海岩；跃华；王文瑞；郭卫东；初迪；宋健；卢爱桃
目的 研究临床分离的28株产ESBL多重耐药大肠埃希菌对抗生素的耐药情况和对3种消毒剂的MICs与MBCs,分析其耐药性与消毒剂抗力的关系.方法 收集某医院临床分离出的产ESBL多重耐药大肠埃希菌,进行药敏试验,并测定其对氯己定、苯扎溴铵、2,4,4-三氯-2-羟基二苯醚的MICs和MBCs,并与大肠埃希菌ATCC25922相比较.结果 28株试验菌呈现25种耐药谱,有21种抗生素出现耐药现象.分别有35.7％、89.3％、96.4％的菌株对氯己定、苯扎溴铵、2,4,4-三氯-2-羟基二苯醚的MICs和MBCs均高于标准株.结论 临床分离的产ESBL多重耐药大肠埃希菌对抗生素有较高耐药性,同时亦对苯扎溴铵和2,4,4-三氯-2-羟基二苯醚呈现出MIC和MBC升高;各种来源菌株的耐药性与消毒剂抗性无明显相关性.
作者：张娟胜；王小龙；王国庆 刊期： 2015年第14期
水质监测与评价是预防医学专业实验教学的重要组成部分,熟悉并掌握水质监测与评价的方法与流程,对于本专业学生毕业后从事疾病预防控制、卫生监督等工作具有举足轻重的作用.针对目前国内水质监测与评价实验教学中存在的问题,通过增加现场教学环节、拓展实验教学内容以及强化实验教学管理与分析质量控制等改革措施,将实验教学与校园环境监测紧密结合起来,以激发学生学习的积极性和主动性,培养学生独立思考问题、分析问题和解决问题的能力,进而为全面提高实验教学质量进行了有益的探索与尝试.
作者：王娟；苏艳华；郭东北；赵苒；李红卫；范春 刊期： 2015年第14期
目的 探讨体育院校篮球专项大学生造成膝关节损伤的原因及预防措施.方法 首先采用问卷调查法对某校在校的548名篮球专项大学生进行调查,然后对本校篮球专项大学生膝关节损伤的原因归类总结,再参考相关文献后,对膝关节损伤的原因进行分析及提出有效预防措施.结果 篮球运动中导致膝关节损伤的内因归咎于膝关节解剖结构的特殊性,外因则与运动员本身的技术水平高低、保护意识的强弱、教学与课下运动量的多少、医务监督的力度等原因有关系.调查显示影响膝关节损伤前五名的因素是热身准备活动不充分占89.6％,不合理的技术动作占84.5％,自我保护意识差占82.8％,运动中超负荷占78.9％,场地因素占75.2％.结论 通过对篮球运动中膝关节损伤的原因分析,并加强膝关节损伤的防治和进行相关知识的普及,更有利于在校篮球专项大学生的教学合理安排,终达到延长学生篮球运动生涯的效果.
作者：王林 刊期： 2015年第14期
目的 了解项目参与者对服务的利用和满意情况,为完善和改进项目服务提供依据.方法 利用问卷调查法收集资料,EpiData3.0数据录入并建立数据库,SPSS17.0统计分析;采用整群随机抽样方法确定研究对象.结果 项目的总体平均满意度得分为90.09分(92.12％).其中,归属感满意度得分为95.15分(98.99％),易及性满意度得分为90.51分(92.93％),接受性满意度得分为94.24分(100.00％),舒适性满意度得分为95.15分(100.00％),安全性满意度得分为93.33分(98.99％),完善性满意度得分为87.27分(93.90％),成效性满意度得分为83.31分(80.30％).性别、年龄、婚姻状况及离退休前从事的职业性质对满意度评分无影响(P＞0.05),文化程度对满意度评分有影响(P＜0.05).结论 参与者对项目总体比较满意,在归属感、接受性、舒适性和安全性方面非常满意;在易及性、完善性和成效性方面比较满意,知识率和主观知信行均有改善和提高,但成效性评分相对偏低.提示认知功能的改善需要一个漫长复杂的过程,需要服务者与参与者双方的共同努力,在项目实施中需不断完善服务,并探索提高依从性的方法.
作者：陈玉明；庄晓伟；刘寒；冯辉；俞祺桑 刊期： 2015年第14期
目的 调查锦州市社区慢性病老年人的健康状况和社区居家护理需求,为开展慢性病老年人居家护理提供参考依据.方法 采用SF-36量表和自行设计的调查问卷对锦州市61 1位社区慢性病老年人的健康状况和居家护理需求进行调查.结果 社区慢性病老年人患病前4位的疾病依次是高血压(33.89％)、高血脂(25.53％)、风湿性关节炎(22.09％)、冠心病(19.31％);SF-36量表总分、生理健康、心理健康随着年龄增大而降低(P＜0.05),女性SF-36量表总分、生理健康、心理健康得分均高于男性(P＜0.05);居家护理需求需求率前4位为:老人遇紧急情况时提供上门救护服务(67.10％)、为居家老人提供合理运动的指导(65.30％)、为居家老人提供营养饮食指(65.14％)、为居家老人提供康复指导(64.32％).结论 社区应加强老年人慢性病的管理和相关知识的宣传教育,按需求提供居家护理服务,改善老年人健康.
作者：张林；林晓明；刘堃；郭蕾蕾；陈卓；张黎黎 刊期： 2015年第14期
目的 通过分析某小学风疹暴发的流行病学特征和引起暴发的原因,探索预防控制风疹暴发疫情的对策.方法 采用描述流行病学方法对青岛市某小学风疹暴发疫情个案资料进行分析.结果 2013年10月29日-11月28日,共发生风疹病例10例,罹患率为0.29％.发病学生中仅2名学生接种过1剂次麻腮风疫苗,其余学生含风疹成分疫苗接种史空白.结论 加强医疗机构和学校传染病报告,提高诊断水平,做好含风疹成分疫苗接种,是预防控制风疹暴发的重要措施.
作者：杨峰；李晓帆；林鹏；肖婷婷 刊期： 2015年第14期
现场实验教学是教师根据授课内容需要,组织学生到实际生产、生活和工作场所开展实践教学活动的一种形式,是补充和延伸课堂实验教学的重要途径.本文以南方医科大学预防医学实验教学为例,通过采用参观式、综合性、设计型、野外模拟型等现场实验教学模式,综合培养了学生的实践能力、创新能力和现场处置能力,全面提高了学生发现问题、分析问题、解决问题的能力,同时锻炼了学生与实际工作接轨的能力.此外,本文还从现场实验教学内容的设计、教学场地的选择、教师的综合素质等方面进行了探讨,为预防医学现场式实验教学的改革提出了新的思路.
作者：卢晓翠；楚心唯；万为人；甘露；覃旻；郭进强；叶菊风；李华 刊期： 2015年第14期
目的 探讨骨髓间充质干细胞对胃溃疡愈合质量的影响.方法 大鼠乙酸胃溃疡模型复制3d后随机分为3组.模型组:只做剖腹手术;磷酸盐缓冲液组:剖腹手术后,在溃疡周围胃壁浆膜下注入磷酸盐缓冲液;干细胞组:剖腹手术后,在溃疡周围胃壁浆膜下注入干细胞.25 d后用组织学方法检测再生胃黏膜扩张腺体数和胃黏液,用免疫组织化学方法检测环加氧酶-2的表达,用酶联免疫测定方法检测胃黏膜前列腺素E2含量,用血流仪检测再生黏膜部位血流量.结果 干细胞组的扩张腺体数低于模型组(P＜0.01)和磷酸盐缓冲液组(P＜0.01),干细胞组的环加氧酶-2和胃黏液积分光密度高于模型组(P＜0.01)和磷酸盐缓冲液组(P＜0.01),干细胞组的胃黏膜前列腺素E2含量和黏膜血流量高于模型组(P＜0.01)和磷酸盐缓冲液组(P＜0.01).结论 骨髓间充质干细胞植入溃疡周围能够提高胃溃疡愈合质量.
作者：赵国文；朱文强；安荣成；张丽娜；丁乐；任秋艳；肖薇；王国忠 刊期： 2015年第14期
目的 基于决策树方法,探寻一种简单、直观的医院内感染预后判断的模型.方法 对2013年11月-2014年10月某院住院部共734例医院内感染病人进行基本信息、营养指标及实验室数据等相关影响因素资料的收集.经单因素分析筛选有统计学意义的影响因素,采用SPSS18.0决策树CART算法,对筛选后的影响因素进行决策树分析,归纳出模型的诊断规则,并采用10层交叉验证模型来识别正确率.结果 调查医院内感染相关影响因素共39个,经单因素分析提取有统计学意义的因素共18个,将其放入决策树模型,从中挑选出5个核心因素.10层交叉验证模型识别正确率为74.4％.结论 基于决策树的医院内感染预后影响因素模型能较好地分析良好结局和不良结局的内在特点,了解各影响因素的贡献大小、方向.根据这些影响因素的诊断特性,可以指导临床医生制定治疗方案,进行早期预防,以降低不良结局的发生的可能性.
作者：郭丽娜；许欣筑；林淑娴 刊期： 2015年第14期
目的 查明一起输入性登革热疫情原因.方法 对病例开展流行病学调查,对病例血清进行登革热抗体快速检测和PCR核酸检测.结果 患者在柬埔寨务工回国后,出现登革热症状,血样检测登革热病毒核酸阳性、IgM抗体阳性;疫情发生后,诸暨市迅速启动《诸暨市突发公共卫生事件登革热疫情应急处置预案》,患者经住院隔离治疗后1周痊愈出院;对患者居住地开展以灭蚊为主的群众性爱国卫生活动,10月24日蚊幼指数监测结果BI(布雷图指数)为2,属于安全范围;全市各医疗单位加强对发热病例的检测,在1个长潜伏期内无二代病例发生,疫情得到控制.结论 此起疫情为输入性登革热疫情,应加强对医务人员登革热防治知识的培训,早期发现病人,及时隔离治疗;加强外环境整治及蚊媒的监测,防止输入性疫情的扩散.
作者：赵中飞；何均 刊期： 2015年第14期
目的 探讨云南省2010-2012年食物中毒的发病规律和特点,为制定预防和控制措施提供依据.方法 对云南省2010-2012年报告的食物中毒建立数据库,并按时间、场所、致病因素、原因等进行统计分析.结果 2010-2012年云南省共报告食源性疾病420起,均为食物中毒事件,发病7 209人,死亡137人;第二、三季度食物中毒的发病起数、发病人数和死亡人数均多,分别占78.33％、75.23％和71.54％;野生蕈中毒的发病起数和死亡人数多,分别占44.29％和49.64％,发病场所以家庭报告起数、发病人数和死亡人数多,分别占总数的63.33％、39.23％和88.32％.学生食堂发生的食物中毒波及人数多,平均每起发病59人.结论 应加强农村家宴和学校食堂的卫生监管,有针对性地开展预防野生蕈和微生物食物中毒知识宣传教育.
作者：王晓雯；余思洋；刘志涛；李娟娟；万蓉 刊期： 2015年第14期
目的 研究我国卫生资源配置和城乡、区域差异现状以及存在的问题,进而提出实现卫生资源公平合理配置的对策和建议.方法 从卫生资源配置的人力、物力、财力3个方面,运用泰尔指数分析城乡居民的卫生资源差距、洛伦兹曲线与基尼系数反映区域的卫生资源差距.结果 我国卫生资源配置从2004-2011年期间均等化程度有所提高,但人均卫生费用、政府支出不足,城乡及地区卫生资源均等化差异依然存在.结论 提高人均卫生资源占有量、提高政府支出的构成比重、打破城乡二元体制和地区分割、提高卫生资源利用效率.
作者：韩春蕾；韩坤；王培成 刊期： 2015年第14期
目的 全面了解南京市卫生监督协管服务进展情况,为健全南京市公共卫生服务体系及推进卫生监督协管工作提供决策依据.方法 通过召开座谈会、查阅文件资料、发放问卷等方式对全市卫生监督协管工作开展调研.结果 目前协管工作中存在协管队伍整体素质不高、卫生监督协管服务工作的边缘化、经费分配机制不健全及协管工作宣传力度不够等问题.结论 应提高对卫生监督协管工作的认识、加强卫生监督协管队伍建设、加强卫生监督协管工作的政策保障、完善卫生监督协管工作制度设计及加大卫生监督协管工作宣传力度.
作者：陆荣强 刊期： 2015年第14期
目的 观察单独使用拉莫三嗪以及与其他药物联合使用拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果.方法 以某院神经内科2010年3月-2013年3月收治的120名患者作为研究对象,根据药物治疗方案的不同,将患者分为3组:第一组为拉莫三嗪治疗组;第二组为拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗组,第三组为丙戊酸钠治疗组.比较3组患者治疗1年后治疗总有效率、生活质量评分、不良反应发生率等指标.结果 拉莫三嗪组患者治疗1年后,25例治疗有效,有效率为62.5％;拉莫三嗪联合丙戊酸钠组治疗有效者共有31人,治疗有效率为77.5％;丙戊酸钠组治疗有效者24例,治疗有效率为60.0％.拉莫三嗪联合丙戊酸钠组治疗效果与其他2组之间差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者治疗后与治疗之前相比,生活质量均有所提高(P＜0.05),丙戊酸钠组患者生活质量评分小于拉莫三嗪治疗组、拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗组(P＜0.05).拉莫三嗪组治疗组总不良反应率低于其余2组患者(P＜0.05).结论 无论是单用拉莫三嗪还是与丙戊酸钠联合使用,拉莫三嗪均有良好的治疗效果,可以在临床上推广使用.
作者：赵新春；邢效如；台立稳 刊期： 2015年第14期
目的 探讨慢性铅中毒导致的模型大鼠学习记忆能力损伤及中药的干预作用.方法 60只大鼠随机分为2组,其中空白组12只,饮用双蒸水;造模组48只,饮含0.02％醋酸铅的双蒸水,连续60d后将造模动物随机分为4组:高剂量治疗组(按3.0 g·kg-1·d-1的剂量灌胃自制中药颗粒)、低剂量治疗组(0.6 g·kg-1·d-1)、阳性对照组(依地酸钠钙加普鲁卡因肌肉内注射,50 mg·kg-1·d-1)及模型组(不予任何治疗),连续60d后进行隐藏站台试验及空间探索试验,采血检测血铅,RT-PCR检测脑组织海马区NR1、NR2B mRNA表达.结果 经统计,与模型组比较,其他各组体重、血色素、穿过平台次数、第3象限活动时间、NR1、NR2B mRNA表达均显著增加(P＜0.05),血铅含量、Morris水迷宫试验d4潜伏期显著降低(P＜0.05);与阳性对照组比较,中药高剂量组体重、第3象限活动时间、NR1mRNA表达、NR2B mRNA表达显著增加(P＜0.05).结论 自制中药颗粒通过增加脑组织海马区NRlmRNA、NR2BmRNA的表达,改善慢性铅中毒导致的学习记忆能力损伤.
作者：金文平；薛莎；郑小利；郑安锐；马威 刊期： 2015年第14期
目的 掌握河南省面粉及相关制品中重金属铅、镉污染水平.方法 采用分层随机抽样的方法在河南省18个省辖市抽取1/3的区(县)作为调查点进行采样;对样品中的铅、镉分别进行检测后进行统计分析.结果 1364份样品中铅超标61份,超标率为4.47％,其中生干面制品铅的检测值水平较高;1374份样品中镉超标11份,超标率为0.80％,生干面制品镉的检测值水平较高;8种采样地点类型中,集贸市场、农贸市场所采集样品的铅检测值较高,农贸市场所采集样品的镉检测值为高;所有样品中同时检测到铅、镉超标的样品共计4份,占样品总数的0.29％.结论 研究结果说明河南省面粉及其制品中铅、镉的检测值水平及超标率均较低,铅、镉联合污染的比例也较低.
作者：李杉；付鹏钰；周昇昇；张书芳；叶冰；张榕杰；张二鹏；张丁 刊期： 2015年第14期
目的 探讨2型糖尿病患者执行功能现状及其主要影响因素.方法 选取三甲医院内分泌科确诊的2型糖尿病患者280例,采用执行功能缺陷综合征的行为学评价测验对患者进行执行功能的评测,采用自行设计问卷收集患者一般情况及病例资料.结果 2型糖尿病患者BADS测评总均分为(10.62±2.30)分.多元线性回归分析显示,性别、文化程度、糖尿病神经病变、病程及糖化血红蛋白控制情况是影响2型糖尿病患者执行功能的主要危险因素.结论 2型糖尿病患者执行功能水平偏低,主要与性别、文化程度、病程、神经病变及血糖控制情况有关.
作者：赵彩杰；陈长香；郝晶；邵金花；刘桂阳 刊期： 2015年第14期
目的 了解天津市男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染情况,探讨该人群中HIV感染的影响因素,为进一步开展干预工作提供依据.方法 2013年7-12月,对天津市酒吧、浴池、KTV等活动场所的MSM开展问卷调查,同时进行HIV和梅毒抗体的快速检测.结果 在接受调查的1 000人中,20～39岁占89.8％,未婚占63.2％,本市户籍占65.8％,HIV感染率为1.4％,梅毒感染率为21.2％.多因素分析显示,与HIV感染有关的因素有年龄[比值比(OR) =20.511,95％可信区间(CI):2.446～171.995]、文化程度(OR =6.274,95％CI:1.812～21.723)、艾滋病知识知晓情况(OR=5.097,95％CI:1.407～18.468)、寻找性伴场所(OR=4.734,95％CI:1.248 ～17.963)和近一次肛交安全套使用情况(OR=3.318,95％CI:1.063～ 10.356).结论 年龄、文化程度、艾滋病知识知晓情况、寻找性伴场所和近一次肛交安全套使用情况是天津市MSM人群HIV感染的主要影响因素.应针对MSM人群的特点开展有针对性的干预措施,控制HIV的传播.
作者：张辉；杨杰；高婕；边忠伟；李彩霞；李佳；王艳；来宝和 刊期： 2015年第14期
目的 调查四川省消费者对食品安全的认知和行为,为食品安全管理提供基础资料.方法 通过网络问卷调查和面对面问卷调查2种形式,对628名消费者进行食品安全社会调查.结果 多数消费者认为食品安全环境差,对目前信息公开度不满意,仅1.8％的消费者愿意了解食品安全相关知识,超过半数以上的消费者遇到食品安全问题会选择不作为.结论 消费者对食品安全问题普遍比较悲观且态度消极,需要引导和教育.
作者：程改平；李雪梅；石磊；蒲芳芳；王亚娟；李晶晶；胡雯 刊期： 2015年第14期
目的 分析我国部分省市手足口病EV71 VP1基因特征.方法 对从NCBI上获得我国部分省市和本实验室来源的VP1基因序列99株进行分析,采用MEGA软件构建系统进化树,计算相同或不同基因型及基因亚型毒株的核苷酸与氨基酸的相似性.结果 研究序列中C4亚型占96.0％,A亚型(3.0％)和B5亚型(1.0％)较少;A亚型毒株氨基酸变异为非同义突变;部分毒株发生氨基酸突变位点与病毒致病力相关;南方株相对北方株基因序列变异较大,东部株相对中部和西部株基因序列变异较大.结论 我国EV71以C4亚型为主;南方株较北方株、东部株较中西部株基因序列变异较大可能与我国气候、交通和人口流动有关;我国A亚型毒株非同义突变及2011年分离自浙江的KF358275突变位点增多是否会引起新的流行需加强后续监测.
作者：刘佳；夏玛丽；郭秀梅；李淑华；黎美芝；吴美丽；黄江河 刊期： 2015年第14期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
