郑能雄；陈霄璐；周美龄
目的 了解新疆地区自然人群中抗-HCV流行状况,为丙肝防控工作提供依据.方法 在新疆8个地州按多阶段分层随机抽样方法调查各年龄组人群并采集静脉血,采用科华公司ELISA试剂盒检测抗-HCV,调查结果采用SPSS16.0进行统计分析.结果 新疆自然人群中抗-HCV IgG阳性率为0.96％ (95％CI:0.87％～1.05％),标化阳性率为1.00％.不同性别(,=0.084,P=0.772)和不同民族(x2=4.109,P=0.391)抗-HCV阳性率差异没有统计学意义;随年龄的增长阳性率呈不断增加的趋势;不同地区间(x2=459.5,P＜0.001)差异有统计学意义,其中吐鲁番地区人群抗-HCV阳性率(1.86％)较高.结论 新疆自然人群中丙肝感染率高于全国平均水平.加强健康教育是目前预防丙型病毒性肝炎的主要措施.
作者：刘同中；马鑫；刘万里；阿依古丽·伊尔哈力；郜振国；黄永迪；李新兰 刊期： 2015年第23期
目的 了解和掌握市售纸质食品包装材料中11种二苯乙烯型荧光增白剂的含量水平.方法 从河南各地市的市场、超市等采集纸质食品包装用品,采用“2014年国家食品污染和有害因素风险监测工作手册“中的“食品包装材料有害物监测的标准操作程序”检测,对检测结果进行分析.结果 检出8种荧光增白剂,其中C.I.85的检出率和平均值高,分别为12.9％和6.65 mg/kg;样品检出率为12.9％ (15/116),平均含量为13.2 mg/kg.结论 食品包装用纸存在违规添加使用荧光增白剂的情况,为减少其对人民健康的影响和危害,有关部门应加强监督管理.
作者：张利锋；张伟；张欣烨；张文豪；张二鹏 刊期： 2015年第23期
目的 分析100株金黄色葡萄球菌的耐药谱、耐药基因、毒力基因分布及其相关性.方法 收集2014年10-12月江苏大学附属人民医院临床分离的100株金黄色葡萄球菌,采用VITEK 2 compact进行细菌鉴定及药敏试验,聚合酶链反应技术(PCR)检测常见的9种耐药基因及10种毒力基因.结果 共检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 52株,检出率52％,未检出替加环素、万古霉素、利奈唑烷及喹努普汀/达福普汀耐药株,对庆大霉素、左氧氟沙星、红霉素、利福平、环丙沙星、莫西沙星、克林霉素、四环素和复方新诺明的耐药率分别在12％～64％之间.实验共检出7种耐药基因和7种毒力基因,其中常见的耐药基因组合为aacA-aphD+ ermC+ tetM,另外,检出的耐药基因与其表型并不完全一致.毒力基因hla、RNAⅢ及psmα在所有的菌株中均表达,而eta、etb和edin C在所有菌株中均未表达.pvl、seb、sec和tst-1毒力基因阳性率分别为7％、47％、64％和4％.其中MRSA与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)相比,MRSA多重药物的耐药率明显增高,且部分毒素基因分布存在差异.结论 临床标本分离的金黄色葡萄球菌存在多重耐药性,且部分菌株毒力较强,需加强监控.
作者：孔枕枕；赵培培；刘海冰；秦闫燕；仝佳；陈建国 刊期： 2015年第23期
目的 研究鲍曼不动杆菌的感染现状,分析其耐药性变化趋势,为临床合理用药提供实验依据.方法 采用WHONET 5.4,对医院2009-2013年临床分离的鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药变化趋势进行回顾性分析.结果 鲍曼不动杆菌临床分布以痰液及支气管吸出液为主,其次是脓液及分泌物;鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺药、四环素耐药率逐年上升,对碳青霉烯类的敏感性较高.结论 鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率呈逐年上升趋势,且耐碳青霉烯类(CR)、广泛耐药(XDR)、泛耐药(PDR)鲍曼不动杆菌的分离率也不断增加,需引起临床的高度重视.
作者：马全萍；张倩；孙玉国；边锋芝；闻新棉；郑秀峰；董蕾 刊期： 2015年第23期
目的 探讨空巢家庭与核心家庭成员的心理健康状况及其影响因素.方法采用随机抽样与典型抽样相结合的方法 抽取昆明市4个社区的空巢家庭和核心家庭成员,用症状自评量表(SCL-90)对其进行测评.结果 空巢家庭成员的SCL-90总分及躯体化、强迫、抑郁和恐怖因子的得分高于核心家庭成员(P＜0.05);女性的SCL-90总分及躯体化、强迫、抑郁、焦虑和恐怖因子的得分高于男性(P＜0.05);不同文化程度的家庭成员间的SCL-90总分及躯体化、抑郁、焦虑和恐怖因子的得分有统计学意义(P＜0.05);患慢性病的家庭成员的SCL-90总分及各因子的得分均高于未患慢性病的家庭成员(P＜0.05);伤残的家庭成员除偏执因子外,其余各因子及SCL-90总分得分均高于未伤残的家庭成员(P＜0.05).结论 空巢家庭成员的心理健康水平低于核心家庭成员,性别、文化程度、慢性病、伤残等因素对家庭成员的心理健康有影响.
作者：孙艳春；赵文兰；万崇华；许传志；谭晓刚；吴霞；杨刘佳；杨春平；李磊 刊期： 2015年第23期
目的 通过对江苏省幼儿园和大、中、小学校统一供应的早餐和午餐中食源性致病菌的调查分析,了解学生餐安全状况,发现食品安全隐患.方法 2014年在江苏省6个省辖市采集757份学校早餐和午餐样品,按照国家食品污染和有害因素风险监测工作手册方法对其中沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、单核细胞增生李斯特氏菌进行检测.结果 757份学生餐样品中中沙门氏菌检出率0.5％,金黄色葡萄球菌检出率1.2％,蜡样芽胞杆菌检出率3.7％,未检出单核细胞增生李斯特氏菌.乳与乳制品、米面食品、盒饭中食源性致病菌污染率相对较高,分别为8.3％、5.8％、6.6％.学生餐样品中食源性致病菌检出率夏天显著高于冬天.结论 江苏省市学生餐中存在不同程度食源性致病菌污染,应加强卫生监管,防止学生食物中毒的发生.
作者：王燕梅；唐震；乔昕；倪云龙 刊期： 2015年第23期
目的 探讨在手术室感染控制中精细管理的应用效果.方法 将我院2012年1-12月在手术室感染控制中实施常规管理作为对照组,2013年1-12月在手术室感染控制中实施常规管理的基础上进行精细管理作为观察组,观察两组相同时段内手术切口感染率、手术室卫生学和消毒效果.结果 对照组中有18例出现感染,感染率0.22％;观察组有5例出现感染,感染率0.05％,观察组手术室切口感染率低于对照组,组间差异具有统计学意义(x2=7.547,P＜0.01).对照组空气菌落数为(110.29±23.41)CFU/m3,观察组空气菌落数为(12.61±7.57) CFU/m3,组间差异具有统计学意义(P＜0.01).在手术室感染控制中采用精细化管理后物体表面、工作人员的手、消毒剂和无菌物品的采样合格率显著高于于实施前(x2=4.556,4.630,0.729,1.565;P＜0.05).结论 在手术室感染控制中应用精细管理可以有效降低手术室感染,值得在临床护理管理中推广应用.
作者：公冶金燕；王小妹 刊期： 2015年第23期
迄今为止,尚无一种治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)的药物能延缓肺功能的长期下降.近期对维生素D的研究,给COPD的治疗带来了新的希望.研究表明维生素D缺乏可加剧COPD的进展,而充足的维生素D对COPD有一定保护作用.本文通过总结近期国内外相关研究,对维生素D作用于COPD的可能机制进行了概括;进一步探究了维生素D的作用,尤其是对COPD患者的作用.
作者：李银娟；方秋红 刊期： 2015年第23期
目的 探讨联合检测心肌损伤标志物对心肌炎患儿心肌损伤的诊断价值.方法 对64例病毒性心肌炎(VMC)患儿、56例非病毒性心肌炎(NVMC)患儿和52名健康对照儿童,分别检测2种心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和5种心肌酶活性.结果 检测cTn Ⅰ和CK-MB诊断心肌炎敏感性分别为71.88％和68.75％,差异无统计学意义(x2=0.15,P=0.70);特异性分别为96.30％和65.74％,差异有统计学意义(x2=32.78,P＜0.001);准确性分别为87.21％和66.86％,差异有统计学意义(x2=20.13,P＜0.001).检测cTn Ⅰ和CK-MB对心肌炎诊断指数分别为0.68和0.34;阳性预告值分别为92.00％和54.32％,差异有统计学意义(x2=20.41,P＜0.001);阴性预告值分别为85.25％和78.02％,差异无统计学意义(x2=1.86,P=0.17);联合检测cTn Ⅰ与CK-MB诊断心肌炎敏感性为84.38％、特异性为100％、准确性为94.19％、诊断指数为0.84、阳性预告值为93.10％、阴性预告值为91.22％.结论 联合检测cTn Ⅰ与CK-MB诊断VMC的敏感性、特异性、准确性、阳性预告值与阴性预告值,均高于单一检测,对诊断病毒性心肌炎效果更好.
作者：周伟梁；曾凡杰；秦伟毅；唐绍辉；彭雄 刊期： 2015年第23期
目的 探讨2009-2014年天津市河西区预防接种不良反应监测系统报告的不良反应问题,为疫苗安全使用提供科学依据.方法 采取描述流行病学得方法对河西区监测系统收集的AEFI病例分析.结果 2009-2014年河西区通过AEFI信息管理系统接报15种疫苗引起的AEFI病例208例,总报告接种剂次为778 172剂,AEFI发生率为26.73/10万,12个社区卫生服务中心均有AEFI病例发生.常见临床症状为发热、接种局部红肿及硬结.较为严重有两例,均为接种吸附无细胞百白破疫苗后,一例为血管性水肿、另一例为血小板过敏性紫癜.结论 全区12个社区卫生服务中心均有AEFI病例发生,AEFI报告发生率很低,预防接种的安全性良好.AEFI监测是科学评价接种疫苗的利弊,及时处置AEFI,增加大众对预防接种信心的有效措施.
作者：杨东平；王滨；邢娜；王伟；武蕾 刊期： 2015年第23期
目的 了解我国农村地区留守儿童意外伤害的发生情况.方法 检索中国期刊全文数据库、维普、万方数据库和Medline、Pubmed、Ovid中1990-2013年发表的、有关中国农村留守儿童意外伤害的文献,搜索时间为2014年6月.对纳入文献进行Meta分析,采用Stata 11.0估计意外伤害发生率,按照性别、年级进行亚组分析.结果 根据纳入与排除标准,共纳入合格文献6篇,总样本量为7 452人,意外伤害发生率为32.4％,95％CI:24.6％～ 42.7％.亚组分析显示,留守男童意外伤害发生率36.8％,女童意外伤害发生率为25.7％,学前组意外伤害发生率26.8％,小学组意外伤害发生率39.4％,中学组意外伤害发生率29.8％,不同亚组间的差异均无统计学意义.结论 我国农村地区留守儿童意外伤害发生率较高,应采取措施预防和控制意外伤害的发生.
作者：胡洋；宇翔；廖珠根 刊期： 2015年第23期
微小RNA (microRNAs)是一类长度约为22个核苷酸的非编码单链RNA分子,研究发现其在血液中的表达量具有高度稳定性,并与某些疾病的发生及患病程度密切相关,因而以microRNAs为靶标有望建立相应的快速、简便、无创的新型诊断方法.本文将简要介绍microRNAs在艾滋病、肺结核、病毒型肝炎等传染性疾病诊断中的应用,为传染性疾病的诊断提供参考.
作者：杨丹凤；张林波；张文慧 刊期： 2015年第23期
目的 了解小双节病毒在成都市腹泻婴幼儿中的感染情况.方法 收集成都市儿童医院、成都市第三人民医院2010年7-12月腹泻婴幼儿(≤5岁)粪便样本428份,用实时荧光RT-PCR方法检测小双节病毒,同时检测轮状病毒、诺如病毒、札如病毒、人星状病毒和肠道腺病毒.结果 检出小双节病毒感染36份,检出率为8.41％ (36/428).其中Ⅰ型9份、Ⅱ型25份、Ⅰ和Ⅱ型共同感染2份,检出率分别为2.10％ (9/428)、5.84％ (25/428)和0.47％(2/428).小双节病毒与其他腹泻病毒合并感染共31份.调查期间小双节病毒检出高峰为8、9月,主要感染2岁以下婴幼儿.结论 小双节病毒是引起成都市婴幼儿腹泻的病原之一,以小双节病毒Ⅱ型为主,2岁以下婴幼儿是其高发人群,8、9月为其下半年高发季节.
作者：曹冉冉；马小珍；廖雪春；任敏 刊期： 2015年第23期
目的 探讨基于周期分解的ARIMA模型在我国甲肝月发病率预测中的应用,并比较其与SARIMA模型的预测效果.方法 收集2004年1月-2014年12月我国甲肝月发病率资料,用SPSS 13.0分别拟合两种模型,并用2014年的数据评价模型的预测效果.结果 基于周期分解的ARIMA模型的拟合及预测的MRD,MER,MSE和MAE分别为4.4691,0.0446,0.0002,0.0092;4.1310,0.0415,0.0001,0.0066.SARIMA模型的拟合及预测的MRD,MER,MSE和MAE分别为7.2979,0.0781,0.0003,0.0185;6.4407,0.0708,0.0002,0.0110.结论 基于周期分解的ARIMA模型拟合和预测效果优于SARIMA模型.它可以提高预测的精度,具有较好的应用价值.
作者：王永斌；郑瑶；柴峰；李向文；田珍榛；袁聚祥 刊期： 2015年第23期
目的 分析近年来四川省肺吸虫病流行现状及流行趋势,为科学防治提供依据.方法 选取10个点开展主动监测,在监测点进行人群病情、相关知识行为调查和中间宿主调查;在全省18个流行市(州)进行肺吸虫病病例报告登记,汇总分析病例报告.结果 主动监测共调查2 949名居民,血清学阳性率为1.32％;回收调查合格问卷2 918份,20.49％的调查对象对肺吸虫病有所了解;34.51％的调查对象有生吃或半生吃溪蟹的行为,61.99％有玩耍溪蟹的行为,84.27％有喝生水行为;共捕获溪蟹2 154只,平均重量为25.5g/只,感染率为13.83％,感染度为4.54,单只溪蟹感染囊蚴数高为25个;采集拟钉螺388只,感染率为10.57％;2007年以来共登记报告肺吸虫病病例98例,主要集中于达州、泸州、宜宾三市,发病年龄主要在6～15岁,临床表现以肺外型为主.结论 四川省肺吸虫病病例报告呈逐年上升趋势.流行区自然环境中存在肺吸虫传播链;流行区人群大多有不健康饮食行为习惯,若疏于防控,出现流行或暴发的可能性较大.
作者：陈琳；陆定；徐亮；曹淳力；钟波 刊期： 2015年第23期
目的 分析某高校大学生城镇居民医疗保险参保意愿,探讨提高大学生参保积极性的途径.方法 采用分层抽样方法选取某高校476名大学生为调查对象,采用自编问卷调查大学生城镇居民医疗保险参保意愿及其影响因素,应用SPSS19.0进行统计分析.结果 有参保意愿人数占被调查人数的43.067％.影响大学生城镇居民医疗保险参保意愿的因素有:性别(OR=1.872,95％CI:1.286 ～ 2.724)、月均消费情况(OR=1.542,95％CI:1.166～ 2.039)、入学前留守情况(OR=2.070,95％CI:1.431 ～ 2.993)、自我健康评价(OR=1.701,95％CI:1.305～ 2.217)、健康关注状况(OR =2.327,95％CI:1.709 ～ 3.169)、医疗就诊状况(OR=1.617,95％CI:1.236～2.115)和医疗保险认知程度(OR=2.232,95％CI:1.616～3.083).结论 大学生城镇居民医疗保险参保意愿总体不强,应重视影响大学生参保意愿的因素,提高参保率.
作者：李建秀；谭岱；杨曙民；王晓梅；郭新华；刘宇宁；马常义 刊期： 2015年第23期
目的 了解石家庄市健康人群百日咳抗体水平,为百日咳防控提供参考.方法 2013年采用多阶段分层随机抽样的方法,对石家庄市1 634名人群开展问卷调查和采集血标本,用酶联免疫吸附试验检测百日咳IgG抗体.结果 人群百日咳抗体阳性率50.18％、平均浓度52.88 IU/ml.各年龄组之间百日咳抗体阳性率差异有统计学意义(x2=79.756,P＜0.01).＜1岁组为45.04％,随年龄增长抗体阳性率下降并维持在较低水平,15岁之后有所反弹,至40～组达到高68.57％;百日咳抗体阳性率平原县高于山区县,地区之间差异有统计学意义(x2=16.03 P＜0.01);不同性别间抗体阳性率和平均浓度的差异均无统计学意义(x2=1.120,P=0.290;t=0.053,P=0.819);百日咳抗体阳性率、平均浓度在末次接种后1～5年内达到低;基础免疫与加强免疫组间抗体阳性率和平均浓度差异无统计学意义(x2=2.738,P=0.098;t=0.302,P=0.583).结论 百白破混合制剂中,百日咳菌苗免疫效果欠佳.应加强监测,控制传染源.
作者：李怡秋；喻文雅；闫玉英 刊期： 2015年第23期
目的 检测并研究人CXC趋化因子受体7(CXCR7)在博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化中的表达及其作用.方法 通过气管内滴注博莱霉素方法建立35只SD大鼠肺纤维化模型,利用qRT-PCR和免疫印迹的方法检测肺脏组织中CXCR7 mRNA和蛋白在处理0d、5d、10d、15d、20 d、25 d、30 d后的表达变化.将30只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组和抑制剂组,对照组气管滴注生理盐水,抑制剂组滴注博莱霉素后静脉注射CXCR7特异性抑制剂CCX771.利用迪夫快速染色计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中巨噬细胞、淋巴细胞、中性粒细胞的数量,同时利用试剂盒检测肺脏羟脯氨酸(HYP)的含量以及免疫印迹法检测Ⅰ型胶原蛋白的表达,并制作病理切片,HE染色观察大鼠肺纤维化.结果 博莱霉素处理后,大鼠肺脏CXCR7mRNA和蛋白表达水平显著增高,并于处理20 d后达高值.与对照组相比,模型组和抑制剂组大鼠体重显著降低、BALF细胞总数增高、淋巴细胞比例增加、肺脏HYP含量和Ⅰ型胶原蛋白水平升高、肺纤维化病变明显.与模型组相比,抑制剂组体重恢复明显、BALF细胞总数降低、淋巴细胞比例减少、肺脏HYP含量和Ⅰ型胶原蛋白水平降低、肺纤维化程度减轻.结论 博莱霉素能诱导大鼠肺脏CXCR7的表达,抑制CXCR7活性可延缓肺纤维化的发展.
作者：李利华；卢滨；吴红科；张浩；姚菲菲 刊期： 2015年第23期
目的 研究2012-2014年哈励逊国际和平医院临床标本中分离出的真菌分布及耐药性变迁,给临床用药提供依据.方法 采用法国梅里埃VITEK2-Compact微生物自动鉴定药敏仪进行真菌的鉴定和药敏实验.结果 2012-2014年共分离真菌菌株295株,白色念珠菌138株(占46.8％),热带念珠菌104株(占35.3％),光滑念珠菌37株(占12.5％),克柔念珠菌13株(占4.4％),其他真菌3株(占1％).白色念珠菌、热带念珠菌及光滑念珠菌三种主要真菌对两性霉素B和伊曲康唑的耐药率均为0％,对5-氟胞嘧啶有较低的耐药率(≤13.3％).白色念珠菌对酮康唑、氟康唑及5-氟胞嘧啶的耐药率有逐年增加趋势.结论 白色念珠菌是我院真菌感染中常见的病原菌,感染率逐年上升,耐药率越来越严重,今后应加强抗真菌药物的应用管理.
作者：刘娜；张梅；高贺加 刊期： 2015年第23期
目的 观察我院急诊重症监护病房(EICU)病原菌构成及耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据.方法 回顾性分析2010-2014年我院EICU住院患者病原菌分布及耐药性变化.结果 2010-2014年我院ICU送检合格标本中共分离出病原菌2 339株,其中革兰阳性菌626株、革兰阴性菌1 522株、真菌191株.2010-2014年革兰阳性菌分别占22.18％、27.30％、25.00％、28.39％和28.06％,革兰阴性菌分别占73.59％、67.84％、68.20％、62.45％和60.52％,真菌分别占4.23％、4.86％、6.80％、9.16％和11.42％.EICU常见致病菌主要为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌和凝固酶阴性葡萄球菌.同时鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌对临床常用抗菌药物的耐药率总体均呈逐渐上升趋势.结论 EICU感染病原菌菌种较多,加强病原菌动态监测,合理使用抗菌药物已成为当务之急.
作者：鲁厚清；潘晓龙；汪俊 刊期： 2015年第23期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
