明显优于单一疗法.
作者：李红林；熊霞 刊期： 2015年第13期
目的 了解该托幼机构手足口病暴发的流行特征,明确致病病原体及追溯可能的传播途径,分析防控措施效果,为今后更好的防治和处理手足口病疫情提供科学依据.方法 采用描述性流行病学调查方法对该园手足口病暴发的流行病学特征进行分析,采集患儿所在班级的环境样本(玩具、门把手、毛巾、口杯、水龙头及老师手表面)以及患儿和部分密切接触者咽拭子及粪便标本进行进行COXA16及EV71的RT-PCR检测.结果 该起暴发疫情历时11d,发病人数共计11人(其中一名为重症手足口病患者),涉及3个班,罹患率为12.22％,全部患者年龄均在3～4岁之间,男性7例,女性4例;共采集样本66份,其中患儿咽拭子COXA16、EV71阳性率均为36.36％,COXA16+EV71均阳性的样本有18.18％,粪便标本中检出COXA16阳性率为75.00％,EV71阳性率为25.00％,COXA16+EV71均阳性的样本有25.00％,密切接触者中咽拭子COXA16阳性率为16.67％,EV71阳性标本未检出,粪便标本COXA16阳性率为75.00％,EV71阳性率为16.67％,环境样本中毛巾及水龙头COXA16的检出率分别为18.18％和33.33％,未检出EV71阳性标本,玩具、门把手、口杯及老师手表面均未检出阳性标本.结论 这是一起以COXA16及EV71为主要病原体引起的手足口病暴发事件,传播媒介可能是毛巾及水龙头.
作者：陈宏标；杨伟康；王金明 刊期： 2015年第13期
目的 了解云南省学前教育专业学生心理健康状况,为心理健康教育提供支撑依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90),对1 129名学前教育专业学生的心理健康状况进行调查.结果 学前教育专业学生scl-90阳性检出率占28.70％.少数民族学生躯体化得分高于汉族(t=-2.76,P＜0.05),农村学生人际敏感(t=2.87,P＜0.01)、抑郁(t=2.16,P＜0.05)因子得分高于城镇,差异有统计学意义.本科学生各因子得分均高于专科学生,差异有统计学意义.本科学生大二躯体化(F=2.91,P＜0.05)、抑郁(F=3.04,P＜0.05)和恐怖(F=3.07,P＜0.05)得分高于大三,专科学生大二强迫症状(F=3.59,P＜0.05)得分高于大一,差异有统计学意义.结论 学前教育专业学生的心理健康水平较好;民族、生源地、性别、家庭结构、年级等因素对SCL-90得分影响较小;本科生心理问题高于专科生;大二是心理健康教育重要时期.
作者：李昌庆 刊期： 2015年第13期
目的 了解2013年贵州省手足口病聚集性疫情流行特征.方法 收集2013年聚集性病例卡片资料、聚集性/暴发调查报告和病原学检测数据,进行描述性分析.结果 共发生1049起手足口病聚集性疫情,涉及病例3 035例,重症病例34例,死亡1例.分布于9市(州)的77个县(市、区),高发地区为遵义市(390,占37.18％)、贵阳市(148起,占14.11％)和六盘水市(128起,占12.20％).聚集发生地以农村(48.62％,510/1 049)居多,高于城市和城郊.发生场所以家庭聚集多(482起,占45.95％),其次为幼托机构(335起,占31.94％),第三为混合聚集(133起,占12.68％);农村和城郊以家庭(占69.02％和48.57％)居多,城区以幼托(占72.80％)居多.聚集性疫情高峰期为3-5月(730起,占69.59％).病例主要集中在5岁以下年龄组占81.98％(2 488/3 035).聚集性疫情肠道病毒检出率68.77％ (207/301),单一感染中其他肠道病毒感染多占46.38％ (96/207),其次为EV71感染占25.12％(52/207),混合感染以EV71+其他肠道病毒感染居多占12.08％ (25/207).结论 贵州省手足口病聚集性疫情分布广泛,家庭及幼托机构好发,病原多样,需加强健康教育和监测等工作.
作者：姚光海；王丹；郭军；孙洁；黄艳萍；聂炜；邹志霆；唐光鹏 刊期： 2015年第13期
目的 了解2008-2013年福建省儿童肺结核疫情现状,为制定结核病防控工作提供参考.方法 收集中国疾病预防控制信息系统和结核病信息管理系统儿童肺结核病例数据,计算其报告发病率,描述人口学特征、诊断延迟和预后特征.结果 2008-2013年福建省儿童肺结核报告发病率呈下降趋势,年递降率为11.25％.在此期间登记治疗的儿童肺结核患者中,有77.12％为10～ 14岁的少儿,64.41％为涂阴患者,男女性别比为1∶1,其就诊、确诊和诊断延迟率分别为55.56％、12.54％和47.86％,本地户籍的就诊延迟率高于外地户籍(P＜0.01).此外,儿童患者丢失率和诊断变更率较高,其初治涂阳患者治愈率为93.81％.结论 儿童肺结核报告发病呈下降趋势;实施卡介苗接种、开展结核病防治知识宣传、规范儿童结核病诊断、加强患者管理是下阶段的工作重点;应结合学校开展儿童结核病防控工作.
作者：杜永成；林淑芳；戴志松 刊期： 2015年第13期
目的 了解耳鼻喉外科手术后感染影响因素,为今后临床控制危险因素,减少术后感染、有效防控院内感染提供参考.方法 选取耳鼻喉科手术患者224名作为研究对象.据院内感染诊断标准将调查对象分为感染与非感染两组,运用二分类变量非条件Logistic回归分析较有关因素的相对危险度.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,手术时间长(OR =9.334)、住院时间长(OR =7.862)、未预防性使用抗菌药(OR =3.287)、营养支持较差(OR=4.043)是耳鼻喉外科手术后感染的危险因素(P＜0.05).结论 耳鼻喉外科术后感染的发生与多种因素相关,应针对危险因素,采取有效干预措施,从而降低感染的发生率.
作者：吴仲芳 刊期： 2015年第13期
目的 了解宁夏农村土壤中蛔虫卵感染情况.方法 选择宁夏5个县200个监测点采集农田5～ 20 cm表层土壤及20 cm深层土壤,采用饱和硝酸盐漂浮法检测蛔虫卵.结果 宁夏农田5～ 20 cm表层和20 cm深层土壤中人蛔虫卵平均检出率分别为54.5％和17.5％,活卵检出率分别为52.3％和14.3％;2011-2013年农田5～20 cm表层土壤中人蛔虫卵检出率和活卵率差异均有统计学意义(x2=6.089,P=0.048;x2=14.92,P=0.001);20 cm深层土壤中人蛔虫卵检出率和活卵率差异均有统计学意义(x2=178.2,P＜0.001;x2=46.8,P＜0.001);沙土、壤土、粘土中5～ 20 cm表层土壤蛔虫卵检出率和活卵率分别为78.8％和86.6％、52.3％和41.3％、42.4％和39.3％;川区和山区5～ 20 cm表层土壤蛔虫卵检出率和活卵率分别为77.6％、38.0％和59.8％、41.3％..结论 宁夏农村土壤蛔虫卵和活卵检出率较高,不同土壤质地和不同地区土壤蛔虫卵检出率有差异,农村环境整治和粪便无害化处理工作需进一步加强.
作者：刘凤莲；吴惠忠；许秉忠；马学平 刊期： 2015年第13期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
