姚光海；王丹；郭军；孙洁；黄艳萍；聂炜；邹志霆；唐光鹏
目的 分析2013年广西输入性疟疾疫情特征,探讨针对性防控策略.方法 收集2013年广西流动人口疟疾监测数据,对输入性疟疾病例个案流行病学调查资料、虫种、感染来源、病例三间分布等信息进行描述性分析.结果 2013年广西共报告疟疾病例1 251例,年发病率为2.37/10万,均为国外输入性病例;虫种以恶性疟为主,占病例总数的88.33％,间日疟次之,占病例总数的8.55％,三日疟、卵形疟均有发现;病例分布于区内13个地市45个县市(区),其中上林县病例数占病例总数的83.53％;病例以男性为主,占病例总数的98.88％,发病人群中20～ 49岁青壮年占病例总数的90.97％;病例感染地来自非洲的16个国家和东南亚的4个国家,在非洲感染病例占病例总数的96.88％,在东南亚感染病例占病例总数的3.1 2％;病例在国外所从事职业主要为淘金,占病例总数的93.37％;病例发病时间主要集中于6、7月份,占病例总数的68.90％.2013年广西无疟疾死亡病例及输入性继发病例发生.结论 广西境外输入性疟疾疫情严峻,加强多部门合作、多途径摸排流动人口相关信息,加强业务培训、加大对出国返乡人员疟疾监测力度,同时加强外出务工人群疟防治知识健康宣教是有效控制输入性疟疾疫情的重要措施.
作者：林康明；黎军；杨益超；韦树娇；黄亚铭；李锦辉；郭传坤；韦海艳 刊期： 2015年第13期
目的 了解多药耐药菌(MDROs)在儿童医院的分布特征及规律,为建立和完善多药耐药菌的监测,有效预防和控制多药耐药菌感染提供依据.方法 专职人员每天浏览检验科微生物实验室细菌培养检测结果并登记,监控目标性多药耐药菌,采用回顾性调查方法,对分离到的多药耐药菌的临床分布进行统计分析.结果 2011-2013年我院住院患儿共送细菌培养60 735份,共检出目标性耐药菌株2 071例.2011年和2012年耐药菌检出率为2.4％和1.5％,2013年检出率较前两年明显增高(P＜0.05),检出率为5.1％.多药耐药菌感染以革兰阴性菌为主占62％,革兰阳性菌占38％.检出多的是MRSA,占28.8％.其次是产ESBLs大肠埃希菌占22.7％.2011-2012年以MRSA为主,2013年开展ESBLs监测以来,检出菌株以MRSA和产ESBLs菌株为主.多药耐药菌主要来源于痰标本,占46.8％,其次是血液标本和脓标本,分别占15.7％和13.2％.提示多药耐药菌感染部位主要在呼吸道,血液和器官腔隙.结论 通过建立多药耐药菌监控和管理措施,加强对儿童医院多药耐药菌的监测,做到早发现,早隔离,早治疗,可以减少多药耐药菌的医院感染.
作者：温婵；耿蓉娜；孙立新；冀迎春；赵博 刊期： 2015年第13期
高温高湿环境下运动员对耐力运动的身体生理反应一直以来是环境生理学和运动医学研究的热点问题.本文采用文献资料法,阐述了高温高湿环境下耐力运动对红细胞溶血的影响因素及高温高湿环境下耐力运动对红细胞溶血影响的发生机制,综述了国内外的研究现状,对运动人员在高温高湿环境下耐力运动中的红细胞溶血提出预防机制,并对在高温高湿环境下提高运动能力的可行性和相关监测生理指标的应用提出理论性探讨,为进一步的研究提供新的思路.
作者：余群；王丽平；翁锡全 刊期： 2015年第13期
目的 了解鄞州区4、5岁幼儿营养摄入状况,为开展4、5岁幼儿合理膳食提供依据.方法 采用分层整群随机抽样,抽取鄞州区中心区、郊区各1所幼托机构,采用三日膳食称重法和膳食记录法,调查了337名4、5岁幼儿的膳食摄入情况.结果 与中国居民膳食营养素参考摄入量相比,4、5岁幼儿热量、蛋白质、维生素C、钙、钾、锌摄入不足.膳食能量来源中谷类所占比例为52.7％,碳水化合物摄入偏低.脂肪来源中,动物类食物占74.2％,动物性脂肪摄入偏高.维生素C来源中水果仅占17.2％,摄入量偏低.蛋白质、钙的来源中,豆类仅占6.4％和7.1％,豆类摄入不足.结论 应对幼儿的日常膳食进行适当干预,以保证4～5岁幼儿的健康成长.
作者：闻咪波；徐来荣；陈奇 刊期： 2015年第13期
目的 了解佳木斯市中学生伤害发生的流行特点及其原因.方法 采用分层整群抽样的方法,对佳木斯市2所初级中学和2所高级中学进行了自填式问卷调查,并利用SPSS19.0进行统计分析.结果 中学生伤害发生率为50.75％,男生54.85％,女生46.17％,性别间差异有统计学意义(x2=6.015,P=0.016);初中生伤害发生率为54.04％,高中生为48.54％,初、高中之间差异有统计学意义(x2=16.368,P=0.006);伤害以扭伤、跌倒/坠落伤、动物或昆虫咬/抓伤、刀割伤/锐器刺伤和车祸为主,占69.64％,多发生在夏季,占41.43％;发生场所主要是学校和家里/宿舍,分别占34.01％、32.66％;受伤部位多为下肢,占25.07％,其次为手和脚,占21.68％和17.55％;多为自伤,占69.24％,其次是同学伤,占15.46％;受伤者采取的处理方式多为家长或老师处理,占47.91％;伤后休息率为23.35％;伤害原因较多,其中男生伤害发生排在前四位的是体育课/运动、玩耍/打架、走路和骑车,女生则是走路、体育课/运动、家务劳动和动物咬伤.结论 佳木斯市中学生伤害发生率较高,伤害类型多样化,影响因素较多,需要学校和家长采取有效措施进行预防和控制.
作者：张淑兰；姚嵩坡；郭勇；李浩男；任重娟；张海军；孙秀秀 刊期： 2015年第13期
目的 建立一种运用复合探针实时荧光定量PCR技术检测呼吸道合胞病毒(RSV)的方法.方法 根据复合探针技术原理,以其F蛋白基因作为基因靶序列建立检测方法,对引物与探针进行优化与筛选;对检测的灵敏度、特异性、精密度等进行评价,并通过对259例临床标本的检测对本方法的检测效果进行评估.结果 本方法的检测灵敏度RSV A型可达2.0×102 PFU/ml、RSV B型低可达5.0×102 PFU/ml;与非呼吸道合胞病毒等常见呼吸道病毒均无交叉反应;批间批内变异系数均小于5％;与临床咽拭子标本的检测结果对比表明,该方法与临床诊断结果的符合率为99.23％.结论 该方法建立的荧光定量RT-PCR检测技术能够快速、准确、特异、高灵敏度的对呼吸道合胞病毒核酸进行定性分析,为呼吸道合胞病毒的临床检测提供了新的、更为有效的检测方法.
作者：罗琳；郑胜男；刘琪琦；孙晓彦；王升启；陈苏红 刊期： 2015年第13期
目的 探讨高海拔环境下遂行任务对汽车兵心理应激的影响,为心理干预提供科学依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、状态特质焦虑量表(STAI)、特质应对方式问卷(TCSQ)对进入高海拔环境执行任务的206名汽车兵进行测试.结果 汽车兵执行任务后SCL-90总分和各因子分均显著高于执行任务前和常住高原汽车兵(P＜0.01或P＜0.05);与执行任务前比较,执行任务后积极应对因子分显著降低(P＜0.01或P＜0.05),消极应对、状态焦虑、特质焦虑因子分显著升高(P＜0.01).执行任务后汽车兵SCL-90因子分与消极应对、状态焦虑、特质焦虑呈显著正相关,与积极应对呈显著负相关(P均＜0.01).结论 急进高海拔环境执行任务汽车兵高心理应激致心理健康水平下降,对焦虑情绪和应对方式的有效干预是预防的重点.
作者：胡光涛；宋航；王国威；贺英；黄一；陈许波 刊期： 2015年第13期
目的 基于追踪数据,验证创新扩散干预手段的有效性,从健康促进的角度提出干预手段和工作思路.方法 针对部分城镇社区居民干预试验的基线数据(干预组165人、对照组178人)和追踪调查数据,应用大众传播媒体、人际传播方式、意见领袖和变革者等手段进行干预,采用描述统计、均值比较、方差分析、相关性分析等方法探究不同采用者的特征和干预效果.结果 追踪调查结果显示,居民对于使用的干预手段有较好的认同度,干预手段在不同锻炼阶段的综合得分有明显差异(P＜0.05);相关性分析显示,干预手段与锻炼阶段之间存在不同程度的相关.结论 体育锻炼行为属于预防性创新,需要进行相应的健康教育和干预;大众媒体传播和人际传播手段在体育锻炼早期阶段能够发挥较为积极的作用,而作为较为有影响力的权威人物,意见领袖和变革推动者在个体形成体育锻炼行为规律之前,对体育锻炼者行为的引导和信心的建立尤为重要.这为体育锻炼干预手段的使用提供了新的思路和方法.
作者：郭新艳 刊期： 2015年第13期
目的 探讨了雷公藤多苷片联合311 nm窄谱紫外光子对寻常银屑病患者T淋巴细胞亚群和细胞因子的影响.方法 选取2011年6月-2013年6月来本院进行治疗的寻常银屑病患者84例,随机分为A、B两组,每组42例,A组采用雷公藤多苷片治疗;B组在A组基础上给予311 nm窄谱紫外光子联合治疗;同时选取30例健康体检者为正常对照组.抽取两组患者治疗前后及对照组外周血,分离外周血淋巴细胞与血清,采用流式分析和和ELISA法测定各组患者治疗前后淋巴细胞亚群变化情况以及血清中IFN-γ、IL-2以及sIL-2R水平的影响.结果 与对照组相比,两组患者治疗前外周血CD3+、CD4+细胞比例以及CD4+/CD8+比值均下降,而CD8+细胞比例则升高;经过治疗后,A组患者外周血CD3+、CD4+细胞比例以及CD4+/CD8+比值有所升高,但上升幅度不显著(P＞0.05),CD8+细胞比例无变化;而B组CD3+、CD4+细胞比例以及CD4+/CD8+比值则升高幅度显著,CD8+细胞比例则显著降低(P＜0.05),各项指标接近正常水平;治疗前A、B两组患者血清中IFN-γ、IL-2以及sIL-2R水平显著高于对照组(P＜0.05),经过治疗后,A、B两组患者血清中IL-2以及sIL-2R水平均显著下降,且B组下降幅度更为显著(P＜0.05);B组患者血清中IFN-γ水平下降幅度显著(P＜0.05),A组IFN-γ水平则无显著性变化(P＞0.05).结论 雷公藤多苷片联合320nm窄谱紫外光子治疗能够显著改善寻常银屑病患者T淋巴细胞亚群比例以及细胞因子的表达,疗效显著,明显优于单一疗法.
作者：李红林；熊霞 刊期： 2015年第13期
目的 调查脑瘫患儿的类型和粗大运动功能水平,探讨两者之间的关联性.方法 采用横断面调查的方法,调查成都市2～12岁脑瘫患儿的类型与粗大运动功能分级,并用x2检验进行统计分析.结果 共调查成都市20个区县登记在册的2～12岁脑瘫患儿333例,其中,痉挛型228例、不随意运动型26例、共济失调型13例、肌张力低下型12例、混合型54例.脑瘫粗大运动功能分级结果Ⅰ级52例、Ⅱ级97例、Ⅲ级82例、Ⅳ级48例、V级54例.GMFCS按轻度、中重度功能障碍分类,与脑瘫类型进行x2检验,有统计学意义.结论 GMFCS分级与脑瘫类型有关,痉挛型双瘫、偏瘫和共济失调型脑瘫患儿常表现为轻度粗大运动功能障碍,痉挛型四肢瘫和混合型脑瘫患儿常表现为中重度粗大运动功能障碍.
作者：王秋；蒋华莹；石娅娅；王芳芳；李娜；马丹；石薇；罗蓉 刊期： 2015年第13期
目的 了解2013年黔南州法定传染病的流行规律及变化趋势,为今后制定传染病的预防控制策略提供科学依据.方法 收集2013年《中国疾病预防控制信息系统-传染病报告信息管理系统》提供的年报资料进行描述性流行病学分析.结果 2013年黔南州无甲类传染病报告,共报告乙、丙类传染病22种15 804例,死亡98人,报告发病率、死亡率和病死率分别为486.86/10万、3.01/10万和0.62％.乙类传染病居前5位的病种分别为:肺结核、病毒性肝炎、梅毒、痢疾、艾滋病;丙类传染病居前3位的病种分别为:手足口病、流行性腮腺炎、其他感染性腹泻.结论 以肺结核、病毒性肝炎、梅毒、痢疾、艾滋病为主的乙类传染病和以手足口病为主的丙类传染病仍是当前传染病防治工作的重点,要针对重点疾病、重点人群积极开展防病知识健康教育,采取综合预防措施.
作者：祝俊；谷永香；罗维静 刊期： 2015年第13期
目的 比较贵州省结核病防治的定点医院模式和疾控中心模式的实施情况,以评价结核病定点医院的可行性.方法 通过结核病管理信息系统收集贵州省17个县定点医院模式运行一年和之前在疾控中心模式下运行一年的各项指标,比较两种模式下的质量差异.结果 17个县在定点医院模式下发现的结核患者数较疾控模式下增长4.5％,定点医院模式下新涂阳患者治愈率(88.3％)、涂阴患者治疗成功率(87.2％)及病案录入及时率(98.8％)等指标低于疾控模式(分别为91.2％、89.0％、99.6％,P均＜0.01),但均达到国家规划要求.结论 定点医院模式下肺结核患者管理的各项工作指标均能达到国家规划要求,能适应当前结核病防治工作的发展需求.
作者：陈慧娟；雷世光；袁薇 刊期： 2015年第13期
目的 研究血清CA125和HE4联合检测卵巢癌患者的临床意义.方法 检测2012年1月-2014年9月安徽省立医院收治的53例卵巢癌患者、31例卵巢良性肿瘤、48例子宫内膜异位症,另外34例健康女性为对照组,分析比较各组CA125、HE4及二者联合检测的敏感性和特异性.结果 卵巢癌组血清CA125及HE4水平高于其余三组(P＜0.05),CA125的敏感性比HE4高(82.7％、62.2％),HE4的特异性比CA125高(93.2％、57.7％),而HE4联合CA125的敏感性、特异性分别为(90.6％、88.2％).HE4、CA125及HE4+CA125的ROC-AUC分别为0.89、0.837、0.89.结论 CA125、HE4联合检测可提高诊断卵巢癌的敏感性和特异性,指导临床方案有一定意义.
作者：赵婷婷；沈国栋；胡卫平 刊期： 2015年第13期
目的 评价郑州市城区社区卫生服务中心(Community Health Service Centers,CHSC)卫生人力资源配置状况以及卫生服务的能力和水平,为卫生人力资源的合理配置提供数据基础.方法 抽样调查获得郑州市城区社区卫生服务中心人力资源基础数据后,对其配备现况进行评价.采用EpiData3.0建立数据库并进行统计分析.结果 共调查郑州市城区社区卫生服务中心15个,卫生资源人力总数为772人.每千人口拥有卫生人员(包括后勤人员)数和卫生技术人员数分别为0.54人和0.48人;每千人口拥有执业医师数和注册护士数分别为0.23人和0.18人.医师的比例偏高,护理和药剂人员配置不足,医护比例1∶0.79,高于国家均值1∶0.41.大专以上学历占87.3％,中级及以上职称和工作年限五年以上所占比例低于国家平均水平.结论 郑州市城区社区卫生服务中心人力资源数量仍不十分充足,结构配置不十分合理,整体素质一般.
作者：聂轶飞；尤爱国；王海峰；李孟磊；高利华；许汴利 刊期： 2015年第13期
目的 了解云南省学前教育专业学生心理健康状况,为心理健康教育提供支撑依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90),对1 129名学前教育专业学生的心理健康状况进行调查.结果 学前教育专业学生scl-90阳性检出率占28.70％.少数民族学生躯体化得分高于汉族(t=-2.76,P＜0.05),农村学生人际敏感(t=2.87,P＜0.01)、抑郁(t=2.16,P＜0.05)因子得分高于城镇,差异有统计学意义.本科学生各因子得分均高于专科学生,差异有统计学意义.本科学生大二躯体化(F=2.91,P＜0.05)、抑郁(F=3.04,P＜0.05)和恐怖(F=3.07,P＜0.05)得分高于大三,专科学生大二强迫症状(F=3.59,P＜0.05)得分高于大一,差异有统计学意义.结论 学前教育专业学生的心理健康水平较好;民族、生源地、性别、家庭结构、年级等因素对SCL-90得分影响较小;本科生心理问题高于专科生;大二是心理健康教育重要时期.
作者：李昌庆 刊期： 2015年第13期
目的 分析MSM人群HIV抗体阳性样本流行病学资料及蛋白印迹试验(WB)带型,为开展针对此类人群的防治措施提供科学依据.方法 对某实验室2009-2013年确证HIV抗体阳性的MSM样本进行统计分析.结果 MSM人群HIV阳性者与总HIV阳性者相比具有年轻化、未婚者为主、文化程度较高、流动性大及职业以干职/学生/个体/自由职业者更多的特点,79.11％来源于自愿咨询检测,高于总阳性样本,MSM阳性样本WB带型与总阳性样本相比gp160、gp120、p24和p17差异无统计学意义,其余带型出现的频率低于总阳性样本,二者区别差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MSM人群人口学特征显著,能主动寻求正规途径进行HIV检测,WB带型较总阳性样本具有早期感染的特征,该人群更早地检测出HIV感染情况,应针对该人群特点采取有效的干预措施.
作者：楚承霞；李育芬；杨颖；冯瑞琳；胡斌；刘芳芳；李艳君；廖斌 刊期： 2015年第13期
目的 分析我国育龄期妇女免费服用叶酸政策接受度的影响因素,为相关政策制定提供科学依据.方法 在山西、重庆、广西三省市各抽取1个县区,对前来当地妇幼保健机构就诊的175名育龄妇女进行问卷调查.结果 育龄妇女叶酸知识知晓率普遍较高,免费服用叶酸是育龄妇女增补叶酸的重要途径.79.1％的育龄妇女认为免费服用叶酸政策有必要,经卡方检验,不同省份、民族、户口和常住地的育龄期妇女认为免费领取叶酸服务政策的必要率有统计学差异,因此可以认为省份、民族、户口和常住地是育龄期妇女免费服用叶酸的影响因素.结论 加强少数民族地区、城乡结合部等流动人口聚集地的健康教育和政策干预,强化村医或社区医生的责任考核,探索更加方便快捷获取免费叶酸的方式,在城市地区实施免费增补叶酸.
作者：陈浩；王园；郭浩岩 刊期： 2015年第13期
目的 分析贵州省布病疫情,高危人群感染状况,为今后布病防治工作奠定基础.方法 对养殖人群开展血清流行病学调查调查,确定为感染者采血进行细菌培养并鉴定,对既往感染者进行追踪观察.结果 2010年贵州省诊断首例布病病例,截至2012年贵州省累计报告18例,病例报告区域不断扩大;除首例为接触牛感染外,其他病例均为接触羊感染;2008-2012年监测点采集血清7 081份,布病抗体阳性112份,阳性率为1.58％,其中接触奶牛阳性率2.82％,接触山羊阳性率0.26％;培养分离布病菌株共15株,经鉴定均为羊种3型.结论 贵州省报告病例区域逐步扩大,病例发病以养殖山羊职业人群为主.
作者：周敬祝；陈贵春；王定明；王月；王世香；李世军 刊期： 2015年第13期
目的 了解雷丸及吡喹酮对猬裂头蚴疗效的影响.方法 (1)从黑斑蛙体内检获裂头蚴.将112只昆明小鼠分成14组(A-I),每只小鼠经口感染裂头蚴5条,每组8只小鼠,每组共感染裂头蚴40条. (2)感染后1周,A-C组小鼠分别用吡喹酮灌胃治疗1个疗程(1次/d×3 d),吡喹酮1个疗程的总剂量分别为1 500 mg/kg、3 000mg/kg和6 000 mg/kg;D-F组分别用雷丸灌胃治疗1个疗程(1次/d×3 d),雷丸1个疗程的总剂量分别为1 200mg/kg、2 400 mg/kg和4 800 mg/kg. (3) H-J组和K-M组小鼠分用吡喹酮和雷丸治疗一个疗程后,间隔7d,再治疗1个疗程,H-J组的总剂量同A-C组,K-M组的总剂量同D-F组;G组和N组小鼠仅灌服生理盐水,分别作为A-F组和H-M组小鼠的对照组.所有处理组及对照组在疗程结束后1周剖杀,分别计数每组小鼠的裂头蚴检获数及减虫率.结果 (1)1个疗程治疗:A组及B组小鼠与G对照组相比,裂头蚴的减虫率差异无统计学意义(P＞0.05);C组小鼠裂头蚴的平均检获数为2.13条,裂头蚴的减虫率为41.32％,与G对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);D组、E组及F组小鼠裂头蚴的减虫率分别为48.21％、51.79％和44.90％,与G对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05). (2)2个疗程的治疗:H、I和J组与N对照组相比,裂头蚴的减虫率差异无统计学意义(P＞0.05);K、L和M组小鼠裂头蚴的减虫率分别为48.22％、55.62％和59.17％,与N对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05),雷丸各治疗组之间裂头蚴的减虫率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雷丸和吡喹酮在体内对猬裂头蚴感染小鼠有一定的治疗作用,雷丸的疗效优于吡喹酮.
作者：李金福；陈艳；徐婧 刊期： 2015年第13期
目的 了解宁夏农村土壤中蛔虫卵感染情况.方法 选择宁夏5个县200个监测点采集农田5～ 20 cm表层土壤及20 cm深层土壤,采用饱和硝酸盐漂浮法检测蛔虫卵.结果 宁夏农田5～ 20 cm表层和20 cm深层土壤中人蛔虫卵平均检出率分别为54.5％和17.5％,活卵检出率分别为52.3％和14.3％;2011-2013年农田5～20 cm表层土壤中人蛔虫卵检出率和活卵率差异均有统计学意义(x2=6.089,P=0.048;x2=14.92,P=0.001);20 cm深层土壤中人蛔虫卵检出率和活卵率差异均有统计学意义(x2=178.2,P＜0.001;x2=46.8,P＜0.001);沙土、壤土、粘土中5～ 20 cm表层土壤蛔虫卵检出率和活卵率分别为78.8％和86.6％、52.3％和41.3％、42.4％和39.3％;川区和山区5～ 20 cm表层土壤蛔虫卵检出率和活卵率分别为77.6％、38.0％和59.8％、41.3％..结论 宁夏农村土壤蛔虫卵和活卵检出率较高,不同土壤质地和不同地区土壤蛔虫卵检出率有差异,农村环境整治和粪便无害化处理工作需进一步加强.
作者：刘凤莲；吴惠忠；许秉忠；马学平 刊期： 2015年第13期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
