赵婷婷；沈国栋；胡卫平
目的 了解2009-2013年绥阳县法定传染病的流行规律,为科学防控提供依据.方法 对2009-2013年绥阳县传染病疫情网络报告数据进行流行病学描述性分析.结果 2009-2013年绥阳县无甲类传染病报告,乙丙类共计22种9 149例,死亡16例,年均发病率为319.57/10万,病死率为0.17％.发病率居前五位的法定传染病依次是肺结核(118.79/10万)、手足口病(90.29/10万)、乙型肝炎(50.12/10万)、流行性腮腺炎(21.31/10万)、其他感染性腹泻(14.15/10万).近5年来,呼吸道传染病发病保持较高水平,手足口病及性传播疾病呈上升趋势.结论 绥阳县今后传染病防治工作的重点应放在加强肺结核、乙型肝炎、手足口病和性传播疾病的预防控制等方面.
作者：吴天应；童长春；樊倩竹 刊期： 2015年第13期
目的 探讨了雷公藤多苷片联合311 nm窄谱紫外光子对寻常银屑病患者T淋巴细胞亚群和细胞因子的影响.方法 选取2011年6月-2013年6月来本院进行治疗的寻常银屑病患者84例,随机分为A、B两组,每组42例,A组采用雷公藤多苷片治疗;B组在A组基础上给予311 nm窄谱紫外光子联合治疗;同时选取30例健康体检者为正常对照组.抽取两组患者治疗前后及对照组外周血,分离外周血淋巴细胞与血清,采用流式分析和和ELISA法测定各组患者治疗前后淋巴细胞亚群变化情况以及血清中IFN-γ、IL-2以及sIL-2R水平的影响.结果 与对照组相比,两组患者治疗前外周血CD3+、CD4+细胞比例以及CD4+/CD8+比值均下降,而CD8+细胞比例则升高;经过治疗后,A组患者外周血CD3+、CD4+细胞比例以及CD4+/CD8+比值有所升高,但上升幅度不显著(P＞0.05),CD8+细胞比例无变化;而B组CD3+、CD4+细胞比例以及CD4+/CD8+比值则升高幅度显著,CD8+细胞比例则显著降低(P＜0.05),各项指标接近正常水平;治疗前A、B两组患者血清中IFN-γ、IL-2以及sIL-2R水平显著高于对照组(P＜0.05),经过治疗后,A、B两组患者血清中IL-2以及sIL-2R水平均显著下降,且B组下降幅度更为显著(P＜0.05);B组患者血清中IFN-γ水平下降幅度显著(P＜0.05),A组IFN-γ水平则无显著性变化(P＞0.05).结论 雷公藤多苷片联合320nm窄谱紫外光子治疗能够显著改善寻常银屑病患者T淋巴细胞亚群比例以及细胞因子的表达,疗效显著,明显优于单一疗法.
作者：李红林；熊霞 刊期： 2015年第13期
目的 分析包头市医疗机构法定报告传染病的漏报、迟报情况,为进一步规范包头市传染病疫情信息报告管理工作,提高传染病网络报告质量提供依据.方法 2013年按照《包头市传染病网络直报质量督导检查方案》抽查全市各级医疗机构进行传染病漏报调查.结果 本次共调查各级医疗机构27家,其中市级医院13家、旗县区级医院5家、卫生院4家、妇幼保健所3家、社区卫生服务中心1家、部队医院1家.共抽查门诊日志、出入院登记、化验室检测阳性结果登记146 495人,查出传染病17种共645例,其中进行网络报告643例,漏报2例,迟报13例,传染病报告率为99.69％,漏报率为0.31％,迟报率为2.02％.传染病报告完整率为94.38％、准确率为100％、一致率为82.50％.结论 包头市医疗机构传染病报告工作仍存在漏报、迟报现象,应采取综合性防控措施,进一步提高传染病报告质量.
作者：张娜；金艳辉；徐卫和；徐玉萍 刊期： 2015年第13期
目的 了解云南省学前教育专业学生心理健康状况,为心理健康教育提供支撑依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90),对1 129名学前教育专业学生的心理健康状况进行调查.结果 学前教育专业学生scl-90阳性检出率占28.70％.少数民族学生躯体化得分高于汉族(t=-2.76,P＜0.05),农村学生人际敏感(t=2.87,P＜0.01)、抑郁(t=2.16,P＜0.05)因子得分高于城镇,差异有统计学意义.本科学生各因子得分均高于专科学生,差异有统计学意义.本科学生大二躯体化(F=2.91,P＜0.05)、抑郁(F=3.04,P＜0.05)和恐怖(F=3.07,P＜0.05)得分高于大三,专科学生大二强迫症状(F=3.59,P＜0.05)得分高于大一,差异有统计学意义.结论 学前教育专业学生的心理健康水平较好;民族、生源地、性别、家庭结构、年级等因素对SCL-90得分影响较小;本科生心理问题高于专科生;大二是心理健康教育重要时期.
作者：李昌庆 刊期： 2015年第13期
目的 了解佳木斯市中学生伤害发生的流行特点及其原因.方法 采用分层整群抽样的方法,对佳木斯市2所初级中学和2所高级中学进行了自填式问卷调查,并利用SPSS19.0进行统计分析.结果 中学生伤害发生率为50.75％,男生54.85％,女生46.17％,性别间差异有统计学意义(x2=6.015,P=0.016);初中生伤害发生率为54.04％,高中生为48.54％,初、高中之间差异有统计学意义(x2=16.368,P=0.006);伤害以扭伤、跌倒/坠落伤、动物或昆虫咬/抓伤、刀割伤/锐器刺伤和车祸为主,占69.64％,多发生在夏季,占41.43％;发生场所主要是学校和家里/宿舍,分别占34.01％、32.66％;受伤部位多为下肢,占25.07％,其次为手和脚,占21.68％和17.55％;多为自伤,占69.24％,其次是同学伤,占15.46％;受伤者采取的处理方式多为家长或老师处理,占47.91％;伤后休息率为23.35％;伤害原因较多,其中男生伤害发生排在前四位的是体育课/运动、玩耍/打架、走路和骑车,女生则是走路、体育课/运动、家务劳动和动物咬伤.结论 佳木斯市中学生伤害发生率较高,伤害类型多样化,影响因素较多,需要学校和家长采取有效措施进行预防和控制.
作者：张淑兰；姚嵩坡；郭勇；李浩男；任重娟；张海军；孙秀秀 刊期： 2015年第13期
目的 探索一种简便、直观、可操作且符合实际的卫生监督协管服务人力配置方法.方法 以工作任务分析法为主,综合文献回顾、问卷调查、专家咨询等方法,对上海某区卫生监督协管服务进行调查和测算,预测卫生监督协管人员需求量,并提出该区协管人力资源配置标准建议.结果 该区卫生监督协管服务年需投入总人时约为10.73万人时,协管人员日有效工作时间修正系数为0.58,每名协管人员全年有效投入人时为872.32人时,完成该区工作任务至少应配置123名专职卫生监督协管人员,平均每社区卫生服务中心应配置2.67人;T区域配置标准建议为各社区卫生服务中心根据所辖服务对象数、区域面积和常住人口数至少配置2或3名专职协管人员.结论 基于工作任务分析法测算的卫生监督协管人力需求更符合区域实际情况,适用于区域内差异大、协管服务内容有调整的地区测算人力配置标准.
作者：陈晓玲；郭爱萍；朱美芬；祝秀英；苗嘉魁 刊期： 2015年第13期
目的 了解泰安城区重要病媒种类淡色库蚊及德国小蠊对常用杀虫剂的抗药性状况,为科学合理使用杀虫剂提供依据.方法 淡色库蚊采用浸渍法,德国小蠊采用药膜接触法.结果 淡色库蚊对高效氯氰菊酯、溴氰菊酯和氯菊酯的抗性系数分别是敏感品系的1.42、5.00和2.38倍.实验室德国小蠊敏感品系(S)对高效氯氰菊酯、乙酰甲胺磷、溴氰菊酯和残杀威的KT50分别为3.95、7.33、5.02和10.99 min.而现场品系(R)对上述杀虫剂的抗性系数分别是敏感品系的1.54、8.71、1.40和0.84倍.结论 泰安城区淡色库蚊对常用杀虫剂敏感的是高效氯氰菊酯和氯菊酯,产生抗药性的是溴氰菊酯.德国小蠊现场品系(R)对乙酰甲胺磷已产生抗性,对高效氯氰菊酯、溴氰菊酯和残杀威敏感.建议采取环境治理为主,化学防治使用菊酯类杀虫剂提高灭杀效果,并继续加强抗药性监测,根据抗性变化科学合理地停用/选用杀虫剂,把淡色库蚊及德国小蠊密度控制在在较低水平.
作者：马德珍 刊期： 2015年第13期
目的 了解该托幼机构手足口病暴发的流行特征,明确致病病原体及追溯可能的传播途径,分析防控措施效果,为今后更好的防治和处理手足口病疫情提供科学依据.方法 采用描述性流行病学调查方法对该园手足口病暴发的流行病学特征进行分析,采集患儿所在班级的环境样本(玩具、门把手、毛巾、口杯、水龙头及老师手表面)以及患儿和部分密切接触者咽拭子及粪便标本进行进行COXA16及EV71的RT-PCR检测.结果 该起暴发疫情历时11d,发病人数共计11人(其中一名为重症手足口病患者),涉及3个班,罹患率为12.22％,全部患者年龄均在3～4岁之间,男性7例,女性4例;共采集样本66份,其中患儿咽拭子COXA16、EV71阳性率均为36.36％,COXA16+EV71均阳性的样本有18.18％,粪便标本中检出COXA16阳性率为75.00％,EV71阳性率为25.00％,COXA16+EV71均阳性的样本有25.00％,密切接触者中咽拭子COXA16阳性率为16.67％,EV71阳性标本未检出,粪便标本COXA16阳性率为75.00％,EV71阳性率为16.67％,环境样本中毛巾及水龙头COXA16的检出率分别为18.18％和33.33％,未检出EV71阳性标本,玩具、门把手、口杯及老师手表面均未检出阳性标本.结论 这是一起以COXA16及EV71为主要病原体引起的手足口病暴发事件,传播媒介可能是毛巾及水龙头.
作者：陈宏标；杨伟康；王金明 刊期： 2015年第13期
目的 比较肾血管性与原发性高血压患者24小时动态血压的相关关系.方法 资料随机选取2013年4月-2014年4月于本院诊治的肾血管性高血压患者43例设为研究组,选择同期住院治疗的原发性高血压患者43例设为对照组,比较两组高血压患者动态血压即24小时、白昼、夜间收缩压(SBP)、舒张压(DBP)测定平均值,脉压测定平均值,动态血压负荷情况和夜间血压下降情况.结果 研究组患者动态血压即24小时、白昼、夜间的收缩压及舒张压测定平均值均比对照组高,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组患者动态脉压测定平均值比对照组高且差异具统计学意义(P＜0.05);研究组患者动态血压负荷情况即24小时、白昼及夜间的收缩压、舒张压均比对照组高,比较差异均具统计学意义(P＜0.05);两组患者夜间血压均发生不同程度降低,其中对照组血压降低平均值多于研究组,比较差异具统计学意义(P＜0.05).结论 肾血管性高血压患者动态血压检测值较原发性高血压患者高,夜间有所降低但不明显,临床应加强对高血压患者24小时动态血压检测.
作者：李莲；王丽艳 刊期： 2015年第13期
目的 评价郑州市城区社区卫生服务中心(Community Health Service Centers,CHSC)卫生人力资源配置状况以及卫生服务的能力和水平,为卫生人力资源的合理配置提供数据基础.方法 抽样调查获得郑州市城区社区卫生服务中心人力资源基础数据后,对其配备现况进行评价.采用EpiData3.0建立数据库并进行统计分析.结果 共调查郑州市城区社区卫生服务中心15个,卫生资源人力总数为772人.每千人口拥有卫生人员(包括后勤人员)数和卫生技术人员数分别为0.54人和0.48人;每千人口拥有执业医师数和注册护士数分别为0.23人和0.18人.医师的比例偏高,护理和药剂人员配置不足,医护比例1∶0.79,高于国家均值1∶0.41.大专以上学历占87.3％,中级及以上职称和工作年限五年以上所占比例低于国家平均水平.结论 郑州市城区社区卫生服务中心人力资源数量仍不十分充足,结构配置不十分合理,整体素质一般.
作者：聂轶飞；尤爱国；王海峰；李孟磊；高利华；许汴利 刊期： 2015年第13期
目的 探索Meta分析的贝叶斯分层模型分析和后验计算的网格抽样模拟.方法 应用贝叶斯分层模型对一组激素预防新生儿肺透明膜病的临床试验数据进行Meta分析,采用网格抽样的方法获得参数的后验样本和后验估计量.结果 激素效应的经验贝叶斯估计值为-0.490 (95％可信区间为-0.814～-0.461),其完全贝叶斯估计值为-0.551(95％可信区间为-0.878-0.379),结果都表明临床上使用激素能够明显降低新生儿肺透明膜病的发生.结论 相对传统Meta分析策略,贝叶斯分层模型更加灵活.
作者：王婷；黄水平；赵华硕；金英良；王可；曾平 刊期： 2015年第13期
目的 建立一种运用复合探针实时荧光定量PCR技术检测呼吸道合胞病毒(RSV)的方法.方法 根据复合探针技术原理,以其F蛋白基因作为基因靶序列建立检测方法,对引物与探针进行优化与筛选;对检测的灵敏度、特异性、精密度等进行评价,并通过对259例临床标本的检测对本方法的检测效果进行评估.结果 本方法的检测灵敏度RSV A型可达2.0×102 PFU/ml、RSV B型低可达5.0×102 PFU/ml;与非呼吸道合胞病毒等常见呼吸道病毒均无交叉反应;批间批内变异系数均小于5％;与临床咽拭子标本的检测结果对比表明,该方法与临床诊断结果的符合率为99.23％.结论 该方法建立的荧光定量RT-PCR检测技术能够快速、准确、特异、高灵敏度的对呼吸道合胞病毒核酸进行定性分析,为呼吸道合胞病毒的临床检测提供了新的、更为有效的检测方法.
作者：罗琳；郑胜男；刘琪琦；孙晓彦；王升启；陈苏红 刊期： 2015年第13期
目的 观察并比较天麻眩晕宁颗粒加减结合盐酸氟桂利嗪治疗高血压性眩晕的临床效果.方法 将70例高血压性眩晕患者随机分为实验组和对照组各35例,实验组口服天麻眩晕宁颗粒(每次8 g,每日3次)联合盐酸氟桂利嗪胶囊(每次10 mg,每晚1次).对照组仅服用眩晕宁颗粒,用法同实验组.2个月后观察两组患者的疗效,比较两组治疗前后TCD变化、血液流变学改变.结果 实验组显效27例,有效6例,无效2例,总有效率为94.29％;对照组显效20例,有效7例,无效8例,总有效率为77.14％;两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).经治疗后TCD检查结果提示两组患者的左右椎动脉(LVA、RVA)及基底动脉(BA)的平均流速均有明显提高(t=5.76～6.43,P＜0.05);实验组相较于对照组有显著差异(tLVA=2.67,P＜0.05;tRVA=3.89,P＜0.05;tBA=2.87,P＜0.05).两组患者治疗后血液流变学指标(血液粘度,红细胞压积、红细胞聚集指数及纤维蛋白原)均有明显降低(t=2.06 ～8.24,P＜0.05);实验组相较于对照组有显著差异(t值分别为2.00、3.04、2.23、3.07,P＜0.05).结论 天麻眩晕宁颗粒联合盐酸氟桂利嗪能显著提高高血压性眩晕症的疗效,提高椎-基底动脉供血,降低血液粘滞度,无明显副作用,值得临床推广.
作者：康凤河；林虹；李益平 刊期： 2015年第13期
目的 了解南通市区高中生不良生活方式的现况及其对BMI的影响.方法 对南通市区5所高中971人进行分层整群随机抽样问卷式调查数据进行分析.结果 男生和女生的尝试吸烟率为41.85％和22.91％ (P＜0.001),47％的吸烟男生和29％的吸烟女生首次吸烟年龄≤7岁(P＜0.001).男生和女生的饮酒报告率为75.38％和62.54％ (P＜0.001).26％的饮酒男生和22％的饮酒女生首次饮酒年龄≤7岁(P=0.549).12％的男生和8.9％的女生过去12月中发生过醉酒(P=0.351).11.48％的男生和6.91％的女生超重或肥胖,其与进食甜点、醉酒和大量吸烟不良生活方式有关(P＜0.05).结论 本调查提示本市高中生饮酒率和吸烟率处于增长趋势,家长和校方需要加强对不良生活方式的监管,以减少肥胖等疾病的发生.
作者：袁心露；范成均；朱湘竹；朱奇 刊期： 2015年第13期
目的 检测宫颈癌患者鳞癌组织中CXCR4的表达,观察其与宫颈鳞癌各种临床病理参数的关系,从而为探讨CXCR4与宫颈癌侵袭性的机制研究提供一定的实验依据.方法 收集我院妇产科收治的145例宫颈癌手术治疗患者临床病理资料及切除标本,采用免疫组织化学SP法检测标本中CXCR4的表达情况,并通过TransweU实验了解CXCR4过表达的细胞迁移情况.结果 不同NGO病理分期、不同组织分化程度及不同淋巴结转移情况的患者之间,CXCR4表达的阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),FIGO分期为Ⅱ期及Ⅲ期者阳性率较高,组织分化程度越低者阳性率越高,发生淋巴结转移者CXCR4表达的阳性率高于未转移者.宫颈鳞癌细胞迁移实验结果显示,除CXCR4过表达3h和6h两个时点外,其余各时间点宫颈鳞癌细胞过表达CXCR4组与对照组相比较,平均迁移细胞数的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈鳞癌组织中CXCR4高表达可能在宫颈鳞癌的侵袭、转移中起重要作用,对细胞侵袭和转移能力有促进作用.
作者：杨敏；徐景杰；王晓红 刊期： 2015年第13期
目的 建立基于毛细管电泳的MLVA分子分型方法,对食源性金黄色葡萄球菌进行分子分型研究.方法 选取8个管家基因的可变数目串联重复序列(VNTR),利用毛细管电泳技术进行MLVA分子分型.结果 建立了基于毛细管电泳的MLVA分子分型方法,利用该方法对89株食源性金黄色葡萄球菌进行分型,获得46个MLVA分子型.结论 基于毛细管电泳的金黄色葡萄球菌MLVA分子分型方法省时、省力,对操作人员的技术水平要求不高,尤其在处理突发事件时,显现出绝对的优势.
作者：蔡箴；牛晓平；秦丽云；吕国平；徐保红；赵宝华 刊期： 2015年第13期
目的 对江苏省脊髓灰质炎野病毒输入与传播风险进行评估,针对薄弱地区和薄弱环节提出针对性的措施,为进一步做好维持无脊灰和防范脊灰野病毒输入工作提供科学依据.方法 分别对各地人群免疫情况、AFP病例监测系统运转情况和脊灰野病毒输入风险进行评分,根据综合评分结果进行风险评估.结果 南京市和苏州市为高风险地区,常州市、南通市、连云港市、镇江市和宿迁市为中风险地区,无锡市、徐州市、淮安市、盐城市、扬州市和泰州市为低风险地区.结论 各市应根据不同风险级别,查找薄弱环节,提高人群免疫水平,加强AFP病例监测,适时开展脊灰野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关事件的应急演练工作.
作者：陈勇；马福宝；汪志国；高君；于静；冷红英；吴昀 刊期： 2015年第13期
目的 了解乌鲁木齐地区医疗卫生机构二级生物安全实验室的现状、存在的问题,为新疆地区实验室的生物安全提供参考.方法 对乌鲁木齐地区26家医疗卫生机构的二级生物安全实验室进行调查,组织专家进行现场查验及实验室相关资料审核,填写统一检查表并附整改意见,再对资料进行统计描述.结果 26家医疗卫生机构均设有安全管理委员会,实验室设施设备合格率高,但仍存在标识不符等问题;生物安全柜、高压蒸汽灭菌器的使用率高,然而其年检报告不合格率分别为42.42％和30.30％.意外事故应急能力方面存在问题较多,如无危害评估报告、实验活动风险评估报告、意外事故处理程序和SOP,其中无紧急撤离路线的高占31.82％;菌毒种及样本存在问题的占15.15％.结论 乌鲁木齐地区医疗卫生机构生物安全实验室设施设备基本达到要求,然而管理体系仍需进一步完善.意外事故应急能力、菌毒种管理方面仍需大力加强,为新疆地区实验室的生物安全做出贡献.
作者：卢耀勤；李媛媛；郝敬贡；刘文生；邢铁丽；徐菲莉；吴亚英；张曼；芮宝玲 刊期： 2015年第13期
目的 初步了解广州地区儿童和成人病毒性腹泻的病原学构成和分布情况及相关病毒的分子特征.方法 收集2012年11月-2013年5月于珠江医院就诊的腹泻患者的粪便标本,采用免疫层析法检测轮状病毒和腺病毒抗原,实时荧光PCR检测诺如病毒GⅠ/GⅡ,上述检测阳性标本进行病毒基因测序分型.结果 290例患者中,3种常见病毒的检出率分别为21.4％、15.5％和1.7％;男性患者病毒阳性率显著高于女性患者(x2=0.017,P＜0.05);≤5岁患者轮状病毒阳性率高,为28.49％(x2=0.017,P＜0.05),＞5岁患者诺如病毒阳性率高,为21.62％;轮状病毒性腹泻秋冬季节高发;轮状病毒G/P分型以G1P8、G9P8、G2P4和G3P8为主,占92.16％,诺如病毒共检测出8种基因型,以GⅡ.4型为主,占53.33％;病毒合并其他常见腹泻病原体感染占病毒阳性标本的15.89％.结论 轮状病毒和诺如病毒分别是广州地区婴幼儿和成人病毒性腹泻的主要病原体,本地区流行的轮状病毒和诺如病毒优势株分别是G1P8和GⅡ.4,诺如病毒基因型多样性更丰富;混合感染常见,需引起重视.
作者：邓间开；王瑞莲；罗欣；郭勇晖；于长辉；兰萌；车小燕；丁细霞 刊期： 2015年第13期
目的 分析我国育龄期妇女免费服用叶酸政策接受度的影响因素,为相关政策制定提供科学依据.方法 在山西、重庆、广西三省市各抽取1个县区,对前来当地妇幼保健机构就诊的175名育龄妇女进行问卷调查.结果 育龄妇女叶酸知识知晓率普遍较高,免费服用叶酸是育龄妇女增补叶酸的重要途径.79.1％的育龄妇女认为免费服用叶酸政策有必要,经卡方检验,不同省份、民族、户口和常住地的育龄期妇女认为免费领取叶酸服务政策的必要率有统计学差异,因此可以认为省份、民族、户口和常住地是育龄期妇女免费服用叶酸的影响因素.结论 加强少数民族地区、城乡结合部等流动人口聚集地的健康教育和政策干预,强化村医或社区医生的责任考核,探索更加方便快捷获取免费叶酸的方式,在城市地区实施免费增补叶酸.
作者：陈浩；王园；郭浩岩 刊期： 2015年第13期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
