刘娜；张梅；高贺加
目的 检测并研究人CXC趋化因子受体7(CXCR7)在博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化中的表达及其作用.方法 通过气管内滴注博莱霉素方法建立35只SD大鼠肺纤维化模型,利用qRT-PCR和免疫印迹的方法检测肺脏组织中CXCR7 mRNA和蛋白在处理0d、5d、10d、15d、20 d、25 d、30 d后的表达变化.将30只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组和抑制剂组,对照组气管滴注生理盐水,抑制剂组滴注博莱霉素后静脉注射CXCR7特异性抑制剂CCX771.利用迪夫快速染色计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中巨噬细胞、淋巴细胞、中性粒细胞的数量,同时利用试剂盒检测肺脏羟脯氨酸(HYP)的含量以及免疫印迹法检测Ⅰ型胶原蛋白的表达,并制作病理切片,HE染色观察大鼠肺纤维化.结果 博莱霉素处理后,大鼠肺脏CXCR7mRNA和蛋白表达水平显著增高,并于处理20 d后达高值.与对照组相比,模型组和抑制剂组大鼠体重显著降低、BALF细胞总数增高、淋巴细胞比例增加、肺脏HYP含量和Ⅰ型胶原蛋白水平升高、肺纤维化病变明显.与模型组相比,抑制剂组体重恢复明显、BALF细胞总数降低、淋巴细胞比例减少、肺脏HYP含量和Ⅰ型胶原蛋白水平降低、肺纤维化程度减轻.结论 博莱霉素能诱导大鼠肺脏CXCR7的表达,抑制CXCR7活性可延缓肺纤维化的发展.
作者：李利华；卢滨；吴红科；张浩；姚菲菲 刊期： 2015年第23期
目的 探讨外周血辅助性T细胞17 (Th17)细胞水平在儿童脓毒症发病中的作用及临床价值.方法 选取脓毒症患儿36例;健康儿童20例为正常对照组.分离外周淋巴细胞后,分别采用流式细胞仪检测Th17细胞比例;实时荧光定量PCR (qRT-PCR)技术检测Th17细胞特异性转录因子即维甲酸受体相关孤儿受体γt(RORγt)mRNA表达水平;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-6,IL-17及IL-23的含量.结果 与健康对照组比较,脓毒症患儿组外周血Th17细胞比例增高(t=3.68,P＜0.05);脓毒症患儿组ROR γ t mRNA表达水平也显著高于健康对照组(t=8.32,P＜0.05);同时脓毒症患儿组细胞因子含量(IL-6,IL-17,IL-23)明显高于健康对照组(P＜0.05).此外,脓毒症死亡组患儿外周血Th17细胞水平(2.2±0.5)％显著高于存活组(0.8±0.3)％(t=4.67,P＜0.05),外周血Th17细胞比例与患儿死亡率呈正相关(r=0.24,P＜0.001).结论 Th17细胞参与了脓毒症的炎症反应,检测Th17细胞水平有助于儿童脓毒症的早期诊断、治疗及预后的判断.
作者：熊燚；王健；魏笛；赵君；叶梅 刊期： 2015年第23期
目的 探讨定向医学生自测健康、时间管理倾向、专业承诺三者之间关系.方法 采用自测健康评定量表、青少年时间管理倾向量表和大学生专业承诺量表对728名定向医学生进行问卷调查.结果 不同年级定向医学生在专业承诺、时间管理倾向和自测健康上均存在显著差异(P＜0.05),专业承诺与时间管理倾向得分均以大三高,自测健康得分以大二低;定向医学生专业承诺、时间管理倾向和自测健康三者之间均呈现正相关(P＜0.05);时间效能感、时间监控观、自测社会健康和时间价值感相继进入对专业承诺总分的逐步回归方程,4个变量一共解释了35.0％的变异量.时间管理倾向解释了因变量专业承诺的方差变异为53.63％.结论 定向医学生自测健康、时间管理倾向和专业承诺三者之间关系密切,时间管理倾向在定向医学生自测健康和专业承诺关系之间起部分中介作用.
作者：李强；许红芝；刘瑞；张慧；黄晓培；韩晓静；吴卫东 刊期： 2015年第23期
目的 探讨女性乳腺癌患者术后抑郁的发生状况及治疗及支持系统对抑郁的影响.方法 选取唐山市三级甲等医院就诊的337例女性乳腺癌术后患者进行问卷调查.结果 女性乳腺癌患者术后抑郁患病率为38.58％,多重回归分析显示,放疗与否、内分泌治疗与否、疤痕疼痛与否及社会支持水平与乳腺癌患者术后抑郁相关, (P＜0.05).结论 乳腺癌术后抑郁的患病率较高,应提高社会支持度,降低乳腺癌术后抑郁的发生.
作者：周立芝；陈长香；张茹；于丹丹；屈海宏；李建君；张凤萍；刘新华；张淑芳 刊期： 2015年第23期
目的 了解我国农村地区留守儿童意外伤害的发生情况.方法 检索中国期刊全文数据库、维普、万方数据库和Medline、Pubmed、Ovid中1990-2013年发表的、有关中国农村留守儿童意外伤害的文献,搜索时间为2014年6月.对纳入文献进行Meta分析,采用Stata 11.0估计意外伤害发生率,按照性别、年级进行亚组分析.结果 根据纳入与排除标准,共纳入合格文献6篇,总样本量为7 452人,意外伤害发生率为32.4％,95％CI:24.6％～ 42.7％.亚组分析显示,留守男童意外伤害发生率36.8％,女童意外伤害发生率为25.7％,学前组意外伤害发生率26.8％,小学组意外伤害发生率39.4％,中学组意外伤害发生率29.8％,不同亚组间的差异均无统计学意义.结论 我国农村地区留守儿童意外伤害发生率较高,应采取措施预防和控制意外伤害的发生.
作者：胡洋；宇翔；廖珠根 刊期： 2015年第23期
目的 分析2014年绵阳市食品安全风险监测结果,了解绵阳市食品安全现状,对食品监测中发现的突出问题进行预警,为食品安全监管提供参考.方法 按照国家食品安全风险监测方案的要求进行采样检测,对监测数据进行分析.结果 2014年共抽检食品样品467份,总合格率为92.93％ (434/467),合格率低是饮料/饮用水/食用冰64.86％ (24/37),其次是肉与肉制品80.00％ (32/40).理化指标检测合格率为94.58％ (227/240),微生物指标检测合格率为91.19％ (207/227),两者之间差异无统计学意义(x2=2.05,P＞0.05).其中有害元素、农药残留、食品添加剂和荧光增白剂指标合格率分别为94.39％ (202/214)、99.13％ (114/115)、100.00％ (57/57)和100.00％ (10/10).结论 绵阳市食品安全形势总体向好,但也发现一些问题,应加强对饮料/饮用水/食用冰、肉与肉制品等食品的监测与监管,确保消费者的食品安全.
作者：文献英；徐柄权；罗赟；何玲玲；吴晓红；凡娅 刊期： 2015年第23期
目的 分析100株金黄色葡萄球菌的耐药谱、耐药基因、毒力基因分布及其相关性.方法 收集2014年10-12月江苏大学附属人民医院临床分离的100株金黄色葡萄球菌,采用VITEK 2 compact进行细菌鉴定及药敏试验,聚合酶链反应技术(PCR)检测常见的9种耐药基因及10种毒力基因.结果 共检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 52株,检出率52％,未检出替加环素、万古霉素、利奈唑烷及喹努普汀/达福普汀耐药株,对庆大霉素、左氧氟沙星、红霉素、利福平、环丙沙星、莫西沙星、克林霉素、四环素和复方新诺明的耐药率分别在12％～64％之间.实验共检出7种耐药基因和7种毒力基因,其中常见的耐药基因组合为aacA-aphD+ ermC+ tetM,另外,检出的耐药基因与其表型并不完全一致.毒力基因hla、RNAⅢ及psmα在所有的菌株中均表达,而eta、etb和edin C在所有菌株中均未表达.pvl、seb、sec和tst-1毒力基因阳性率分别为7％、47％、64％和4％.其中MRSA与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)相比,MRSA多重药物的耐药率明显增高,且部分毒素基因分布存在差异.结论 临床标本分离的金黄色葡萄球菌存在多重耐药性,且部分菌株毒力较强,需加强监控.
作者：孔枕枕；赵培培；刘海冰；秦闫燕；仝佳；陈建国 刊期： 2015年第23期
目的 了解石家庄市健康人群百日咳抗体水平,为百日咳防控提供参考.方法 2013年采用多阶段分层随机抽样的方法,对石家庄市1 634名人群开展问卷调查和采集血标本,用酶联免疫吸附试验检测百日咳IgG抗体.结果 人群百日咳抗体阳性率50.18％、平均浓度52.88 IU/ml.各年龄组之间百日咳抗体阳性率差异有统计学意义(x2=79.756,P＜0.01).＜1岁组为45.04％,随年龄增长抗体阳性率下降并维持在较低水平,15岁之后有所反弹,至40～组达到高68.57％;百日咳抗体阳性率平原县高于山区县,地区之间差异有统计学意义(x2=16.03 P＜0.01);不同性别间抗体阳性率和平均浓度的差异均无统计学意义(x2=1.120,P=0.290;t=0.053,P=0.819);百日咳抗体阳性率、平均浓度在末次接种后1～5年内达到低;基础免疫与加强免疫组间抗体阳性率和平均浓度差异无统计学意义(x2=2.738,P=0.098;t=0.302,P=0.583).结论 百白破混合制剂中,百日咳菌苗免疫效果欠佳.应加强监测,控制传染源.
作者：李怡秋；喻文雅；闫玉英 刊期： 2015年第23期
目的 了解新疆地区自然人群中抗-HCV流行状况,为丙肝防控工作提供依据.方法 在新疆8个地州按多阶段分层随机抽样方法调查各年龄组人群并采集静脉血,采用科华公司ELISA试剂盒检测抗-HCV,调查结果采用SPSS16.0进行统计分析.结果 新疆自然人群中抗-HCV IgG阳性率为0.96％ (95％CI:0.87％～1.05％),标化阳性率为1.00％.不同性别(,=0.084,P=0.772)和不同民族(x2=4.109,P=0.391)抗-HCV阳性率差异没有统计学意义;随年龄的增长阳性率呈不断增加的趋势;不同地区间(x2=459.5,P＜0.001)差异有统计学意义,其中吐鲁番地区人群抗-HCV阳性率(1.86％)较高.结论 新疆自然人群中丙肝感染率高于全国平均水平.加强健康教育是目前预防丙型病毒性肝炎的主要措施.
作者：刘同中；马鑫；刘万里；阿依古丽·伊尔哈力；郜振国；黄永迪；李新兰 刊期： 2015年第23期
目的 了解2010-2014年渠县不同人群HIV感染状况及感染特点,为渠县艾滋病监测和防治提供依据.方法 对渠县2010-2014年不同人群的检测资料和流行病学资料进行分析.结果 5年共检测标本246 818份,检HIV抗体阳性208份,阳性率0.84‰.HIV抗体阳性率分别为:自愿咨询检测者25.54‰,专项监测人群1.05‰,住院人群0.45‰,献血浆人群0.03‰.HIV感染人群分布为:年龄以青壮年居多,20 ～ 49岁占52.40％;性别男性多于女性,占75.48％;职业以农民居多,占54.33％;文化程度以小学和初中者为主,分别占37.02％和29.81％;地区主要是本地籍人员,占96.15％.传播途径以性传播为主,占97.12％.结论 渠县HIV感染状况不容乐观,HIV感染人群主要为自愿咨询检测者;传播途径主要为性传播.应继续加强监测范围,加强对青少年及老年人的生活方式教育及性安全知识的普及,以遏制艾滋病在我县的流行和蔓延.
作者：王清；王小林；郑国顺；王顺东；罗德维；王开宇 刊期： 2015年第23期
目的 探讨浙江省中老年人骨质疏松症患病率与骨密度SOS值参考范围,为骨质疏松症的三级预防提供相关的依据.方法 采用超声骨强度仪于2013年10月-2014年6月对浙江省4 297名中老年人进行桡骨远端的骨密度测量,并运用SPSS 19.0分析该人群骨质疏松症患病率与骨密度SOS值参考范围.结果 (1)中老年女性、男性骨质疏松症的患病率分别为46.27％、17.35％;55岁以上同年龄女性高于男性,差异有统计学意义(P＜0.05);且随着年龄的增长,女性骨质疏松症的患病率逐渐增高(P＜0.05);(2)骨密度正常的中老年男性、女性的SOS值差异有统计学意义(P＜0.05);且女性的SOS值、T值分别与年龄具有相关关系(P＜0.05);(3)中老年女性、男性SOS值95％的参考值分别为(3 940.38,4 522.22) m/s、(3 905.27,4 474.15) m/s.结论 中老年女性的骨质疏松症患病率高于男性;且中老年女性的SOS值、T值随着年龄的增长,逐渐下降.
作者：龚戬芳；郑舟军；余晓明；韩炎 刊期： 2015年第23期
目的 了解韶关地区无偿献血者血液传染性标志物检测阳性状况,为今后献血者的招募方式和策略提供科学依据.方法 收集2009-2013年韶关地区无偿献血者资料及血液检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP结果,按献血者性别、年龄、学历、职业、血型、婚否、献血次数和献血区域等项目分析.结果 献血共148 976人份中,总阳性3 347人份, (占2.25％),男性(占2.32％),女性(占2.09％),阳性差异有统计学意义(x2=27.17,P＜0.05).年龄段以46～ 55岁阳性率高,为2.61％,差异有统计学意义(x2=52.17,P＜0.05),以梅毒阳性(1.15％)高.职业以军人、医务人员、学生及公务员等群体阳性较低(平均1.31％),农民阳性率高(3.73％),差异有统计学意义(x2=184.31,P＜0.05).学历与阳性关系本科(及以上)阳性低(1.29％),小学文化阳性高(4.67％),说明学历与阳性率有明显差异.血型与阳性率差异无统计学意义(x2=1.33,P＞0.05).已婚与未婚阳性率差异无统计学意义(x2=2.86,P＞0.05).献血次数与阳性关系笫1次献血阳性率4.32％,笫2次献血阳性率1.77％,献血≥3次阳性率0.86％,说明献血次数与阳性率差异有统计学意义(x2=298.88,P＜0.05).抗-HIV初筛阳性202人份,经市疾控中心确认HIV阳性22例,确认阳性率1.48/万.结论 根据当地实际情况规范做好无偿献血宣传工作,尽量做到有高危行为的人在采血前淘汰,从低危人群中招募献血者,建立高素质和固定献血队伍,是保障临床用血安全的基础.
作者：李永福；张天弼；杨绍明；霍宝锋；刘智敏；罗洪清；冯矞 刊期： 2015年第23期
目的 了解和掌握市售纸质食品包装材料中11种二苯乙烯型荧光增白剂的含量水平.方法 从河南各地市的市场、超市等采集纸质食品包装用品,采用“2014年国家食品污染和有害因素风险监测工作手册“中的“食品包装材料有害物监测的标准操作程序”检测,对检测结果进行分析.结果 检出8种荧光增白剂,其中C.I.85的检出率和平均值高,分别为12.9％和6.65 mg/kg;样品检出率为12.9％ (15/116),平均含量为13.2 mg/kg.结论 食品包装用纸存在违规添加使用荧光增白剂的情况,为减少其对人民健康的影响和危害,有关部门应加强监督管理.
作者：张利锋；张伟；张欣烨；张文豪；张二鹏 刊期： 2015年第23期
目的 探讨TLR7 (Toll-Like Receptor7,)基因多态性与丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus,HCV)感染转归的关系.方法 运用TaqMan-MGB荧光探针法检测1 146例健康对照者,299例HCV自限清除者以及410例HCV持续感染者中TLR7多态性位点,比较不同位点基因型与HCV感染转归的关系.结果 在女性人群中,rs 179009位点突变基因型GG可增加HCV感染的风险(OR=2.40,95％ CI:1.09～ 5.27),rs3853839位点突变基因型CC降低HCV感染慢性化的风险(OR=0.31,95％ CI:0.10～ 0.94);单倍型AC和GG可显著降低HCV感染慢性化的风险.结论 TLR7基因多态性可能与女性丙型肝炎易感性及慢性化有关.
作者：韦娟；王洁；吴梦萍；王佳佳；孔晶 刊期： 2015年第23期
CD4+CD25+Treg细胞是体内重要的免疫调节细胞,可抑制HBV感染导致的免疫病理损伤,在乙肝病人的病情发展中起重要作用.HIV主要感染并破坏CD4+T细胞,从而导致病人免疫抑制.由于CD4+CD25+Treg细胞表面存在CD4分子,HIV也可感染并破坏CD4+CD25+Treg细胞,导致体内Treg细胞数量减少,免疫调节功能下降.若HBV/HIV混合感染,CD4+CD25+Treg细胞计数有可能作为病人免疫功能状态和病情进展与否的指标,CD4+CD25+Treg细胞的数量和功能状态在HIV/HBV混合感染患者的免疫治疗过程中是应该考虑的一个因素.
作者：罗昊翔；顾隆 刊期： 2015年第23期
目的 探讨在手术室感染控制中精细管理的应用效果.方法 将我院2012年1-12月在手术室感染控制中实施常规管理作为对照组,2013年1-12月在手术室感染控制中实施常规管理的基础上进行精细管理作为观察组,观察两组相同时段内手术切口感染率、手术室卫生学和消毒效果.结果 对照组中有18例出现感染,感染率0.22％;观察组有5例出现感染,感染率0.05％,观察组手术室切口感染率低于对照组,组间差异具有统计学意义(x2=7.547,P＜0.01).对照组空气菌落数为(110.29±23.41)CFU/m3,观察组空气菌落数为(12.61±7.57) CFU/m3,组间差异具有统计学意义(P＜0.01).在手术室感染控制中采用精细化管理后物体表面、工作人员的手、消毒剂和无菌物品的采样合格率显著高于于实施前(x2=4.556,4.630,0.729,1.565;P＜0.05).结论 在手术室感染控制中应用精细管理可以有效降低手术室感染,值得在临床护理管理中推广应用.
作者：公冶金燕；王小妹 刊期： 2015年第23期
微小RNA (microRNAs)是一类长度约为22个核苷酸的非编码单链RNA分子,研究发现其在血液中的表达量具有高度稳定性,并与某些疾病的发生及患病程度密切相关,因而以microRNAs为靶标有望建立相应的快速、简便、无创的新型诊断方法.本文将简要介绍microRNAs在艾滋病、肺结核、病毒型肝炎等传染性疾病诊断中的应用,为传染性疾病的诊断提供参考.
作者：杨丹凤；张林波；张文慧 刊期： 2015年第23期
目的 了解务川自治县甲型病毒性肝炎(甲肝)流行特征,为制定防治对策提供科学依据.方法 采用描述性流行病学分析方法,比较分析人群在甲肝疫苗纳入国家免疫规划疫苗接种前后甲肝流行特征.结果 甲肝疫苗纳入国家扩大免疫规划疫苗接种后,甲肝发病逐年降低,高年龄组发病比重增加,发病季节集中度降低,没有明显的季节性,以农民发病为多,其次是学生,发病以5～9岁年龄段为主.结论 接种甲肝疫苗能有效降低甲肝发病率,保护广大人民群众的身体健康.
作者：杨兴万；李驹；秦政；黄丽 刊期： 2015年第23期
目的 研究鲍曼不动杆菌的感染现状,分析其耐药性变化趋势,为临床合理用药提供实验依据.方法 采用WHONET 5.4,对医院2009-2013年临床分离的鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药变化趋势进行回顾性分析.结果 鲍曼不动杆菌临床分布以痰液及支气管吸出液为主,其次是脓液及分泌物;鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺药、四环素耐药率逐年上升,对碳青霉烯类的敏感性较高.结论 鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率呈逐年上升趋势,且耐碳青霉烯类(CR)、广泛耐药(XDR)、泛耐药(PDR)鲍曼不动杆菌的分离率也不断增加,需引起临床的高度重视.
作者：马全萍；张倩；孙玉国；边锋芝；闻新棉；郑秀峰；董蕾 刊期： 2015年第23期
目的 了解神经外科监护室(Neurosurgery Intensive Care Unit,NSICU)大肠埃希菌的分布及耐药性变迁,为临床治疗提供依据.方法 分析201 1年1月-2013年12月95株大肠埃希菌的分布及药敏实验结果,收集数据进行统计分析.结果 45株(47.4％)大肠埃希菌菌菌种来自痰标本,36株(37.9％)来自尿标本.201 1年共检出大肠埃希菌23株,其中超广谱β-内酰胺酶(Extended Spectrum Beta-Lactamases,ESBLs)菌株9株,占39.1％,2012年共检出32株,ESBLs17株,占53.1％,2013年检出40株,ESBLs26株,占65％.2011-2013年,ESBLs阴性的大肠埃希菌对头孢他啶的耐药率分别为50％、60％和64.3％,ESBLs阳性的耐药率分别为88.9％、100.0％和100.0％,明显高于ESBLs阴性细菌;菌株总体耐药率分别为73.9％、81.3％和87.5％,呈逐年上升趋势.其余β-内酰胺类抗菌药物亦有这种趋势.目前尚未发现对碳青霉烯类抗菌药物耐药的大肠埃希菌菌株.结论 大肠埃希菌对多种抗菌药物呈多药耐药性,应加强对大肠埃希菌耐药性的检测,加强医务人员的手卫生,加强对重症患者的护理,加强NSICU的消毒和管理,合理应用抗菌药物.
作者：周祥；惠红岩；岳双柱；常海刚；申法政；金保哲；王仲伟；周文科 刊期： 2015年第23期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
