刘佳；夏玛丽；郭秀梅；李淑华；黎美芝；吴美丽；黄江河
目的 观察研究脑血管病患者采用综合康复治疗方法后的认知状态改善和疗效比较.方法 将某院收治的120例脑血管病患者随机分为综合康复治疗组和对照组,每组患者均为60人.对照组患者给予常规神经内科药物治疗,综合康复治疗组患者在药物治疗的基础上,同时采用理疗和运动恢复治疗方法,比较分析2组患者的临床治疗效果.结果 综合康复治疗组患者比对照组患者具有较高的临床治疗效果,差异有统计学意义(x2=3.21,P＜0.05).2组患者经过治疗后综合康复治疗组的神经功能损伤评分低于对照组患者(P＜0.05);而日常生活活动能力(ADL)和FMA评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脑血管病患者采用综合康复治疗的方法具有较高的效果,能够显著改善患者的神经功能认知状态,减少并发症的产生.
作者：徐嘉；郑重 刊期： 2015年第14期
目的 了解佛山市孕妇唐氏综合症产前筛查服务利用情况及相关影响因素.方法 2013年4-7月对佛山市47家助产机构1 100名孕妇进行问卷调查,采用单因素及多因素Logistic回归对相关影响因素进行分析.结果 调查孕妇对唐氏综合症的知晓率为88.24％;唐氏综合症产前筛查的知晓率为88.05％.多因素Logistic回归分析结果显示影响唐氏综合症产前筛查服务利用的因素有唐氏综合症产前筛查的认知、医生是否建议、唐氏综合症产前筛查时间回答是否正确、是否报销、职业等;影响唐氏综合症产前筛查服务利用意愿的因素有医生是否建议、文化程度、户籍等.结论 重视医生对孕妇的宣教,提高孕妇对唐氏综合症产前筛查相关知识的认知水平,将产前筛查服务纳入医疗保障体系有利于提高唐氏综合症产前筛查服务的利用.
作者：梁颖；吴雪丽；罗伟东；郑寒龙 刊期： 2015年第14期
目的 探讨研究急腹症患者腹腔感染后致病菌的分离情况以及菌株的药敏试验结果,为指导临床用药提供资料.方法 对某院收治的1 14例急腹症合并腹腔感染患者的腹水进行细菌学培养,并对分离出的菌株进行药物敏感试验.结果 114例急腹症合并腹腔感染患者中,共培养出细菌102株,真菌2株,病原菌总体分离率为91.23％.其中革兰阴性菌为68株,占66.67％,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌为34株,以表皮葡萄球菌和粪肠球菌为主.药敏试验结果显示,大多数革兰阴性菌对β-内酰胺类抗生素、四环素和复方新诺明耐药,对氨基糖苷类和喹诺酮类等抗生素敏感;而绝大多数革兰阳性菌则对β-内酰胺类和碳氢霉稀类抗生素耐药,对万古霉素等敏感.结论 急腹症合并腹腔感染病原菌以革兰阴性菌为主要病原体,并且分离出的菌株抗生素敏感性各有不同,在具体临床救治过程中应根据实际情况酌情选择抗生素进行合理治疗.
作者：贾弢 刊期： 2015年第14期
目的 调查四川省消费者对食品安全的认知和行为,为食品安全管理提供基础资料.方法 通过网络问卷调查和面对面问卷调查2种形式,对628名消费者进行食品安全社会调查.结果 多数消费者认为食品安全环境差,对目前信息公开度不满意,仅1.8％的消费者愿意了解食品安全相关知识,超过半数以上的消费者遇到食品安全问题会选择不作为.结论 消费者对食品安全问题普遍比较悲观且态度消极,需要引导和教育.
作者：程改平；李雪梅；石磊；蒲芳芳；王亚娟；李晶晶；胡雯 刊期： 2015年第14期
目的 了解神经外科住院患者感染病原菌的分布特点及其耐药现状,指导临床医师合理用药.方法 分析2013年1-12月某院神经外科住院患者临床资料,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏分析仪,统计分析病原菌及体外药敏试验数据,调查神经外科住院患者医院感染的易感因素,为以后的诊疗工作提供指导.结果 分离出359株病原菌,革兰阴性菌301株(83.84％),革兰阳性菌43株(11.98％),真菌15株(4.18％).革兰阴性杆菌检出产超广谱酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌41株占41.00％,大肠埃希菌15株占55.56％,奇异变形杆菌7株占38.89％,所有产酶菌株均对碳青酶烯类抗生素保持极高的敏感性,对氨苄西林耐药率高.革兰阳性球菌中耐甲氧林金黄色葡萄球菌的检出率为25.00％,对利奈唑烷、喹努普汀/达福普汀、替加霉素和万古霉素的敏感性仍为100.00％,可作为治疗多重耐药的革兰阳性球菌的经验用药.结论 引起神经外科感染的病原菌以多重耐药的革兰阴性菌为主,临床医生应高度重视,规范操作,根据药敏结果合理选用抗菌药物,控制和减少医院感染.
作者：张梅；刘娜；牟娜；于游游 刊期： 2015年第14期
目的 调查锦州市社区慢性病老年人的健康状况和社区居家护理需求,为开展慢性病老年人居家护理提供参考依据.方法 采用SF-36量表和自行设计的调查问卷对锦州市61 1位社区慢性病老年人的健康状况和居家护理需求进行调查.结果 社区慢性病老年人患病前4位的疾病依次是高血压(33.89％)、高血脂(25.53％)、风湿性关节炎(22.09％)、冠心病(19.31％);SF-36量表总分、生理健康、心理健康随着年龄增大而降低(P＜0.05),女性SF-36量表总分、生理健康、心理健康得分均高于男性(P＜0.05);居家护理需求需求率前4位为:老人遇紧急情况时提供上门救护服务(67.10％)、为居家老人提供合理运动的指导(65.30％)、为居家老人提供营养饮食指(65.14％)、为居家老人提供康复指导(64.32％).结论 社区应加强老年人慢性病的管理和相关知识的宣传教育,按需求提供居家护理服务,改善老年人健康.
作者：张林；林晓明；刘堃；郭蕾蕾；陈卓；张黎黎 刊期： 2015年第14期
目的 探讨甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯/高密度脂蛋白(TG/HDL)变化对2型糖尿病发病的影响.方法 基线人群为石家庄市6个企事业单位职工,排除标准为糖尿病、冠心病、恶性肿瘤、肾衰及空腹血糖(FPG)≥5.6 mmol/L,进行连续5年随访,比较TG、HDL、TG/HDL不同变化下FPG变化率,运用Logistic回归模型分析研究三者变化与FPG变化的关系.结果 在随访过程中TG、HDL、TG/HDL未控制组FPG变化高于三者保持正常或控制组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析与各组在基线正常随访过程中仍保持正常相比,FPG变化TG组边缘升高转为TG升高RR值2.642 (95％ CI 1.572～ 4.379)、保持TG升高组RR值2.136 (95％ CI1.455 ～ 3.135)、TG正常转为TG升高RR值1.969 (95％ CI 1.572 ～ 4.379)、TG升高转为TG边缘升高RR值1.954(95％ CI 1.084～3.522)、保持TG边缘升高RR值1.717 (95％ CI 1.110～2.654)、TG正常转为TG边缘升高RR值1.64(95％ CI 1.183 ～ 2.273)、TG边缘升高转为TG正常RR值1.495 (95％ CI 1.032～2.167);HDL组RR值高为HDL正常转为HDL减低1.857 (95％ CI 1.620 2.129);TG/HDL组RR值由高至低为比值仍保持升高组(RR值7.506,95％CI 1.431 ～ 4.388)、比值正常转为升高组(RR值2.453,95％ CI 1.365～ 4.408).结论 TG、HDL及TG/HDL比值长期的变化与空腹血糖水平明显相关,血脂代谢异常在2型糖尿病的发生发展中可能扮演着重要角色.
作者：郝志华；吕超；李岩；陈春彦；王亚珍；刘玉静；齐春萍；宋光耀 刊期： 2015年第14期
目的 研究临床分离的28株产ESBL多重耐药大肠埃希菌对抗生素的耐药情况和对3种消毒剂的MICs与MBCs,分析其耐药性与消毒剂抗力的关系.方法 收集某医院临床分离出的产ESBL多重耐药大肠埃希菌,进行药敏试验,并测定其对氯己定、苯扎溴铵、2,4,4-三氯-2-羟基二苯醚的MICs和MBCs,并与大肠埃希菌ATCC25922相比较.结果 28株试验菌呈现25种耐药谱,有21种抗生素出现耐药现象.分别有35.7％、89.3％、96.4％的菌株对氯己定、苯扎溴铵、2,4,4-三氯-2-羟基二苯醚的MICs和MBCs均高于标准株.结论 临床分离的产ESBL多重耐药大肠埃希菌对抗生素有较高耐药性,同时亦对苯扎溴铵和2,4,4-三氯-2-羟基二苯醚呈现出MIC和MBC升高;各种来源菌株的耐药性与消毒剂抗性无明显相关性.
作者：张娟胜；王小龙；王国庆 刊期： 2015年第14期
目的 本文研究川菜营养配膳与点餐安卓软件的应用效果,为软件的应用和推广提供科学依据.方法 通过对比传统菜单点餐和“川膳营养快点”点餐软件点餐后,消费者的食物及营养素的摄人量,了解软件的应用效果.结果 在软件提示下,消费者膳食总热量得到有效控制.各类食物摄入量和各种营养素摄入水平、三餐能量比和三大供能营养素能量比均更接近推荐值.结论 利用软件点餐,对消费者所点菜肴组合进行营养素的即时计算和实时显示,对消费者给予针对性的指导,能够帮助消费者点餐更加符合营养膳食要求.
作者：王鑫；林丹；梁爱华；邓红；贾洪锋；严利强；易宇文；王良云 刊期： 2015年第14期
目的 评价一种新的国产风疹病毒IgG抗体化学发光检测试剂的检测性能.方法 收集临床血液样本350份,同时用评价试剂和比对试剂盲法检测风疹病毒IgG抗体.以此新的国产风疹病毒IgG抗体化学发光测定试剂作为评价试剂,以意大利索灵风疹病毒IgG抗体检测试剂盒(化学发光法)为比对试剂,2种试剂检测结果不一致者以第三方试剂Trinity风疹病毒IgG抗体检测试剂盒(酶联免疫法)验证,对临床血液样本进行等效性评价.结果 评价试剂和比对试剂测定结果阳性符合率为98.06％ [95％ CI:95.84％,99.11％],阴性符合率为100.00％ [95％ CI:91.24％,100.00％],总符合率为98.29％ [95％ CI:87.47％,100.00％],不一致者以第三方试剂验证后可得灵敏度为98.06％[95％CI:95.84％,99.29％],特异性为100.00％ [95％CI:91.19％,100.00％],阳性预测值为100.00％ [95％CI:98.79％,100.00％],阴性预测值为86.96％ [95％CI:73.74％,95.06％].评价试剂和比对试剂的ROC曲线下面积分别为0.998和1.000,诊断效能与比对试剂无统计学差异.Passing-Bablok回归分析显示两者存在显著的线性关系.结论 该新的国产风疹病毒IgG抗体化学发光测定试剂敏感性和特异性很高,能为临床风疹病毒IgG抗体的检测提供可靠的实验室诊断依据.
作者：陈其霞；王婷婷；安静娜；王保宁；李冬冬；罗岚；陶传敏 刊期： 2015年第14期
目的 系统评价外周血miRNA-145的表达作为癌症潜在诊断标志物的临床价值.方法 计算机检索CNKI、PubMed,ISI Web of Science,The Cochran Library等数据库,查找国内外公开发表的关于外周血miRNA-145的表达与癌症诊断相关性的研究,检索时限均从建库至2014年4月8日,同时追溯相关文献的参考文献.筛选文献、提取资料并采用QUADAS原则评价文献质量.用Meta-Disc1.4和Stata12.0软件合并统计结果.结果 终纳入5个研究,合计样本692例,其中病例组432例,对照组260例.Meta分析结果显示,外周血miRNA-145的合并敏感度为0.69,合并特异度为0.67,合并阳性似然比为2.15,合并阴性似然比为0.41,合并诊断比值比为5.64.SROC曲线下面积(AUC)为0.72.结论 外周血miRNA-145对癌症具有一定的诊断价值,有待更多大样本、高质量研究验证.
作者：王玉；田甜；徐晨；李昕頔；刘芬 刊期： 2015年第14期
目的 探讨云南省2010-2012年食物中毒的发病规律和特点,为制定预防和控制措施提供依据.方法 对云南省2010-2012年报告的食物中毒建立数据库,并按时间、场所、致病因素、原因等进行统计分析.结果 2010-2012年云南省共报告食源性疾病420起,均为食物中毒事件,发病7 209人,死亡137人;第二、三季度食物中毒的发病起数、发病人数和死亡人数均多,分别占78.33％、75.23％和71.54％;野生蕈中毒的发病起数和死亡人数多,分别占44.29％和49.64％,发病场所以家庭报告起数、发病人数和死亡人数多,分别占总数的63.33％、39.23％和88.32％.学生食堂发生的食物中毒波及人数多,平均每起发病59人.结论 应加强农村家宴和学校食堂的卫生监管,有针对性地开展预防野生蕈和微生物食物中毒知识宣传教育.
作者：王晓雯；余思洋；刘志涛；李娟娟；万蓉 刊期： 2015年第14期
目的 查明一起输入性登革热疫情原因.方法 对病例开展流行病学调查,对病例血清进行登革热抗体快速检测和PCR核酸检测.结果 患者在柬埔寨务工回国后,出现登革热症状,血样检测登革热病毒核酸阳性、IgM抗体阳性;疫情发生后,诸暨市迅速启动《诸暨市突发公共卫生事件登革热疫情应急处置预案》,患者经住院隔离治疗后1周痊愈出院;对患者居住地开展以灭蚊为主的群众性爱国卫生活动,10月24日蚊幼指数监测结果BI(布雷图指数)为2,属于安全范围;全市各医疗单位加强对发热病例的检测,在1个长潜伏期内无二代病例发生,疫情得到控制.结论 此起疫情为输入性登革热疫情,应加强对医务人员登革热防治知识的培训,早期发现病人,及时隔离治疗;加强外环境整治及蚊媒的监测,防止输入性疫情的扩散.
作者：赵中飞；何均 刊期： 2015年第14期
目的 描述河南省2005-2013年人狂犬病疫情流行特征,提出防治对策.方法 收集狂犬病疫情资料和个案调查资料进行描述性分析.结果 2005-2013年河南省共报告狂犬病病例1 022例,年平均发病率为0.12/10万;至2007年达到高峰,之后一直保持在较高水平.全年皆有发病,8月份多;病例主要分布在南阳、周口、商丘、驻马店、信阳、许昌6个市,其发病总和占全省的57.1％.男女性发病比例约为2.41:1;40～60岁组报告多,占总病例数的36.8％;职业以农民为主,占发病数的76.6％;主要伤人动物为犬类,以自家养的为主,流浪狗占36.7％,还有猫和其他动物伤人的报道,暴露后绝大部分人(67.2％)未处理伤口,规范处置仅有12.2％,疫苗使用率则更低(2.6％).结论 9年来河南省人狂犬病例疫情在县区层面整体上有增多趋势,疫情有向全省扩散倾向.建议建立人犬联合监测系统,从源头上控制疫情的发生和进展.
作者：曲振宇；陈巧格；王婷婷；孙连海；刘新胜；李林珂；李国伟；李先佳 刊期： 2015年第14期
目的 探索西南地区汉族人群中转化生长因子FGF-β 1中TGF-β 1-509 (rs1800469)和TGF-β 1+869(rs1800470)两位点单核苷酸多态性与胃癌发病风险的关系.方法 采用1∶1病例对照研究,在四川地区选取308对经性别和年龄匹配的胃癌患者和健康对照.利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法(MALDI-TOF-MS)检测病例组与对照组中TGF-β 1-509和TGF-β 1+869位点多态性.同时自行设计问卷调查人口统计学信息和胃癌相关危险因素.结果 TGF-β 1-509 CC、CT、TT基因型在病例组和对照组分布频率为:22.7％、51.6％、25.7％和17.9％、51.6％、30.5％;TGF-β 1+869 TT、CT、CC基因型在病例组和对照组分布频率为:26.8％、48.5％、24.7％和24.7％、46.4％、28.9％.上述两基因各基因型和等位基因频率在病例组和对照组间分差异无统计学意义(P＞0.05).TGF-β 1-509和TGF-β 1+869位点各基因型及等位基因与全部胃癌和非贲门癌的发生差异无统计学意义(P＞0.05).未发现两位点形成的单倍体与胃癌危险之间关系(OR值,0.856;95％CI,0.679～1.079).结论 尚不能确定西南地区汉族人群中TGF-β 1-509和TGF-β 1+869位点多态性与胃癌发病之间的关系,需要进一步进行大样本多种族的研究.
作者：李思齐；温莹；薛清萍；常虹；赵芸；李琛；陈俊利；王英；潘雄飞 刊期： 2015年第14期
目的 探讨社区早期护理干预对于预防妊娠期糖尿病的作用.方法 将2012年6月～ 2014年1月来某院建册的824例孕妇随机分为早期干预组以及常规护理组,每组各412例.早期干预组进行一系列的护理干预措施,常规护理组只进行常规产检.在其妊娠24～ 28周时进行糖耐量筛查实验.比较2组研究对象孕产妇在24～ 28周时体重增加情况,糖耐量受损、妊娠期糖尿病等妊娠期糖耐量异常的发生情况.结果 早期干预组412例孕妇在24～28周时有104例体重增加≤6.0 kg,229例在6.0～8.0 kg,79例＞8.0 kg.常规护理组412例孕妇,在24～28周时有92例体重增加≤6.0 kg,193例在6.0 ～ 8.0 kg,123例＞8.0 kg.早期干预组与常规护理组孕妇体重增加情况,差异有统计学意义(P＜0.05).早期干预组412例孕妇中,妊娠期糖耐量异糖耐量受损者23例,妊娠期糖尿病者有12例;常规护理组糖耐量受损者35例,妊娠期糖尿病19例.2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期对孕妇进行妊娠期糖尿病的护理干预,对于预防妊娠期糖尿病有显著作用.
作者：张丽华；黄晔；刘丽霞；谷晓敏 刊期： 2015年第14期
目的 研究儿童接种水痘减毒活疫苗(Varicella Attenuated Live Vaccine,VarV)初免后不同时间抗体变化规律及不同间隔两针法免疫的安全性和有效性.方法 用随机整群抽样法,抽取深圳市罗湖辖区2～7岁接种过1剂水痘减毒活疫苗儿童702名.结果 不良反应总发生率2.57％,3组间出现不良症状人数差异无统计学意义(x2=3.327,P=0.204):接种第1剂(初免)后1年与3年和5年接种组抗体水平的差异有统计学意义(x2=22.7,P=0.004),初免后1年接种组抗体阳转率(x2=4.4,P=0.113)与其余2组相比无统计学差异;接种第2剂(再次)免疫后3组抗体水平比较差异有统计学意义(x2=75.8,P＜0.001);从抗体水平差值均数上看,初免后3年与5年接种组均比初免后1年抗体水平升高较大(P值分别为0.001和0.000),但初免后3年与5年接种组抗体水平升高差值均数差异无统计学意义(P=0.392);初免与再次免疫抗体水平中位数比较,初免后1年与3年和5年接种组抗体变化具有统计学差异(P＜0.001),而初免后3年和5年接种组抗体变化并无统计学差异.结论 接种第1剂水痘减毒活疫苗后抗体滴度随着时间增加而降低,两针法有助于提高儿童抗体水平,有良好的免疫效果和安全性.
作者：杨洁；黄芳；林喜乐 刊期： 2015年第14期
目的 探讨肺炎支原体肺炎患儿血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平及其与病情严重程度的关系.方法 收集某院2013年1月到2013年10月89例肺炎支原体肺炎患儿血清,根据临床表现分为肺炎支原体肺炎急性期患儿(急性期组)34例,肺炎支原体肺炎恢复期患儿(恢复期组)55例,急性期组根据临床肺部感染评分(CPIS)分为CPIS评分＞6分组14例与CPIS评分≤6分组20例.同时收集同期50名健康儿童血清作为正常对照组,采用酶联免疫法(ELISA)测定血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平.结果 肺炎支原体肺炎患儿急性期组和恢复期组血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),急性期组患儿血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平高于恢复期组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).支原体肺炎急性期患儿中CPIS评分＞6分组与CPIS评分≤6分组比较,血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清IL-5、IL-18和TNF-α在肺炎支原体患儿中水平升高,且伴随着症状的加重水平上升,对肺炎支原体肺炎的治疗有指导意义.
作者：李梅；陈正立；徐茜茹；司秀文；张丽霞 刊期： 2015年第14期
目的 研究我国卫生资源配置和城乡、区域差异现状以及存在的问题,进而提出实现卫生资源公平合理配置的对策和建议.方法 从卫生资源配置的人力、物力、财力3个方面,运用泰尔指数分析城乡居民的卫生资源差距、洛伦兹曲线与基尼系数反映区域的卫生资源差距.结果 我国卫生资源配置从2004-2011年期间均等化程度有所提高,但人均卫生费用、政府支出不足,城乡及地区卫生资源均等化差异依然存在.结论 提高人均卫生资源占有量、提高政府支出的构成比重、打破城乡二元体制和地区分割、提高卫生资源利用效率.
作者：韩春蕾；韩坤；王培成 刊期： 2015年第14期
目的 探讨P33ING1b、FXYD3、PINCH蛋白在胃腺癌组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化SP法,检测P33ING1b、FXYD3、PINCH在30例正常胃黏膜及73例胃腺癌组织中的表达,并分析其与临床病理特征之间的关系及相关性.结果 P33ING1b蛋白的阳性表达与PINCH蛋白的阳性表达之间趋于存在正相关关系(r=0.279,P=0.007);胃腺癌中FXYD3蛋白的阳性表达与P33ING1b蛋白的阳性表达之间并无相关性(r=0.131,P=0.257).结论 P33ING1b蛋白在胃腺癌细胞胞质中的表达,可能更方便通过细胞内、外的信息传递而与间质中表达的PINCH蛋白相互作用,共同参与肿瘤的发生.
作者：杨艳红；朱振龙 刊期： 2015年第14期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
