王明衡；林瑞仪
目的 研究大足地区3～6岁儿童血铅水平及铅中毒的危险因素.方法 采用BH2101S型钨舟原子吸收光谱分析仪对本地区8个乡镇幼儿园的3～6岁儿童血铅水平进行检测,同时进行问卷调查,分析不同性别、年龄段及地区3～6岁儿童血铅值及铅中毒发生率,并对升高血铅的危险因素进行筛选.结果 1 393名3～6岁儿童血铅平均值为(54.96±26.81) μg/L,铅中毒儿童772名,中毒率为55.42％,男童血铅水平明显高于女童(P＜0.05),各年龄段及各地区儿童血铅水平有显著性差异(P＜0.05),其中以三驱镇3～6岁儿童血铅水平和铅中毒率高.致使儿童血铅升高的危险因素主要有父母从事工作与铅相关、常接触富铅物品、常进食富铅食物、家庭住房近装修过,补充锌钙制剂是血铅升高的保护因素.结论 重庆大足地区3～6岁儿童血铅水平与中国其他城市相似,需针对致使血铅水平升高的因素采取有效的措施防控铅中毒.
作者：杨静；董剑；张波；秦国东 刊期： 2015年第23期
目的 研究低浓度气态苯吸入对大鼠学习记忆等神经行为的影响,并探讨低浓度苯吸入对大鼠血象的改变.方法 SD雄性大鼠随机分4组,每组10只,低、中、高剂量组苯染毒浓度分别为4mg/m3、6 mg/m3和10 mg/m3,对照组吸入空气.采用静式吸入染毒法,4 h/d,5 d/w,持续染毒4w,染毒结束后进行学习记忆等神经行为学测试、血象、嗜多染红细胞微核实验.结果 Morris水迷宫定位航行实验,高剂量组大鼠d3、d4的逃避潜伏期明显高于对照组(P＜0.05),空间探索实验的目标象限时间明显低于对照组(P＜0.05).高剂量组大鼠的后肢撑力指数明显高于对照组(P＜0.05).低、中、高剂量组白细胞计数明显低于对照组(P＜0.05).结论 低剂量、短时间暴露苯可损害大鼠学习记忆及运动功能,引起外周血白细胞计数降低.
作者：丁婷婷；朱玉鹏；刘英莉；袁聚祥；刁美玲；顾双；沈福海；杨娜；郝明媚 刊期： 2015年第23期
目的 建立一种测定芦蒿中拟除虫菊酯类农药残留测定的方法.方法 芦蒿样品分别经QuEChERS法和固相萃取(SPE)法处理后,结合气相色谱-电子捕获检测器(GC-ECD)对芦蒿中5种拟除虫菊酯农药残留进行测定分析.结果 5种农药在30 min内得到很好的分离,在10.0 μg/kg～5 000 μg/kg浓度范围内线性关系良好(r＞0.999),低检出浓度为0.2 μg/kg～ 4.5 μg/kg.在加标100 μg/kg～200 μg/kg浓度范围内,QuEChERS平均加标回收率为23.0％～42.4％,相对标准偏差(RSD)为10.8％～ 26.9％;SPE法平均加标回收率为70.7％～ 98.9％,相对标准偏差分别为1.7％～8.9％(＜10％)(n=5).结论 QuEChERS法虽前处理简单、方便,但加标回收率低,相对偏差大,而SPE法虽样品处理过程费时,但加标回收率高,相对偏差小,是芦蒿中拟除虫菊酯类农药残留的首选方法.
作者：李登昆；杨玉兰；刘祥萍；赵士权 刊期： 2015年第23期
目的 研究鲍曼不动杆菌的感染现状,分析其耐药性变化趋势,为临床合理用药提供实验依据.方法 采用WHONET 5.4,对医院2009-2013年临床分离的鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药变化趋势进行回顾性分析.结果 鲍曼不动杆菌临床分布以痰液及支气管吸出液为主,其次是脓液及分泌物;鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺药、四环素耐药率逐年上升,对碳青霉烯类的敏感性较高.结论 鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率呈逐年上升趋势,且耐碳青霉烯类(CR)、广泛耐药(XDR)、泛耐药(PDR)鲍曼不动杆菌的分离率也不断增加,需引起临床的高度重视.
作者：马全萍；张倩；孙玉国；边锋芝；闻新棉；郑秀峰；董蕾 刊期： 2015年第23期
目的 探讨在手术室感染控制中精细管理的应用效果.方法 将我院2012年1-12月在手术室感染控制中实施常规管理作为对照组,2013年1-12月在手术室感染控制中实施常规管理的基础上进行精细管理作为观察组,观察两组相同时段内手术切口感染率、手术室卫生学和消毒效果.结果 对照组中有18例出现感染,感染率0.22％;观察组有5例出现感染,感染率0.05％,观察组手术室切口感染率低于对照组,组间差异具有统计学意义(x2=7.547,P＜0.01).对照组空气菌落数为(110.29±23.41)CFU/m3,观察组空气菌落数为(12.61±7.57) CFU/m3,组间差异具有统计学意义(P＜0.01).在手术室感染控制中采用精细化管理后物体表面、工作人员的手、消毒剂和无菌物品的采样合格率显著高于于实施前(x2=4.556,4.630,0.729,1.565;P＜0.05).结论 在手术室感染控制中应用精细管理可以有效降低手术室感染,值得在临床护理管理中推广应用.
作者：公冶金燕；王小妹 刊期： 2015年第23期
目的 了解儿童血培养标本中凝固酶阴性葡萄球菌(Coagulase-Negative Staphylococcus,CNS)的分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供实验室依据.方法 收集2012年1月-2013年12月住院患儿血培养标本分离出CNS,对其进行菌株鉴定与药物敏感性测定,使用WHONET 5.4软件进行数据统计分析.结果 2012-2013年儿童血培养标本共检出CNS 501株,分离率居前5位的依次是表皮葡萄球菌(46.99％、47.22％)、溶血葡萄球菌(23.69％、25.40％)、人葡萄球菌(19.68％、19.84％)、头状葡萄球菌(2.81％、1.98％)和沃氏葡萄球菌(4.42％、3.97％).耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为67.35％～ 89.83％.CNS对青霉素耐药率为87.76％～ 94.96％,对红霉素耐药率为76.07％ ～ 95.31％;对莫西沙星、庆大霉素、利福平、四环素和呋喃妥因耐药率均低于30％,未发现利奈唑胺耐药株,检出对万古霉素耐药的表皮葡萄球菌和人葡萄球菌各1株.结论 儿童血培养标本中MRCNS检出率高,已发现耐万古霉素的CNS,应该继续重点监测.
作者：张秀红；宋惠珠；耿先龙 刊期： 2015年第23期
目的 分析2014年绵阳市食品安全风险监测结果,了解绵阳市食品安全现状,对食品监测中发现的突出问题进行预警,为食品安全监管提供参考.方法 按照国家食品安全风险监测方案的要求进行采样检测,对监测数据进行分析.结果 2014年共抽检食品样品467份,总合格率为92.93％ (434/467),合格率低是饮料/饮用水/食用冰64.86％ (24/37),其次是肉与肉制品80.00％ (32/40).理化指标检测合格率为94.58％ (227/240),微生物指标检测合格率为91.19％ (207/227),两者之间差异无统计学意义(x2=2.05,P＞0.05).其中有害元素、农药残留、食品添加剂和荧光增白剂指标合格率分别为94.39％ (202/214)、99.13％ (114/115)、100.00％ (57/57)和100.00％ (10/10).结论 绵阳市食品安全形势总体向好,但也发现一些问题,应加强对饮料/饮用水/食用冰、肉与肉制品等食品的监测与监管,确保消费者的食品安全.
作者：文献英；徐柄权；罗赟；何玲玲；吴晓红；凡娅 刊期： 2015年第23期
目的 了解韶关地区无偿献血者血液传染性标志物检测阳性状况,为今后献血者的招募方式和策略提供科学依据.方法 收集2009-2013年韶关地区无偿献血者资料及血液检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP结果,按献血者性别、年龄、学历、职业、血型、婚否、献血次数和献血区域等项目分析.结果 献血共148 976人份中,总阳性3 347人份, (占2.25％),男性(占2.32％),女性(占2.09％),阳性差异有统计学意义(x2=27.17,P＜0.05).年龄段以46～ 55岁阳性率高,为2.61％,差异有统计学意义(x2=52.17,P＜0.05),以梅毒阳性(1.15％)高.职业以军人、医务人员、学生及公务员等群体阳性较低(平均1.31％),农民阳性率高(3.73％),差异有统计学意义(x2=184.31,P＜0.05).学历与阳性关系本科(及以上)阳性低(1.29％),小学文化阳性高(4.67％),说明学历与阳性率有明显差异.血型与阳性率差异无统计学意义(x2=1.33,P＞0.05).已婚与未婚阳性率差异无统计学意义(x2=2.86,P＞0.05).献血次数与阳性关系笫1次献血阳性率4.32％,笫2次献血阳性率1.77％,献血≥3次阳性率0.86％,说明献血次数与阳性率差异有统计学意义(x2=298.88,P＜0.05).抗-HIV初筛阳性202人份,经市疾控中心确认HIV阳性22例,确认阳性率1.48/万.结论 根据当地实际情况规范做好无偿献血宣传工作,尽量做到有高危行为的人在采血前淘汰,从低危人群中招募献血者,建立高素质和固定献血队伍,是保障临床用血安全的基础.
作者：李永福；张天弼；杨绍明；霍宝锋；刘智敏；罗洪清；冯矞 刊期： 2015年第23期
目的 了解小双节病毒在成都市腹泻婴幼儿中的感染情况.方法 收集成都市儿童医院、成都市第三人民医院2010年7-12月腹泻婴幼儿(≤5岁)粪便样本428份,用实时荧光RT-PCR方法检测小双节病毒,同时检测轮状病毒、诺如病毒、札如病毒、人星状病毒和肠道腺病毒.结果 检出小双节病毒感染36份,检出率为8.41％ (36/428).其中Ⅰ型9份、Ⅱ型25份、Ⅰ和Ⅱ型共同感染2份,检出率分别为2.10％ (9/428)、5.84％ (25/428)和0.47％(2/428).小双节病毒与其他腹泻病毒合并感染共31份.调查期间小双节病毒检出高峰为8、9月,主要感染2岁以下婴幼儿.结论 小双节病毒是引起成都市婴幼儿腹泻的病原之一,以小双节病毒Ⅱ型为主,2岁以下婴幼儿是其高发人群,8、9月为其下半年高发季节.
作者：曹冉冉；马小珍；廖雪春；任敏 刊期： 2015年第23期
目的 观察我院急诊重症监护病房(EICU)病原菌构成及耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据.方法 回顾性分析2010-2014年我院EICU住院患者病原菌分布及耐药性变化.结果 2010-2014年我院ICU送检合格标本中共分离出病原菌2 339株,其中革兰阳性菌626株、革兰阴性菌1 522株、真菌191株.2010-2014年革兰阳性菌分别占22.18％、27.30％、25.00％、28.39％和28.06％,革兰阴性菌分别占73.59％、67.84％、68.20％、62.45％和60.52％,真菌分别占4.23％、4.86％、6.80％、9.16％和11.42％.EICU常见致病菌主要为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌和凝固酶阴性葡萄球菌.同时鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌对临床常用抗菌药物的耐药率总体均呈逐渐上升趋势.结论 EICU感染病原菌菌种较多,加强病原菌动态监测,合理使用抗菌药物已成为当务之急.
作者：鲁厚清；潘晓龙；汪俊 刊期： 2015年第23期
微小RNA (microRNAs)是一类长度约为22个核苷酸的非编码单链RNA分子,研究发现其在血液中的表达量具有高度稳定性,并与某些疾病的发生及患病程度密切相关,因而以microRNAs为靶标有望建立相应的快速、简便、无创的新型诊断方法.本文将简要介绍microRNAs在艾滋病、肺结核、病毒型肝炎等传染性疾病诊断中的应用,为传染性疾病的诊断提供参考.
作者：杨丹凤；张林波；张文慧 刊期： 2015年第23期
目的 了解成都青羊区老年居民伤害的流行病学特征及潜在危险因素,为老年居民伤害事件的预防控制提供流行病学依据.方法 选取2010-2014年于成都青羊区到哨点医疗机构就诊并被诊断为伤害的60岁以上患者监测资料,并采用二分类多元logistic回归分析.结果 根据分析模型老年居民严重伤害事件的高危人群为:75以上老年居民(OR=1.36,95％CI:1.21～1.54);非本市老年居民(OR=1.41,95％CI:1.28～1.67);仅接受小学教育者(OR=1.28,95％CI:1.10～ 1.48);伤害发生于冬季者(OR=1.17,95％CI:1.02～ 1.33);伤害为车祸者(OR=1.67,95％CI:1.37～2.00);伤害发生于有偿工作时(OR=3.27,95％CI:1.96～ 5.43);伤害发生于患者多部位(0R=2.32,95％CI:1.84～2.93);伤害后每延迟1h就医,伤害事件就越可能更严重(OR=1.04,95％CI:1.03～ 1.05);其低危人群为:女性(OR=0.81,95％CI:0.74～0.89);有工作的老年居民(OR =0.84,95％CI:0.75～ 0.94));伤害菲为骨折者(OR=0.12,95％CI:0.11～0.15)),相反的也就是,男性,无业退休的老年居民,伤害为骨折的老年居民为其高危人群.结论 多个因素与老年居民严重伤害相关,我区应针对老年居民制定具体有效的卫生政策,降低老年居民伤害事件的发生率和严重程度.
作者：万珠珠；蔡鹏；许欣 刊期： 2015年第23期
目的 了解2010-2014年渠县不同人群HIV感染状况及感染特点,为渠县艾滋病监测和防治提供依据.方法 对渠县2010-2014年不同人群的检测资料和流行病学资料进行分析.结果 5年共检测标本246 818份,检HIV抗体阳性208份,阳性率0.84‰.HIV抗体阳性率分别为:自愿咨询检测者25.54‰,专项监测人群1.05‰,住院人群0.45‰,献血浆人群0.03‰.HIV感染人群分布为:年龄以青壮年居多,20 ～ 49岁占52.40％;性别男性多于女性,占75.48％;职业以农民居多,占54.33％;文化程度以小学和初中者为主,分别占37.02％和29.81％;地区主要是本地籍人员,占96.15％.传播途径以性传播为主,占97.12％.结论 渠县HIV感染状况不容乐观,HIV感染人群主要为自愿咨询检测者;传播途径主要为性传播.应继续加强监测范围,加强对青少年及老年人的生活方式教育及性安全知识的普及,以遏制艾滋病在我县的流行和蔓延.
作者：王清；王小林；郑国顺；王顺东；罗德维；王开宇 刊期： 2015年第23期
目的 研究2012-2014年哈励逊国际和平医院临床标本中分离出的真菌分布及耐药性变迁,给临床用药提供依据.方法 采用法国梅里埃VITEK2-Compact微生物自动鉴定药敏仪进行真菌的鉴定和药敏实验.结果 2012-2014年共分离真菌菌株295株,白色念珠菌138株(占46.8％),热带念珠菌104株(占35.3％),光滑念珠菌37株(占12.5％),克柔念珠菌13株(占4.4％),其他真菌3株(占1％).白色念珠菌、热带念珠菌及光滑念珠菌三种主要真菌对两性霉素B和伊曲康唑的耐药率均为0％,对5-氟胞嘧啶有较低的耐药率(≤13.3％).白色念珠菌对酮康唑、氟康唑及5-氟胞嘧啶的耐药率有逐年增加趋势.结论 白色念珠菌是我院真菌感染中常见的病原菌,感染率逐年上升,耐药率越来越严重,今后应加强抗真菌药物的应用管理.
作者：刘娜；张梅；高贺加 刊期： 2015年第23期
目的 通过对江苏省幼儿园和大、中、小学校统一供应的早餐和午餐中食源性致病菌的调查分析,了解学生餐安全状况,发现食品安全隐患.方法 2014年在江苏省6个省辖市采集757份学校早餐和午餐样品,按照国家食品污染和有害因素风险监测工作手册方法对其中沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、单核细胞增生李斯特氏菌进行检测.结果 757份学生餐样品中中沙门氏菌检出率0.5％,金黄色葡萄球菌检出率1.2％,蜡样芽胞杆菌检出率3.7％,未检出单核细胞增生李斯特氏菌.乳与乳制品、米面食品、盒饭中食源性致病菌污染率相对较高,分别为8.3％、5.8％、6.6％.学生餐样品中食源性致病菌检出率夏天显著高于冬天.结论 江苏省市学生餐中存在不同程度食源性致病菌污染,应加强卫生监管,防止学生食物中毒的发生.
作者：王燕梅；唐震；乔昕；倪云龙 刊期： 2015年第23期
随着肿瘤抗药性等问题的不断出现,厌氧菌对实体瘤的溶瘤作用引人关注.本文分析了双歧杆菌属、沙门菌属及梭菌属的一些菌株在实体瘤治疗中存在的优势及问题,我们认为厌氧菌在实体瘤治疗中良好的应用前景.
作者：牛海玲；黄荣萍；宋国勇 刊期： 2015年第23期
目的 探讨外周血辅助性T细胞17 (Th17)细胞水平在儿童脓毒症发病中的作用及临床价值.方法 选取脓毒症患儿36例;健康儿童20例为正常对照组.分离外周淋巴细胞后,分别采用流式细胞仪检测Th17细胞比例;实时荧光定量PCR (qRT-PCR)技术检测Th17细胞特异性转录因子即维甲酸受体相关孤儿受体γt(RORγt)mRNA表达水平;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-6,IL-17及IL-23的含量.结果 与健康对照组比较,脓毒症患儿组外周血Th17细胞比例增高(t=3.68,P＜0.05);脓毒症患儿组ROR γ t mRNA表达水平也显著高于健康对照组(t=8.32,P＜0.05);同时脓毒症患儿组细胞因子含量(IL-6,IL-17,IL-23)明显高于健康对照组(P＜0.05).此外,脓毒症死亡组患儿外周血Th17细胞水平(2.2±0.5)％显著高于存活组(0.8±0.3)％(t=4.67,P＜0.05),外周血Th17细胞比例与患儿死亡率呈正相关(r=0.24,P＜0.001).结论 Th17细胞参与了脓毒症的炎症反应,检测Th17细胞水平有助于儿童脓毒症的早期诊断、治疗及预后的判断.
作者：熊燚；王健；魏笛；赵君；叶梅 刊期： 2015年第23期
目的 对豆类食品食用频率表用于评估乳腺癌患者大豆异黄酮摄入量进行信度和效度研究.方法 以21d为间隔,采用豆类食品食物频率表对253名正在接受化疗的乳腺癌患者进行两次膳食调查,比较两次结果之间的相关性,评价问卷的信度;以3日膳食记录法作为“标准”,记录乳腺癌患者进行下一化疗疗程前3d的膳食情况,调查结果进行相关性分析,检测其效度.结果 信度研究中,各种豆类食品的大豆异黄酮以及大豆异黄酮的日均摄入总量均为正相关,相关系数为0.52～0.86,平均值0.69.效度研究中,豆类食品食用频率表与3d膳食记录相比较,原始数据计算的相关系数为0.14 ～ 0.76,均值为0.48,将原始数据经对数转换后,相关系数均值为0.53.结论 豆类食品食用频率表具有较好的效度和信度,在研究乳腺癌患者大豆异黄酮摄入量与乳腺癌之间关系时,豆类食品食用频率表是一个较为理想的测量工具.
作者：张立力；刘翠婷；赵阳；杨智慧 刊期： 2015年第23期
目的 探讨TLR7 (Toll-Like Receptor7,)基因多态性与丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus,HCV)感染转归的关系.方法 运用TaqMan-MGB荧光探针法检测1 146例健康对照者,299例HCV自限清除者以及410例HCV持续感染者中TLR7多态性位点,比较不同位点基因型与HCV感染转归的关系.结果 在女性人群中,rs 179009位点突变基因型GG可增加HCV感染的风险(OR=2.40,95％ CI:1.09～ 5.27),rs3853839位点突变基因型CC降低HCV感染慢性化的风险(OR=0.31,95％ CI:0.10～ 0.94);单倍型AC和GG可显著降低HCV感染慢性化的风险.结论 TLR7基因多态性可能与女性丙型肝炎易感性及慢性化有关.
作者：韦娟；王洁；吴梦萍；王佳佳；孔晶 刊期： 2015年第23期
目的 了解和掌握市售纸质食品包装材料中11种二苯乙烯型荧光增白剂的含量水平.方法 从河南各地市的市场、超市等采集纸质食品包装用品,采用“2014年国家食品污染和有害因素风险监测工作手册“中的“食品包装材料有害物监测的标准操作程序”检测,对检测结果进行分析.结果 检出8种荧光增白剂,其中C.I.85的检出率和平均值高,分别为12.9％和6.65 mg/kg;样品检出率为12.9％ (15/116),平均含量为13.2 mg/kg.结论 食品包装用纸存在违规添加使用荧光增白剂的情况,为减少其对人民健康的影响和危害,有关部门应加强监督管理.
作者：张利锋；张伟；张欣烨；张文豪；张二鹏 刊期： 2015年第23期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
