陈慧娟；雷世光；袁薇
目的 了解多药耐药菌(MDROs)在儿童医院的分布特征及规律,为建立和完善多药耐药菌的监测,有效预防和控制多药耐药菌感染提供依据.方法 专职人员每天浏览检验科微生物实验室细菌培养检测结果并登记,监控目标性多药耐药菌,采用回顾性调查方法,对分离到的多药耐药菌的临床分布进行统计分析.结果 2011-2013年我院住院患儿共送细菌培养60 735份,共检出目标性耐药菌株2 071例.2011年和2012年耐药菌检出率为2.4％和1.5％,2013年检出率较前两年明显增高(P＜0.05),检出率为5.1％.多药耐药菌感染以革兰阴性菌为主占62％,革兰阳性菌占38％.检出多的是MRSA,占28.8％.其次是产ESBLs大肠埃希菌占22.7％.2011-2012年以MRSA为主,2013年开展ESBLs监测以来,检出菌株以MRSA和产ESBLs菌株为主.多药耐药菌主要来源于痰标本,占46.8％,其次是血液标本和脓标本,分别占15.7％和13.2％.提示多药耐药菌感染部位主要在呼吸道,血液和器官腔隙.结论 通过建立多药耐药菌监控和管理措施,加强对儿童医院多药耐药菌的监测,做到早发现,早隔离,早治疗,可以减少多药耐药菌的医院感染.
作者：温婵；耿蓉娜；孙立新；冀迎春；赵博 刊期： 2015年第13期
目的 探讨乙型肝炎肝硬化并发肝硬化性心肌病(CCM)的影响因素,防止并发肝硬化性心肌病.方法 采用病例对照研究,严格按照病例和对照的纳入和排除标准,随机抽取2008年7月-2013年12月在河北联合大学附属医院和唐山市传染病院收住院的乙型肝炎肝硬化并发CCM的患者96例组成病例组;选择同期住院的乙型肝炎肝硬化患者96例作为对照.采用面对面问卷方式填写调查表.结果 多因素非条件Logistic回归分析显示:影响乙型肝炎肝硬化并发CCM有显著性统计学意义的9个变量如下:手术(OR=3.281,95％CI:2.342～ 10.217)、运动(OR=7.651,95％CI:3.201～13.574)、情绪紧张(OR =4.013,95％ CI:1.957 ～ 3.650)、使用某些肝毒性药物(OR=3.754,95％CI:2.365～8.257)、出血(OR=5.362,95％CI:2.184～12.487)、腹水(OR=6.312,95％ CI:2.018～9.236)、感染(OR=10.301,95％CI:3.010～17.314)、饮酒(OR=3.525,95％CI:2.878～ 9.232)、使用核苷类抗病毒药物(OR=0.275,95％CI:0.075 ～ 0.327).结论 手术(肝移植、外科门体分流术、经颈静脉肝内门体分流术)、运动、情绪紧张、使用某些肝毒性药物、出血、腹水、感染、饮酒是影响乙型肝炎肝硬化发生CCM的危险因素;使用核苷类抗病毒药物是影响乙型肝炎肝硬化发生CCM的保护因素.
作者：杨艳红；张国顺；王国立；刘斌；李立文；尚华；付慧杰；石永兴；郑彩娟 刊期： 2015年第13期
目的 了解2013年黔南州法定传染病的流行规律及变化趋势,为今后制定传染病的预防控制策略提供科学依据.方法 收集2013年《中国疾病预防控制信息系统-传染病报告信息管理系统》提供的年报资料进行描述性流行病学分析.结果 2013年黔南州无甲类传染病报告,共报告乙、丙类传染病22种15 804例,死亡98人,报告发病率、死亡率和病死率分别为486.86/10万、3.01/10万和0.62％.乙类传染病居前5位的病种分别为:肺结核、病毒性肝炎、梅毒、痢疾、艾滋病;丙类传染病居前3位的病种分别为:手足口病、流行性腮腺炎、其他感染性腹泻.结论 以肺结核、病毒性肝炎、梅毒、痢疾、艾滋病为主的乙类传染病和以手足口病为主的丙类传染病仍是当前传染病防治工作的重点,要针对重点疾病、重点人群积极开展防病知识健康教育,采取综合预防措施.
作者：祝俊；谷永香；罗维静 刊期： 2015年第13期
目的 探索一种简便、直观、可操作且符合实际的卫生监督协管服务人力配置方法.方法 以工作任务分析法为主,综合文献回顾、问卷调查、专家咨询等方法,对上海某区卫生监督协管服务进行调查和测算,预测卫生监督协管人员需求量,并提出该区协管人力资源配置标准建议.结果 该区卫生监督协管服务年需投入总人时约为10.73万人时,协管人员日有效工作时间修正系数为0.58,每名协管人员全年有效投入人时为872.32人时,完成该区工作任务至少应配置123名专职卫生监督协管人员,平均每社区卫生服务中心应配置2.67人;T区域配置标准建议为各社区卫生服务中心根据所辖服务对象数、区域面积和常住人口数至少配置2或3名专职协管人员.结论 基于工作任务分析法测算的卫生监督协管人力需求更符合区域实际情况,适用于区域内差异大、协管服务内容有调整的地区测算人力配置标准.
作者：陈晓玲；郭爱萍；朱美芬；祝秀英；苗嘉魁 刊期： 2015年第13期
目的 观察并比较天麻眩晕宁颗粒加减结合盐酸氟桂利嗪治疗高血压性眩晕的临床效果.方法 将70例高血压性眩晕患者随机分为实验组和对照组各35例,实验组口服天麻眩晕宁颗粒(每次8 g,每日3次)联合盐酸氟桂利嗪胶囊(每次10 mg,每晚1次).对照组仅服用眩晕宁颗粒,用法同实验组.2个月后观察两组患者的疗效,比较两组治疗前后TCD变化、血液流变学改变.结果 实验组显效27例,有效6例,无效2例,总有效率为94.29％;对照组显效20例,有效7例,无效8例,总有效率为77.14％;两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).经治疗后TCD检查结果提示两组患者的左右椎动脉(LVA、RVA)及基底动脉(BA)的平均流速均有明显提高(t=5.76～6.43,P＜0.05);实验组相较于对照组有显著差异(tLVA=2.67,P＜0.05;tRVA=3.89,P＜0.05;tBA=2.87,P＜0.05).两组患者治疗后血液流变学指标(血液粘度,红细胞压积、红细胞聚集指数及纤维蛋白原)均有明显降低(t=2.06 ～8.24,P＜0.05);实验组相较于对照组有显著差异(t值分别为2.00、3.04、2.23、3.07,P＜0.05).结论 天麻眩晕宁颗粒联合盐酸氟桂利嗪能显著提高高血压性眩晕症的疗效,提高椎-基底动脉供血,降低血液粘滞度,无明显副作用,值得临床推广.
作者：康凤河；林虹；李益平 刊期： 2015年第13期
目的 了解南通市区高中生不良生活方式的现况及其对BMI的影响.方法 对南通市区5所高中971人进行分层整群随机抽样问卷式调查数据进行分析.结果 男生和女生的尝试吸烟率为41.85％和22.91％ (P＜0.001),47％的吸烟男生和29％的吸烟女生首次吸烟年龄≤7岁(P＜0.001).男生和女生的饮酒报告率为75.38％和62.54％ (P＜0.001).26％的饮酒男生和22％的饮酒女生首次饮酒年龄≤7岁(P=0.549).12％的男生和8.9％的女生过去12月中发生过醉酒(P=0.351).11.48％的男生和6.91％的女生超重或肥胖,其与进食甜点、醉酒和大量吸烟不良生活方式有关(P＜0.05).结论 本调查提示本市高中生饮酒率和吸烟率处于增长趋势,家长和校方需要加强对不良生活方式的监管,以减少肥胖等疾病的发生.
作者：袁心露；范成均；朱湘竹；朱奇 刊期： 2015年第13期
目的 描述2004-2013年温州市美沙酮维持治疗工作开展情况,分析存在的问题,为进一步发挥其戒毒及艾滋病防治作用提供依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统中导出温州市美沙酮维持治疗数据信息,运用SPSS17.0进行描述性分析.结果 2004-2013年温州市共开设11所MMT门诊,拓展美沙酮服药点24个,累计登记治疗8253人;在职医务人员共171人,中、高级以上职称分别为20.5％和5.8％.服药人员以男性、中青年、初中及以下文化水平、已婚、待业/无业为主,86.7％的人主要吸食海洛因,静脉注射吸毒者中11.7％的人有过共用针具行为,近一次性行为使用安全套比例为29.4％.美沙酮治疗剂量为38～ 41 mg/d;HIV、HCV检测率从2009年上升至2012年的75.4％和79.9％,两者检出阳性率自2009年持续降低至0.2％和42.0％,梅毒检测率及检出阳性率五年来同步保持稳定的上升趋势.结论 进一步扩大美沙酮维持治疗覆盖面,提高技术服务水平,完善社会支持网络,更好发挥MMT在戒毒及艾滋病防治中的作用.
作者：赵丽娜；王大勇；叶振淼；金茜；苏德华；汪若秋；陈向阳；陈丽秀；周欣 刊期： 2015年第13期
目的 检测宫颈癌患者鳞癌组织中CXCR4的表达,观察其与宫颈鳞癌各种临床病理参数的关系,从而为探讨CXCR4与宫颈癌侵袭性的机制研究提供一定的实验依据.方法 收集我院妇产科收治的145例宫颈癌手术治疗患者临床病理资料及切除标本,采用免疫组织化学SP法检测标本中CXCR4的表达情况,并通过TransweU实验了解CXCR4过表达的细胞迁移情况.结果 不同NGO病理分期、不同组织分化程度及不同淋巴结转移情况的患者之间,CXCR4表达的阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),FIGO分期为Ⅱ期及Ⅲ期者阳性率较高,组织分化程度越低者阳性率越高,发生淋巴结转移者CXCR4表达的阳性率高于未转移者.宫颈鳞癌细胞迁移实验结果显示,除CXCR4过表达3h和6h两个时点外,其余各时间点宫颈鳞癌细胞过表达CXCR4组与对照组相比较,平均迁移细胞数的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈鳞癌组织中CXCR4高表达可能在宫颈鳞癌的侵袭、转移中起重要作用,对细胞侵袭和转移能力有促进作用.
作者：杨敏；徐景杰；王晓红 刊期： 2015年第13期
目的 初步了解广州地区儿童和成人病毒性腹泻的病原学构成和分布情况及相关病毒的分子特征.方法 收集2012年11月-2013年5月于珠江医院就诊的腹泻患者的粪便标本,采用免疫层析法检测轮状病毒和腺病毒抗原,实时荧光PCR检测诺如病毒GⅠ/GⅡ,上述检测阳性标本进行病毒基因测序分型.结果 290例患者中,3种常见病毒的检出率分别为21.4％、15.5％和1.7％;男性患者病毒阳性率显著高于女性患者(x2=0.017,P＜0.05);≤5岁患者轮状病毒阳性率高,为28.49％(x2=0.017,P＜0.05),＞5岁患者诺如病毒阳性率高,为21.62％;轮状病毒性腹泻秋冬季节高发;轮状病毒G/P分型以G1P8、G9P8、G2P4和G3P8为主,占92.16％,诺如病毒共检测出8种基因型,以GⅡ.4型为主,占53.33％;病毒合并其他常见腹泻病原体感染占病毒阳性标本的15.89％.结论 轮状病毒和诺如病毒分别是广州地区婴幼儿和成人病毒性腹泻的主要病原体,本地区流行的轮状病毒和诺如病毒优势株分别是G1P8和GⅡ.4,诺如病毒基因型多样性更丰富;混合感染常见,需引起重视.
作者：邓间开；王瑞莲；罗欣；郭勇晖；于长辉；兰萌；车小燕；丁细霞 刊期： 2015年第13期
目的 研究血清CA125和HE4联合检测卵巢癌患者的临床意义.方法 检测2012年1月-2014年9月安徽省立医院收治的53例卵巢癌患者、31例卵巢良性肿瘤、48例子宫内膜异位症,另外34例健康女性为对照组,分析比较各组CA125、HE4及二者联合检测的敏感性和特异性.结果 卵巢癌组血清CA125及HE4水平高于其余三组(P＜0.05),CA125的敏感性比HE4高(82.7％、62.2％),HE4的特异性比CA125高(93.2％、57.7％),而HE4联合CA125的敏感性、特异性分别为(90.6％、88.2％).HE4、CA125及HE4+CA125的ROC-AUC分别为0.89、0.837、0.89.结论 CA125、HE4联合检测可提高诊断卵巢癌的敏感性和特异性,指导临床方案有一定意义.
作者：赵婷婷；沈国栋；胡卫平 刊期： 2015年第13期
目的 了解泰安城区重要病媒种类淡色库蚊及德国小蠊对常用杀虫剂的抗药性状况,为科学合理使用杀虫剂提供依据.方法 淡色库蚊采用浸渍法,德国小蠊采用药膜接触法.结果 淡色库蚊对高效氯氰菊酯、溴氰菊酯和氯菊酯的抗性系数分别是敏感品系的1.42、5.00和2.38倍.实验室德国小蠊敏感品系(S)对高效氯氰菊酯、乙酰甲胺磷、溴氰菊酯和残杀威的KT50分别为3.95、7.33、5.02和10.99 min.而现场品系(R)对上述杀虫剂的抗性系数分别是敏感品系的1.54、8.71、1.40和0.84倍.结论 泰安城区淡色库蚊对常用杀虫剂敏感的是高效氯氰菊酯和氯菊酯,产生抗药性的是溴氰菊酯.德国小蠊现场品系(R)对乙酰甲胺磷已产生抗性,对高效氯氰菊酯、溴氰菊酯和残杀威敏感.建议采取环境治理为主,化学防治使用菊酯类杀虫剂提高灭杀效果,并继续加强抗药性监测,根据抗性变化科学合理地停用/选用杀虫剂,把淡色库蚊及德国小蠊密度控制在在较低水平.
作者：马德珍 刊期： 2015年第13期
目的 了解2009-2013年绥阳县法定传染病的流行规律,为科学防控提供依据.方法 对2009-2013年绥阳县传染病疫情网络报告数据进行流行病学描述性分析.结果 2009-2013年绥阳县无甲类传染病报告,乙丙类共计22种9 149例,死亡16例,年均发病率为319.57/10万,病死率为0.17％.发病率居前五位的法定传染病依次是肺结核(118.79/10万)、手足口病(90.29/10万)、乙型肝炎(50.12/10万)、流行性腮腺炎(21.31/10万)、其他感染性腹泻(14.15/10万).近5年来,呼吸道传染病发病保持较高水平,手足口病及性传播疾病呈上升趋势.结论 绥阳县今后传染病防治工作的重点应放在加强肺结核、乙型肝炎、手足口病和性传播疾病的预防控制等方面.
作者：吴天应；童长春；樊倩竹 刊期： 2015年第13期
目的 了解新疆多民族医学院校学生对SAS-JMP软件的需求程度,为SAS-JMP软件的推广应用提供依据.方法 自行设计问卷,以新疆多民族医学院校本科生为调查对象进行分层整群调查,对不同民族、不同统计软件学习情况的医学生在统计学习中所遇问题、对SAS-JMP软件的态度等方面进行频数描述和卡方检验,以进一步分析比较.结果 大部分医学生认为有必要开展统计软件课;在对统计软件课程的态度、对SAS-JMP软件的需求等方面,不同民族的学生态度有统计学差异,汉族学生对软件的感兴趣程度和需求度高于民族学生.结论 根据新疆多民族医学院校不同群体学生的特点,应分别对其采取相适宜的教学方法.
作者：窦亚兰；曹明芹；姜袁；戴江红 刊期： 2015年第13期
目的 了解云南省三甲医院高职业压力护士的职业压力与心血管疾病危险因素的相关性.方法 对云南省三级甲等医院高职业压力科室ICU、急诊、手术室、儿科及神经外科的护士采用两阶段随机抽样方法,抽取313名护士进行问卷调查及体检.结果 云南省三甲医院高职业压力科室护士的职业任务问卷(ORQ)得分对高血压(OR=1.04,95％CI:1.00～1.08)和总胆固醇升高(OR=1.04,95％CI:1.01～ 1.08)均有影响;体应变能力问卷(PRQ)得分对高密度脂蛋白降低(OR=1.03,95％CI:1.01～1.05)有影响.结论 云南省三级甲等医院高职业压力科室的护士面临着较重的职业压力,心血管疾病患病风险高,并且二者存在相关性,必须积极采取综合性措施减轻其职业压力,从而降低心血管疾病患病风险.
作者：杨眉舒；蔡乐；崔文龙；李敏；向建文；张鸿青 刊期： 2015年第13期
目的 探讨我国消防员社会支持、工作倦怠和创伤后应激障碍(PTSD)三者之间的关系.方法 本研究采用自编的消防员社会支持问卷、创伤后应激障碍测查量表(PCL-C)、事件影响量表(IES-R)以及工作倦怠问卷(CMBI),以全国1 379名一线消防员为被试进行问卷调查.结果 PTSD与工作倦怠呈显著正相关;社会支持与工作倦怠呈显著负相关;社会支持与PTSD呈显著负相关;当社会支持作为自变量,PTSD可以作为社会支持影响工作倦怠的中介变量,起到部分中介作用,且社会支持中的战友支持和组织支持主要是通过PTSD中的闯入和唤醒维度来影响工作倦怠的.结论 PTSD是社会支持影响工作倦怠的中介变量.研究结果可作为建立消防员社会心理支持系统的参考和借鉴.
作者：白一鹭；李新旺 刊期： 2015年第13期
目的 对新疆某地区不同民族职业人群职业紧张、心理健康状况进行调查,对完善国内职业人群心理健康流行病学资料,为制定针对不同民族的职业人群心理健康的干预措施提供参考.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、工作紧张测量问卷(JSS),对2 000名年龄在18～60岁之间的职业人群进行问卷调查,然后用计学方法对调查结果进行比较分析.结果 不同民族人群的职业选择差异有统计学意义(x2=329.155,P＜0.05);该地区职业人群与全国常模相比,在心理健康总分及人际关系敏感、恐怖等因子分中存在统计学差异(P＜0.01);分别对抽样整体及各民族职业人群与全国常模进行比较发现,不同民族具有不同程度的统计学差异(P＜0.05);且不同民族职业人群心理健康异常检出率也不同(x2=7.1214,P＜0.05);同时,不同民族的职业人群职业紧张程度不同,而职业紧张程度不同的职业人群心理健康状况也有统计学差异(x2=29.748,P＜0.05).结论 不同民族职业人群心理健康、职业紧张状况不同,且随紧张程度的增加,心理反应也逐渐增强.
作者：李雪；王磊；赵俊岭；刘继文 刊期： 2015年第13期
目的 分析2013年广西输入性疟疾疫情特征,探讨针对性防控策略.方法 收集2013年广西流动人口疟疾监测数据,对输入性疟疾病例个案流行病学调查资料、虫种、感染来源、病例三间分布等信息进行描述性分析.结果 2013年广西共报告疟疾病例1 251例,年发病率为2.37/10万,均为国外输入性病例;虫种以恶性疟为主,占病例总数的88.33％,间日疟次之,占病例总数的8.55％,三日疟、卵形疟均有发现;病例分布于区内13个地市45个县市(区),其中上林县病例数占病例总数的83.53％;病例以男性为主,占病例总数的98.88％,发病人群中20～ 49岁青壮年占病例总数的90.97％;病例感染地来自非洲的16个国家和东南亚的4个国家,在非洲感染病例占病例总数的96.88％,在东南亚感染病例占病例总数的3.1 2％;病例在国外所从事职业主要为淘金,占病例总数的93.37％;病例发病时间主要集中于6、7月份,占病例总数的68.90％.2013年广西无疟疾死亡病例及输入性继发病例发生.结论 广西境外输入性疟疾疫情严峻,加强多部门合作、多途径摸排流动人口相关信息,加强业务培训、加大对出国返乡人员疟疾监测力度,同时加强外出务工人群疟防治知识健康宣教是有效控制输入性疟疾疫情的重要措施.
作者：林康明；黎军；杨益超；韦树娇；黄亚铭；李锦辉；郭传坤；韦海艳 刊期： 2015年第13期
目的 建立一种运用复合探针实时荧光定量PCR技术检测呼吸道合胞病毒(RSV)的方法.方法 根据复合探针技术原理,以其F蛋白基因作为基因靶序列建立检测方法,对引物与探针进行优化与筛选;对检测的灵敏度、特异性、精密度等进行评价,并通过对259例临床标本的检测对本方法的检测效果进行评估.结果 本方法的检测灵敏度RSV A型可达2.0×102 PFU/ml、RSV B型低可达5.0×102 PFU/ml;与非呼吸道合胞病毒等常见呼吸道病毒均无交叉反应;批间批内变异系数均小于5％;与临床咽拭子标本的检测结果对比表明,该方法与临床诊断结果的符合率为99.23％.结论 该方法建立的荧光定量RT-PCR检测技术能够快速、准确、特异、高灵敏度的对呼吸道合胞病毒核酸进行定性分析,为呼吸道合胞病毒的临床检测提供了新的、更为有效的检测方法.
作者：罗琳；郑胜男；刘琪琦；孙晓彦；王升启；陈苏红 刊期： 2015年第13期
目的 探讨高海拔环境下遂行任务对汽车兵心理应激的影响,为心理干预提供科学依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、状态特质焦虑量表(STAI)、特质应对方式问卷(TCSQ)对进入高海拔环境执行任务的206名汽车兵进行测试.结果 汽车兵执行任务后SCL-90总分和各因子分均显著高于执行任务前和常住高原汽车兵(P＜0.01或P＜0.05);与执行任务前比较,执行任务后积极应对因子分显著降低(P＜0.01或P＜0.05),消极应对、状态焦虑、特质焦虑因子分显著升高(P＜0.01).执行任务后汽车兵SCL-90因子分与消极应对、状态焦虑、特质焦虑呈显著正相关,与积极应对呈显著负相关(P均＜0.01).结论 急进高海拔环境执行任务汽车兵高心理应激致心理健康水平下降,对焦虑情绪和应对方式的有效干预是预防的重点.
作者：胡光涛；宋航；王国威；贺英；黄一；陈许波 刊期： 2015年第13期
目的 探讨了雷公藤多苷片联合311 nm窄谱紫外光子对寻常银屑病患者T淋巴细胞亚群和细胞因子的影响.方法 选取2011年6月-2013年6月来本院进行治疗的寻常银屑病患者84例,随机分为A、B两组,每组42例,A组采用雷公藤多苷片治疗;B组在A组基础上给予311 nm窄谱紫外光子联合治疗;同时选取30例健康体检者为正常对照组.抽取两组患者治疗前后及对照组外周血,分离外周血淋巴细胞与血清,采用流式分析和和ELISA法测定各组患者治疗前后淋巴细胞亚群变化情况以及血清中IFN-γ、IL-2以及sIL-2R水平的影响.结果 与对照组相比,两组患者治疗前外周血CD3+、CD4+细胞比例以及CD4+/CD8+比值均下降,而CD8+细胞比例则升高;经过治疗后,A组患者外周血CD3+、CD4+细胞比例以及CD4+/CD8+比值有所升高,但上升幅度不显著(P＞0.05),CD8+细胞比例无变化;而B组CD3+、CD4+细胞比例以及CD4+/CD8+比值则升高幅度显著,CD8+细胞比例则显著降低(P＜0.05),各项指标接近正常水平;治疗前A、B两组患者血清中IFN-γ、IL-2以及sIL-2R水平显著高于对照组(P＜0.05),经过治疗后,A、B两组患者血清中IL-2以及sIL-2R水平均显著下降,且B组下降幅度更为显著(P＜0.05);B组患者血清中IFN-γ水平下降幅度显著(P＜0.05),A组IFN-γ水平则无显著性变化(P＞0.05).结论 雷公藤多苷片联合320nm窄谱紫外光子治疗能够显著改善寻常银屑病患者T淋巴细胞亚群比例以及细胞因子的表达,疗效显著,明显优于单一疗法.
作者：李红林；熊霞 刊期： 2015年第13期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
