李树立；刘坤；张香美；郝秋娟
目的 评价2009-2013年腾冲县麻疹防控策略的效果,为进一步控制和消除麻疹提供依据.方法 收集腾冲县含麻疹成份疫苗(Measles-Containing Vaccine,MCV)接种率、人群麻疹抗体水平和麻疹监测系统相关资料,应用描述流行病学方法综合评价预防控制麻疹的效果.结果 2009-2013年腾4307冲县常规免疫MCV1、MCV2报告接种率和调查接种率分别为98.92、99.21％％和99.41％、97.89％,SIAs及查漏补种报告接种率和调查接种率为98.41％和99.17％,二类麻腮风减毒活疫苗(Measles,Mumps and Rubella combined Attenuated Live Vaccine,MMR)接种率为71.13％,人群麻疹抗体平均阳性(≥1∶250)率96.77％,保护性抗体阳性(≥1∶800)率83.61％,2009年发病率0.16/10万,2010-2013年无本地病例报告,输人性病例2012年发生5例,2013年发生1例.结论 将常规免疫接种维持在较高接种水平基础上适时进行MV SIA,并进一步提高接种质量、接种及时率以及加强监测、评估、管理和督导是保障消除麻疹目标实现消除麻疹的根本途径.
作者：刘光杰；刘安恒；张国珍；段正华 刊期： 2015年第23期
目的 了解务川自治县甲型病毒性肝炎(甲肝)流行特征,为制定防治对策提供科学依据.方法 采用描述性流行病学分析方法,比较分析人群在甲肝疫苗纳入国家免疫规划疫苗接种前后甲肝流行特征.结果 甲肝疫苗纳入国家扩大免疫规划疫苗接种后,甲肝发病逐年降低,高年龄组发病比重增加,发病季节集中度降低,没有明显的季节性,以农民发病为多,其次是学生,发病以5～9岁年龄段为主.结论 接种甲肝疫苗能有效降低甲肝发病率,保护广大人民群众的身体健康.
作者：杨兴万；李驹；秦政；黄丽 刊期： 2015年第23期
目的 了解神经外科监护室(Neurosurgery Intensive Care Unit,NSICU)大肠埃希菌的分布及耐药性变迁,为临床治疗提供依据.方法 分析201 1年1月-2013年12月95株大肠埃希菌的分布及药敏实验结果,收集数据进行统计分析.结果 45株(47.4％)大肠埃希菌菌菌种来自痰标本,36株(37.9％)来自尿标本.201 1年共检出大肠埃希菌23株,其中超广谱β-内酰胺酶(Extended Spectrum Beta-Lactamases,ESBLs)菌株9株,占39.1％,2012年共检出32株,ESBLs17株,占53.1％,2013年检出40株,ESBLs26株,占65％.2011-2013年,ESBLs阴性的大肠埃希菌对头孢他啶的耐药率分别为50％、60％和64.3％,ESBLs阳性的耐药率分别为88.9％、100.0％和100.0％,明显高于ESBLs阴性细菌;菌株总体耐药率分别为73.9％、81.3％和87.5％,呈逐年上升趋势.其余β-内酰胺类抗菌药物亦有这种趋势.目前尚未发现对碳青霉烯类抗菌药物耐药的大肠埃希菌菌株.结论 大肠埃希菌对多种抗菌药物呈多药耐药性,应加强对大肠埃希菌耐药性的检测,加强医务人员的手卫生,加强对重症患者的护理,加强NSICU的消毒和管理,合理应用抗菌药物.
作者：周祥；惠红岩；岳双柱；常海刚；申法政；金保哲；王仲伟；周文科 刊期： 2015年第23期
目的 了解新疆地区自然人群中抗-HCV流行状况,为丙肝防控工作提供依据.方法 在新疆8个地州按多阶段分层随机抽样方法调查各年龄组人群并采集静脉血,采用科华公司ELISA试剂盒检测抗-HCV,调查结果采用SPSS16.0进行统计分析.结果 新疆自然人群中抗-HCV IgG阳性率为0.96％ (95％CI:0.87％～1.05％),标化阳性率为1.00％.不同性别(,=0.084,P=0.772)和不同民族(x2=4.109,P=0.391)抗-HCV阳性率差异没有统计学意义;随年龄的增长阳性率呈不断增加的趋势;不同地区间(x2=459.5,P＜0.001)差异有统计学意义,其中吐鲁番地区人群抗-HCV阳性率(1.86％)较高.结论 新疆自然人群中丙肝感染率高于全国平均水平.加强健康教育是目前预防丙型病毒性肝炎的主要措施.
作者：刘同中；马鑫；刘万里；阿依古丽·伊尔哈力；郜振国；黄永迪；李新兰 刊期： 2015年第23期
目的 通过分析布氏菌病血清抗体阴性的感染病例,降低临床对布氏杆菌感染诊断的误诊率.方法 回顾分析2011-2014年我院收治的门诊及住院布氏菌感染病例共51例,其中有5例布氏菌血清抗体阴性,本文结合临床资料对5例疑似感染病例通过血清抗体检测、血细菌培养和16sRNA测序分析加以鉴别确认.结果 5例患者均有明确的流行病学史,临床表现反复发热、多汗、乏力,其中2例患者除上述症状外,主诉关节痛及腰痛来我院就诊.根据临床表现,虽疑似布氏杆菌感染,但因缺乏病原学支持,起初分别误诊为呼吸道感染、肺炎、血液病及风湿免疫性疾病,并给予过对症治疗但疗效不佳,仍然出现反复发热现象.后经血细菌培养及16SrDNA测序分析确认布氏菌病,积极治疗后均治愈.结论 对长期不明原因发热者应结合流行病学特点考虑布氏菌病可能,尤其是高度疑似病例,不能完全依靠血培养和血清抗体检测加以鉴别诊断,应多结合临床表现及影像学特征,必要时进行分子生物学鉴定.
作者：耿大影；熊春梅；纪明宇 刊期： 2015年第23期
目的 研究2009-2013年某医院临床分离鲍氏不动杆菌的分布及耐药性的变迁.方法 回顾分析2009-2013年我院住院患者标本中分离的鲍氏不动杆菌的分布情况及其药敏试验结果,采用仪器法和纸片扩散法检测鲍氏不动杆菌对常用10种抗菌药物的耐药性,分析5年来鲍氏不动杆菌的分布特点及耐药性变迁.结果 5年间共分离到鲍氏不动杆菌1 200株,2009-2011年其数量和所占总分离菌株的构成比呈逐年递增.标本类型中痰、分泌物和血占分离标本的前3位,痰标本常见,占82.83％.鲍氏不动杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率呈逐年上升趋势.对环丙沙星耐药率高,平均达77.27％.结论 5年来鲍氏不动杆菌对部分抗菌药物的耐药性呈升高趋势,应加强鲍氏不动杆菌的耐药性监测,依据体外药敏结果合理使用抗菌药物.
作者：郑绍同；付启云；张小云；李前辉；尹晶晶 刊期： 2015年第23期
目的 了解小双节病毒在成都市腹泻婴幼儿中的感染情况.方法 收集成都市儿童医院、成都市第三人民医院2010年7-12月腹泻婴幼儿(≤5岁)粪便样本428份,用实时荧光RT-PCR方法检测小双节病毒,同时检测轮状病毒、诺如病毒、札如病毒、人星状病毒和肠道腺病毒.结果 检出小双节病毒感染36份,检出率为8.41％ (36/428).其中Ⅰ型9份、Ⅱ型25份、Ⅰ和Ⅱ型共同感染2份,检出率分别为2.10％ (9/428)、5.84％ (25/428)和0.47％(2/428).小双节病毒与其他腹泻病毒合并感染共31份.调查期间小双节病毒检出高峰为8、9月,主要感染2岁以下婴幼儿.结论 小双节病毒是引起成都市婴幼儿腹泻的病原之一,以小双节病毒Ⅱ型为主,2岁以下婴幼儿是其高发人群,8、9月为其下半年高发季节.
作者：曹冉冉；马小珍；廖雪春；任敏 刊期： 2015年第23期
目的 分析2011-2014年河南地区5岁以下婴幼儿病毒性腹泻感染状况、季节流行特征及轮状病毒(HRV)血清型基因分型.方法 收集2011年12月-2014年12月单中心郑州市儿童医院住院腹泻患儿粪便共506份.由中国疾病预防控制中心检测轮状病毒(HRV),人星状病毒(HAstV)、人杯状病毒(HuCV)、肠道腺病毒(EAdV)及轮状病毒阳性标本血清型基因分型检测.结果 检测的506份标本中HRV (224) 44.26％、HAstV (83) 16.40％、HuCV(诺如病毒Ⅱ型为主)(58) 11.46％、EAdV (32) 6.32％、未定型(109) 21.54％,HRV是导致河南地区婴幼儿病毒性腹泻的主要病原;每年秋冬季节患儿病毒阳性率检出明显升高;病毒性腹泻各组间所占比例在男女性别上无显著差异;腹泻患儿发病的高峰年龄为6～24月龄,占51.54％ (183/355);224份RV检测阳性标本G血清型和P基因型分布特征,G血清型流行优势毒株为G3型90份(40.17％),未发现G8型.P基因型分型结果显示,常见的毒株是P8型99份(44.19％).基因型组合:以G3P [8]为主;506份检测标本中混合感染共24份(4.74％),以轮状病毒混合其他病毒感染为主,占50％ (12/24),轮状病毒和人星状病毒混合感染多,占29.16％ (7/24);其次,轮状病毒和人杯状病毒混合感染占20.83％ (5/24).混合感染的患儿中＜2岁的占83.33％ (20/24).结论 河南地区5岁以下儿童病毒性腹泻的病原分型复杂,以轮状病毒检出率高,发病高峰在每年秋冬季节,以6～24月龄婴幼儿为主,HRV主要亚型G3 [P8],同时存在不同病原混合感染的现象,具有明显的季节差异和人群分布.
作者：王跃生；张敬；李小芹；于静；周方 刊期： 2015年第23期
目的 了解2010-2014年渠县不同人群HIV感染状况及感染特点,为渠县艾滋病监测和防治提供依据.方法 对渠县2010-2014年不同人群的检测资料和流行病学资料进行分析.结果 5年共检测标本246 818份,检HIV抗体阳性208份,阳性率0.84‰.HIV抗体阳性率分别为:自愿咨询检测者25.54‰,专项监测人群1.05‰,住院人群0.45‰,献血浆人群0.03‰.HIV感染人群分布为:年龄以青壮年居多,20 ～ 49岁占52.40％;性别男性多于女性,占75.48％;职业以农民居多,占54.33％;文化程度以小学和初中者为主,分别占37.02％和29.81％;地区主要是本地籍人员,占96.15％.传播途径以性传播为主,占97.12％.结论 渠县HIV感染状况不容乐观,HIV感染人群主要为自愿咨询检测者;传播途径主要为性传播.应继续加强监测范围,加强对青少年及老年人的生活方式教育及性安全知识的普及,以遏制艾滋病在我县的流行和蔓延.
作者：王清；王小林；郑国顺；王顺东；罗德维；王开宇 刊期： 2015年第23期
目的 了解2010-2013年丹阳市手足口病流行特征,为控制疫情提供依据.方法 根据国家疾病监测信息报告管理系统中手足口病发病统计数据,对丹阳市手足口病发病资料进行流行病学分析.结果 2010-2013年丹阳市共报告手足口病病例4 734例,不同年份手足口病的报告发病率差异有统计学意义(P＜0.05);病例主要分布在云阳镇、界牌镇和开发区,占总发病数的50.43％;手足口病高发于1～3岁的儿童且男性发病多于女性;职业构成以散居儿童及幼托儿童为主;发病时间主要集中在4～7月份,7月达高峰;手足口病患者的发病时间与出生月份之间具有显著的正相关性(r=0.95,P＜0.01);病原学分布以EV71和Cox A16感染为主(分别为71.9％和16.8％).结论 丹阳市手足口病发生呈现逐年下降趋势;具有明显季节性以及人群性;出生月份对于手足口病的暴发具有一定的影响.
作者：金晓红；杭和平；马正卫 刊期： 2015年第23期
目的 对豆类食品食用频率表用于评估乳腺癌患者大豆异黄酮摄入量进行信度和效度研究.方法 以21d为间隔,采用豆类食品食物频率表对253名正在接受化疗的乳腺癌患者进行两次膳食调查,比较两次结果之间的相关性,评价问卷的信度;以3日膳食记录法作为“标准”,记录乳腺癌患者进行下一化疗疗程前3d的膳食情况,调查结果进行相关性分析,检测其效度.结果 信度研究中,各种豆类食品的大豆异黄酮以及大豆异黄酮的日均摄入总量均为正相关,相关系数为0.52～0.86,平均值0.69.效度研究中,豆类食品食用频率表与3d膳食记录相比较,原始数据计算的相关系数为0.14 ～ 0.76,均值为0.48,将原始数据经对数转换后,相关系数均值为0.53.结论 豆类食品食用频率表具有较好的效度和信度,在研究乳腺癌患者大豆异黄酮摄入量与乳腺癌之间关系时,豆类食品食用频率表是一个较为理想的测量工具.
作者：张立力；刘翠婷；赵阳；杨智慧 刊期： 2015年第23期
目的 分析近年来四川省肺吸虫病流行现状及流行趋势,为科学防治提供依据.方法 选取10个点开展主动监测,在监测点进行人群病情、相关知识行为调查和中间宿主调查;在全省18个流行市(州)进行肺吸虫病病例报告登记,汇总分析病例报告.结果 主动监测共调查2 949名居民,血清学阳性率为1.32％;回收调查合格问卷2 918份,20.49％的调查对象对肺吸虫病有所了解;34.51％的调查对象有生吃或半生吃溪蟹的行为,61.99％有玩耍溪蟹的行为,84.27％有喝生水行为;共捕获溪蟹2 154只,平均重量为25.5g/只,感染率为13.83％,感染度为4.54,单只溪蟹感染囊蚴数高为25个;采集拟钉螺388只,感染率为10.57％;2007年以来共登记报告肺吸虫病病例98例,主要集中于达州、泸州、宜宾三市,发病年龄主要在6～15岁,临床表现以肺外型为主.结论 四川省肺吸虫病病例报告呈逐年上升趋势.流行区自然环境中存在肺吸虫传播链;流行区人群大多有不健康饮食行为习惯,若疏于防控,出现流行或暴发的可能性较大.
作者：陈琳；陆定；徐亮；曹淳力；钟波 刊期： 2015年第23期
目的 分析2014年绵阳市食品安全风险监测结果,了解绵阳市食品安全现状,对食品监测中发现的突出问题进行预警,为食品安全监管提供参考.方法 按照国家食品安全风险监测方案的要求进行采样检测,对监测数据进行分析.结果 2014年共抽检食品样品467份,总合格率为92.93％ (434/467),合格率低是饮料/饮用水/食用冰64.86％ (24/37),其次是肉与肉制品80.00％ (32/40).理化指标检测合格率为94.58％ (227/240),微生物指标检测合格率为91.19％ (207/227),两者之间差异无统计学意义(x2=2.05,P＞0.05).其中有害元素、农药残留、食品添加剂和荧光增白剂指标合格率分别为94.39％ (202/214)、99.13％ (114/115)、100.00％ (57/57)和100.00％ (10/10).结论 绵阳市食品安全形势总体向好,但也发现一些问题,应加强对饮料/饮用水/食用冰、肉与肉制品等食品的监测与监管,确保消费者的食品安全.
作者：文献英；徐柄权；罗赟；何玲玲；吴晓红；凡娅 刊期： 2015年第23期
目的 研究多元文化背景下当代大学生性焦虑内容和水平,性信息获取途径和应对方式,以期为缓解大学生的性焦虑心理找到有效的解决办法.方法 采用自编调查问卷和随机抽样的方式对成都中医药大学等724名大学生进行了问卷调研获得统计数据并进行对比分析.结果 大学生性焦虑包括对性知识缺乏、性行为、性观念、性体相和性心理的焦虑情绪;男生在性知识缺乏和性心理上的焦虑水平显著高于女生(P＜0.05);大学生主要通过网络获取性信息;大学生应对性焦虑的主要方式是顺其自然.结论 大学生性焦虑问题突出,缺乏权威有效的性信息获取途径,急需开放的性教育观念和文化的支持与帮助.
作者：王军；罗文萍 刊期： 2015年第23期
目的 探讨浙江省中老年人骨质疏松症患病率与骨密度SOS值参考范围,为骨质疏松症的三级预防提供相关的依据.方法 采用超声骨强度仪于2013年10月-2014年6月对浙江省4 297名中老年人进行桡骨远端的骨密度测量,并运用SPSS 19.0分析该人群骨质疏松症患病率与骨密度SOS值参考范围.结果 (1)中老年女性、男性骨质疏松症的患病率分别为46.27％、17.35％;55岁以上同年龄女性高于男性,差异有统计学意义(P＜0.05);且随着年龄的增长,女性骨质疏松症的患病率逐渐增高(P＜0.05);(2)骨密度正常的中老年男性、女性的SOS值差异有统计学意义(P＜0.05);且女性的SOS值、T值分别与年龄具有相关关系(P＜0.05);(3)中老年女性、男性SOS值95％的参考值分别为(3 940.38,4 522.22) m/s、(3 905.27,4 474.15) m/s.结论 中老年女性的骨质疏松症患病率高于男性;且中老年女性的SOS值、T值随着年龄的增长,逐渐下降.
作者：龚戬芳；郑舟军；余晓明；韩炎 刊期： 2015年第23期
目的 探讨在手术室感染控制中精细管理的应用效果.方法 将我院2012年1-12月在手术室感染控制中实施常规管理作为对照组,2013年1-12月在手术室感染控制中实施常规管理的基础上进行精细管理作为观察组,观察两组相同时段内手术切口感染率、手术室卫生学和消毒效果.结果 对照组中有18例出现感染,感染率0.22％;观察组有5例出现感染,感染率0.05％,观察组手术室切口感染率低于对照组,组间差异具有统计学意义(x2=7.547,P＜0.01).对照组空气菌落数为(110.29±23.41)CFU/m3,观察组空气菌落数为(12.61±7.57) CFU/m3,组间差异具有统计学意义(P＜0.01).在手术室感染控制中采用精细化管理后物体表面、工作人员的手、消毒剂和无菌物品的采样合格率显著高于于实施前(x2=4.556,4.630,0.729,1.565;P＜0.05).结论 在手术室感染控制中应用精细管理可以有效降低手术室感染,值得在临床护理管理中推广应用.
作者：公冶金燕；王小妹 刊期： 2015年第23期
目的 探讨女性乳腺癌患者术后抑郁的发生状况及治疗及支持系统对抑郁的影响.方法 选取唐山市三级甲等医院就诊的337例女性乳腺癌术后患者进行问卷调查.结果 女性乳腺癌患者术后抑郁患病率为38.58％,多重回归分析显示,放疗与否、内分泌治疗与否、疤痕疼痛与否及社会支持水平与乳腺癌患者术后抑郁相关, (P＜0.05).结论 乳腺癌术后抑郁的患病率较高,应提高社会支持度,降低乳腺癌术后抑郁的发生.
作者：周立芝；陈长香；张茹；于丹丹；屈海宏；李建君；张凤萍；刘新华；张淑芳 刊期： 2015年第23期
目的 对2012-2013年福州市手足口病进行病原学调查研究并对其流行病学特征进行分析,旨在全面了解福州地区手足口病的肠道病毒.方法 收集2012-2013年福州市区临床表现为手足口病的样本1 031份,通过荧光定量RT-PCR、巢式RT-PCR以及NCBI提供的BLAST序列比对确定肠道病毒型别.利用CVA6特异性引物鉴定2012-2013年福州市其他肠道病毒.对2012年CVA6手足口病例进行流行病学特征分析.结果 1 031份标本中878份显示EV阳性,检出率为85.16％ (878/1 031),其中EV71 426例,阳性率为45.52％ (426/878);CVA1693例,阳性率为10.60％ (93/878);其他肠道病毒359例,阳性率为40.88％ (359/878),其中CVA6为218例,阳性率为24.83％ (218/878).另还发现CVA10和Echo3肠道病毒.流行病学特征分析发现0～5岁年龄组儿童为CVA6主要发病人群(构成比为94.04％),男女性别比为1.66∶1;CVA6构成比情况在各月有较大差异,总体起伏明显,9月的CVA6病例构成比占62.50％,达到2012年高峰.结论 EV71、CVA16和CVA6是福州市手足口的主要肠道病原体,CVA6病毒已经超过CVA16成为第二大病原体,2012年CVA6主要发病人群为0～5岁儿童,9月份为发病高峰期.
作者：郑能雄；陈霄璐；周美龄 刊期： 2015年第23期
目的 探讨TLR7 (Toll-Like Receptor7,)基因多态性与丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus,HCV)感染转归的关系.方法 运用TaqMan-MGB荧光探针法检测1 146例健康对照者,299例HCV自限清除者以及410例HCV持续感染者中TLR7多态性位点,比较不同位点基因型与HCV感染转归的关系.结果 在女性人群中,rs 179009位点突变基因型GG可增加HCV感染的风险(OR=2.40,95％ CI:1.09～ 5.27),rs3853839位点突变基因型CC降低HCV感染慢性化的风险(OR=0.31,95％ CI:0.10～ 0.94);单倍型AC和GG可显著降低HCV感染慢性化的风险.结论 TLR7基因多态性可能与女性丙型肝炎易感性及慢性化有关.
作者：韦娟；王洁；吴梦萍；王佳佳；孔晶 刊期： 2015年第23期
目的 探讨外周血辅助性T细胞17 (Th17)细胞水平在儿童脓毒症发病中的作用及临床价值.方法 选取脓毒症患儿36例;健康儿童20例为正常对照组.分离外周淋巴细胞后,分别采用流式细胞仪检测Th17细胞比例;实时荧光定量PCR (qRT-PCR)技术检测Th17细胞特异性转录因子即维甲酸受体相关孤儿受体γt(RORγt)mRNA表达水平;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-6,IL-17及IL-23的含量.结果 与健康对照组比较,脓毒症患儿组外周血Th17细胞比例增高(t=3.68,P＜0.05);脓毒症患儿组ROR γ t mRNA表达水平也显著高于健康对照组(t=8.32,P＜0.05);同时脓毒症患儿组细胞因子含量(IL-6,IL-17,IL-23)明显高于健康对照组(P＜0.05).此外,脓毒症死亡组患儿外周血Th17细胞水平(2.2±0.5)％显著高于存活组(0.8±0.3)％(t=4.67,P＜0.05),外周血Th17细胞比例与患儿死亡率呈正相关(r=0.24,P＜0.001).结论 Th17细胞参与了脓毒症的炎症反应,检测Th17细胞水平有助于儿童脓毒症的早期诊断、治疗及预后的判断.
作者：熊燚；王健；魏笛；赵君；叶梅 刊期： 2015年第23期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
