韦娟；王洁；吴梦萍；王佳佳；孔晶
目的 了解新疆地区自然人群中抗-HCV流行状况,为丙肝防控工作提供依据.方法 在新疆8个地州按多阶段分层随机抽样方法调查各年龄组人群并采集静脉血,采用科华公司ELISA试剂盒检测抗-HCV,调查结果采用SPSS16.0进行统计分析.结果 新疆自然人群中抗-HCV IgG阳性率为0.96％ (95％CI:0.87％～1.05％),标化阳性率为1.00％.不同性别(,=0.084,P=0.772)和不同民族(x2=4.109,P=0.391)抗-HCV阳性率差异没有统计学意义;随年龄的增长阳性率呈不断增加的趋势;不同地区间(x2=459.5,P＜0.001)差异有统计学意义,其中吐鲁番地区人群抗-HCV阳性率(1.86％)较高.结论 新疆自然人群中丙肝感染率高于全国平均水平.加强健康教育是目前预防丙型病毒性肝炎的主要措施.
作者：刘同中；马鑫；刘万里；阿依古丽·伊尔哈力；郜振国；黄永迪；李新兰 刊期： 2015年第23期
目的 分析某高校大学生城镇居民医疗保险参保意愿,探讨提高大学生参保积极性的途径.方法 采用分层抽样方法选取某高校476名大学生为调查对象,采用自编问卷调查大学生城镇居民医疗保险参保意愿及其影响因素,应用SPSS19.0进行统计分析.结果 有参保意愿人数占被调查人数的43.067％.影响大学生城镇居民医疗保险参保意愿的因素有:性别(OR=1.872,95％CI:1.286 ～ 2.724)、月均消费情况(OR=1.542,95％CI:1.166～ 2.039)、入学前留守情况(OR=2.070,95％CI:1.431 ～ 2.993)、自我健康评价(OR=1.701,95％CI:1.305～ 2.217)、健康关注状况(OR =2.327,95％CI:1.709 ～ 3.169)、医疗就诊状况(OR=1.617,95％CI:1.236～2.115)和医疗保险认知程度(OR=2.232,95％CI:1.616～3.083).结论 大学生城镇居民医疗保险参保意愿总体不强,应重视影响大学生参保意愿的因素,提高参保率.
作者：李建秀；谭岱；杨曙民；王晓梅；郭新华；刘宇宁；马常义 刊期： 2015年第23期
目的 了解和掌握市售纸质食品包装材料中11种二苯乙烯型荧光增白剂的含量水平.方法 从河南各地市的市场、超市等采集纸质食品包装用品,采用“2014年国家食品污染和有害因素风险监测工作手册“中的“食品包装材料有害物监测的标准操作程序”检测,对检测结果进行分析.结果 检出8种荧光增白剂,其中C.I.85的检出率和平均值高,分别为12.9％和6.65 mg/kg;样品检出率为12.9％ (15/116),平均含量为13.2 mg/kg.结论 食品包装用纸存在违规添加使用荧光增白剂的情况,为减少其对人民健康的影响和危害,有关部门应加强监督管理.
作者：张利锋；张伟；张欣烨；张文豪；张二鹏 刊期： 2015年第23期
目的 探讨2009-2014年天津市河西区预防接种不良反应监测系统报告的不良反应问题,为疫苗安全使用提供科学依据.方法 采取描述流行病学得方法对河西区监测系统收集的AEFI病例分析.结果 2009-2014年河西区通过AEFI信息管理系统接报15种疫苗引起的AEFI病例208例,总报告接种剂次为778 172剂,AEFI发生率为26.73/10万,12个社区卫生服务中心均有AEFI病例发生.常见临床症状为发热、接种局部红肿及硬结.较为严重有两例,均为接种吸附无细胞百白破疫苗后,一例为血管性水肿、另一例为血小板过敏性紫癜.结论 全区12个社区卫生服务中心均有AEFI病例发生,AEFI报告发生率很低,预防接种的安全性良好.AEFI监测是科学评价接种疫苗的利弊,及时处置AEFI,增加大众对预防接种信心的有效措施.
作者：杨东平；王滨；邢娜；王伟；武蕾 刊期： 2015年第23期
目的 分析2014年银川市麻疹发病情况,了解健康人群麻疹抗体水平,以便为制定麻疹免疫策略提供科学依据.方法 对法定传染病报告系统和麻疹监测系统疫情资料以及分层随机抽查银川市健康人群724名的麻疹IgG抗体水平检测结果进行描述性统计分析.结果 2014年全市共报告麻疹疑似病例112例,实验室确诊麻疹病例56例,麻疹年发病率为2.65/10万;健康人群麻疹抗体阳性率为91.71％,不同地区、不同年龄组人群麻疹IgG抗体阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银川市麻疹防控效果和健康人群麻疹抗体阳性率较好,但仍应对一些重点地区、重点人群加强管理,定期进行抗体水平监测,适时开展查漏补种和强化免疫,必要时建议扩大强化免疫年龄组.
作者：井伟；雷静；苗志峰；李燕；高源；曹伟 刊期： 2015年第23期
目的 研究大足地区3～6岁儿童血铅水平及铅中毒的危险因素.方法 采用BH2101S型钨舟原子吸收光谱分析仪对本地区8个乡镇幼儿园的3～6岁儿童血铅水平进行检测,同时进行问卷调查,分析不同性别、年龄段及地区3～6岁儿童血铅值及铅中毒发生率,并对升高血铅的危险因素进行筛选.结果 1 393名3～6岁儿童血铅平均值为(54.96±26.81) μg/L,铅中毒儿童772名,中毒率为55.42％,男童血铅水平明显高于女童(P＜0.05),各年龄段及各地区儿童血铅水平有显著性差异(P＜0.05),其中以三驱镇3～6岁儿童血铅水平和铅中毒率高.致使儿童血铅升高的危险因素主要有父母从事工作与铅相关、常接触富铅物品、常进食富铅食物、家庭住房近装修过,补充锌钙制剂是血铅升高的保护因素.结论 重庆大足地区3～6岁儿童血铅水平与中国其他城市相似,需针对致使血铅水平升高的因素采取有效的措施防控铅中毒.
作者：杨静；董剑；张波；秦国东 刊期： 2015年第23期
目的 了解保健(功能)食品中重金属污染状况.方法 采用GB/T5009和GB5009规定的检测方法,对2012-2013年受理的保健(功能)食品进行了铅、砷和汞含量测定,使用SPSS13.0对测定结果进行统计分析.结果 两年共检测981份样品,总合格率92.05％,铅、砷和汞检出率分别为51.19％、70.41％和61.27％,超标率分别为5.16％、4.54％和0.98％,含量均值分别为(0.42 +0.51) mg/kg、(0.27±0.67) mg/kg和(0.04±0.08) mg/kg.5种剂型保健(功能)食品铅、砷和汞检出率皆以丸剂高,分别达84.12％、100.00％和93.75％,五种剂型间检出率差异均有统计学意义(P均为＜0.01),超标率也以丸剂高,分别为23.53％、40.00％和18.75％,其差异均有统计学意义(P均为＜0.01).铅、砷和汞检出和超标主要集中在植、动物类保健(功能)食品,其中,植物类铅、砷和汞检出率分别为61.67％、79.18％和66.33％,超标率分别为7.04％、5.95％和1.53％;动物类检出率分别为43.90％、72.95％和67.95％,超标率分别为2.44％、4.92％和0.00％.结论 河南省保健(功能)食品重金属超标不严重,但检出率较高,以丸剂、使用植物和动物性原料的保健(功能)食品污染相对较重.
作者：付玉生；李永利；胡巅；王爱月；翟文慧 刊期： 2015年第23期
目的 对2012-2013年福州市手足口病进行病原学调查研究并对其流行病学特征进行分析,旨在全面了解福州地区手足口病的肠道病毒.方法 收集2012-2013年福州市区临床表现为手足口病的样本1 031份,通过荧光定量RT-PCR、巢式RT-PCR以及NCBI提供的BLAST序列比对确定肠道病毒型别.利用CVA6特异性引物鉴定2012-2013年福州市其他肠道病毒.对2012年CVA6手足口病例进行流行病学特征分析.结果 1 031份标本中878份显示EV阳性,检出率为85.16％ (878/1 031),其中EV71 426例,阳性率为45.52％ (426/878);CVA1693例,阳性率为10.60％ (93/878);其他肠道病毒359例,阳性率为40.88％ (359/878),其中CVA6为218例,阳性率为24.83％ (218/878).另还发现CVA10和Echo3肠道病毒.流行病学特征分析发现0～5岁年龄组儿童为CVA6主要发病人群(构成比为94.04％),男女性别比为1.66∶1;CVA6构成比情况在各月有较大差异,总体起伏明显,9月的CVA6病例构成比占62.50％,达到2012年高峰.结论 EV71、CVA16和CVA6是福州市手足口的主要肠道病原体,CVA6病毒已经超过CVA16成为第二大病原体,2012年CVA6主要发病人群为0～5岁儿童,9月份为发病高峰期.
作者：郑能雄；陈霄璐；周美龄 刊期： 2015年第23期
目的 探讨联合检测心肌损伤标志物对心肌炎患儿心肌损伤的诊断价值.方法 对64例病毒性心肌炎(VMC)患儿、56例非病毒性心肌炎(NVMC)患儿和52名健康对照儿童,分别检测2种心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和5种心肌酶活性.结果 检测cTn Ⅰ和CK-MB诊断心肌炎敏感性分别为71.88％和68.75％,差异无统计学意义(x2=0.15,P=0.70);特异性分别为96.30％和65.74％,差异有统计学意义(x2=32.78,P＜0.001);准确性分别为87.21％和66.86％,差异有统计学意义(x2=20.13,P＜0.001).检测cTn Ⅰ和CK-MB对心肌炎诊断指数分别为0.68和0.34;阳性预告值分别为92.00％和54.32％,差异有统计学意义(x2=20.41,P＜0.001);阴性预告值分别为85.25％和78.02％,差异无统计学意义(x2=1.86,P=0.17);联合检测cTn Ⅰ与CK-MB诊断心肌炎敏感性为84.38％、特异性为100％、准确性为94.19％、诊断指数为0.84、阳性预告值为93.10％、阴性预告值为91.22％.结论 联合检测cTn Ⅰ与CK-MB诊断VMC的敏感性、特异性、准确性、阳性预告值与阴性预告值,均高于单一检测,对诊断病毒性心肌炎效果更好.
作者：周伟梁；曾凡杰；秦伟毅；唐绍辉；彭雄 刊期： 2015年第23期
目的 研究2012-2014年哈励逊国际和平医院临床标本中分离出的真菌分布及耐药性变迁,给临床用药提供依据.方法 采用法国梅里埃VITEK2-Compact微生物自动鉴定药敏仪进行真菌的鉴定和药敏实验.结果 2012-2014年共分离真菌菌株295株,白色念珠菌138株(占46.8％),热带念珠菌104株(占35.3％),光滑念珠菌37株(占12.5％),克柔念珠菌13株(占4.4％),其他真菌3株(占1％).白色念珠菌、热带念珠菌及光滑念珠菌三种主要真菌对两性霉素B和伊曲康唑的耐药率均为0％,对5-氟胞嘧啶有较低的耐药率(≤13.3％).白色念珠菌对酮康唑、氟康唑及5-氟胞嘧啶的耐药率有逐年增加趋势.结论 白色念珠菌是我院真菌感染中常见的病原菌,感染率逐年上升,耐药率越来越严重,今后应加强抗真菌药物的应用管理.
作者：刘娜；张梅；高贺加 刊期： 2015年第23期
目的 探讨空巢家庭与核心家庭成员的心理健康状况及其影响因素.方法采用随机抽样与典型抽样相结合的方法 抽取昆明市4个社区的空巢家庭和核心家庭成员,用症状自评量表(SCL-90)对其进行测评.结果 空巢家庭成员的SCL-90总分及躯体化、强迫、抑郁和恐怖因子的得分高于核心家庭成员(P＜0.05);女性的SCL-90总分及躯体化、强迫、抑郁、焦虑和恐怖因子的得分高于男性(P＜0.05);不同文化程度的家庭成员间的SCL-90总分及躯体化、抑郁、焦虑和恐怖因子的得分有统计学意义(P＜0.05);患慢性病的家庭成员的SCL-90总分及各因子的得分均高于未患慢性病的家庭成员(P＜0.05);伤残的家庭成员除偏执因子外,其余各因子及SCL-90总分得分均高于未伤残的家庭成员(P＜0.05).结论 空巢家庭成员的心理健康水平低于核心家庭成员,性别、文化程度、慢性病、伤残等因素对家庭成员的心理健康有影响.
作者：孙艳春；赵文兰；万崇华；许传志；谭晓刚；吴霞；杨刘佳；杨春平；李磊 刊期： 2015年第23期
目的 研究低浓度气态苯吸入对大鼠学习记忆等神经行为的影响,并探讨低浓度苯吸入对大鼠血象的改变.方法 SD雄性大鼠随机分4组,每组10只,低、中、高剂量组苯染毒浓度分别为4mg/m3、6 mg/m3和10 mg/m3,对照组吸入空气.采用静式吸入染毒法,4 h/d,5 d/w,持续染毒4w,染毒结束后进行学习记忆等神经行为学测试、血象、嗜多染红细胞微核实验.结果 Morris水迷宫定位航行实验,高剂量组大鼠d3、d4的逃避潜伏期明显高于对照组(P＜0.05),空间探索实验的目标象限时间明显低于对照组(P＜0.05).高剂量组大鼠的后肢撑力指数明显高于对照组(P＜0.05).低、中、高剂量组白细胞计数明显低于对照组(P＜0.05).结论 低剂量、短时间暴露苯可损害大鼠学习记忆及运动功能,引起外周血白细胞计数降低.
作者：丁婷婷；朱玉鹏；刘英莉；袁聚祥；刁美玲；顾双；沈福海；杨娜；郝明媚 刊期： 2015年第23期
目的 探讨在手术室感染控制中精细管理的应用效果.方法 将我院2012年1-12月在手术室感染控制中实施常规管理作为对照组,2013年1-12月在手术室感染控制中实施常规管理的基础上进行精细管理作为观察组,观察两组相同时段内手术切口感染率、手术室卫生学和消毒效果.结果 对照组中有18例出现感染,感染率0.22％;观察组有5例出现感染,感染率0.05％,观察组手术室切口感染率低于对照组,组间差异具有统计学意义(x2=7.547,P＜0.01).对照组空气菌落数为(110.29±23.41)CFU/m3,观察组空气菌落数为(12.61±7.57) CFU/m3,组间差异具有统计学意义(P＜0.01).在手术室感染控制中采用精细化管理后物体表面、工作人员的手、消毒剂和无菌物品的采样合格率显著高于于实施前(x2=4.556,4.630,0.729,1.565;P＜0.05).结论 在手术室感染控制中应用精细管理可以有效降低手术室感染,值得在临床护理管理中推广应用.
作者：公冶金燕；王小妹 刊期： 2015年第23期
目的 了解2010-2013年丹阳市手足口病流行特征,为控制疫情提供依据.方法 根据国家疾病监测信息报告管理系统中手足口病发病统计数据,对丹阳市手足口病发病资料进行流行病学分析.结果 2010-2013年丹阳市共报告手足口病病例4 734例,不同年份手足口病的报告发病率差异有统计学意义(P＜0.05);病例主要分布在云阳镇、界牌镇和开发区,占总发病数的50.43％;手足口病高发于1～3岁的儿童且男性发病多于女性;职业构成以散居儿童及幼托儿童为主;发病时间主要集中在4～7月份,7月达高峰;手足口病患者的发病时间与出生月份之间具有显著的正相关性(r=0.95,P＜0.01);病原学分布以EV71和Cox A16感染为主(分别为71.9％和16.8％).结论 丹阳市手足口病发生呈现逐年下降趋势;具有明显季节性以及人群性;出生月份对于手足口病的暴发具有一定的影响.
作者：金晓红；杭和平；马正卫 刊期： 2015年第23期
目的 了解成都青羊区老年居民伤害的流行病学特征及潜在危险因素,为老年居民伤害事件的预防控制提供流行病学依据.方法 选取2010-2014年于成都青羊区到哨点医疗机构就诊并被诊断为伤害的60岁以上患者监测资料,并采用二分类多元logistic回归分析.结果 根据分析模型老年居民严重伤害事件的高危人群为:75以上老年居民(OR=1.36,95％CI:1.21～1.54);非本市老年居民(OR=1.41,95％CI:1.28～1.67);仅接受小学教育者(OR=1.28,95％CI:1.10～ 1.48);伤害发生于冬季者(OR=1.17,95％CI:1.02～ 1.33);伤害为车祸者(OR=1.67,95％CI:1.37～2.00);伤害发生于有偿工作时(OR=3.27,95％CI:1.96～ 5.43);伤害发生于患者多部位(0R=2.32,95％CI:1.84～2.93);伤害后每延迟1h就医,伤害事件就越可能更严重(OR=1.04,95％CI:1.03～ 1.05);其低危人群为:女性(OR=0.81,95％CI:0.74～0.89);有工作的老年居民(OR =0.84,95％CI:0.75～ 0.94));伤害菲为骨折者(OR=0.12,95％CI:0.11～0.15)),相反的也就是,男性,无业退休的老年居民,伤害为骨折的老年居民为其高危人群.结论 多个因素与老年居民严重伤害相关,我区应针对老年居民制定具体有效的卫生政策,降低老年居民伤害事件的发生率和严重程度.
作者：万珠珠；蔡鹏；许欣 刊期： 2015年第23期
随着肿瘤抗药性等问题的不断出现,厌氧菌对实体瘤的溶瘤作用引人关注.本文分析了双歧杆菌属、沙门菌属及梭菌属的一些菌株在实体瘤治疗中存在的优势及问题,我们认为厌氧菌在实体瘤治疗中良好的应用前景.
作者：牛海玲；黄荣萍；宋国勇 刊期： 2015年第23期
目的 了解神经外科监护室(Neurosurgery Intensive Care Unit,NSICU)大肠埃希菌的分布及耐药性变迁,为临床治疗提供依据.方法 分析201 1年1月-2013年12月95株大肠埃希菌的分布及药敏实验结果,收集数据进行统计分析.结果 45株(47.4％)大肠埃希菌菌菌种来自痰标本,36株(37.9％)来自尿标本.201 1年共检出大肠埃希菌23株,其中超广谱β-内酰胺酶(Extended Spectrum Beta-Lactamases,ESBLs)菌株9株,占39.1％,2012年共检出32株,ESBLs17株,占53.1％,2013年检出40株,ESBLs26株,占65％.2011-2013年,ESBLs阴性的大肠埃希菌对头孢他啶的耐药率分别为50％、60％和64.3％,ESBLs阳性的耐药率分别为88.9％、100.0％和100.0％,明显高于ESBLs阴性细菌;菌株总体耐药率分别为73.9％、81.3％和87.5％,呈逐年上升趋势.其余β-内酰胺类抗菌药物亦有这种趋势.目前尚未发现对碳青霉烯类抗菌药物耐药的大肠埃希菌菌株.结论 大肠埃希菌对多种抗菌药物呈多药耐药性,应加强对大肠埃希菌耐药性的检测,加强医务人员的手卫生,加强对重症患者的护理,加强NSICU的消毒和管理,合理应用抗菌药物.
作者：周祥；惠红岩；岳双柱；常海刚；申法政；金保哲；王仲伟；周文科 刊期： 2015年第23期
目的 分析2011-2014年河南地区5岁以下婴幼儿病毒性腹泻感染状况、季节流行特征及轮状病毒(HRV)血清型基因分型.方法 收集2011年12月-2014年12月单中心郑州市儿童医院住院腹泻患儿粪便共506份.由中国疾病预防控制中心检测轮状病毒(HRV),人星状病毒(HAstV)、人杯状病毒(HuCV)、肠道腺病毒(EAdV)及轮状病毒阳性标本血清型基因分型检测.结果 检测的506份标本中HRV (224) 44.26％、HAstV (83) 16.40％、HuCV(诺如病毒Ⅱ型为主)(58) 11.46％、EAdV (32) 6.32％、未定型(109) 21.54％,HRV是导致河南地区婴幼儿病毒性腹泻的主要病原;每年秋冬季节患儿病毒阳性率检出明显升高;病毒性腹泻各组间所占比例在男女性别上无显著差异;腹泻患儿发病的高峰年龄为6～24月龄,占51.54％ (183/355);224份RV检测阳性标本G血清型和P基因型分布特征,G血清型流行优势毒株为G3型90份(40.17％),未发现G8型.P基因型分型结果显示,常见的毒株是P8型99份(44.19％).基因型组合:以G3P [8]为主;506份检测标本中混合感染共24份(4.74％),以轮状病毒混合其他病毒感染为主,占50％ (12/24),轮状病毒和人星状病毒混合感染多,占29.16％ (7/24);其次,轮状病毒和人杯状病毒混合感染占20.83％ (5/24).混合感染的患儿中＜2岁的占83.33％ (20/24).结论 河南地区5岁以下儿童病毒性腹泻的病原分型复杂,以轮状病毒检出率高,发病高峰在每年秋冬季节,以6～24月龄婴幼儿为主,HRV主要亚型G3 [P8],同时存在不同病原混合感染的现象,具有明显的季节差异和人群分布.
作者：王跃生；张敬；李小芹；于静；周方 刊期： 2015年第23期
目的 探讨女性乳腺癌患者术后抑郁的发生状况及治疗及支持系统对抑郁的影响.方法 选取唐山市三级甲等医院就诊的337例女性乳腺癌术后患者进行问卷调查.结果 女性乳腺癌患者术后抑郁患病率为38.58％,多重回归分析显示,放疗与否、内分泌治疗与否、疤痕疼痛与否及社会支持水平与乳腺癌患者术后抑郁相关, (P＜0.05).结论 乳腺癌术后抑郁的患病率较高,应提高社会支持度,降低乳腺癌术后抑郁的发生.
作者：周立芝；陈长香；张茹；于丹丹；屈海宏；李建君；张凤萍；刘新华；张淑芳 刊期： 2015年第23期
目的 了解儿童血培养标本中凝固酶阴性葡萄球菌(Coagulase-Negative Staphylococcus,CNS)的分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供实验室依据.方法 收集2012年1月-2013年12月住院患儿血培养标本分离出CNS,对其进行菌株鉴定与药物敏感性测定,使用WHONET 5.4软件进行数据统计分析.结果 2012-2013年儿童血培养标本共检出CNS 501株,分离率居前5位的依次是表皮葡萄球菌(46.99％、47.22％)、溶血葡萄球菌(23.69％、25.40％)、人葡萄球菌(19.68％、19.84％)、头状葡萄球菌(2.81％、1.98％)和沃氏葡萄球菌(4.42％、3.97％).耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为67.35％～ 89.83％.CNS对青霉素耐药率为87.76％～ 94.96％,对红霉素耐药率为76.07％ ～ 95.31％;对莫西沙星、庆大霉素、利福平、四环素和呋喃妥因耐药率均低于30％,未发现利奈唑胺耐药株,检出对万古霉素耐药的表皮葡萄球菌和人葡萄球菌各1株.结论 儿童血培养标本中MRCNS检出率高,已发现耐万古霉素的CNS,应该继续重点监测.
作者：张秀红；宋惠珠；耿先龙 刊期： 2015年第23期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
