陆荣强
目的 探讨结核病患者多重耐药菌(MDROs)的感染情况及危险因素,为防控提供科学临床依据.方法 对2012年1月至2013年12月住院的MDROs感染患者资料进行收集汇总分析.结果 2098例住院结核病患者,检测出MDROs感染66例,感染例次85例,感染例次率为4.1％.感染部位以肺部感染为主,占94.1％,菌种分布为G+菌占60.0％;G-菌占31.8％.多重耐药菌感染高危因素与患者年龄大、机体免疫功能低下、病程长、合并有基础疾病、侵袭性操作、使用激素和免疫抑制剂、长期反复使用抗菌药物、治疗依从性差等因素有关.结论 重视高危人群和高危因素,建立有效监控制度,采取综合干预措施,可以避免感染暴发与流行.
作者：解满霞；周进；王以梅 刊期： 2015年第14期
目的 了解丰台区不同健康人群的麻疹免疫水平,以制定相应疫苗免疫策略.方法 采用随机抽样方法抽取10个行政村/居共计220名健康人群调查人口学信息和免疫史,采用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体.结果 丰台区健康人群麻疹抗体总阳性率和平均抗体浓度分别为86.8％和2 089.94 IU/L,不同年龄组间、不同免疫史人群、不同职业人群的麻疹抗体阳性率和平均抗体浓度均有统计学差异,x2值分别为84.897,61.5,25.122,P＜0.001;F值分别为22.308,42.1,4.576,P＜0.001.结论 在提高常规免疫及时性的基础上,大年龄组人群麻疹疫苗接种应覆盖到本市户籍,尤其对育龄妇女、干部职员等一些重点人群加强宣教,开展强化免疫活动,以达到减少易感人群,控制麻疹疫情的目标.
作者：毛雯雯；王中战 刊期： 2015年第14期
目的 分析2009-2013年内蒙古自治区炭疽流行病学特征,为预防和控制该病提供参考依据.方法 收集2009-2013年炭疽疫情资料,采用描述性流行病学方法,对其进行分析.结果 炭疽发病呈现老疫区反复不断,多以散发为主,偶有暴发.东部地区发病高于西部地区,有向西部地区蔓延趋势.男性多于女性,分别占80.73％和19.24％.农、牧民为主要发病群体.发病主要集中在30～ 59岁人群.结论 2009-2013年内蒙古炭疽发病呈现老疫区反复不断,主要集中在夏秋季节;年龄、性别、职业存在差异,主要分布在东部农牧区.畜牧部门和卫生部门应建立协作机制,加强防治工作,使危害降到低水平,防止疫区的扩大.
作者：海岩；跃华；王文瑞；郭卫东；初迪；宋健；卢爱桃 刊期： 2015年第14期
现场实验教学是教师根据授课内容需要,组织学生到实际生产、生活和工作场所开展实践教学活动的一种形式,是补充和延伸课堂实验教学的重要途径.本文以南方医科大学预防医学实验教学为例,通过采用参观式、综合性、设计型、野外模拟型等现场实验教学模式,综合培养了学生的实践能力、创新能力和现场处置能力,全面提高了学生发现问题、分析问题、解决问题的能力,同时锻炼了学生与实际工作接轨的能力.此外,本文还从现场实验教学内容的设计、教学场地的选择、教师的综合素质等方面进行了探讨,为预防医学现场式实验教学的改革提出了新的思路.
作者：卢晓翠；楚心唯；万为人；甘露；覃旻；郭进强；叶菊风；李华 刊期： 2015年第14期
目的 探讨社区早期护理干预对于预防妊娠期糖尿病的作用.方法 将2012年6月～ 2014年1月来某院建册的824例孕妇随机分为早期干预组以及常规护理组,每组各412例.早期干预组进行一系列的护理干预措施,常规护理组只进行常规产检.在其妊娠24～ 28周时进行糖耐量筛查实验.比较2组研究对象孕产妇在24～ 28周时体重增加情况,糖耐量受损、妊娠期糖尿病等妊娠期糖耐量异常的发生情况.结果 早期干预组412例孕妇在24～28周时有104例体重增加≤6.0 kg,229例在6.0～8.0 kg,79例＞8.0 kg.常规护理组412例孕妇,在24～28周时有92例体重增加≤6.0 kg,193例在6.0 ～ 8.0 kg,123例＞8.0 kg.早期干预组与常规护理组孕妇体重增加情况,差异有统计学意义(P＜0.05).早期干预组412例孕妇中,妊娠期糖耐量异糖耐量受损者23例,妊娠期糖尿病者有12例;常规护理组糖耐量受损者35例,妊娠期糖尿病19例.2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期对孕妇进行妊娠期糖尿病的护理干预,对于预防妊娠期糖尿病有显著作用.
作者：张丽华；黄晔；刘丽霞；谷晓敏 刊期： 2015年第14期
目的 研究我国卫生资源配置和城乡、区域差异现状以及存在的问题,进而提出实现卫生资源公平合理配置的对策和建议.方法 从卫生资源配置的人力、物力、财力3个方面,运用泰尔指数分析城乡居民的卫生资源差距、洛伦兹曲线与基尼系数反映区域的卫生资源差距.结果 我国卫生资源配置从2004-2011年期间均等化程度有所提高,但人均卫生费用、政府支出不足,城乡及地区卫生资源均等化差异依然存在.结论 提高人均卫生资源占有量、提高政府支出的构成比重、打破城乡二元体制和地区分割、提高卫生资源利用效率.
作者：韩春蕾；韩坤；王培成 刊期： 2015年第14期
目的 探索西南地区汉族人群中转化生长因子FGF-β 1中TGF-β 1-509 (rs1800469)和TGF-β 1+869(rs1800470)两位点单核苷酸多态性与胃癌发病风险的关系.方法 采用1∶1病例对照研究,在四川地区选取308对经性别和年龄匹配的胃癌患者和健康对照.利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法(MALDI-TOF-MS)检测病例组与对照组中TGF-β 1-509和TGF-β 1+869位点多态性.同时自行设计问卷调查人口统计学信息和胃癌相关危险因素.结果 TGF-β 1-509 CC、CT、TT基因型在病例组和对照组分布频率为:22.7％、51.6％、25.7％和17.9％、51.6％、30.5％;TGF-β 1+869 TT、CT、CC基因型在病例组和对照组分布频率为:26.8％、48.5％、24.7％和24.7％、46.4％、28.9％.上述两基因各基因型和等位基因频率在病例组和对照组间分差异无统计学意义(P＞0.05).TGF-β 1-509和TGF-β 1+869位点各基因型及等位基因与全部胃癌和非贲门癌的发生差异无统计学意义(P＞0.05).未发现两位点形成的单倍体与胃癌危险之间关系(OR值,0.856;95％CI,0.679～1.079).结论 尚不能确定西南地区汉族人群中TGF-β 1-509和TGF-β 1+869位点多态性与胃癌发病之间的关系,需要进一步进行大样本多种族的研究.
作者：李思齐；温莹；薛清萍；常虹；赵芸；李琛；陈俊利；王英；潘雄飞 刊期： 2015年第14期
目的 观察单独使用拉莫三嗪以及与其他药物联合使用拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果.方法 以某院神经内科2010年3月-2013年3月收治的120名患者作为研究对象,根据药物治疗方案的不同,将患者分为3组:第一组为拉莫三嗪治疗组;第二组为拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗组,第三组为丙戊酸钠治疗组.比较3组患者治疗1年后治疗总有效率、生活质量评分、不良反应发生率等指标.结果 拉莫三嗪组患者治疗1年后,25例治疗有效,有效率为62.5％;拉莫三嗪联合丙戊酸钠组治疗有效者共有31人,治疗有效率为77.5％;丙戊酸钠组治疗有效者24例,治疗有效率为60.0％.拉莫三嗪联合丙戊酸钠组治疗效果与其他2组之间差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者治疗后与治疗之前相比,生活质量均有所提高(P＜0.05),丙戊酸钠组患者生活质量评分小于拉莫三嗪治疗组、拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗组(P＜0.05).拉莫三嗪组治疗组总不良反应率低于其余2组患者(P＜0.05).结论 无论是单用拉莫三嗪还是与丙戊酸钠联合使用,拉莫三嗪均有良好的治疗效果,可以在临床上推广使用.
作者：赵新春；邢效如；台立稳 刊期： 2015年第14期
目的 探讨P33ING1b、FXYD3、PINCH蛋白在胃腺癌组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化SP法,检测P33ING1b、FXYD3、PINCH在30例正常胃黏膜及73例胃腺癌组织中的表达,并分析其与临床病理特征之间的关系及相关性.结果 P33ING1b蛋白的阳性表达与PINCH蛋白的阳性表达之间趋于存在正相关关系(r=0.279,P=0.007);胃腺癌中FXYD3蛋白的阳性表达与P33ING1b蛋白的阳性表达之间并无相关性(r=0.131,P=0.257).结论 P33ING1b蛋白在胃腺癌细胞胞质中的表达,可能更方便通过细胞内、外的信息传递而与间质中表达的PINCH蛋白相互作用,共同参与肿瘤的发生.
作者：杨艳红；朱振龙 刊期： 2015年第14期
目的 掌握河南省面粉及相关制品中重金属铅、镉污染水平.方法 采用分层随机抽样的方法在河南省18个省辖市抽取1/3的区(县)作为调查点进行采样;对样品中的铅、镉分别进行检测后进行统计分析.结果 1364份样品中铅超标61份,超标率为4.47％,其中生干面制品铅的检测值水平较高;1374份样品中镉超标11份,超标率为0.80％,生干面制品镉的检测值水平较高;8种采样地点类型中,集贸市场、农贸市场所采集样品的铅检测值较高,农贸市场所采集样品的镉检测值为高;所有样品中同时检测到铅、镉超标的样品共计4份,占样品总数的0.29％.结论 研究结果说明河南省面粉及其制品中铅、镉的检测值水平及超标率均较低,铅、镉联合污染的比例也较低.
作者：李杉；付鹏钰；周昇昇；张书芳；叶冰；张榕杰；张二鹏；张丁 刊期： 2015年第14期
目的 连续28 d对SD大鼠经口给予吴茱萸Evodia rutaecarpa (Juss) Benth醇提物,观察可能的毒性反应性质、程度及可逆性,判断毒性靶器官.方法 雌雄各半80只SD大鼠随机分4组,每组20只,分别给予20.83、6.66、2.50 g生药/kg·d吴茱萸醇提物和生理盐水,1次/d,连续28 d.给药结束、恢复14d后各组解剖10只.解剖时称重脏器,腹主动脉采血进行血常规、生化检测,组织器官进行光镜、电镜检查.结果 (1)肝脏:给药动物肝肥大,无光泽,质脆;给药组肝脑比呈剂量依赖性改变,停药14d后恢复;光镜下高剂量组肝细胞变性肿胀、炎细胞浸润(8/8),病变分级高于对照组(P＜0.0083),恢复期缓解;电镜下高剂量组肝细胞线粒体肿胀、内质网扩张,肝血窦内皮细胞有空泡,恢复期缓解.(2)血液系统:高剂量组红细胞及血红蛋白降低,有贫血征象,同时网织红细胞代偿性升高,恢复期未完全恢复.(3)心脏:电镜检查高剂量组心肌细胞肌丝紊乱、内质网扩张、线粒体肿胀,恢复期未好转,中低剂量组无明显异常,但恢复期加重.(4)肾脏:电镜检查高剂量组肾足细胞肿胀,肾小球系膜弯曲及肾小球血管内皮细胞肿胀,恢复期好转.结论 肝、血液系统为吴茱萸醇提物明确毒性靶器官;电镜检查心脏和肾脏有损伤,为可疑毒性靶器官.
作者：刘颖；杨润芳；夏祺悦；刘燕萍；张舒阳；李宏霞 刊期： 2015年第14期
目的 分析某起流感暴发疫情的流行病学特征,探讨暴发原因,为提出防控措施提供科学依据.方法 采用现场流行病学调查方法,采集咽拭子标本开展病毒核酸检测,确定疫情的流行强度和暴发原因.结果 该次疫情持续约20 d,累计发病53例,罹患率为3.84 (53/1380),12例患者咽拭子标本结果为6份甲3型阳性和6份阴性.首发病例及续发病例带病上课、教室无定期通风、同一寝室多班级学生混住和流感疫苗免疫空白是引起本次疫情暴发的主要原因.结论 严格执行晨检和因病缺勤追因制度,及时隔离治疗病人,教室和宿舍定期开窗通风,保持室内空气新鲜,加强对学生洗手宣传,养成良好个人卫生习惯,积极推广流感疫苗的预防接种工作,以上综合措施是学校流感疫情防控的有效对策.
作者：沈钰钢；应锡钧；竺小春 刊期： 2015年第14期
目的 描述河南省2005-2013年人狂犬病疫情流行特征,提出防治对策.方法 收集狂犬病疫情资料和个案调查资料进行描述性分析.结果 2005-2013年河南省共报告狂犬病病例1 022例,年平均发病率为0.12/10万;至2007年达到高峰,之后一直保持在较高水平.全年皆有发病,8月份多;病例主要分布在南阳、周口、商丘、驻马店、信阳、许昌6个市,其发病总和占全省的57.1％.男女性发病比例约为2.41:1;40～60岁组报告多,占总病例数的36.8％;职业以农民为主,占发病数的76.6％;主要伤人动物为犬类,以自家养的为主,流浪狗占36.7％,还有猫和其他动物伤人的报道,暴露后绝大部分人(67.2％)未处理伤口,规范处置仅有12.2％,疫苗使用率则更低(2.6％).结论 9年来河南省人狂犬病例疫情在县区层面整体上有增多趋势,疫情有向全省扩散倾向.建议建立人犬联合监测系统,从源头上控制疫情的发生和进展.
作者：曲振宇；陈巧格；王婷婷；孙连海；刘新胜；李林珂；李国伟；李先佳 刊期： 2015年第14期
目的 了解彭山县土源性线虫感染现状,为防治工作提供科学依据.方法 全县分东南西北中5个片区进行随机抽样,采用改良加藤厚涂片法检查土源性线虫卵.结果 共调查974人,检出3种土源性线虫,总感染率为12.63％;其中蛔虫、钩虫、鞭虫感染率分别为10.57％、1.33％、0.72％.地区分布低山丘陵地区感染率高于平坝地区,总感染率及蛔虫的感染率差异具有统计学意义(x2总=21.97,x2蛔虫=14.93,P值均小于0.05).总感染率、蛔虫、钩虫、鞭虫感染率性别差异均无统计学意义(P值均＞0.05).20岁以下和31 ～40岁组总感染率高,分别为15.69％和19.50％,各年龄组总感染率及蛔虫的感染率差异有统计学意义(x2总=12.45,x2蛔虫=13.39,P值均小于0.05).结论 与2002年调查相比,彭山县人体土源性线虫感染率呈明显下降趋势,以蛔虫感染为主,低山丘陵地区感染较严重,防治工作任重道远.今后防治工作重点地区为低山丘陵地区.
作者：余志祥；王彩露；祝长滨；万英杰；伍万桥；冯勇 刊期： 2015年第14期
目的 探讨肺炎支原体肺炎患儿血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平及其与病情严重程度的关系.方法 收集某院2013年1月到2013年10月89例肺炎支原体肺炎患儿血清,根据临床表现分为肺炎支原体肺炎急性期患儿(急性期组)34例,肺炎支原体肺炎恢复期患儿(恢复期组)55例,急性期组根据临床肺部感染评分(CPIS)分为CPIS评分＞6分组14例与CPIS评分≤6分组20例.同时收集同期50名健康儿童血清作为正常对照组,采用酶联免疫法(ELISA)测定血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平.结果 肺炎支原体肺炎患儿急性期组和恢复期组血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),急性期组患儿血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平高于恢复期组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).支原体肺炎急性期患儿中CPIS评分＞6分组与CPIS评分≤6分组比较,血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清IL-5、IL-18和TNF-α在肺炎支原体患儿中水平升高,且伴随着症状的加重水平上升,对肺炎支原体肺炎的治疗有指导意义.
作者：李梅；陈正立；徐茜茹；司秀文；张丽霞 刊期： 2015年第14期
目的 研究儿童接种水痘减毒活疫苗(Varicella Attenuated Live Vaccine,VarV)初免后不同时间抗体变化规律及不同间隔两针法免疫的安全性和有效性.方法 用随机整群抽样法,抽取深圳市罗湖辖区2～7岁接种过1剂水痘减毒活疫苗儿童702名.结果 不良反应总发生率2.57％,3组间出现不良症状人数差异无统计学意义(x2=3.327,P=0.204):接种第1剂(初免)后1年与3年和5年接种组抗体水平的差异有统计学意义(x2=22.7,P=0.004),初免后1年接种组抗体阳转率(x2=4.4,P=0.113)与其余2组相比无统计学差异;接种第2剂(再次)免疫后3组抗体水平比较差异有统计学意义(x2=75.8,P＜0.001);从抗体水平差值均数上看,初免后3年与5年接种组均比初免后1年抗体水平升高较大(P值分别为0.001和0.000),但初免后3年与5年接种组抗体水平升高差值均数差异无统计学意义(P=0.392);初免与再次免疫抗体水平中位数比较,初免后1年与3年和5年接种组抗体变化具有统计学差异(P＜0.001),而初免后3年和5年接种组抗体变化并无统计学差异.结论 接种第1剂水痘减毒活疫苗后抗体滴度随着时间增加而降低,两针法有助于提高儿童抗体水平,有良好的免疫效果和安全性.
作者：杨洁；黄芳；林喜乐 刊期： 2015年第14期
目的 建立白酒中3种吡嗪类化合物的气相色谱-质谱测定方法.方法 采用直接进样和二氯甲烷提取浓缩后进样,以DB-WAX毛细管柱为分离柱,SIM模式质谱检测,内标标准曲线法定量.结果 直接进样,方法的检出限为8 μg/L;样品经浓缩后进样,方法的检出限为0.4μg/L.方法的相对标准偏差为1.58％～ 2.56％,回收率为84.0％～110％.结论 方法简便快捷,灵敏准确,可用于白酒中吡嗪类化合物含量的测定.实际样品测定结果表明,不同白酒中的吡嗪类化合物含量有较大差异,与香型无关.
作者：梅明明；朱婧；李妍；郑波；唐维；黄磊；邹晓莉 刊期： 2015年第14期
水质监测与评价是预防医学专业实验教学的重要组成部分,熟悉并掌握水质监测与评价的方法与流程,对于本专业学生毕业后从事疾病预防控制、卫生监督等工作具有举足轻重的作用.针对目前国内水质监测与评价实验教学中存在的问题,通过增加现场教学环节、拓展实验教学内容以及强化实验教学管理与分析质量控制等改革措施,将实验教学与校园环境监测紧密结合起来,以激发学生学习的积极性和主动性,培养学生独立思考问题、分析问题和解决问题的能力,进而为全面提高实验教学质量进行了有益的探索与尝试.
作者：王娟；苏艳华；郭东北；赵苒；李红卫；范春 刊期： 2015年第14期
目的 分析石家庄市肺结核流行的时间、空间、人群的分布,为肺结核防治提供理论依据.方法 利用中国疾病监测信息报告管理系统,收集石家庄市区域内结核网络报告数据,进行描述性分析.结果 2005-2013年石家庄市共登记肺结核病例49 950例,2009年达到高后呈下降趋势;结核病发生多集中于春季,男女性别比为2.2∶1,发病年龄集中在青壮年,农民是肺结核发病多的人群,占76.90％;灵寿-行唐等县年均结核发病率较高,石家庄市区年均发病率低.结论 石家庄地区肺结核在空间和时间上非随机分布,且空间分布呈明显的聚集性.结核防治工作重点应放到农村特别是贫困地区,防治对象以青壮年男性农民为主.
作者：郭默然；何立新；郭付爱；李亚楠；李美华；朱建良 刊期： 2015年第14期
目的 探讨骨髓间充质干细胞对胃溃疡愈合质量的影响.方法 大鼠乙酸胃溃疡模型复制3d后随机分为3组.模型组:只做剖腹手术;磷酸盐缓冲液组:剖腹手术后,在溃疡周围胃壁浆膜下注入磷酸盐缓冲液;干细胞组:剖腹手术后,在溃疡周围胃壁浆膜下注入干细胞.25 d后用组织学方法检测再生胃黏膜扩张腺体数和胃黏液,用免疫组织化学方法检测环加氧酶-2的表达,用酶联免疫测定方法检测胃黏膜前列腺素E2含量,用血流仪检测再生黏膜部位血流量.结果 干细胞组的扩张腺体数低于模型组(P＜0.01)和磷酸盐缓冲液组(P＜0.01),干细胞组的环加氧酶-2和胃黏液积分光密度高于模型组(P＜0.01)和磷酸盐缓冲液组(P＜0.01),干细胞组的胃黏膜前列腺素E2含量和黏膜血流量高于模型组(P＜0.01)和磷酸盐缓冲液组(P＜0.01).结论 骨髓间充质干细胞植入溃疡周围能够提高胃溃疡愈合质量.
作者：赵国文；朱文强；安荣成；张丽娜；丁乐；任秋艳；肖薇；王国忠 刊期： 2015年第14期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
