罗昊翔；顾隆
目的 了解吸烟健康教育对中职卫校青少年学生控烟的影响.方法 以班为单位抽样调查312人,通过自填问卷进行调查,经过吸烟健康教育干预后对同样班级人群再次进行问卷调查,对前后差异比较分析.结果 健康教育前学生每周吸烟率为3.8％,每天吸烟率为3.2％,健康教育干预后分别降为1.3％和0.6％;吸烟动机调查显示,学生吸烟与多种因素相关,其中,学校环境因素、个人自身因素有统计学意义;吸烟危害的健康教育程度与知识的掌握程度有关联.结论 控制吸烟要从青少年人抓起,在成都某中职卫校学生中积极开展控制吸烟的健康教育,可明显调动学生控制吸烟的自觉性、主动性,不断增强吸烟学生戒烟的自信心.
作者：李琴；曾诚 刊期： 2015年第23期
目的 了解务川自治县甲型病毒性肝炎(甲肝)流行特征,为制定防治对策提供科学依据.方法 采用描述性流行病学分析方法,比较分析人群在甲肝疫苗纳入国家免疫规划疫苗接种前后甲肝流行特征.结果 甲肝疫苗纳入国家扩大免疫规划疫苗接种后,甲肝发病逐年降低,高年龄组发病比重增加,发病季节集中度降低,没有明显的季节性,以农民发病为多,其次是学生,发病以5～9岁年龄段为主.结论 接种甲肝疫苗能有效降低甲肝发病率,保护广大人民群众的身体健康.
作者：杨兴万；李驹；秦政；黄丽 刊期： 2015年第23期
目的 探讨女性乳腺癌患者术后抑郁的发生状况及治疗及支持系统对抑郁的影响.方法 选取唐山市三级甲等医院就诊的337例女性乳腺癌术后患者进行问卷调查.结果 女性乳腺癌患者术后抑郁患病率为38.58％,多重回归分析显示,放疗与否、内分泌治疗与否、疤痕疼痛与否及社会支持水平与乳腺癌患者术后抑郁相关, (P＜0.05).结论 乳腺癌术后抑郁的患病率较高,应提高社会支持度,降低乳腺癌术后抑郁的发生.
作者：周立芝；陈长香；张茹；于丹丹；屈海宏；李建君；张凤萍；刘新华；张淑芳 刊期： 2015年第23期
目的 了解2010-2014年渠县不同人群HIV感染状况及感染特点,为渠县艾滋病监测和防治提供依据.方法 对渠县2010-2014年不同人群的检测资料和流行病学资料进行分析.结果 5年共检测标本246 818份,检HIV抗体阳性208份,阳性率0.84‰.HIV抗体阳性率分别为:自愿咨询检测者25.54‰,专项监测人群1.05‰,住院人群0.45‰,献血浆人群0.03‰.HIV感染人群分布为:年龄以青壮年居多,20 ～ 49岁占52.40％;性别男性多于女性,占75.48％;职业以农民居多,占54.33％;文化程度以小学和初中者为主,分别占37.02％和29.81％;地区主要是本地籍人员,占96.15％.传播途径以性传播为主,占97.12％.结论 渠县HIV感染状况不容乐观,HIV感染人群主要为自愿咨询检测者;传播途径主要为性传播.应继续加强监测范围,加强对青少年及老年人的生活方式教育及性安全知识的普及,以遏制艾滋病在我县的流行和蔓延.
作者：王清；王小林；郑国顺；王顺东；罗德维；王开宇 刊期： 2015年第23期
目的 建立一种测定芦蒿中拟除虫菊酯类农药残留测定的方法.方法 芦蒿样品分别经QuEChERS法和固相萃取(SPE)法处理后,结合气相色谱-电子捕获检测器(GC-ECD)对芦蒿中5种拟除虫菊酯农药残留进行测定分析.结果 5种农药在30 min内得到很好的分离,在10.0 μg/kg～5 000 μg/kg浓度范围内线性关系良好(r＞0.999),低检出浓度为0.2 μg/kg～ 4.5 μg/kg.在加标100 μg/kg～200 μg/kg浓度范围内,QuEChERS平均加标回收率为23.0％～42.4％,相对标准偏差(RSD)为10.8％～ 26.9％;SPE法平均加标回收率为70.7％～ 98.9％,相对标准偏差分别为1.7％～8.9％(＜10％)(n=5).结论 QuEChERS法虽前处理简单、方便,但加标回收率低,相对偏差大,而SPE法虽样品处理过程费时,但加标回收率高,相对偏差小,是芦蒿中拟除虫菊酯类农药残留的首选方法.
作者：李登昆；杨玉兰；刘祥萍；赵士权 刊期： 2015年第23期
目的 研究多元文化背景下当代大学生性焦虑内容和水平,性信息获取途径和应对方式,以期为缓解大学生的性焦虑心理找到有效的解决办法.方法 采用自编调查问卷和随机抽样的方式对成都中医药大学等724名大学生进行了问卷调研获得统计数据并进行对比分析.结果 大学生性焦虑包括对性知识缺乏、性行为、性观念、性体相和性心理的焦虑情绪;男生在性知识缺乏和性心理上的焦虑水平显著高于女生(P＜0.05);大学生主要通过网络获取性信息;大学生应对性焦虑的主要方式是顺其自然.结论 大学生性焦虑问题突出,缺乏权威有效的性信息获取途径,急需开放的性教育观念和文化的支持与帮助.
作者：王军；罗文萍 刊期： 2015年第23期
目的 观察我院急诊重症监护病房(EICU)病原菌构成及耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据.方法 回顾性分析2010-2014年我院EICU住院患者病原菌分布及耐药性变化.结果 2010-2014年我院ICU送检合格标本中共分离出病原菌2 339株,其中革兰阳性菌626株、革兰阴性菌1 522株、真菌191株.2010-2014年革兰阳性菌分别占22.18％、27.30％、25.00％、28.39％和28.06％,革兰阴性菌分别占73.59％、67.84％、68.20％、62.45％和60.52％,真菌分别占4.23％、4.86％、6.80％、9.16％和11.42％.EICU常见致病菌主要为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌和凝固酶阴性葡萄球菌.同时鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌对临床常用抗菌药物的耐药率总体均呈逐渐上升趋势.结论 EICU感染病原菌菌种较多,加强病原菌动态监测,合理使用抗菌药物已成为当务之急.
作者：鲁厚清；潘晓龙；汪俊 刊期： 2015年第23期
目的 分析北京市东城区诺如病毒疫情流行特征及分布特点,为疫情防控措施的完善提供参考.方法 采用现场流行病学调查方法及描述性分析方法,对2014年处理的诺如病毒疫情报告及个案资料进行分析.结果 共处理6起由诺如病毒所致疫情,累计病例174例,其中实验室确诊病例41例(41/174,23.56％),病原携带者1例(1/38,2.63％),无重症和死亡病例,罹患率波动在9.00％～46.51％之间.疫情集中在初夏季节(3-6月)和秋冬季节(11月),其他月份无疫情发生.病例全部为学生,平均年龄(6.70±1.32)岁,男女性别比为1.20∶1.检出诺如病毒RNA阳性标本44件(44/135,32.59％),经基因分型结果显示,3起疫情是由如病毒GⅡ6型引起的,另3起疫情分别由GⅡ4型、GⅡ7型和GⅡ17型诺如病毒引起.结论 对托幼机构及中小学校等集体单位是今后诺如病毒疫情防控工作的重点,对疫情防控关键点的控制至关重要.
作者：郭建欣；张海艳；吴伟；黄辉；李锡太；贾蕾；高志勇；刘白薇；徐文彩 刊期： 2015年第23期
目的 研究鲍曼不动杆菌的感染现状,分析其耐药性变化趋势,为临床合理用药提供实验依据.方法 采用WHONET 5.4,对医院2009-2013年临床分离的鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药变化趋势进行回顾性分析.结果 鲍曼不动杆菌临床分布以痰液及支气管吸出液为主,其次是脓液及分泌物;鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺药、四环素耐药率逐年上升,对碳青霉烯类的敏感性较高.结论 鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率呈逐年上升趋势,且耐碳青霉烯类(CR)、广泛耐药(XDR)、泛耐药(PDR)鲍曼不动杆菌的分离率也不断增加,需引起临床的高度重视.
作者：马全萍；张倩；孙玉国；边锋芝；闻新棉；郑秀峰；董蕾 刊期： 2015年第23期
目的 通过分析布氏菌病血清抗体阴性的感染病例,降低临床对布氏杆菌感染诊断的误诊率.方法 回顾分析2011-2014年我院收治的门诊及住院布氏菌感染病例共51例,其中有5例布氏菌血清抗体阴性,本文结合临床资料对5例疑似感染病例通过血清抗体检测、血细菌培养和16sRNA测序分析加以鉴别确认.结果 5例患者均有明确的流行病学史,临床表现反复发热、多汗、乏力,其中2例患者除上述症状外,主诉关节痛及腰痛来我院就诊.根据临床表现,虽疑似布氏杆菌感染,但因缺乏病原学支持,起初分别误诊为呼吸道感染、肺炎、血液病及风湿免疫性疾病,并给予过对症治疗但疗效不佳,仍然出现反复发热现象.后经血细菌培养及16SrDNA测序分析确认布氏菌病,积极治疗后均治愈.结论 对长期不明原因发热者应结合流行病学特点考虑布氏菌病可能,尤其是高度疑似病例,不能完全依靠血培养和血清抗体检测加以鉴别诊断,应多结合临床表现及影像学特征,必要时进行分子生物学鉴定.
作者：耿大影；熊春梅；纪明宇 刊期： 2015年第23期
目的 探讨联合检测心肌损伤标志物对心肌炎患儿心肌损伤的诊断价值.方法 对64例病毒性心肌炎(VMC)患儿、56例非病毒性心肌炎(NVMC)患儿和52名健康对照儿童,分别检测2种心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和5种心肌酶活性.结果 检测cTn Ⅰ和CK-MB诊断心肌炎敏感性分别为71.88％和68.75％,差异无统计学意义(x2=0.15,P=0.70);特异性分别为96.30％和65.74％,差异有统计学意义(x2=32.78,P＜0.001);准确性分别为87.21％和66.86％,差异有统计学意义(x2=20.13,P＜0.001).检测cTn Ⅰ和CK-MB对心肌炎诊断指数分别为0.68和0.34;阳性预告值分别为92.00％和54.32％,差异有统计学意义(x2=20.41,P＜0.001);阴性预告值分别为85.25％和78.02％,差异无统计学意义(x2=1.86,P=0.17);联合检测cTn Ⅰ与CK-MB诊断心肌炎敏感性为84.38％、特异性为100％、准确性为94.19％、诊断指数为0.84、阳性预告值为93.10％、阴性预告值为91.22％.结论 联合检测cTn Ⅰ与CK-MB诊断VMC的敏感性、特异性、准确性、阳性预告值与阴性预告值,均高于单一检测,对诊断病毒性心肌炎效果更好.
作者：周伟梁；曾凡杰；秦伟毅；唐绍辉；彭雄 刊期： 2015年第23期
目的 了解海口市免疫规划疫苗针对传染病的人群免疫水平,评价免疫预防接种效果,为下一步调整免疫规划策略提供科学的依据.方法 采用分层整群抽样方法,对988名健康儿童的抗体水平进行检测,并对结果进行分析.结果 共检测988份血清标本,麻疹、风疹、脊灰、白喉和流脑IgG抗体阳性率分别为97.06％、93.22％、95.75％、92.00％和89.68％,5种抗体保护水平均达到了85％以上,乙脑IgG抗体阳性率为73.68％,HBsAb阳性率为56.68％.结论 海口市1～7岁健康儿童的麻疹、风疹、脊灰、白喉、流脑具有较高的免疫水平,已形成有效的免疫屏障,乙肝和乙脑的抗体水平相对较低,应加强这两种疫苗预防接种工作.
作者：王明衡；林瑞仪 刊期： 2015年第23期
本文基于2012年山东省恶性肿瘤死亡监测数据,应用单递减和逐步多递减原因生命表,探讨恶性肿瘤及其主要类型对预期寿命的影响.结果显示,2012年山东省恶性肿瘤死亡率为174.35/10万,城乡(U=173.00,P＞0.05)及性别(U=165.00,P＞0.05)差异均无统计学意义;肺癌、肝癌与胃癌居于死因顺位的前3位,但顺位存在性别差异;恶性肿瘤对预期寿命的损失随年龄增长而逐步降低,男性高于女性,性别差异大于城乡差异;肺癌对平均预期寿命损失高,中老年人口是肺癌死亡的高风险人群;0岁人口恶性肿瘤死亡风险较高,是妇幼保健与预防工作的严峻挑战.以上结果为恶性肿瘤防控、医疗保险的制度设计及社会经济负担预测提供参考.
作者：吴炳义；董惠玲；王在翔；郭晓雷；鹿子龙 刊期： 2015年第23期
目的 分析2011-2014年河南地区5岁以下婴幼儿病毒性腹泻感染状况、季节流行特征及轮状病毒(HRV)血清型基因分型.方法 收集2011年12月-2014年12月单中心郑州市儿童医院住院腹泻患儿粪便共506份.由中国疾病预防控制中心检测轮状病毒(HRV),人星状病毒(HAstV)、人杯状病毒(HuCV)、肠道腺病毒(EAdV)及轮状病毒阳性标本血清型基因分型检测.结果 检测的506份标本中HRV (224) 44.26％、HAstV (83) 16.40％、HuCV(诺如病毒Ⅱ型为主)(58) 11.46％、EAdV (32) 6.32％、未定型(109) 21.54％,HRV是导致河南地区婴幼儿病毒性腹泻的主要病原;每年秋冬季节患儿病毒阳性率检出明显升高;病毒性腹泻各组间所占比例在男女性别上无显著差异;腹泻患儿发病的高峰年龄为6～24月龄,占51.54％ (183/355);224份RV检测阳性标本G血清型和P基因型分布特征,G血清型流行优势毒株为G3型90份(40.17％),未发现G8型.P基因型分型结果显示,常见的毒株是P8型99份(44.19％).基因型组合:以G3P [8]为主;506份检测标本中混合感染共24份(4.74％),以轮状病毒混合其他病毒感染为主,占50％ (12/24),轮状病毒和人星状病毒混合感染多,占29.16％ (7/24);其次,轮状病毒和人杯状病毒混合感染占20.83％ (5/24).混合感染的患儿中＜2岁的占83.33％ (20/24).结论 河南地区5岁以下儿童病毒性腹泻的病原分型复杂,以轮状病毒检出率高,发病高峰在每年秋冬季节,以6～24月龄婴幼儿为主,HRV主要亚型G3 [P8],同时存在不同病原混合感染的现象,具有明显的季节差异和人群分布.
作者：王跃生；张敬；李小芹；于静；周方 刊期： 2015年第23期
目的 检测并研究人CXC趋化因子受体7(CXCR7)在博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化中的表达及其作用.方法 通过气管内滴注博莱霉素方法建立35只SD大鼠肺纤维化模型,利用qRT-PCR和免疫印迹的方法检测肺脏组织中CXCR7 mRNA和蛋白在处理0d、5d、10d、15d、20 d、25 d、30 d后的表达变化.将30只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组和抑制剂组,对照组气管滴注生理盐水,抑制剂组滴注博莱霉素后静脉注射CXCR7特异性抑制剂CCX771.利用迪夫快速染色计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中巨噬细胞、淋巴细胞、中性粒细胞的数量,同时利用试剂盒检测肺脏羟脯氨酸(HYP)的含量以及免疫印迹法检测Ⅰ型胶原蛋白的表达,并制作病理切片,HE染色观察大鼠肺纤维化.结果 博莱霉素处理后,大鼠肺脏CXCR7mRNA和蛋白表达水平显著增高,并于处理20 d后达高值.与对照组相比,模型组和抑制剂组大鼠体重显著降低、BALF细胞总数增高、淋巴细胞比例增加、肺脏HYP含量和Ⅰ型胶原蛋白水平升高、肺纤维化病变明显.与模型组相比,抑制剂组体重恢复明显、BALF细胞总数降低、淋巴细胞比例减少、肺脏HYP含量和Ⅰ型胶原蛋白水平降低、肺纤维化程度减轻.结论 博莱霉素能诱导大鼠肺脏CXCR7的表达,抑制CXCR7活性可延缓肺纤维化的发展.
作者：李利华；卢滨；吴红科；张浩；姚菲菲 刊期： 2015年第23期
目的 研究2009-2013年某医院临床分离鲍氏不动杆菌的分布及耐药性的变迁.方法 回顾分析2009-2013年我院住院患者标本中分离的鲍氏不动杆菌的分布情况及其药敏试验结果,采用仪器法和纸片扩散法检测鲍氏不动杆菌对常用10种抗菌药物的耐药性,分析5年来鲍氏不动杆菌的分布特点及耐药性变迁.结果 5年间共分离到鲍氏不动杆菌1 200株,2009-2011年其数量和所占总分离菌株的构成比呈逐年递增.标本类型中痰、分泌物和血占分离标本的前3位,痰标本常见,占82.83％.鲍氏不动杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率呈逐年上升趋势.对环丙沙星耐药率高,平均达77.27％.结论 5年来鲍氏不动杆菌对部分抗菌药物的耐药性呈升高趋势,应加强鲍氏不动杆菌的耐药性监测,依据体外药敏结果合理使用抗菌药物.
作者：郑绍同；付启云；张小云；李前辉；尹晶晶 刊期： 2015年第23期
目的 了解2010-2013年丹阳市手足口病流行特征,为控制疫情提供依据.方法 根据国家疾病监测信息报告管理系统中手足口病发病统计数据,对丹阳市手足口病发病资料进行流行病学分析.结果 2010-2013年丹阳市共报告手足口病病例4 734例,不同年份手足口病的报告发病率差异有统计学意义(P＜0.05);病例主要分布在云阳镇、界牌镇和开发区,占总发病数的50.43％;手足口病高发于1～3岁的儿童且男性发病多于女性;职业构成以散居儿童及幼托儿童为主;发病时间主要集中在4～7月份,7月达高峰;手足口病患者的发病时间与出生月份之间具有显著的正相关性(r=0.95,P＜0.01);病原学分布以EV71和Cox A16感染为主(分别为71.9％和16.8％).结论 丹阳市手足口病发生呈现逐年下降趋势;具有明显季节性以及人群性;出生月份对于手足口病的暴发具有一定的影响.
作者：金晓红；杭和平；马正卫 刊期： 2015年第23期
目的 探讨在手术室感染控制中精细管理的应用效果.方法 将我院2012年1-12月在手术室感染控制中实施常规管理作为对照组,2013年1-12月在手术室感染控制中实施常规管理的基础上进行精细管理作为观察组,观察两组相同时段内手术切口感染率、手术室卫生学和消毒效果.结果 对照组中有18例出现感染,感染率0.22％;观察组有5例出现感染,感染率0.05％,观察组手术室切口感染率低于对照组,组间差异具有统计学意义(x2=7.547,P＜0.01).对照组空气菌落数为(110.29±23.41)CFU/m3,观察组空气菌落数为(12.61±7.57) CFU/m3,组间差异具有统计学意义(P＜0.01).在手术室感染控制中采用精细化管理后物体表面、工作人员的手、消毒剂和无菌物品的采样合格率显著高于于实施前(x2=4.556,4.630,0.729,1.565;P＜0.05).结论 在手术室感染控制中应用精细管理可以有效降低手术室感染,值得在临床护理管理中推广应用.
作者：公冶金燕；王小妹 刊期： 2015年第23期
目的 研究2012-2014年哈励逊国际和平医院临床标本中分离出的真菌分布及耐药性变迁,给临床用药提供依据.方法 采用法国梅里埃VITEK2-Compact微生物自动鉴定药敏仪进行真菌的鉴定和药敏实验.结果 2012-2014年共分离真菌菌株295株,白色念珠菌138株(占46.8％),热带念珠菌104株(占35.3％),光滑念珠菌37株(占12.5％),克柔念珠菌13株(占4.4％),其他真菌3株(占1％).白色念珠菌、热带念珠菌及光滑念珠菌三种主要真菌对两性霉素B和伊曲康唑的耐药率均为0％,对5-氟胞嘧啶有较低的耐药率(≤13.3％).白色念珠菌对酮康唑、氟康唑及5-氟胞嘧啶的耐药率有逐年增加趋势.结论 白色念珠菌是我院真菌感染中常见的病原菌,感染率逐年上升,耐药率越来越严重,今后应加强抗真菌药物的应用管理.
作者：刘娜；张梅；高贺加 刊期： 2015年第23期
目的 探讨TLR7 (Toll-Like Receptor7,)基因多态性与丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus,HCV)感染转归的关系.方法 运用TaqMan-MGB荧光探针法检测1 146例健康对照者,299例HCV自限清除者以及410例HCV持续感染者中TLR7多态性位点,比较不同位点基因型与HCV感染转归的关系.结果 在女性人群中,rs 179009位点突变基因型GG可增加HCV感染的风险(OR=2.40,95％ CI:1.09～ 5.27),rs3853839位点突变基因型CC降低HCV感染慢性化的风险(OR=0.31,95％ CI:0.10～ 0.94);单倍型AC和GG可显著降低HCV感染慢性化的风险.结论 TLR7基因多态性可能与女性丙型肝炎易感性及慢性化有关.
作者：韦娟；王洁；吴梦萍；王佳佳；孔晶 刊期： 2015年第23期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
