解魁；李杉；杨丽；付鹏钰；张丁；张书芳
目的 评价2009-2013年腾冲县麻疹防控策略的效果,为进一步控制和消除麻疹提供依据.方法 收集腾冲县含麻疹成份疫苗(Measles-Containing Vaccine,MCV)接种率、人群麻疹抗体水平和麻疹监测系统相关资料,应用描述流行病学方法综合评价预防控制麻疹的效果.结果 2009-2013年腾4307冲县常规免疫MCV1、MCV2报告接种率和调查接种率分别为98.92、99.21％％和99.41％、97.89％,SIAs及查漏补种报告接种率和调查接种率为98.41％和99.17％,二类麻腮风减毒活疫苗(Measles,Mumps and Rubella combined Attenuated Live Vaccine,MMR)接种率为71.13％,人群麻疹抗体平均阳性(≥1∶250)率96.77％,保护性抗体阳性(≥1∶800)率83.61％,2009年发病率0.16/10万,2010-2013年无本地病例报告,输人性病例2012年发生5例,2013年发生1例.结论 将常规免疫接种维持在较高接种水平基础上适时进行MV SIA,并进一步提高接种质量、接种及时率以及加强监测、评估、管理和督导是保障消除麻疹目标实现消除麻疹的根本途径.
作者：刘光杰；刘安恒；张国珍；段正华 刊期： 2015年第23期
目的 分析2014年银川市麻疹发病情况,了解健康人群麻疹抗体水平,以便为制定麻疹免疫策略提供科学依据.方法 对法定传染病报告系统和麻疹监测系统疫情资料以及分层随机抽查银川市健康人群724名的麻疹IgG抗体水平检测结果进行描述性统计分析.结果 2014年全市共报告麻疹疑似病例112例,实验室确诊麻疹病例56例,麻疹年发病率为2.65/10万;健康人群麻疹抗体阳性率为91.71％,不同地区、不同年龄组人群麻疹IgG抗体阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银川市麻疹防控效果和健康人群麻疹抗体阳性率较好,但仍应对一些重点地区、重点人群加强管理,定期进行抗体水平监测,适时开展查漏补种和强化免疫,必要时建议扩大强化免疫年龄组.
作者：井伟；雷静；苗志峰；李燕；高源；曹伟 刊期： 2015年第23期
目的 研究2009-2013年某医院临床分离鲍氏不动杆菌的分布及耐药性的变迁.方法 回顾分析2009-2013年我院住院患者标本中分离的鲍氏不动杆菌的分布情况及其药敏试验结果,采用仪器法和纸片扩散法检测鲍氏不动杆菌对常用10种抗菌药物的耐药性,分析5年来鲍氏不动杆菌的分布特点及耐药性变迁.结果 5年间共分离到鲍氏不动杆菌1 200株,2009-2011年其数量和所占总分离菌株的构成比呈逐年递增.标本类型中痰、分泌物和血占分离标本的前3位,痰标本常见,占82.83％.鲍氏不动杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率呈逐年上升趋势.对环丙沙星耐药率高,平均达77.27％.结论 5年来鲍氏不动杆菌对部分抗菌药物的耐药性呈升高趋势,应加强鲍氏不动杆菌的耐药性监测,依据体外药敏结果合理使用抗菌药物.
作者：郑绍同；付启云；张小云；李前辉；尹晶晶 刊期： 2015年第23期
目的 探讨2009-2014年天津市河西区预防接种不良反应监测系统报告的不良反应问题,为疫苗安全使用提供科学依据.方法 采取描述流行病学得方法对河西区监测系统收集的AEFI病例分析.结果 2009-2014年河西区通过AEFI信息管理系统接报15种疫苗引起的AEFI病例208例,总报告接种剂次为778 172剂,AEFI发生率为26.73/10万,12个社区卫生服务中心均有AEFI病例发生.常见临床症状为发热、接种局部红肿及硬结.较为严重有两例,均为接种吸附无细胞百白破疫苗后,一例为血管性水肿、另一例为血小板过敏性紫癜.结论 全区12个社区卫生服务中心均有AEFI病例发生,AEFI报告发生率很低,预防接种的安全性良好.AEFI监测是科学评价接种疫苗的利弊,及时处置AEFI,增加大众对预防接种信心的有效措施.
作者：杨东平；王滨；邢娜；王伟；武蕾 刊期： 2015年第23期
目的 了解诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发的原因和流行特征,为制定防控措施提供科学依据.方法 采用现场流行病学调查、病例对照研究以及现场卫生学调查方法,探索引起本次疫情暴发的危险因素.结果 本次疫情历时8d,共患病92例,罹患率4.5％.经Logistic回归分析提示是由学生乘坐公交车接触诺如病毒病人引起的学校诺如病毒胃肠炎暴发疫情.结论 加强病情监测和报告,是学校诺如病毒疫情防控的主要对策.
作者：吴夏艳；陈磊 刊期： 2015年第23期
目的 分析100株金黄色葡萄球菌的耐药谱、耐药基因、毒力基因分布及其相关性.方法 收集2014年10-12月江苏大学附属人民医院临床分离的100株金黄色葡萄球菌,采用VITEK 2 compact进行细菌鉴定及药敏试验,聚合酶链反应技术(PCR)检测常见的9种耐药基因及10种毒力基因.结果 共检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 52株,检出率52％,未检出替加环素、万古霉素、利奈唑烷及喹努普汀/达福普汀耐药株,对庆大霉素、左氧氟沙星、红霉素、利福平、环丙沙星、莫西沙星、克林霉素、四环素和复方新诺明的耐药率分别在12％～64％之间.实验共检出7种耐药基因和7种毒力基因,其中常见的耐药基因组合为aacA-aphD+ ermC+ tetM,另外,检出的耐药基因与其表型并不完全一致.毒力基因hla、RNAⅢ及psmα在所有的菌株中均表达,而eta、etb和edin C在所有菌株中均未表达.pvl、seb、sec和tst-1毒力基因阳性率分别为7％、47％、64％和4％.其中MRSA与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)相比,MRSA多重药物的耐药率明显增高,且部分毒素基因分布存在差异.结论 临床标本分离的金黄色葡萄球菌存在多重耐药性,且部分菌株毒力较强,需加强监控.
作者：孔枕枕；赵培培；刘海冰；秦闫燕；仝佳；陈建国 刊期： 2015年第23期
目的 探讨TLR7 (Toll-Like Receptor7,)基因多态性与丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus,HCV)感染转归的关系.方法 运用TaqMan-MGB荧光探针法检测1 146例健康对照者,299例HCV自限清除者以及410例HCV持续感染者中TLR7多态性位点,比较不同位点基因型与HCV感染转归的关系.结果 在女性人群中,rs 179009位点突变基因型GG可增加HCV感染的风险(OR=2.40,95％ CI:1.09～ 5.27),rs3853839位点突变基因型CC降低HCV感染慢性化的风险(OR=0.31,95％ CI:0.10～ 0.94);单倍型AC和GG可显著降低HCV感染慢性化的风险.结论 TLR7基因多态性可能与女性丙型肝炎易感性及慢性化有关.
作者：韦娟；王洁；吴梦萍；王佳佳；孔晶 刊期： 2015年第23期
目的 了解务川自治县甲型病毒性肝炎(甲肝)流行特征,为制定防治对策提供科学依据.方法 采用描述性流行病学分析方法,比较分析人群在甲肝疫苗纳入国家免疫规划疫苗接种前后甲肝流行特征.结果 甲肝疫苗纳入国家扩大免疫规划疫苗接种后,甲肝发病逐年降低,高年龄组发病比重增加,发病季节集中度降低,没有明显的季节性,以农民发病为多,其次是学生,发病以5～9岁年龄段为主.结论 接种甲肝疫苗能有效降低甲肝发病率,保护广大人民群众的身体健康.
作者：杨兴万；李驹；秦政；黄丽 刊期： 2015年第23期
目的 研究Raf-1 siRNA重组腺病毒载体对大鼠心肌肥厚的作用并探讨其机制.方法 构建Raf-1腺病毒siRNA载体,大鼠随机分为正常对照组、心肌肥厚组、无关siRNA组、Raf-1 siRNA干预组,皮下注射异丙肾上腺素(ISO)制备大鼠心肌肥厚模型,无关siRNA组及Raf-1 siRNA干预组注射ISO后,分别经心包腔注射重组腺病毒pAd-siCon及pAd-siRaf-1,4周后染色测定全心重指数(HWI)、心肌细胞横截面积(CSA)、心肌间质胶原容积分数(CVF)及血管周围胶原面积(PVCA),western blot检测心肌Raf-1、NF-κB及ERK1/2蛋白表达,RT-PCR检测TNF-α、MCP-1、TGF-β 1 mRNA表达.结果 与心肌肥厚组相比,Raf-1 siRNA干预组可降低大鼠HWI、CSA、CVF及PVCA,下调Raf-1、NF-κB、ERK1/2蛋白及TNF-d、MCP-1、TGF-β1 mRNA表达;无关siRNA组与心肌肥厚组相比无明显差异.结论 Raf-1 siRNA重组腺病毒载体能减轻大鼠心肌肥厚,其作用可能与抑制Raf-1/NF-κ B、Raf-1/ERK1/2信号转导及下调肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、转化生长因子-β (TGF-β)表达相关.
作者：郑亚萍；王兴红 刊期： 2015年第23期
目的 分析复合显色培养基在食品检验中快速测定大肠菌群的作用.方法 以大肠菌群标准菌株及其他食源性致病菌标准菌株、85份食品样品为研究对象对象,同时采取国标GB4789.3中对大肠菌群的检测方法以及复合显色培养法进行大肠菌群的检测,比较两者的检测时间、准确性等.综合评价该复合显色培养基的效果.结果 将标准菌株大肠杆菌、弗氏柠檬酸杆菌、阴沟肠杆菌、阪崎肠杆菌、产气肠杆菌和肺炎克雷伯菌接种在复合显色平板及VRBA平板,均见生长,呈蓝绿色.而福氏志贺菌、副溶血性弧菌和金黄色葡萄球菌非大肠菌群属细菌在复合显色平板上培养18h后,菌落无生长.检测食品样本的阳性率与国标大肠菌群VRBA平板法差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复合显色培养基可以快速检测食物中大肠菌群并且准确度高,值得在食品检测中使用.
作者：李树立；刘坤；张香美；郝秋娟 刊期： 2015年第23期
目的 分析深圳市福田区食物中毒的流行病学特征,为制定防控策略提供科学依据.方法 收集福田区2006-2014年所有报告的食物中毒事件进行统计分析.结果 2006-2014年深圳市福田区共报告食物中毒事件51起,中毒533人,无死亡,中毒规模平均10.45人/起.各街道办均有食物中毒事件报告,存在明显地区差异,福田街道办报告事件数多,福报街道办报告中毒人数多.第三季度高发,共报告21起,占总起数的41.18％.以食堂和餐饮服务也报告事件数多,占总起数的86.28％.微生物,特别是副溶血性弧菌是主要的致病因素,占总起数的50.98％.结论 福田区食物中毒事件具有明显的流行病学特征,应基于流行特征采取相应措施预防和减少食物中毒事件的发生.
作者：牛姬飞；邓凯杰；许玉成；李学云；蒋立新；杨梅 刊期： 2015年第23期
目的 探讨外周血辅助性T细胞17 (Th17)细胞水平在儿童脓毒症发病中的作用及临床价值.方法 选取脓毒症患儿36例;健康儿童20例为正常对照组.分离外周淋巴细胞后,分别采用流式细胞仪检测Th17细胞比例;实时荧光定量PCR (qRT-PCR)技术检测Th17细胞特异性转录因子即维甲酸受体相关孤儿受体γt(RORγt)mRNA表达水平;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-6,IL-17及IL-23的含量.结果 与健康对照组比较,脓毒症患儿组外周血Th17细胞比例增高(t=3.68,P＜0.05);脓毒症患儿组ROR γ t mRNA表达水平也显著高于健康对照组(t=8.32,P＜0.05);同时脓毒症患儿组细胞因子含量(IL-6,IL-17,IL-23)明显高于健康对照组(P＜0.05).此外,脓毒症死亡组患儿外周血Th17细胞水平(2.2±0.5)％显著高于存活组(0.8±0.3)％(t=4.67,P＜0.05),外周血Th17细胞比例与患儿死亡率呈正相关(r=0.24,P＜0.001).结论 Th17细胞参与了脓毒症的炎症反应,检测Th17细胞水平有助于儿童脓毒症的早期诊断、治疗及预后的判断.
作者：熊燚；王健；魏笛；赵君；叶梅 刊期： 2015年第23期
目的 通过对江苏省幼儿园和大、中、小学校统一供应的早餐和午餐中食源性致病菌的调查分析,了解学生餐安全状况,发现食品安全隐患.方法 2014年在江苏省6个省辖市采集757份学校早餐和午餐样品,按照国家食品污染和有害因素风险监测工作手册方法对其中沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、单核细胞增生李斯特氏菌进行检测.结果 757份学生餐样品中中沙门氏菌检出率0.5％,金黄色葡萄球菌检出率1.2％,蜡样芽胞杆菌检出率3.7％,未检出单核细胞增生李斯特氏菌.乳与乳制品、米面食品、盒饭中食源性致病菌污染率相对较高,分别为8.3％、5.8％、6.6％.学生餐样品中食源性致病菌检出率夏天显著高于冬天.结论 江苏省市学生餐中存在不同程度食源性致病菌污染,应加强卫生监管,防止学生食物中毒的发生.
作者：王燕梅；唐震；乔昕；倪云龙 刊期： 2015年第23期
目的 探讨在手术室感染控制中精细管理的应用效果.方法 将我院2012年1-12月在手术室感染控制中实施常规管理作为对照组,2013年1-12月在手术室感染控制中实施常规管理的基础上进行精细管理作为观察组,观察两组相同时段内手术切口感染率、手术室卫生学和消毒效果.结果 对照组中有18例出现感染,感染率0.22％;观察组有5例出现感染,感染率0.05％,观察组手术室切口感染率低于对照组,组间差异具有统计学意义(x2=7.547,P＜0.01).对照组空气菌落数为(110.29±23.41)CFU/m3,观察组空气菌落数为(12.61±7.57) CFU/m3,组间差异具有统计学意义(P＜0.01).在手术室感染控制中采用精细化管理后物体表面、工作人员的手、消毒剂和无菌物品的采样合格率显著高于于实施前(x2=4.556,4.630,0.729,1.565;P＜0.05).结论 在手术室感染控制中应用精细管理可以有效降低手术室感染,值得在临床护理管理中推广应用.
作者：公冶金燕；王小妹 刊期： 2015年第23期
目的 探讨空巢家庭与核心家庭成员的心理健康状况及其影响因素.方法采用随机抽样与典型抽样相结合的方法 抽取昆明市4个社区的空巢家庭和核心家庭成员,用症状自评量表(SCL-90)对其进行测评.结果 空巢家庭成员的SCL-90总分及躯体化、强迫、抑郁和恐怖因子的得分高于核心家庭成员(P＜0.05);女性的SCL-90总分及躯体化、强迫、抑郁、焦虑和恐怖因子的得分高于男性(P＜0.05);不同文化程度的家庭成员间的SCL-90总分及躯体化、抑郁、焦虑和恐怖因子的得分有统计学意义(P＜0.05);患慢性病的家庭成员的SCL-90总分及各因子的得分均高于未患慢性病的家庭成员(P＜0.05);伤残的家庭成员除偏执因子外,其余各因子及SCL-90总分得分均高于未伤残的家庭成员(P＜0.05).结论 空巢家庭成员的心理健康水平低于核心家庭成员,性别、文化程度、慢性病、伤残等因素对家庭成员的心理健康有影响.
作者：孙艳春；赵文兰；万崇华；许传志；谭晓刚；吴霞；杨刘佳；杨春平；李磊 刊期： 2015年第23期
目的 探讨定向医学生自测健康、时间管理倾向、专业承诺三者之间关系.方法 采用自测健康评定量表、青少年时间管理倾向量表和大学生专业承诺量表对728名定向医学生进行问卷调查.结果 不同年级定向医学生在专业承诺、时间管理倾向和自测健康上均存在显著差异(P＜0.05),专业承诺与时间管理倾向得分均以大三高,自测健康得分以大二低;定向医学生专业承诺、时间管理倾向和自测健康三者之间均呈现正相关(P＜0.05);时间效能感、时间监控观、自测社会健康和时间价值感相继进入对专业承诺总分的逐步回归方程,4个变量一共解释了35.0％的变异量.时间管理倾向解释了因变量专业承诺的方差变异为53.63％.结论 定向医学生自测健康、时间管理倾向和专业承诺三者之间关系密切,时间管理倾向在定向医学生自测健康和专业承诺关系之间起部分中介作用.
作者：李强；许红芝；刘瑞；张慧；黄晓培；韩晓静；吴卫东 刊期： 2015年第23期
目的 探讨基于周期分解的ARIMA模型在我国甲肝月发病率预测中的应用,并比较其与SARIMA模型的预测效果.方法 收集2004年1月-2014年12月我国甲肝月发病率资料,用SPSS 13.0分别拟合两种模型,并用2014年的数据评价模型的预测效果.结果 基于周期分解的ARIMA模型的拟合及预测的MRD,MER,MSE和MAE分别为4.4691,0.0446,0.0002,0.0092;4.1310,0.0415,0.0001,0.0066.SARIMA模型的拟合及预测的MRD,MER,MSE和MAE分别为7.2979,0.0781,0.0003,0.0185;6.4407,0.0708,0.0002,0.0110.结论 基于周期分解的ARIMA模型拟合和预测效果优于SARIMA模型.它可以提高预测的精度,具有较好的应用价值.
作者：王永斌；郑瑶；柴峰；李向文；田珍榛；袁聚祥 刊期： 2015年第23期
目的 分析近年来四川省肺吸虫病流行现状及流行趋势,为科学防治提供依据.方法 选取10个点开展主动监测,在监测点进行人群病情、相关知识行为调查和中间宿主调查;在全省18个流行市(州)进行肺吸虫病病例报告登记,汇总分析病例报告.结果 主动监测共调查2 949名居民,血清学阳性率为1.32％;回收调查合格问卷2 918份,20.49％的调查对象对肺吸虫病有所了解;34.51％的调查对象有生吃或半生吃溪蟹的行为,61.99％有玩耍溪蟹的行为,84.27％有喝生水行为;共捕获溪蟹2 154只,平均重量为25.5g/只,感染率为13.83％,感染度为4.54,单只溪蟹感染囊蚴数高为25个;采集拟钉螺388只,感染率为10.57％;2007年以来共登记报告肺吸虫病病例98例,主要集中于达州、泸州、宜宾三市,发病年龄主要在6～15岁,临床表现以肺外型为主.结论 四川省肺吸虫病病例报告呈逐年上升趋势.流行区自然环境中存在肺吸虫传播链;流行区人群大多有不健康饮食行为习惯,若疏于防控,出现流行或暴发的可能性较大.
作者：陈琳；陆定；徐亮；曹淳力；钟波 刊期： 2015年第23期
目的 分析2011-2014年河南地区5岁以下婴幼儿病毒性腹泻感染状况、季节流行特征及轮状病毒(HRV)血清型基因分型.方法 收集2011年12月-2014年12月单中心郑州市儿童医院住院腹泻患儿粪便共506份.由中国疾病预防控制中心检测轮状病毒(HRV),人星状病毒(HAstV)、人杯状病毒(HuCV)、肠道腺病毒(EAdV)及轮状病毒阳性标本血清型基因分型检测.结果 检测的506份标本中HRV (224) 44.26％、HAstV (83) 16.40％、HuCV(诺如病毒Ⅱ型为主)(58) 11.46％、EAdV (32) 6.32％、未定型(109) 21.54％,HRV是导致河南地区婴幼儿病毒性腹泻的主要病原;每年秋冬季节患儿病毒阳性率检出明显升高;病毒性腹泻各组间所占比例在男女性别上无显著差异;腹泻患儿发病的高峰年龄为6～24月龄,占51.54％ (183/355);224份RV检测阳性标本G血清型和P基因型分布特征,G血清型流行优势毒株为G3型90份(40.17％),未发现G8型.P基因型分型结果显示,常见的毒株是P8型99份(44.19％).基因型组合:以G3P [8]为主;506份检测标本中混合感染共24份(4.74％),以轮状病毒混合其他病毒感染为主,占50％ (12/24),轮状病毒和人星状病毒混合感染多,占29.16％ (7/24);其次,轮状病毒和人杯状病毒混合感染占20.83％ (5/24).混合感染的患儿中＜2岁的占83.33％ (20/24).结论 河南地区5岁以下儿童病毒性腹泻的病原分型复杂,以轮状病毒检出率高,发病高峰在每年秋冬季节,以6～24月龄婴幼儿为主,HRV主要亚型G3 [P8],同时存在不同病原混合感染的现象,具有明显的季节差异和人群分布.
作者：王跃生；张敬；李小芹；于静；周方 刊期： 2015年第23期
随着肿瘤抗药性等问题的不断出现,厌氧菌对实体瘤的溶瘤作用引人关注.本文分析了双歧杆菌属、沙门菌属及梭菌属的一些菌株在实体瘤治疗中存在的优势及问题,我们认为厌氧菌在实体瘤治疗中良好的应用前景.
作者：牛海玲；黄荣萍；宋国勇 刊期： 2015年第23期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
