李梅；陈正立；徐茜茹；司秀文；张丽霞
目的 探讨肺炎支原体肺炎患儿血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平及其与病情严重程度的关系.方法 收集某院2013年1月到2013年10月89例肺炎支原体肺炎患儿血清,根据临床表现分为肺炎支原体肺炎急性期患儿(急性期组)34例,肺炎支原体肺炎恢复期患儿(恢复期组)55例,急性期组根据临床肺部感染评分(CPIS)分为CPIS评分＞6分组14例与CPIS评分≤6分组20例.同时收集同期50名健康儿童血清作为正常对照组,采用酶联免疫法(ELISA)测定血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平.结果 肺炎支原体肺炎患儿急性期组和恢复期组血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),急性期组患儿血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平高于恢复期组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).支原体肺炎急性期患儿中CPIS评分＞6分组与CPIS评分≤6分组比较,血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清IL-5、IL-18和TNF-α在肺炎支原体患儿中水平升高,且伴随着症状的加重水平上升,对肺炎支原体肺炎的治疗有指导意义.
作者：李梅；陈正立；徐茜茹；司秀文；张丽霞 刊期： 2015年第14期
目的 通过分析某小学风疹暴发的流行病学特征和引起暴发的原因,探索预防控制风疹暴发疫情的对策.方法 采用描述流行病学方法对青岛市某小学风疹暴发疫情个案资料进行分析.结果 2013年10月29日-11月28日,共发生风疹病例10例,罹患率为0.29％.发病学生中仅2名学生接种过1剂次麻腮风疫苗,其余学生含风疹成分疫苗接种史空白.结论 加强医疗机构和学校传染病报告,提高诊断水平,做好含风疹成分疫苗接种,是预防控制风疹暴发的重要措施.
作者：杨峰；李晓帆；林鹏；肖婷婷 刊期： 2015年第14期
目的 了解神经外科住院患者感染病原菌的分布特点及其耐药现状,指导临床医师合理用药.方法 分析2013年1-12月某院神经外科住院患者临床资料,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏分析仪,统计分析病原菌及体外药敏试验数据,调查神经外科住院患者医院感染的易感因素,为以后的诊疗工作提供指导.结果 分离出359株病原菌,革兰阴性菌301株(83.84％),革兰阳性菌43株(11.98％),真菌15株(4.18％).革兰阴性杆菌检出产超广谱酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌41株占41.00％,大肠埃希菌15株占55.56％,奇异变形杆菌7株占38.89％,所有产酶菌株均对碳青酶烯类抗生素保持极高的敏感性,对氨苄西林耐药率高.革兰阳性球菌中耐甲氧林金黄色葡萄球菌的检出率为25.00％,对利奈唑烷、喹努普汀/达福普汀、替加霉素和万古霉素的敏感性仍为100.00％,可作为治疗多重耐药的革兰阳性球菌的经验用药.结论 引起神经外科感染的病原菌以多重耐药的革兰阴性菌为主,临床医生应高度重视,规范操作,根据药敏结果合理选用抗菌药物,控制和减少医院感染.
作者：张梅；刘娜；牟娜；于游游 刊期： 2015年第14期
目的 水果含有丰富的营养物质和植物化学物,果酒则是以各种水果(包括野果)为原料发酵而成.由于果酒中所含活性成分缺乏系统研究报道,因此,本研究拟通过分析酒中所含活性成分,为果酒提供基础科学资料.方法 选取不同原料的市售果酒(5种),检测其所含的有机酸、黄酮及酚类物质,并用氧自由基吸收能力测定抗氧化性.结果 有机酸是果酒的主要功效成分之一,总有机酸之和在3 485.95～6 313.76 mg/L之间,不同果酒的有机酸组成均有差异;黄酮类化合物也是果酒的主要功效成分,蓝莓酒中种类丰富,但含量低于山楂酒和红酒;另外,HPLC法还检测出多种酚类物质,山楂酒和红酒中种类少,但含量高于其他果酒,特别是山楂酒中的表儿茶素(873.57 mg/L)和红酒中的没食子酸(550.62 mg/L);果酒的ORAC值在1 331.6～ 21 001.5 μmol Trolox当量/ml之间,蓝莓酒高.结论 果酒含有丰富的有机酸、黄酮类和多酚类物质,并具有很强的抗氧化能力.
作者：马姗婕；徐维盛；王鑫；朱婧；刘静 刊期： 2015年第14期
目的 描述河南省2005-2013年人狂犬病疫情流行特征,提出防治对策.方法 收集狂犬病疫情资料和个案调查资料进行描述性分析.结果 2005-2013年河南省共报告狂犬病病例1 022例,年平均发病率为0.12/10万;至2007年达到高峰,之后一直保持在较高水平.全年皆有发病,8月份多;病例主要分布在南阳、周口、商丘、驻马店、信阳、许昌6个市,其发病总和占全省的57.1％.男女性发病比例约为2.41:1;40～60岁组报告多,占总病例数的36.8％;职业以农民为主,占发病数的76.6％;主要伤人动物为犬类,以自家养的为主,流浪狗占36.7％,还有猫和其他动物伤人的报道,暴露后绝大部分人(67.2％)未处理伤口,规范处置仅有12.2％,疫苗使用率则更低(2.6％).结论 9年来河南省人狂犬病例疫情在县区层面整体上有增多趋势,疫情有向全省扩散倾向.建议建立人犬联合监测系统,从源头上控制疫情的发生和进展.
作者：曲振宇；陈巧格；王婷婷；孙连海；刘新胜；李林珂；李国伟；李先佳 刊期： 2015年第14期
目的 比较血清胱抑素C (Serum CystatinC,CysC)与β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)和尿微量白蛋白(microalbuinuria,m-Alb)等传统肾功能检测指标对于诊断早期糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)的临床意义,探讨CysC在早期糖尿病肾病患者中的诊断价值.方法 选择60例早期2型糖尿病肾病患者(DN组),43例无肾病的2型糖尿病患者(Non-Diabetic Nephropathy,NDN组)和40例健康成年人(对照组),采用免疫比浊法测定血清CysC、β 2-MG和晨尿中m-Alb的含量并分析比较三者对早期DN的诊断价值.结果 早期DN组的血清CysC、β 2-MG和晨尿中m-Alb的含量分别为(2.02±0.70) mg/L、(3.41±1.03) mg/L和(37.58±6.75) mg/L,显著高于NDN组和对照组(P＜0.05);DN组的血清CysC、β 2-MG和晨尿中m-Alb的及异常值检出率分别为76.67％、51.67％和73.33％,显著高于NDN组(P＜0.05);三者诊断早期DN的灵敏度分别为93.33％、86.67％和92.33％,特异度分别为92.77％、78.31％和83.13％,诊断早期DN的ROC曲线下面积分别为0.934、0.889和0.919,血清CysC效果优.结论 血清CysC对早期DN的诊断较β 2-MG和m-Alb更为敏感,有较好的临床应用价值.
作者：曹云友；姜玉禄 刊期： 2015年第14期
目的 调查四川省消费者对食品安全的认知和行为,为食品安全管理提供基础资料.方法 通过网络问卷调查和面对面问卷调查2种形式,对628名消费者进行食品安全社会调查.结果 多数消费者认为食品安全环境差,对目前信息公开度不满意,仅1.8％的消费者愿意了解食品安全相关知识,超过半数以上的消费者遇到食品安全问题会选择不作为.结论 消费者对食品安全问题普遍比较悲观且态度消极,需要引导和教育.
作者：程改平；李雪梅；石磊；蒲芳芳；王亚娟；李晶晶；胡雯 刊期： 2015年第14期
目的 了解高校职工健康人群甲状腺结节的患病率.方法 对既往无甲状腺疾病的2 008名健康体检职工甲状腺相关检查结果进行分析调查.结果 2 008名职工中,男性960人,女性1 048人,检出甲状腺结节873人,总患病率43.5％,男性患病率39.6％,女性患病率47.0％,女性患病率高于男性,差异有统计学意义(x2=113.1,P＜0.05).患病率随年龄增长而增加(x2=342.6,P＜0.05);多发结节检出率高于单发结节;结节对甲状腺功能有一定影响(x2=10.9,P＜0.05).结论 高校职工中甲状腺结节患病率较高,建议对甲状腺结节患者进行密切跟踪观察,把甲状腺超声检查及甲状腺功能检测列入常规健康体检项目.
作者：刘晓卫；马芳莲；权晓娟；白文生 刊期： 2015年第14期
目的 了解天津市男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染情况,探讨该人群中HIV感染的影响因素,为进一步开展干预工作提供依据.方法 2013年7-12月,对天津市酒吧、浴池、KTV等活动场所的MSM开展问卷调查,同时进行HIV和梅毒抗体的快速检测.结果 在接受调查的1 000人中,20～39岁占89.8％,未婚占63.2％,本市户籍占65.8％,HIV感染率为1.4％,梅毒感染率为21.2％.多因素分析显示,与HIV感染有关的因素有年龄[比值比(OR) =20.511,95％可信区间(CI):2.446～171.995]、文化程度(OR =6.274,95％CI:1.812～21.723)、艾滋病知识知晓情况(OR=5.097,95％CI:1.407～18.468)、寻找性伴场所(OR=4.734,95％CI:1.248 ～17.963)和近一次肛交安全套使用情况(OR=3.318,95％CI:1.063～ 10.356).结论 年龄、文化程度、艾滋病知识知晓情况、寻找性伴场所和近一次肛交安全套使用情况是天津市MSM人群HIV感染的主要影响因素.应针对MSM人群的特点开展有针对性的干预措施,控制HIV的传播.
作者：张辉；杨杰；高婕；边忠伟；李彩霞；李佳；王艳；来宝和 刊期： 2015年第14期
水质监测与评价是预防医学专业实验教学的重要组成部分,熟悉并掌握水质监测与评价的方法与流程,对于本专业学生毕业后从事疾病预防控制、卫生监督等工作具有举足轻重的作用.针对目前国内水质监测与评价实验教学中存在的问题,通过增加现场教学环节、拓展实验教学内容以及强化实验教学管理与分析质量控制等改革措施,将实验教学与校园环境监测紧密结合起来,以激发学生学习的积极性和主动性,培养学生独立思考问题、分析问题和解决问题的能力,进而为全面提高实验教学质量进行了有益的探索与尝试.
作者：王娟；苏艳华；郭东北；赵苒；李红卫；范春 刊期： 2015年第14期
目的 分析我国部分省市手足口病EV71 VP1基因特征.方法 对从NCBI上获得我国部分省市和本实验室来源的VP1基因序列99株进行分析,采用MEGA软件构建系统进化树,计算相同或不同基因型及基因亚型毒株的核苷酸与氨基酸的相似性.结果 研究序列中C4亚型占96.0％,A亚型(3.0％)和B5亚型(1.0％)较少;A亚型毒株氨基酸变异为非同义突变;部分毒株发生氨基酸突变位点与病毒致病力相关;南方株相对北方株基因序列变异较大,东部株相对中部和西部株基因序列变异较大.结论 我国EV71以C4亚型为主;南方株较北方株、东部株较中西部株基因序列变异较大可能与我国气候、交通和人口流动有关;我国A亚型毒株非同义突变及2011年分离自浙江的KF358275突变位点增多是否会引起新的流行需加强后续监测.
作者：刘佳；夏玛丽；郭秀梅；李淑华；黎美芝；吴美丽；黄江河 刊期： 2015年第14期
目的 研究我国卫生资源配置和城乡、区域差异现状以及存在的问题,进而提出实现卫生资源公平合理配置的对策和建议.方法 从卫生资源配置的人力、物力、财力3个方面,运用泰尔指数分析城乡居民的卫生资源差距、洛伦兹曲线与基尼系数反映区域的卫生资源差距.结果 我国卫生资源配置从2004-2011年期间均等化程度有所提高,但人均卫生费用、政府支出不足,城乡及地区卫生资源均等化差异依然存在.结论 提高人均卫生资源占有量、提高政府支出的构成比重、打破城乡二元体制和地区分割、提高卫生资源利用效率.
作者：韩春蕾；韩坤；王培成 刊期： 2015年第14期
目的 分析石家庄市肺结核流行的时间、空间、人群的分布,为肺结核防治提供理论依据.方法 利用中国疾病监测信息报告管理系统,收集石家庄市区域内结核网络报告数据,进行描述性分析.结果 2005-2013年石家庄市共登记肺结核病例49 950例,2009年达到高后呈下降趋势;结核病发生多集中于春季,男女性别比为2.2∶1,发病年龄集中在青壮年,农民是肺结核发病多的人群,占76.90％;灵寿-行唐等县年均结核发病率较高,石家庄市区年均发病率低.结论 石家庄地区肺结核在空间和时间上非随机分布,且空间分布呈明显的聚集性.结核防治工作重点应放到农村特别是贫困地区,防治对象以青壮年男性农民为主.
作者：郭默然；何立新；郭付爱；李亚楠；李美华；朱建良 刊期： 2015年第14期
目的 本文研究川菜营养配膳与点餐安卓软件的应用效果,为软件的应用和推广提供科学依据.方法 通过对比传统菜单点餐和“川膳营养快点”点餐软件点餐后,消费者的食物及营养素的摄人量,了解软件的应用效果.结果 在软件提示下,消费者膳食总热量得到有效控制.各类食物摄入量和各种营养素摄入水平、三餐能量比和三大供能营养素能量比均更接近推荐值.结论 利用软件点餐,对消费者所点菜肴组合进行营养素的即时计算和实时显示,对消费者给予针对性的指导,能够帮助消费者点餐更加符合营养膳食要求.
作者：王鑫；林丹；梁爱华；邓红；贾洪锋；严利强；易宇文；王良云 刊期： 2015年第14期
目的 建立白酒中3种吡嗪类化合物的气相色谱-质谱测定方法.方法 采用直接进样和二氯甲烷提取浓缩后进样,以DB-WAX毛细管柱为分离柱,SIM模式质谱检测,内标标准曲线法定量.结果 直接进样,方法的检出限为8 μg/L;样品经浓缩后进样,方法的检出限为0.4μg/L.方法的相对标准偏差为1.58％～ 2.56％,回收率为84.0％～110％.结论 方法简便快捷,灵敏准确,可用于白酒中吡嗪类化合物含量的测定.实际样品测定结果表明,不同白酒中的吡嗪类化合物含量有较大差异,与香型无关.
作者：梅明明；朱婧；李妍；郑波；唐维；黄磊；邹晓莉 刊期： 2015年第14期
目的 分析南宁市2005-2014年上半年突发公共卫生事件流行特征,为今后有效应对突发公共卫生事件提供依据.方法 收集南宁市2005-2014年上半年报告的突发公共卫生事件资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2005-2014年上半年南宁市共报告突发公共卫生事件603起,发病37 541人,死亡31人,罹患率为2.19％,病死率为0.08％.事件分级以一般事件较多(59.87％),事件类型主要为传染病疫情(87.39％),事件主要发生在学校和托幼机构(87.56％).事件发生时间呈现3-5月和10-12月2个高峰.结论 学校和托幼机构是突发公共卫生事件监测和管理的重点场所,加强学校和托幼机构疾病监测是今后突发公共卫生事件防控工作重点.
作者：覃健敏；张静；蒋作祎；吕昌峰；潘利花；曾毅；闭志友 刊期： 2015年第14期
目的 探讨体育院校篮球专项大学生造成膝关节损伤的原因及预防措施.方法 首先采用问卷调查法对某校在校的548名篮球专项大学生进行调查,然后对本校篮球专项大学生膝关节损伤的原因归类总结,再参考相关文献后,对膝关节损伤的原因进行分析及提出有效预防措施.结果 篮球运动中导致膝关节损伤的内因归咎于膝关节解剖结构的特殊性,外因则与运动员本身的技术水平高低、保护意识的强弱、教学与课下运动量的多少、医务监督的力度等原因有关系.调查显示影响膝关节损伤前五名的因素是热身准备活动不充分占89.6％,不合理的技术动作占84.5％,自我保护意识差占82.8％,运动中超负荷占78.9％,场地因素占75.2％.结论 通过对篮球运动中膝关节损伤的原因分析,并加强膝关节损伤的防治和进行相关知识的普及,更有利于在校篮球专项大学生的教学合理安排,终达到延长学生篮球运动生涯的效果.
作者：王林 刊期： 2015年第14期
目的 对比观察加巴喷丁、皮质激素、神经阻滞法治疗带状疱疹神经痛的效果.方法 随机选取在某院就诊的胸部或背部带状疱疹伴急性期神经痛病人共90例,分成3组,即观察A组(30例)、观察B组(30例)和观察C组(30例),所有患者均采用常规治疗,包括抗病毒药物更昔洛韦、甲钴胺等,观察A组加用加巴喷丁治疗,观察B组联合皮质激素治疗,观察C组联用肋间神经阻滞法治疗.根据VAS量表得分,对比研究各组治疗后1周、治疗后3周疼痛的改善情况、治疗效果及不良反应的发生率.结果 3组在治疗后1周与治疗后3周的VAS均比治疗前有明显的减少,且治疗后3周时比治疗后1周时也有较大减少,差异均有统计学意义,P＜0.05.而3组治疗后组间两两比较,治疗后1周与治疗后3周3组VAS得分差异有统计学意义,进一步进行两两比较后发现,观察A组与B组、观察A组与C组间治疗后的得分差异有统计学意义,观察B组及观察C组治疗后1周及治疗后3周的得分低于观察A组,而观察B组与观察C组间无统计学差异(P＞0.05).治疗3周后,观察A组治疗总有效率为83.3％ (25/30),虽低于其他2组的90.0％ (27/30),但差异无统计学意义(x2=0.162,P＞O.05).3组患者均未出现明显不良反应,加巴喷丁组1例患者自述头晕,并有一过性轻度嗜睡,自行缓解.结论 加巴喷丁、皮质激素、神经阻滞法均能较为有效地治疗带状疱疹神经痛,其中皮质激素、神经阻滞法较加巴喷丁改善患者神经痛的效果更为明显.
作者：李军城 刊期： 2015年第14期
目的 掌握河南省面粉及相关制品中重金属铅、镉污染水平.方法 采用分层随机抽样的方法在河南省18个省辖市抽取1/3的区(县)作为调查点进行采样;对样品中的铅、镉分别进行检测后进行统计分析.结果 1364份样品中铅超标61份,超标率为4.47％,其中生干面制品铅的检测值水平较高;1374份样品中镉超标11份,超标率为0.80％,生干面制品镉的检测值水平较高;8种采样地点类型中,集贸市场、农贸市场所采集样品的铅检测值较高,农贸市场所采集样品的镉检测值为高;所有样品中同时检测到铅、镉超标的样品共计4份,占样品总数的0.29％.结论 研究结果说明河南省面粉及其制品中铅、镉的检测值水平及超标率均较低,铅、镉联合污染的比例也较低.
作者：李杉；付鹏钰；周昇昇；张书芳；叶冰；张榕杰；张二鹏；张丁 刊期： 2015年第14期
目的 探讨甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯/高密度脂蛋白(TG/HDL)变化对2型糖尿病发病的影响.方法 基线人群为石家庄市6个企事业单位职工,排除标准为糖尿病、冠心病、恶性肿瘤、肾衰及空腹血糖(FPG)≥5.6 mmol/L,进行连续5年随访,比较TG、HDL、TG/HDL不同变化下FPG变化率,运用Logistic回归模型分析研究三者变化与FPG变化的关系.结果 在随访过程中TG、HDL、TG/HDL未控制组FPG变化高于三者保持正常或控制组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析与各组在基线正常随访过程中仍保持正常相比,FPG变化TG组边缘升高转为TG升高RR值2.642 (95％ CI 1.572～ 4.379)、保持TG升高组RR值2.136 (95％ CI1.455 ～ 3.135)、TG正常转为TG升高RR值1.969 (95％ CI 1.572 ～ 4.379)、TG升高转为TG边缘升高RR值1.954(95％ CI 1.084～3.522)、保持TG边缘升高RR值1.717 (95％ CI 1.110～2.654)、TG正常转为TG边缘升高RR值1.64(95％ CI 1.183 ～ 2.273)、TG边缘升高转为TG正常RR值1.495 (95％ CI 1.032～2.167);HDL组RR值高为HDL正常转为HDL减低1.857 (95％ CI 1.620 2.129);TG/HDL组RR值由高至低为比值仍保持升高组(RR值7.506,95％CI 1.431 ～ 4.388)、比值正常转为升高组(RR值2.453,95％ CI 1.365～ 4.408).结论 TG、HDL及TG/HDL比值长期的变化与空腹血糖水平明显相关,血脂代谢异常在2型糖尿病的发生发展中可能扮演着重要角色.
作者：郝志华；吕超；李岩；陈春彦；王亚珍；刘玉静；齐春萍；宋光耀 刊期： 2015年第14期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
