陈玉明；庄晓伟；刘寒；冯辉；俞祺桑
第五十六届世界卫生大会于2003年5月21日一致通过了世界卫生组织烟草控制框架公约.该公约对于全球公共卫生的未来是一个划时代的事件,并且对世界卫生组织的卫生目标产生重大影响.完全按照卫生大会决议结束谈判进程和一致通过世界卫生组织烟草控制框架公约是促进公众健康的一个里程碑,并为国际卫生合作提供新的法律范畴.
作者： 刊期： 2015年第14期
目的 调查锦州市社区慢性病老年人的健康状况和社区居家护理需求,为开展慢性病老年人居家护理提供参考依据.方法 采用SF-36量表和自行设计的调查问卷对锦州市61 1位社区慢性病老年人的健康状况和居家护理需求进行调查.结果 社区慢性病老年人患病前4位的疾病依次是高血压(33.89％)、高血脂(25.53％)、风湿性关节炎(22.09％)、冠心病(19.31％);SF-36量表总分、生理健康、心理健康随着年龄增大而降低(P＜0.05),女性SF-36量表总分、生理健康、心理健康得分均高于男性(P＜0.05);居家护理需求需求率前4位为:老人遇紧急情况时提供上门救护服务(67.10％)、为居家老人提供合理运动的指导(65.30％)、为居家老人提供营养饮食指(65.14％)、为居家老人提供康复指导(64.32％).结论 社区应加强老年人慢性病的管理和相关知识的宣传教育,按需求提供居家护理服务,改善老年人健康.
作者：张林；林晓明；刘堃；郭蕾蕾；陈卓；张黎黎 刊期： 2015年第14期
目的 探讨社区早期护理干预对于预防妊娠期糖尿病的作用.方法 将2012年6月～ 2014年1月来某院建册的824例孕妇随机分为早期干预组以及常规护理组,每组各412例.早期干预组进行一系列的护理干预措施,常规护理组只进行常规产检.在其妊娠24～ 28周时进行糖耐量筛查实验.比较2组研究对象孕产妇在24～ 28周时体重增加情况,糖耐量受损、妊娠期糖尿病等妊娠期糖耐量异常的发生情况.结果 早期干预组412例孕妇在24～28周时有104例体重增加≤6.0 kg,229例在6.0～8.0 kg,79例＞8.0 kg.常规护理组412例孕妇,在24～28周时有92例体重增加≤6.0 kg,193例在6.0 ～ 8.0 kg,123例＞8.0 kg.早期干预组与常规护理组孕妇体重增加情况,差异有统计学意义(P＜0.05).早期干预组412例孕妇中,妊娠期糖耐量异糖耐量受损者23例,妊娠期糖尿病者有12例;常规护理组糖耐量受损者35例,妊娠期糖尿病19例.2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期对孕妇进行妊娠期糖尿病的护理干预,对于预防妊娠期糖尿病有显著作用.
作者：张丽华；黄晔；刘丽霞；谷晓敏 刊期： 2015年第14期
目的 分析南宁市2005-2014年上半年突发公共卫生事件流行特征,为今后有效应对突发公共卫生事件提供依据.方法 收集南宁市2005-2014年上半年报告的突发公共卫生事件资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2005-2014年上半年南宁市共报告突发公共卫生事件603起,发病37 541人,死亡31人,罹患率为2.19％,病死率为0.08％.事件分级以一般事件较多(59.87％),事件类型主要为传染病疫情(87.39％),事件主要发生在学校和托幼机构(87.56％).事件发生时间呈现3-5月和10-12月2个高峰.结论 学校和托幼机构是突发公共卫生事件监测和管理的重点场所,加强学校和托幼机构疾病监测是今后突发公共卫生事件防控工作重点.
作者：覃健敏；张静；蒋作祎；吕昌峰；潘利花；曾毅；闭志友 刊期： 2015年第14期
目的 探讨慢性铅中毒导致的模型大鼠学习记忆能力损伤及中药的干预作用.方法 60只大鼠随机分为2组,其中空白组12只,饮用双蒸水;造模组48只,饮含0.02％醋酸铅的双蒸水,连续60d后将造模动物随机分为4组:高剂量治疗组(按3.0 g·kg-1·d-1的剂量灌胃自制中药颗粒)、低剂量治疗组(0.6 g·kg-1·d-1)、阳性对照组(依地酸钠钙加普鲁卡因肌肉内注射,50 mg·kg-1·d-1)及模型组(不予任何治疗),连续60d后进行隐藏站台试验及空间探索试验,采血检测血铅,RT-PCR检测脑组织海马区NR1、NR2B mRNA表达.结果 经统计,与模型组比较,其他各组体重、血色素、穿过平台次数、第3象限活动时间、NR1、NR2B mRNA表达均显著增加(P＜0.05),血铅含量、Morris水迷宫试验d4潜伏期显著降低(P＜0.05);与阳性对照组比较,中药高剂量组体重、第3象限活动时间、NR1mRNA表达、NR2B mRNA表达显著增加(P＜0.05).结论 自制中药颗粒通过增加脑组织海马区NRlmRNA、NR2BmRNA的表达,改善慢性铅中毒导致的学习记忆能力损伤.
作者：金文平；薛莎；郑小利；郑安锐；马威 刊期： 2015年第14期
目的 通过对精神分裂症患者的社交技能训练干预研究文献进行系统评价,探讨社交技能训练对精神分裂症患者的精神症状和社会功能恢复等方面的影响.方法 检索中国知网、维普、万方等电子数据库,收集2004-2014年期间有关社交技能训练对精神分裂症患者干预效果与常规药物治疗相比较的随机对照研究文献,并采用Meta分析进行系统评价.结果 共纳入14篇符合标准的文献.Meta分析结果显示,与常规药物治疗对照组相比,实施社交技能训练干预能改善反映精神分裂症患者社会功能和精神症状等的SDSS量表和PANSS量表得分,其SMD (95％ CI)分别为3.42 (2.15,4.70)、2.37 (1.21,3.53).结论 社交技能训练能缓解患者的精神症状,提高精神分裂症患者的日常生活能力和社会功能,对患者回归社会有积极意义.
作者：安景欢；陈楠；杨珉；李晓松；张帆；刘元元 刊期： 2015年第14期
目的 了解高校职工健康人群甲状腺结节的患病率.方法 对既往无甲状腺疾病的2 008名健康体检职工甲状腺相关检查结果进行分析调查.结果 2 008名职工中,男性960人,女性1 048人,检出甲状腺结节873人,总患病率43.5％,男性患病率39.6％,女性患病率47.0％,女性患病率高于男性,差异有统计学意义(x2=113.1,P＜0.05).患病率随年龄增长而增加(x2=342.6,P＜0.05);多发结节检出率高于单发结节;结节对甲状腺功能有一定影响(x2=10.9,P＜0.05).结论 高校职工中甲状腺结节患病率较高,建议对甲状腺结节患者进行密切跟踪观察,把甲状腺超声检查及甲状腺功能检测列入常规健康体检项目.
作者：刘晓卫；马芳莲；权晓娟；白文生 刊期： 2015年第14期
目的 探讨体育院校篮球专项大学生造成膝关节损伤的原因及预防措施.方法 首先采用问卷调查法对某校在校的548名篮球专项大学生进行调查,然后对本校篮球专项大学生膝关节损伤的原因归类总结,再参考相关文献后,对膝关节损伤的原因进行分析及提出有效预防措施.结果 篮球运动中导致膝关节损伤的内因归咎于膝关节解剖结构的特殊性,外因则与运动员本身的技术水平高低、保护意识的强弱、教学与课下运动量的多少、医务监督的力度等原因有关系.调查显示影响膝关节损伤前五名的因素是热身准备活动不充分占89.6％,不合理的技术动作占84.5％,自我保护意识差占82.8％,运动中超负荷占78.9％,场地因素占75.2％.结论 通过对篮球运动中膝关节损伤的原因分析,并加强膝关节损伤的防治和进行相关知识的普及,更有利于在校篮球专项大学生的教学合理安排,终达到延长学生篮球运动生涯的效果.
作者：王林 刊期： 2015年第14期
目的 分析某综合性医院大肠埃希菌的临床分布及耐药情况,为合理选用抗菌药物和控制医院感染提供有力的实验依据.方法 从2013年1-12月各临床科室送检标本中分离细菌,采用法国生物梅里埃VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定药敏分析系统进行细菌鉴定和药敏试验,依据2013 CLSI标准判读结果.结果 共分离出575株大肠埃希菌,在尿标本中检出率高,达29.4％,其次是脓液,为21.7％.主要分离自普外科单元,占27.8％,其次是泌尿外科单元,占16.5％.对氨苄西林的耐药率高为88.0％,其次是哌拉西林为84.3％,对亚胺培南的耐药率低为0.7％.结论 大肠埃希菌可分离自多个科室,造成多部位的感染,并对常用抗菌药物产生不同程度的耐药性.应加强细菌监测分析,做好药物敏感性试验,合理用药的同时加强干预措施,以控制医院感染.
作者：陈向阳；闫灿 刊期： 2015年第14期
目的 探讨2型糖尿病患者执行功能现状及其主要影响因素.方法 选取三甲医院内分泌科确诊的2型糖尿病患者280例,采用执行功能缺陷综合征的行为学评价测验对患者进行执行功能的评测,采用自行设计问卷收集患者一般情况及病例资料.结果 2型糖尿病患者BADS测评总均分为(10.62±2.30)分.多元线性回归分析显示,性别、文化程度、糖尿病神经病变、病程及糖化血红蛋白控制情况是影响2型糖尿病患者执行功能的主要危险因素.结论 2型糖尿病患者执行功能水平偏低,主要与性别、文化程度、病程、神经病变及血糖控制情况有关.
作者：赵彩杰；陈长香；郝晶；邵金花；刘桂阳 刊期： 2015年第14期
目的 了解项目参与者对服务的利用和满意情况,为完善和改进项目服务提供依据.方法 利用问卷调查法收集资料,EpiData3.0数据录入并建立数据库,SPSS17.0统计分析;采用整群随机抽样方法确定研究对象.结果 项目的总体平均满意度得分为90.09分(92.12％).其中,归属感满意度得分为95.15分(98.99％),易及性满意度得分为90.51分(92.93％),接受性满意度得分为94.24分(100.00％),舒适性满意度得分为95.15分(100.00％),安全性满意度得分为93.33分(98.99％),完善性满意度得分为87.27分(93.90％),成效性满意度得分为83.31分(80.30％).性别、年龄、婚姻状况及离退休前从事的职业性质对满意度评分无影响(P＞0.05),文化程度对满意度评分有影响(P＜0.05).结论 参与者对项目总体比较满意,在归属感、接受性、舒适性和安全性方面非常满意;在易及性、完善性和成效性方面比较满意,知识率和主观知信行均有改善和提高,但成效性评分相对偏低.提示认知功能的改善需要一个漫长复杂的过程,需要服务者与参与者双方的共同努力,在项目实施中需不断完善服务,并探索提高依从性的方法.
作者：陈玉明；庄晓伟；刘寒；冯辉；俞祺桑 刊期： 2015年第14期
目的 对比观察加巴喷丁、皮质激素、神经阻滞法治疗带状疱疹神经痛的效果.方法 随机选取在某院就诊的胸部或背部带状疱疹伴急性期神经痛病人共90例,分成3组,即观察A组(30例)、观察B组(30例)和观察C组(30例),所有患者均采用常规治疗,包括抗病毒药物更昔洛韦、甲钴胺等,观察A组加用加巴喷丁治疗,观察B组联合皮质激素治疗,观察C组联用肋间神经阻滞法治疗.根据VAS量表得分,对比研究各组治疗后1周、治疗后3周疼痛的改善情况、治疗效果及不良反应的发生率.结果 3组在治疗后1周与治疗后3周的VAS均比治疗前有明显的减少,且治疗后3周时比治疗后1周时也有较大减少,差异均有统计学意义,P＜0.05.而3组治疗后组间两两比较,治疗后1周与治疗后3周3组VAS得分差异有统计学意义,进一步进行两两比较后发现,观察A组与B组、观察A组与C组间治疗后的得分差异有统计学意义,观察B组及观察C组治疗后1周及治疗后3周的得分低于观察A组,而观察B组与观察C组间无统计学差异(P＞0.05).治疗3周后,观察A组治疗总有效率为83.3％ (25/30),虽低于其他2组的90.0％ (27/30),但差异无统计学意义(x2=0.162,P＞O.05).3组患者均未出现明显不良反应,加巴喷丁组1例患者自述头晕,并有一过性轻度嗜睡,自行缓解.结论 加巴喷丁、皮质激素、神经阻滞法均能较为有效地治疗带状疱疹神经痛,其中皮质激素、神经阻滞法较加巴喷丁改善患者神经痛的效果更为明显.
作者：李军城 刊期： 2015年第14期
目的 探讨口腔念珠菌病患者口内菌株分型及体外药物敏感性.方法 采用CHROMagar念珠菌培养基进行菌株分离鉴定,采用丹麦Rcsco公司的纸片扩散法(Neo-Sensitabs抗真菌药敏纸片)测定两性霉素B(AMB),氟康唑(FCZ),5-氟胞嘧啶(5-FC),伊曲康唑(ITC),酮康唑(KTC)5种抗真菌药的体外药敏情况.结果 实验组和对照组口腔念珠菌检出率分别为70.00％,20.00％,其中白色念珠菌分别占69.05％,50.00％,5种药物对口腔念珠菌的体外试验敏感性均在90％以上.结论 口腔念珠菌病仍以白色念珠菌感染为主,治疗时应进行真菌常规菌种鉴定及药敏试验以指导临床用药.
作者：张丽；殷泽刚；代茂林 刊期： 2015年第14期
目的 探讨结核病患者多重耐药菌(MDROs)的感染情况及危险因素,为防控提供科学临床依据.方法 对2012年1月至2013年12月住院的MDROs感染患者资料进行收集汇总分析.结果 2098例住院结核病患者,检测出MDROs感染66例,感染例次85例,感染例次率为4.1％.感染部位以肺部感染为主,占94.1％,菌种分布为G+菌占60.0％;G-菌占31.8％.多重耐药菌感染高危因素与患者年龄大、机体免疫功能低下、病程长、合并有基础疾病、侵袭性操作、使用激素和免疫抑制剂、长期反复使用抗菌药物、治疗依从性差等因素有关.结论 重视高危人群和高危因素,建立有效监控制度,采取综合干预措施,可以避免感染暴发与流行.
作者：解满霞；周进；王以梅 刊期： 2015年第14期
目的 了解神经外科住院患者感染病原菌的分布特点及其耐药现状,指导临床医师合理用药.方法 分析2013年1-12月某院神经外科住院患者临床资料,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏分析仪,统计分析病原菌及体外药敏试验数据,调查神经外科住院患者医院感染的易感因素,为以后的诊疗工作提供指导.结果 分离出359株病原菌,革兰阴性菌301株(83.84％),革兰阳性菌43株(11.98％),真菌15株(4.18％).革兰阴性杆菌检出产超广谱酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌41株占41.00％,大肠埃希菌15株占55.56％,奇异变形杆菌7株占38.89％,所有产酶菌株均对碳青酶烯类抗生素保持极高的敏感性,对氨苄西林耐药率高.革兰阳性球菌中耐甲氧林金黄色葡萄球菌的检出率为25.00％,对利奈唑烷、喹努普汀/达福普汀、替加霉素和万古霉素的敏感性仍为100.00％,可作为治疗多重耐药的革兰阳性球菌的经验用药.结论 引起神经外科感染的病原菌以多重耐药的革兰阴性菌为主,临床医生应高度重视,规范操作,根据药敏结果合理选用抗菌药物,控制和减少医院感染.
作者：张梅；刘娜；牟娜；于游游 刊期： 2015年第14期
目的 了解彭山县土源性线虫感染现状,为防治工作提供科学依据.方法 全县分东南西北中5个片区进行随机抽样,采用改良加藤厚涂片法检查土源性线虫卵.结果 共调查974人,检出3种土源性线虫,总感染率为12.63％;其中蛔虫、钩虫、鞭虫感染率分别为10.57％、1.33％、0.72％.地区分布低山丘陵地区感染率高于平坝地区,总感染率及蛔虫的感染率差异具有统计学意义(x2总=21.97,x2蛔虫=14.93,P值均小于0.05).总感染率、蛔虫、钩虫、鞭虫感染率性别差异均无统计学意义(P值均＞0.05).20岁以下和31 ～40岁组总感染率高,分别为15.69％和19.50％,各年龄组总感染率及蛔虫的感染率差异有统计学意义(x2总=12.45,x2蛔虫=13.39,P值均小于0.05).结论 与2002年调查相比,彭山县人体土源性线虫感染率呈明显下降趋势,以蛔虫感染为主,低山丘陵地区感染较严重,防治工作任重道远.今后防治工作重点地区为低山丘陵地区.
作者：余志祥；王彩露；祝长滨；万英杰；伍万桥；冯勇 刊期： 2015年第14期
目的 探讨甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯/高密度脂蛋白(TG/HDL)变化对2型糖尿病发病的影响.方法 基线人群为石家庄市6个企事业单位职工,排除标准为糖尿病、冠心病、恶性肿瘤、肾衰及空腹血糖(FPG)≥5.6 mmol/L,进行连续5年随访,比较TG、HDL、TG/HDL不同变化下FPG变化率,运用Logistic回归模型分析研究三者变化与FPG变化的关系.结果 在随访过程中TG、HDL、TG/HDL未控制组FPG变化高于三者保持正常或控制组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析与各组在基线正常随访过程中仍保持正常相比,FPG变化TG组边缘升高转为TG升高RR值2.642 (95％ CI 1.572～ 4.379)、保持TG升高组RR值2.136 (95％ CI1.455 ～ 3.135)、TG正常转为TG升高RR值1.969 (95％ CI 1.572 ～ 4.379)、TG升高转为TG边缘升高RR值1.954(95％ CI 1.084～3.522)、保持TG边缘升高RR值1.717 (95％ CI 1.110～2.654)、TG正常转为TG边缘升高RR值1.64(95％ CI 1.183 ～ 2.273)、TG边缘升高转为TG正常RR值1.495 (95％ CI 1.032～2.167);HDL组RR值高为HDL正常转为HDL减低1.857 (95％ CI 1.620 2.129);TG/HDL组RR值由高至低为比值仍保持升高组(RR值7.506,95％CI 1.431 ～ 4.388)、比值正常转为升高组(RR值2.453,95％ CI 1.365～ 4.408).结论 TG、HDL及TG/HDL比值长期的变化与空腹血糖水平明显相关,血脂代谢异常在2型糖尿病的发生发展中可能扮演着重要角色.
作者：郝志华；吕超；李岩；陈春彦；王亚珍；刘玉静；齐春萍；宋光耀 刊期： 2015年第14期
目的 本研究旨在探讨糖痹康对高脂饲料和小剂量链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)诱导的糖尿病周围神经病变(Diabetic Penipheraineuropathy,DPN)大鼠脂代谢和神经结构的影响.方法 将糖尿病大鼠模型分为正常组、模型组、弥可保组、糖痹康低、中、高剂量组.干预治疗15周后,测定各组大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酷(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、游离脂肪酸(NEFA);并用电镜观察坐骨神经的超微结构.结果 模型组大鼠血清中HDL-C含量较正常组明显降低(P＜0.05),LDL-C、TG、NEFA明显升高(P＜0.05);弥可保与糖痹康低、中、高剂量组大鼠血清中HDL-C含量较模型组明显升高,TC、LDL-C、NEFA含量明显降低(P＜0.05).电镜检测结果显示:弥可保和糖痹康组大鼠坐骨神经形态、髓鞘及轴索等均有不同程度的修复,糖痹康疗效比弥可保明显,且与剂量成正相关.结论 糖痹康能改善DPN大鼠脂代谢水平,修复其坐骨神经髓鞘,对DPN有较好的神经保护作用.
作者：梁雪梅；田明秀 刊期： 2015年第14期
目的 对台州市1980-1989年和2001-2013年狂犬病的流行特征进比较分析,了解2次疫情的异同,为当地制定狂犬病防制措施提供依据.方法 描述1980-1989年和2001-2013年台州市狂犬病的流行概况、三间分布等流行病学特征.结果 与1980-1989年相比,2001-2013年狂犬病的流行时间从3年增至10年以上;流行强度增至0.47/10万;疫情从37.5％县(市、区)和5.0％乡镇扩大至88.9％县(市、区)和44.3％乡镇;暴露动物从犬、鼠增至犬、猫、猪;伤害部位以手足部位常见;64.0％伤口未处理,20.0％处理不彻底;全程狂犬疫苗接种率亦低(4.0％).结论 宠养犬数量增多,犬类免疫率低是2001-2013年狂犬病流行强度增强与暴露动物增多的主要原因.提示当地部门需要提高狂犬疫苗接种率和伤口规范处理的知识水平.
作者：李未；何志胜；刘令初 刊期： 2015年第14期
目的 调查四川省消费者对食品安全的认知和行为,为食品安全管理提供基础资料.方法 通过网络问卷调查和面对面问卷调查2种形式,对628名消费者进行食品安全社会调查.结果 多数消费者认为食品安全环境差,对目前信息公开度不满意,仅1.8％的消费者愿意了解食品安全相关知识,超过半数以上的消费者遇到食品安全问题会选择不作为.结论 消费者对食品安全问题普遍比较悲观且态度消极,需要引导和教育.
作者：程改平；李雪梅；石磊；蒲芳芳；王亚娟；李晶晶；胡雯 刊期： 2015年第14期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
