康凤河；林虹；李益平
目的 对一例流行性脑脊髓膜炎死亡病例进行流行病学分析,以了解流行性脑脊髓膜炎(流脑)发生的特点、评价防控措施的效果.方法 采用现场流行性病学、血清学调查的方法对发生的流行性脑脊髓膜炎死亡病例进行调查分析.结果 此病例鉴定为一起B/E.Coli群脑膜炎奈瑟菌引起的死亡病例.该病例已按儿童接种程序及时完成两剂次A群流脑多糖疫苗和一剂次(A+C)群流脑多糖疫苗的接种,但对B/E.Coli群脑膜炎奈瑟茵无免疫力;采取相应措施后疫情得到控制,没有引起流行.结论 对B/E.Coli群脑膜炎奈瑟菌所致流行性脑脊髓膜炎,采取预防性用药、环境消毒为主的综合控制措施能有效控制其疫情的发展.
作者：张霞 刊期： 2015年第13期
目的 了解云南省学前教育专业学生心理健康状况,为心理健康教育提供支撑依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90),对1 129名学前教育专业学生的心理健康状况进行调查.结果 学前教育专业学生scl-90阳性检出率占28.70％.少数民族学生躯体化得分高于汉族(t=-2.76,P＜0.05),农村学生人际敏感(t=2.87,P＜0.01)、抑郁(t=2.16,P＜0.05)因子得分高于城镇,差异有统计学意义.本科学生各因子得分均高于专科学生,差异有统计学意义.本科学生大二躯体化(F=2.91,P＜0.05)、抑郁(F=3.04,P＜0.05)和恐怖(F=3.07,P＜0.05)得分高于大三,专科学生大二强迫症状(F=3.59,P＜0.05)得分高于大一,差异有统计学意义.结论 学前教育专业学生的心理健康水平较好;民族、生源地、性别、家庭结构、年级等因素对SCL-90得分影响较小;本科生心理问题高于专科生;大二是心理健康教育重要时期.
作者：李昌庆 刊期： 2015年第13期
目的 分析MSM人群HIV抗体阳性样本流行病学资料及蛋白印迹试验(WB)带型,为开展针对此类人群的防治措施提供科学依据.方法 对某实验室2009-2013年确证HIV抗体阳性的MSM样本进行统计分析.结果 MSM人群HIV阳性者与总HIV阳性者相比具有年轻化、未婚者为主、文化程度较高、流动性大及职业以干职/学生/个体/自由职业者更多的特点,79.11％来源于自愿咨询检测,高于总阳性样本,MSM阳性样本WB带型与总阳性样本相比gp160、gp120、p24和p17差异无统计学意义,其余带型出现的频率低于总阳性样本,二者区别差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MSM人群人口学特征显著,能主动寻求正规途径进行HIV检测,WB带型较总阳性样本具有早期感染的特征,该人群更早地检测出HIV感染情况,应针对该人群特点采取有效的干预措施.
作者：楚承霞；李育芬；杨颖；冯瑞琳；胡斌；刘芳芳；李艳君；廖斌 刊期： 2015年第13期
目的 了解雷丸及吡喹酮对猬裂头蚴疗效的影响.方法 (1)从黑斑蛙体内检获裂头蚴.将112只昆明小鼠分成14组(A-I),每只小鼠经口感染裂头蚴5条,每组8只小鼠,每组共感染裂头蚴40条. (2)感染后1周,A-C组小鼠分别用吡喹酮灌胃治疗1个疗程(1次/d×3 d),吡喹酮1个疗程的总剂量分别为1 500 mg/kg、3 000mg/kg和6 000 mg/kg;D-F组分别用雷丸灌胃治疗1个疗程(1次/d×3 d),雷丸1个疗程的总剂量分别为1 200mg/kg、2 400 mg/kg和4 800 mg/kg. (3) H-J组和K-M组小鼠分用吡喹酮和雷丸治疗一个疗程后,间隔7d,再治疗1个疗程,H-J组的总剂量同A-C组,K-M组的总剂量同D-F组;G组和N组小鼠仅灌服生理盐水,分别作为A-F组和H-M组小鼠的对照组.所有处理组及对照组在疗程结束后1周剖杀,分别计数每组小鼠的裂头蚴检获数及减虫率.结果 (1)1个疗程治疗:A组及B组小鼠与G对照组相比,裂头蚴的减虫率差异无统计学意义(P＞0.05);C组小鼠裂头蚴的平均检获数为2.13条,裂头蚴的减虫率为41.32％,与G对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);D组、E组及F组小鼠裂头蚴的减虫率分别为48.21％、51.79％和44.90％,与G对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05). (2)2个疗程的治疗:H、I和J组与N对照组相比,裂头蚴的减虫率差异无统计学意义(P＞0.05);K、L和M组小鼠裂头蚴的减虫率分别为48.22％、55.62％和59.17％,与N对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05),雷丸各治疗组之间裂头蚴的减虫率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雷丸和吡喹酮在体内对猬裂头蚴感染小鼠有一定的治疗作用,雷丸的疗效优于吡喹酮.
作者：李金福；陈艳；徐婧 刊期： 2015年第13期
高温高湿环境下运动员对耐力运动的身体生理反应一直以来是环境生理学和运动医学研究的热点问题.本文采用文献资料法,阐述了高温高湿环境下耐力运动对红细胞溶血的影响因素及高温高湿环境下耐力运动对红细胞溶血影响的发生机制,综述了国内外的研究现状,对运动人员在高温高湿环境下耐力运动中的红细胞溶血提出预防机制,并对在高温高湿环境下提高运动能力的可行性和相关监测生理指标的应用提出理论性探讨,为进一步的研究提供新的思路.
作者：余群；王丽平；翁锡全 刊期： 2015年第13期
目的 比较贵州省结核病防治的定点医院模式和疾控中心模式的实施情况,以评价结核病定点医院的可行性.方法 通过结核病管理信息系统收集贵州省17个县定点医院模式运行一年和之前在疾控中心模式下运行一年的各项指标,比较两种模式下的质量差异.结果 17个县在定点医院模式下发现的结核患者数较疾控模式下增长4.5％,定点医院模式下新涂阳患者治愈率(88.3％)、涂阴患者治疗成功率(87.2％)及病案录入及时率(98.8％)等指标低于疾控模式(分别为91.2％、89.0％、99.6％,P均＜0.01),但均达到国家规划要求.结论 定点医院模式下肺结核患者管理的各项工作指标均能达到国家规划要求,能适应当前结核病防治工作的发展需求.
作者：陈慧娟；雷世光；袁薇 刊期： 2015年第13期
目的 探讨中国HIV疾病临床分期系统(简称中国系统)、WHO HIV疾病临床分期系统(简称WHO系统)、美国CDC HIV疾病临床分期系统(简称美国系统)对HIV/AIDS抗病毒治疗6个月预后的预测价值.方法 比较各系统分期HIV/AIDS抗病毒治疗6个月内无预后不良生存率.计算各系统预测的ROC曲线下面积(AUC).结果 在三个系统内各分期无预后不良生存率差异均有统计学意义(P＜0.05).中国系统、美国系统、WHO系统及CD4细胞分层对预后不良预测的AUC分别为0.649,0.740,0.763,0.641.结论 三个系统及CD4细胞分层对HIV/AIDS抗病毒治疗6个月的预后均有预测价值,但WHO系统的价值较高.
作者：梁飞立；陈梅娟；方敏；周少云；宋开星；苏齐鉴 刊期： 2015年第13期
目的 了解2008-2013年福建省儿童肺结核疫情现状,为制定结核病防控工作提供参考.方法 收集中国疾病预防控制信息系统和结核病信息管理系统儿童肺结核病例数据,计算其报告发病率,描述人口学特征、诊断延迟和预后特征.结果 2008-2013年福建省儿童肺结核报告发病率呈下降趋势,年递降率为11.25％.在此期间登记治疗的儿童肺结核患者中,有77.12％为10～ 14岁的少儿,64.41％为涂阴患者,男女性别比为1∶1,其就诊、确诊和诊断延迟率分别为55.56％、12.54％和47.86％,本地户籍的就诊延迟率高于外地户籍(P＜0.01).此外,儿童患者丢失率和诊断变更率较高,其初治涂阳患者治愈率为93.81％.结论 儿童肺结核报告发病呈下降趋势;实施卡介苗接种、开展结核病防治知识宣传、规范儿童结核病诊断、加强患者管理是下阶段的工作重点;应结合学校开展儿童结核病防控工作.
作者：杜永成；林淑芳；戴志松 刊期： 2015年第13期
目的 分析2013年广西输入性疟疾疫情特征,探讨针对性防控策略.方法 收集2013年广西流动人口疟疾监测数据,对输入性疟疾病例个案流行病学调查资料、虫种、感染来源、病例三间分布等信息进行描述性分析.结果 2013年广西共报告疟疾病例1 251例,年发病率为2.37/10万,均为国外输入性病例;虫种以恶性疟为主,占病例总数的88.33％,间日疟次之,占病例总数的8.55％,三日疟、卵形疟均有发现;病例分布于区内13个地市45个县市(区),其中上林县病例数占病例总数的83.53％;病例以男性为主,占病例总数的98.88％,发病人群中20～ 49岁青壮年占病例总数的90.97％;病例感染地来自非洲的16个国家和东南亚的4个国家,在非洲感染病例占病例总数的96.88％,在东南亚感染病例占病例总数的3.1 2％;病例在国外所从事职业主要为淘金,占病例总数的93.37％;病例发病时间主要集中于6、7月份,占病例总数的68.90％.2013年广西无疟疾死亡病例及输入性继发病例发生.结论 广西境外输入性疟疾疫情严峻,加强多部门合作、多途径摸排流动人口相关信息,加强业务培训、加大对出国返乡人员疟疾监测力度,同时加强外出务工人群疟防治知识健康宣教是有效控制输入性疟疾疫情的重要措施.
作者：林康明；黎军；杨益超；韦树娇；黄亚铭；李锦辉；郭传坤；韦海艳 刊期： 2015年第13期
目的 了解2010-2013年绍兴县恶性肿瘤发病情况,为肿瘤防治提供依据.方法 利用浙江省慢性病监测信息管理系统收集数据,采用2010年1月1日-2013年12月31日浙江省绍兴市绍兴县户籍人口肿瘤病例进行统计分析.结果 2010-2013年绍兴县累计报告恶性肿瘤8 326例,其中男性4 554例(占54.70％),女性3 772例(占45.30％);恶性肿瘤平均粗发病率为287.15/10万(标化率为178.00/10万);恶性肿瘤发病率总体呈现随年龄增长而上升的趋势;恶性肿瘤发病前十位为肺癌、胃癌、结直肠肛门癌、肝癌、乳腺癌、甲状腺癌、胰腺癌、食管癌、宫颈癌、淋巴癌.结论 恶性肿瘤对绍兴县居民健康构成较大威胁,应改善环境,提倡健康生活方式.
作者：何莉；沈调英；董崇慧 刊期： 2015年第13期
目的 基于追踪数据,验证创新扩散干预手段的有效性,从健康促进的角度提出干预手段和工作思路.方法 针对部分城镇社区居民干预试验的基线数据(干预组165人、对照组178人)和追踪调查数据,应用大众传播媒体、人际传播方式、意见领袖和变革者等手段进行干预,采用描述统计、均值比较、方差分析、相关性分析等方法探究不同采用者的特征和干预效果.结果 追踪调查结果显示,居民对于使用的干预手段有较好的认同度,干预手段在不同锻炼阶段的综合得分有明显差异(P＜0.05);相关性分析显示,干预手段与锻炼阶段之间存在不同程度的相关.结论 体育锻炼行为属于预防性创新,需要进行相应的健康教育和干预;大众媒体传播和人际传播手段在体育锻炼早期阶段能够发挥较为积极的作用,而作为较为有影响力的权威人物,意见领袖和变革推动者在个体形成体育锻炼行为规律之前,对体育锻炼者行为的引导和信心的建立尤为重要.这为体育锻炼干预手段的使用提供了新的思路和方法.
作者：郭新艳 刊期： 2015年第13期
目的 了解云南省三甲医院高职业压力护士的职业压力与心血管疾病危险因素的相关性.方法 对云南省三级甲等医院高职业压力科室ICU、急诊、手术室、儿科及神经外科的护士采用两阶段随机抽样方法,抽取313名护士进行问卷调查及体检.结果 云南省三甲医院高职业压力科室护士的职业任务问卷(ORQ)得分对高血压(OR=1.04,95％CI:1.00～1.08)和总胆固醇升高(OR=1.04,95％CI:1.01～ 1.08)均有影响;体应变能力问卷(PRQ)得分对高密度脂蛋白降低(OR=1.03,95％CI:1.01～1.05)有影响.结论 云南省三级甲等医院高职业压力科室的护士面临着较重的职业压力,心血管疾病患病风险高,并且二者存在相关性,必须积极采取综合性措施减轻其职业压力,从而降低心血管疾病患病风险.
作者：杨眉舒；蔡乐；崔文龙；李敏；向建文；张鸿青 刊期： 2015年第13期
目的 探讨了雷公藤多苷片联合311 nm窄谱紫外光子对寻常银屑病患者T淋巴细胞亚群和细胞因子的影响.方法 选取2011年6月-2013年6月来本院进行治疗的寻常银屑病患者84例,随机分为A、B两组,每组42例,A组采用雷公藤多苷片治疗;B组在A组基础上给予311 nm窄谱紫外光子联合治疗;同时选取30例健康体检者为正常对照组.抽取两组患者治疗前后及对照组外周血,分离外周血淋巴细胞与血清,采用流式分析和和ELISA法测定各组患者治疗前后淋巴细胞亚群变化情况以及血清中IFN-γ、IL-2以及sIL-2R水平的影响.结果 与对照组相比,两组患者治疗前外周血CD3+、CD4+细胞比例以及CD4+/CD8+比值均下降,而CD8+细胞比例则升高;经过治疗后,A组患者外周血CD3+、CD4+细胞比例以及CD4+/CD8+比值有所升高,但上升幅度不显著(P＞0.05),CD8+细胞比例无变化;而B组CD3+、CD4+细胞比例以及CD4+/CD8+比值则升高幅度显著,CD8+细胞比例则显著降低(P＜0.05),各项指标接近正常水平;治疗前A、B两组患者血清中IFN-γ、IL-2以及sIL-2R水平显著高于对照组(P＜0.05),经过治疗后,A、B两组患者血清中IL-2以及sIL-2R水平均显著下降,且B组下降幅度更为显著(P＜0.05);B组患者血清中IFN-γ水平下降幅度显著(P＜0.05),A组IFN-γ水平则无显著性变化(P＞0.05).结论 雷公藤多苷片联合320nm窄谱紫外光子治疗能够显著改善寻常银屑病患者T淋巴细胞亚群比例以及细胞因子的表达,疗效显著,明显优于单一疗法.
作者：李红林；熊霞 刊期： 2015年第13期
目的 观察并比较天麻眩晕宁颗粒加减结合盐酸氟桂利嗪治疗高血压性眩晕的临床效果.方法 将70例高血压性眩晕患者随机分为实验组和对照组各35例,实验组口服天麻眩晕宁颗粒(每次8 g,每日3次)联合盐酸氟桂利嗪胶囊(每次10 mg,每晚1次).对照组仅服用眩晕宁颗粒,用法同实验组.2个月后观察两组患者的疗效,比较两组治疗前后TCD变化、血液流变学改变.结果 实验组显效27例,有效6例,无效2例,总有效率为94.29％;对照组显效20例,有效7例,无效8例,总有效率为77.14％;两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).经治疗后TCD检查结果提示两组患者的左右椎动脉(LVA、RVA)及基底动脉(BA)的平均流速均有明显提高(t=5.76～6.43,P＜0.05);实验组相较于对照组有显著差异(tLVA=2.67,P＜0.05;tRVA=3.89,P＜0.05;tBA=2.87,P＜0.05).两组患者治疗后血液流变学指标(血液粘度,红细胞压积、红细胞聚集指数及纤维蛋白原)均有明显降低(t=2.06 ～8.24,P＜0.05);实验组相较于对照组有显著差异(t值分别为2.00、3.04、2.23、3.07,P＜0.05).结论 天麻眩晕宁颗粒联合盐酸氟桂利嗪能显著提高高血压性眩晕症的疗效,提高椎-基底动脉供血,降低血液粘滞度,无明显副作用,值得临床推广.
作者：康凤河；林虹；李益平 刊期： 2015年第13期
目的 了解鄞州区4、5岁幼儿营养摄入状况,为开展4、5岁幼儿合理膳食提供依据.方法 采用分层整群随机抽样,抽取鄞州区中心区、郊区各1所幼托机构,采用三日膳食称重法和膳食记录法,调查了337名4、5岁幼儿的膳食摄入情况.结果 与中国居民膳食营养素参考摄入量相比,4、5岁幼儿热量、蛋白质、维生素C、钙、钾、锌摄入不足.膳食能量来源中谷类所占比例为52.7％,碳水化合物摄入偏低.脂肪来源中,动物类食物占74.2％,动物性脂肪摄入偏高.维生素C来源中水果仅占17.2％,摄入量偏低.蛋白质、钙的来源中,豆类仅占6.4％和7.1％,豆类摄入不足.结论 应对幼儿的日常膳食进行适当干预,以保证4～5岁幼儿的健康成长.
作者：闻咪波；徐来荣；陈奇 刊期： 2015年第13期
目的 判断两种试剂对支原体培养、鉴定、药敏检测的符合情况.方法 作为比对实验,即每例实验样本一式两份,一份在其他实验室以对比试剂操作并取得试验结果,一份在本实验室按照试剂操作规程要求进行检测,记录数据并对两份结果作统计分析.结果 研究试剂灵敏度:100％、特异性:98.11％、阳性预测值:95.45％、阴性预测值:100％、准确度:98.65％,两种方法对支原体检出率差异无统计学意义(x2=0.065、P＞0.05).药敏实验符合率:97.79％,Kappa值=0.97,两种方法一致性程度强;实验试剂和对照试剂的敏感、中敏及耐药数据相关性检测的相关系数依次为0.997、0.985、0.999,两种试剂药敏结果高度相关.结论 研究试剂适合本实验室对泌尿支原体培养、鉴定及药敏检测.
作者：汪洪；吴有才；姚淑文；王涤宇；陈圣军；章杰；杨玲 刊期： 2015年第13期
目的 探讨高海拔环境下遂行任务对汽车兵心理应激的影响,为心理干预提供科学依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、状态特质焦虑量表(STAI)、特质应对方式问卷(TCSQ)对进入高海拔环境执行任务的206名汽车兵进行测试.结果 汽车兵执行任务后SCL-90总分和各因子分均显著高于执行任务前和常住高原汽车兵(P＜0.01或P＜0.05);与执行任务前比较,执行任务后积极应对因子分显著降低(P＜0.01或P＜0.05),消极应对、状态焦虑、特质焦虑因子分显著升高(P＜0.01).执行任务后汽车兵SCL-90因子分与消极应对、状态焦虑、特质焦虑呈显著正相关,与积极应对呈显著负相关(P均＜0.01).结论 急进高海拔环境执行任务汽车兵高心理应激致心理健康水平下降,对焦虑情绪和应对方式的有效干预是预防的重点.
作者：胡光涛；宋航；王国威；贺英；黄一；陈许波 刊期： 2015年第13期
目的 调查脑瘫患儿的类型和粗大运动功能水平,探讨两者之间的关联性.方法 采用横断面调查的方法,调查成都市2～12岁脑瘫患儿的类型与粗大运动功能分级,并用x2检验进行统计分析.结果 共调查成都市20个区县登记在册的2～12岁脑瘫患儿333例,其中,痉挛型228例、不随意运动型26例、共济失调型13例、肌张力低下型12例、混合型54例.脑瘫粗大运动功能分级结果Ⅰ级52例、Ⅱ级97例、Ⅲ级82例、Ⅳ级48例、V级54例.GMFCS按轻度、中重度功能障碍分类,与脑瘫类型进行x2检验,有统计学意义.结论 GMFCS分级与脑瘫类型有关,痉挛型双瘫、偏瘫和共济失调型脑瘫患儿常表现为轻度粗大运动功能障碍,痉挛型四肢瘫和混合型脑瘫患儿常表现为中重度粗大运动功能障碍.
作者：王秋；蒋华莹；石娅娅；王芳芳；李娜；马丹；石薇；罗蓉 刊期： 2015年第13期
目的 了解2009-2013年绥阳县法定传染病的流行规律,为科学防控提供依据.方法 对2009-2013年绥阳县传染病疫情网络报告数据进行流行病学描述性分析.结果 2009-2013年绥阳县无甲类传染病报告,乙丙类共计22种9 149例,死亡16例,年均发病率为319.57/10万,病死率为0.17％.发病率居前五位的法定传染病依次是肺结核(118.79/10万)、手足口病(90.29/10万)、乙型肝炎(50.12/10万)、流行性腮腺炎(21.31/10万)、其他感染性腹泻(14.15/10万).近5年来,呼吸道传染病发病保持较高水平,手足口病及性传播疾病呈上升趋势.结论 绥阳县今后传染病防治工作的重点应放在加强肺结核、乙型肝炎、手足口病和性传播疾病的预防控制等方面.
作者：吴天应；童长春；樊倩竹 刊期： 2015年第13期
目的 剖析十年宜昌市预防接种差错发生的原因,为安全接种制定适宜预防对策.方法 采用回顾调查方法收集全市2004-2013年间接种差错监测相关数据,发生率比较采用卡方检验.结果 2004-2013年10年间全市发生预防接种差错63例,发生率波动在0.37/10万～1.65/10万,平均发生率0.73/10万.实施扩大免疫规划策略前5年接种差错率为1.03/10万,后5年发生率为0.57/10万.预防接种差错原因居前三位从高至低依次为用错疫苗19例(占30.16％)、剂量过大或重复接种12例(占19.05％)、接种途径错误11例(占17.46％).差错事件疫苗以国家免疫规划一类疫苗,尤其是多人份疫苗为主.结论 加强预防接种工作规范制度的落实,做好岗前培训考核是安全接种的重要环节,也是减少或杜绝接种差错的法宝.
作者：张冬梅；徐英 刊期： 2015年第13期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
