金晓红；杭和平；马正卫
目的 了解2010-2014年渠县不同人群HIV感染状况及感染特点,为渠县艾滋病监测和防治提供依据.方法 对渠县2010-2014年不同人群的检测资料和流行病学资料进行分析.结果 5年共检测标本246 818份,检HIV抗体阳性208份,阳性率0.84‰.HIV抗体阳性率分别为:自愿咨询检测者25.54‰,专项监测人群1.05‰,住院人群0.45‰,献血浆人群0.03‰.HIV感染人群分布为:年龄以青壮年居多,20 ～ 49岁占52.40％;性别男性多于女性,占75.48％;职业以农民居多,占54.33％;文化程度以小学和初中者为主,分别占37.02％和29.81％;地区主要是本地籍人员,占96.15％.传播途径以性传播为主,占97.12％.结论 渠县HIV感染状况不容乐观,HIV感染人群主要为自愿咨询检测者;传播途径主要为性传播.应继续加强监测范围,加强对青少年及老年人的生活方式教育及性安全知识的普及,以遏制艾滋病在我县的流行和蔓延.
作者：王清；王小林；郑国顺；王顺东；罗德维；王开宇 刊期： 2015年第23期
目的 了解我国农村地区留守儿童意外伤害的发生情况.方法 检索中国期刊全文数据库、维普、万方数据库和Medline、Pubmed、Ovid中1990-2013年发表的、有关中国农村留守儿童意外伤害的文献,搜索时间为2014年6月.对纳入文献进行Meta分析,采用Stata 11.0估计意外伤害发生率,按照性别、年级进行亚组分析.结果 根据纳入与排除标准,共纳入合格文献6篇,总样本量为7 452人,意外伤害发生率为32.4％,95％CI:24.6％～ 42.7％.亚组分析显示,留守男童意外伤害发生率36.8％,女童意外伤害发生率为25.7％,学前组意外伤害发生率26.8％,小学组意外伤害发生率39.4％,中学组意外伤害发生率29.8％,不同亚组间的差异均无统计学意义.结论 我国农村地区留守儿童意外伤害发生率较高,应采取措施预防和控制意外伤害的发生.
作者：胡洋；宇翔；廖珠根 刊期： 2015年第23期
目的 了解神经外科监护室(Neurosurgery Intensive Care Unit,NSICU)大肠埃希菌的分布及耐药性变迁,为临床治疗提供依据.方法 分析201 1年1月-2013年12月95株大肠埃希菌的分布及药敏实验结果,收集数据进行统计分析.结果 45株(47.4％)大肠埃希菌菌菌种来自痰标本,36株(37.9％)来自尿标本.201 1年共检出大肠埃希菌23株,其中超广谱β-内酰胺酶(Extended Spectrum Beta-Lactamases,ESBLs)菌株9株,占39.1％,2012年共检出32株,ESBLs17株,占53.1％,2013年检出40株,ESBLs26株,占65％.2011-2013年,ESBLs阴性的大肠埃希菌对头孢他啶的耐药率分别为50％、60％和64.3％,ESBLs阳性的耐药率分别为88.9％、100.0％和100.0％,明显高于ESBLs阴性细菌;菌株总体耐药率分别为73.9％、81.3％和87.5％,呈逐年上升趋势.其余β-内酰胺类抗菌药物亦有这种趋势.目前尚未发现对碳青霉烯类抗菌药物耐药的大肠埃希菌菌株.结论 大肠埃希菌对多种抗菌药物呈多药耐药性,应加强对大肠埃希菌耐药性的检测,加强医务人员的手卫生,加强对重症患者的护理,加强NSICU的消毒和管理,合理应用抗菌药物.
作者：周祥；惠红岩；岳双柱；常海刚；申法政；金保哲；王仲伟；周文科 刊期： 2015年第23期
目的 了解诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发的原因和流行特征,为制定防控措施提供科学依据.方法 采用现场流行病学调查、病例对照研究以及现场卫生学调查方法,探索引起本次疫情暴发的危险因素.结果 本次疫情历时8d,共患病92例,罹患率4.5％.经Logistic回归分析提示是由学生乘坐公交车接触诺如病毒病人引起的学校诺如病毒胃肠炎暴发疫情.结论 加强病情监测和报告,是学校诺如病毒疫情防控的主要对策.
作者：吴夏艳；陈磊 刊期： 2015年第23期
目的 了解河南省部分食品中重金属污染状况.方法 在全省采集9大类5263份食品样品,按照GB/T5009.12-2003食品中铅的测定、GB/T5009.15-2003食品中镉的测定、GB/T5009.17-2003食品中总汞及有机汞的测定和GB/T 5009.11-2003食品中总砷及无机砷的测定检测食品中铅、镉、总汞和总砷的含量,检测结果按照GB2762-2012《食品安全国家标准食品中污染物限量》进行评价.结果 河南省食品中铅的总体超标率为2.04％,其中蔬菜及其制品和乳及乳制品中超标率较高,分别为3.45％和2.74％;镉的总体超标率为0.67％,其中蔬菜及其制品中超标率较高,为1.43％;总汞的总体超标率为1.97％,其中蔬菜及其制品中超标率较高,为4.4％;总砷的总体超标率为0.12％.结论 河南省食品中重金属污染情况较往年相比有所下降,但部分蔬菜及其制品和乳及乳制品中重金属污染情况仍较为严重,需予以关注.
作者：解魁；李杉；杨丽；付鹏钰；张丁；张书芳 刊期： 2015年第23期
目的 分析2011-2014年河南地区5岁以下婴幼儿病毒性腹泻感染状况、季节流行特征及轮状病毒(HRV)血清型基因分型.方法 收集2011年12月-2014年12月单中心郑州市儿童医院住院腹泻患儿粪便共506份.由中国疾病预防控制中心检测轮状病毒(HRV),人星状病毒(HAstV)、人杯状病毒(HuCV)、肠道腺病毒(EAdV)及轮状病毒阳性标本血清型基因分型检测.结果 检测的506份标本中HRV (224) 44.26％、HAstV (83) 16.40％、HuCV(诺如病毒Ⅱ型为主)(58) 11.46％、EAdV (32) 6.32％、未定型(109) 21.54％,HRV是导致河南地区婴幼儿病毒性腹泻的主要病原;每年秋冬季节患儿病毒阳性率检出明显升高;病毒性腹泻各组间所占比例在男女性别上无显著差异;腹泻患儿发病的高峰年龄为6～24月龄,占51.54％ (183/355);224份RV检测阳性标本G血清型和P基因型分布特征,G血清型流行优势毒株为G3型90份(40.17％),未发现G8型.P基因型分型结果显示,常见的毒株是P8型99份(44.19％).基因型组合:以G3P [8]为主;506份检测标本中混合感染共24份(4.74％),以轮状病毒混合其他病毒感染为主,占50％ (12/24),轮状病毒和人星状病毒混合感染多,占29.16％ (7/24);其次,轮状病毒和人杯状病毒混合感染占20.83％ (5/24).混合感染的患儿中＜2岁的占83.33％ (20/24).结论 河南地区5岁以下儿童病毒性腹泻的病原分型复杂,以轮状病毒检出率高,发病高峰在每年秋冬季节,以6～24月龄婴幼儿为主,HRV主要亚型G3 [P8],同时存在不同病原混合感染的现象,具有明显的季节差异和人群分布.
作者：王跃生；张敬；李小芹；于静；周方 刊期： 2015年第23期
目的 探讨TLR7 (Toll-Like Receptor7,)基因多态性与丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus,HCV)感染转归的关系.方法 运用TaqMan-MGB荧光探针法检测1 146例健康对照者,299例HCV自限清除者以及410例HCV持续感染者中TLR7多态性位点,比较不同位点基因型与HCV感染转归的关系.结果 在女性人群中,rs 179009位点突变基因型GG可增加HCV感染的风险(OR=2.40,95％ CI:1.09～ 5.27),rs3853839位点突变基因型CC降低HCV感染慢性化的风险(OR=0.31,95％ CI:0.10～ 0.94);单倍型AC和GG可显著降低HCV感染慢性化的风险.结论 TLR7基因多态性可能与女性丙型肝炎易感性及慢性化有关.
作者：韦娟；王洁；吴梦萍；王佳佳；孔晶 刊期： 2015年第23期
目的 研究2012-2014年哈励逊国际和平医院临床标本中分离出的真菌分布及耐药性变迁,给临床用药提供依据.方法 采用法国梅里埃VITEK2-Compact微生物自动鉴定药敏仪进行真菌的鉴定和药敏实验.结果 2012-2014年共分离真菌菌株295株,白色念珠菌138株(占46.8％),热带念珠菌104株(占35.3％),光滑念珠菌37株(占12.5％),克柔念珠菌13株(占4.4％),其他真菌3株(占1％).白色念珠菌、热带念珠菌及光滑念珠菌三种主要真菌对两性霉素B和伊曲康唑的耐药率均为0％,对5-氟胞嘧啶有较低的耐药率(≤13.3％).白色念珠菌对酮康唑、氟康唑及5-氟胞嘧啶的耐药率有逐年增加趋势.结论 白色念珠菌是我院真菌感染中常见的病原菌,感染率逐年上升,耐药率越来越严重,今后应加强抗真菌药物的应用管理.
作者：刘娜；张梅；高贺加 刊期： 2015年第23期
目的 了解新疆地区自然人群中抗-HCV流行状况,为丙肝防控工作提供依据.方法 在新疆8个地州按多阶段分层随机抽样方法调查各年龄组人群并采集静脉血,采用科华公司ELISA试剂盒检测抗-HCV,调查结果采用SPSS16.0进行统计分析.结果 新疆自然人群中抗-HCV IgG阳性率为0.96％ (95％CI:0.87％～1.05％),标化阳性率为1.00％.不同性别(,=0.084,P=0.772)和不同民族(x2=4.109,P=0.391)抗-HCV阳性率差异没有统计学意义;随年龄的增长阳性率呈不断增加的趋势;不同地区间(x2=459.5,P＜0.001)差异有统计学意义,其中吐鲁番地区人群抗-HCV阳性率(1.86％)较高.结论 新疆自然人群中丙肝感染率高于全国平均水平.加强健康教育是目前预防丙型病毒性肝炎的主要措施.
作者：刘同中；马鑫；刘万里；阿依古丽·伊尔哈力；郜振国；黄永迪；李新兰 刊期： 2015年第23期
目的 考查不同性别人群中心理压力与高血压的关系.方法 采用整群抽样的方法,选取4385名40～60岁的社区个体进行分析.高血压诊断标准采用美国高血压指南中的定义.心理压力包括工作和家庭压力,总压力为工作和家庭压力其一或兼有.收集已知的高血压影响因素信息.采用Logistic回归探讨心理压力与高血压的关系.结果 在总人群中,与无压力相比,总压力与高血压风险升高有关,比值比及95％可信区间为1.26 (1.09,1.45).调整其他因素后,工作压力和家庭压力均与女性高血压风险升高有关,比值比及95％可信区间分别为1.29 (1.03,1.61)和1.23(1.01,1.51).但在男性中没有发现这一关联.结论 心理压力和高血压的风险升高有关,但这种关联存在性别差异.
作者：胡泊；刘晓宇；郭春月；尹素凤；范红敏；冯福民；袁聚祥 刊期： 2015年第23期
目的 探讨空巢家庭与核心家庭成员的心理健康状况及其影响因素.方法采用随机抽样与典型抽样相结合的方法 抽取昆明市4个社区的空巢家庭和核心家庭成员,用症状自评量表(SCL-90)对其进行测评.结果 空巢家庭成员的SCL-90总分及躯体化、强迫、抑郁和恐怖因子的得分高于核心家庭成员(P＜0.05);女性的SCL-90总分及躯体化、强迫、抑郁、焦虑和恐怖因子的得分高于男性(P＜0.05);不同文化程度的家庭成员间的SCL-90总分及躯体化、抑郁、焦虑和恐怖因子的得分有统计学意义(P＜0.05);患慢性病的家庭成员的SCL-90总分及各因子的得分均高于未患慢性病的家庭成员(P＜0.05);伤残的家庭成员除偏执因子外,其余各因子及SCL-90总分得分均高于未伤残的家庭成员(P＜0.05).结论 空巢家庭成员的心理健康水平低于核心家庭成员,性别、文化程度、慢性病、伤残等因素对家庭成员的心理健康有影响.
作者：孙艳春；赵文兰；万崇华；许传志；谭晓刚；吴霞；杨刘佳；杨春平；李磊 刊期： 2015年第23期
目的 了解和掌握市售纸质食品包装材料中11种二苯乙烯型荧光增白剂的含量水平.方法 从河南各地市的市场、超市等采集纸质食品包装用品,采用“2014年国家食品污染和有害因素风险监测工作手册“中的“食品包装材料有害物监测的标准操作程序”检测,对检测结果进行分析.结果 检出8种荧光增白剂,其中C.I.85的检出率和平均值高,分别为12.9％和6.65 mg/kg;样品检出率为12.9％ (15/116),平均含量为13.2 mg/kg.结论 食品包装用纸存在违规添加使用荧光增白剂的情况,为减少其对人民健康的影响和危害,有关部门应加强监督管理.
作者：张利锋；张伟；张欣烨；张文豪；张二鹏 刊期： 2015年第23期
目的 了解2010-2013年丹阳市手足口病流行特征,为控制疫情提供依据.方法 根据国家疾病监测信息报告管理系统中手足口病发病统计数据,对丹阳市手足口病发病资料进行流行病学分析.结果 2010-2013年丹阳市共报告手足口病病例4 734例,不同年份手足口病的报告发病率差异有统计学意义(P＜0.05);病例主要分布在云阳镇、界牌镇和开发区,占总发病数的50.43％;手足口病高发于1～3岁的儿童且男性发病多于女性;职业构成以散居儿童及幼托儿童为主;发病时间主要集中在4～7月份,7月达高峰;手足口病患者的发病时间与出生月份之间具有显著的正相关性(r=0.95,P＜0.01);病原学分布以EV71和Cox A16感染为主(分别为71.9％和16.8％).结论 丹阳市手足口病发生呈现逐年下降趋势;具有明显季节性以及人群性;出生月份对于手足口病的暴发具有一定的影响.
作者：金晓红；杭和平；马正卫 刊期： 2015年第23期
CD4+CD25+Treg细胞是体内重要的免疫调节细胞,可抑制HBV感染导致的免疫病理损伤,在乙肝病人的病情发展中起重要作用.HIV主要感染并破坏CD4+T细胞,从而导致病人免疫抑制.由于CD4+CD25+Treg细胞表面存在CD4分子,HIV也可感染并破坏CD4+CD25+Treg细胞,导致体内Treg细胞数量减少,免疫调节功能下降.若HBV/HIV混合感染,CD4+CD25+Treg细胞计数有可能作为病人免疫功能状态和病情进展与否的指标,CD4+CD25+Treg细胞的数量和功能状态在HIV/HBV混合感染患者的免疫治疗过程中是应该考虑的一个因素.
作者：罗昊翔；顾隆 刊期： 2015年第23期
目的 了解儿童血培养标本中凝固酶阴性葡萄球菌(Coagulase-Negative Staphylococcus,CNS)的分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供实验室依据.方法 收集2012年1月-2013年12月住院患儿血培养标本分离出CNS,对其进行菌株鉴定与药物敏感性测定,使用WHONET 5.4软件进行数据统计分析.结果 2012-2013年儿童血培养标本共检出CNS 501株,分离率居前5位的依次是表皮葡萄球菌(46.99％、47.22％)、溶血葡萄球菌(23.69％、25.40％)、人葡萄球菌(19.68％、19.84％)、头状葡萄球菌(2.81％、1.98％)和沃氏葡萄球菌(4.42％、3.97％).耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为67.35％～ 89.83％.CNS对青霉素耐药率为87.76％～ 94.96％,对红霉素耐药率为76.07％ ～ 95.31％;对莫西沙星、庆大霉素、利福平、四环素和呋喃妥因耐药率均低于30％,未发现利奈唑胺耐药株,检出对万古霉素耐药的表皮葡萄球菌和人葡萄球菌各1株.结论 儿童血培养标本中MRCNS检出率高,已发现耐万古霉素的CNS,应该继续重点监测.
作者：张秀红；宋惠珠；耿先龙 刊期： 2015年第23期
目的 观察我院急诊重症监护病房(EICU)病原菌构成及耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据.方法 回顾性分析2010-2014年我院EICU住院患者病原菌分布及耐药性变化.结果 2010-2014年我院ICU送检合格标本中共分离出病原菌2 339株,其中革兰阳性菌626株、革兰阴性菌1 522株、真菌191株.2010-2014年革兰阳性菌分别占22.18％、27.30％、25.00％、28.39％和28.06％,革兰阴性菌分别占73.59％、67.84％、68.20％、62.45％和60.52％,真菌分别占4.23％、4.86％、6.80％、9.16％和11.42％.EICU常见致病菌主要为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌和凝固酶阴性葡萄球菌.同时鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌对临床常用抗菌药物的耐药率总体均呈逐渐上升趋势.结论 EICU感染病原菌菌种较多,加强病原菌动态监测,合理使用抗菌药物已成为当务之急.
作者：鲁厚清；潘晓龙；汪俊 刊期： 2015年第23期
目的 了解吸烟健康教育对中职卫校青少年学生控烟的影响.方法 以班为单位抽样调查312人,通过自填问卷进行调查,经过吸烟健康教育干预后对同样班级人群再次进行问卷调查,对前后差异比较分析.结果 健康教育前学生每周吸烟率为3.8％,每天吸烟率为3.2％,健康教育干预后分别降为1.3％和0.6％;吸烟动机调查显示,学生吸烟与多种因素相关,其中,学校环境因素、个人自身因素有统计学意义;吸烟危害的健康教育程度与知识的掌握程度有关联.结论 控制吸烟要从青少年人抓起,在成都某中职卫校学生中积极开展控制吸烟的健康教育,可明显调动学生控制吸烟的自觉性、主动性,不断增强吸烟学生戒烟的自信心.
作者：李琴；曾诚 刊期： 2015年第23期
迄今为止,尚无一种治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)的药物能延缓肺功能的长期下降.近期对维生素D的研究,给COPD的治疗带来了新的希望.研究表明维生素D缺乏可加剧COPD的进展,而充足的维生素D对COPD有一定保护作用.本文通过总结近期国内外相关研究,对维生素D作用于COPD的可能机制进行了概括;进一步探究了维生素D的作用,尤其是对COPD患者的作用.
作者：李银娟；方秋红 刊期： 2015年第23期
目的 探讨联合检测心肌损伤标志物对心肌炎患儿心肌损伤的诊断价值.方法 对64例病毒性心肌炎(VMC)患儿、56例非病毒性心肌炎(NVMC)患儿和52名健康对照儿童,分别检测2种心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和5种心肌酶活性.结果 检测cTn Ⅰ和CK-MB诊断心肌炎敏感性分别为71.88％和68.75％,差异无统计学意义(x2=0.15,P=0.70);特异性分别为96.30％和65.74％,差异有统计学意义(x2=32.78,P＜0.001);准确性分别为87.21％和66.86％,差异有统计学意义(x2=20.13,P＜0.001).检测cTn Ⅰ和CK-MB对心肌炎诊断指数分别为0.68和0.34;阳性预告值分别为92.00％和54.32％,差异有统计学意义(x2=20.41,P＜0.001);阴性预告值分别为85.25％和78.02％,差异无统计学意义(x2=1.86,P=0.17);联合检测cTn Ⅰ与CK-MB诊断心肌炎敏感性为84.38％、特异性为100％、准确性为94.19％、诊断指数为0.84、阳性预告值为93.10％、阴性预告值为91.22％.结论 联合检测cTn Ⅰ与CK-MB诊断VMC的敏感性、特异性、准确性、阳性预告值与阴性预告值,均高于单一检测,对诊断病毒性心肌炎效果更好.
作者：周伟梁；曾凡杰；秦伟毅；唐绍辉；彭雄 刊期： 2015年第23期
目的 分析复合显色培养基在食品检验中快速测定大肠菌群的作用.方法 以大肠菌群标准菌株及其他食源性致病菌标准菌株、85份食品样品为研究对象对象,同时采取国标GB4789.3中对大肠菌群的检测方法以及复合显色培养法进行大肠菌群的检测,比较两者的检测时间、准确性等.综合评价该复合显色培养基的效果.结果 将标准菌株大肠杆菌、弗氏柠檬酸杆菌、阴沟肠杆菌、阪崎肠杆菌、产气肠杆菌和肺炎克雷伯菌接种在复合显色平板及VRBA平板,均见生长,呈蓝绿色.而福氏志贺菌、副溶血性弧菌和金黄色葡萄球菌非大肠菌群属细菌在复合显色平板上培养18h后,菌落无生长.检测食品样本的阳性率与国标大肠菌群VRBA平板法差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复合显色培养基可以快速检测食物中大肠菌群并且准确度高,值得在食品检测中使用.
作者：李树立；刘坤；张香美；郝秋娟 刊期： 2015年第23期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
