郑亚萍；王兴红
目的 分析北京市东城区诺如病毒疫情流行特征及分布特点,为疫情防控措施的完善提供参考.方法 采用现场流行病学调查方法及描述性分析方法,对2014年处理的诺如病毒疫情报告及个案资料进行分析.结果 共处理6起由诺如病毒所致疫情,累计病例174例,其中实验室确诊病例41例(41/174,23.56％),病原携带者1例(1/38,2.63％),无重症和死亡病例,罹患率波动在9.00％～46.51％之间.疫情集中在初夏季节(3-6月)和秋冬季节(11月),其他月份无疫情发生.病例全部为学生,平均年龄(6.70±1.32)岁,男女性别比为1.20∶1.检出诺如病毒RNA阳性标本44件(44/135,32.59％),经基因分型结果显示,3起疫情是由如病毒GⅡ6型引起的,另3起疫情分别由GⅡ4型、GⅡ7型和GⅡ17型诺如病毒引起.结论 对托幼机构及中小学校等集体单位是今后诺如病毒疫情防控工作的重点,对疫情防控关键点的控制至关重要.
作者：郭建欣；张海艳；吴伟；黄辉；李锡太；贾蕾；高志勇；刘白薇；徐文彩 刊期： 2015年第23期
目的 研究低浓度气态苯吸入对大鼠学习记忆等神经行为的影响,并探讨低浓度苯吸入对大鼠血象的改变.方法 SD雄性大鼠随机分4组,每组10只,低、中、高剂量组苯染毒浓度分别为4mg/m3、6 mg/m3和10 mg/m3,对照组吸入空气.采用静式吸入染毒法,4 h/d,5 d/w,持续染毒4w,染毒结束后进行学习记忆等神经行为学测试、血象、嗜多染红细胞微核实验.结果 Morris水迷宫定位航行实验,高剂量组大鼠d3、d4的逃避潜伏期明显高于对照组(P＜0.05),空间探索实验的目标象限时间明显低于对照组(P＜0.05).高剂量组大鼠的后肢撑力指数明显高于对照组(P＜0.05).低、中、高剂量组白细胞计数明显低于对照组(P＜0.05).结论 低剂量、短时间暴露苯可损害大鼠学习记忆及运动功能,引起外周血白细胞计数降低.
作者：丁婷婷；朱玉鹏；刘英莉；袁聚祥；刁美玲；顾双；沈福海；杨娜；郝明媚 刊期： 2015年第23期
目的 了解河南省部分食品中重金属污染状况.方法 在全省采集9大类5263份食品样品,按照GB/T5009.12-2003食品中铅的测定、GB/T5009.15-2003食品中镉的测定、GB/T5009.17-2003食品中总汞及有机汞的测定和GB/T 5009.11-2003食品中总砷及无机砷的测定检测食品中铅、镉、总汞和总砷的含量,检测结果按照GB2762-2012《食品安全国家标准食品中污染物限量》进行评价.结果 河南省食品中铅的总体超标率为2.04％,其中蔬菜及其制品和乳及乳制品中超标率较高,分别为3.45％和2.74％;镉的总体超标率为0.67％,其中蔬菜及其制品中超标率较高,为1.43％;总汞的总体超标率为1.97％,其中蔬菜及其制品中超标率较高,为4.4％;总砷的总体超标率为0.12％.结论 河南省食品中重金属污染情况较往年相比有所下降,但部分蔬菜及其制品和乳及乳制品中重金属污染情况仍较为严重,需予以关注.
作者：解魁；李杉；杨丽；付鹏钰；张丁；张书芳 刊期： 2015年第23期
目的 了解我国农村地区留守儿童意外伤害的发生情况.方法 检索中国期刊全文数据库、维普、万方数据库和Medline、Pubmed、Ovid中1990-2013年发表的、有关中国农村留守儿童意外伤害的文献,搜索时间为2014年6月.对纳入文献进行Meta分析,采用Stata 11.0估计意外伤害发生率,按照性别、年级进行亚组分析.结果 根据纳入与排除标准,共纳入合格文献6篇,总样本量为7 452人,意外伤害发生率为32.4％,95％CI:24.6％～ 42.7％.亚组分析显示,留守男童意外伤害发生率36.8％,女童意外伤害发生率为25.7％,学前组意外伤害发生率26.8％,小学组意外伤害发生率39.4％,中学组意外伤害发生率29.8％,不同亚组间的差异均无统计学意义.结论 我国农村地区留守儿童意外伤害发生率较高,应采取措施预防和控制意外伤害的发生.
作者：胡洋；宇翔；廖珠根 刊期： 2015年第23期
目的 分析某高校大学生城镇居民医疗保险参保意愿,探讨提高大学生参保积极性的途径.方法 采用分层抽样方法选取某高校476名大学生为调查对象,采用自编问卷调查大学生城镇居民医疗保险参保意愿及其影响因素,应用SPSS19.0进行统计分析.结果 有参保意愿人数占被调查人数的43.067％.影响大学生城镇居民医疗保险参保意愿的因素有:性别(OR=1.872,95％CI:1.286 ～ 2.724)、月均消费情况(OR=1.542,95％CI:1.166～ 2.039)、入学前留守情况(OR=2.070,95％CI:1.431 ～ 2.993)、自我健康评价(OR=1.701,95％CI:1.305～ 2.217)、健康关注状况(OR =2.327,95％CI:1.709 ～ 3.169)、医疗就诊状况(OR=1.617,95％CI:1.236～2.115)和医疗保险认知程度(OR=2.232,95％CI:1.616～3.083).结论 大学生城镇居民医疗保险参保意愿总体不强,应重视影响大学生参保意愿的因素,提高参保率.
作者：李建秀；谭岱；杨曙民；王晓梅；郭新华；刘宇宁；马常义 刊期： 2015年第23期
目的 探讨TLR7 (Toll-Like Receptor7,)基因多态性与丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus,HCV)感染转归的关系.方法 运用TaqMan-MGB荧光探针法检测1 146例健康对照者,299例HCV自限清除者以及410例HCV持续感染者中TLR7多态性位点,比较不同位点基因型与HCV感染转归的关系.结果 在女性人群中,rs 179009位点突变基因型GG可增加HCV感染的风险(OR=2.40,95％ CI:1.09～ 5.27),rs3853839位点突变基因型CC降低HCV感染慢性化的风险(OR=0.31,95％ CI:0.10～ 0.94);单倍型AC和GG可显著降低HCV感染慢性化的风险.结论 TLR7基因多态性可能与女性丙型肝炎易感性及慢性化有关.
作者：韦娟；王洁；吴梦萍；王佳佳；孔晶 刊期： 2015年第23期
目的 了解新疆地区自然人群中抗-HCV流行状况,为丙肝防控工作提供依据.方法 在新疆8个地州按多阶段分层随机抽样方法调查各年龄组人群并采集静脉血,采用科华公司ELISA试剂盒检测抗-HCV,调查结果采用SPSS16.0进行统计分析.结果 新疆自然人群中抗-HCV IgG阳性率为0.96％ (95％CI:0.87％～1.05％),标化阳性率为1.00％.不同性别(,=0.084,P=0.772)和不同民族(x2=4.109,P=0.391)抗-HCV阳性率差异没有统计学意义;随年龄的增长阳性率呈不断增加的趋势;不同地区间(x2=459.5,P＜0.001)差异有统计学意义,其中吐鲁番地区人群抗-HCV阳性率(1.86％)较高.结论 新疆自然人群中丙肝感染率高于全国平均水平.加强健康教育是目前预防丙型病毒性肝炎的主要措施.
作者：刘同中；马鑫；刘万里；阿依古丽·伊尔哈力；郜振国；黄永迪；李新兰 刊期： 2015年第23期
目的 探讨空巢家庭与核心家庭成员的心理健康状况及其影响因素.方法采用随机抽样与典型抽样相结合的方法 抽取昆明市4个社区的空巢家庭和核心家庭成员,用症状自评量表(SCL-90)对其进行测评.结果 空巢家庭成员的SCL-90总分及躯体化、强迫、抑郁和恐怖因子的得分高于核心家庭成员(P＜0.05);女性的SCL-90总分及躯体化、强迫、抑郁、焦虑和恐怖因子的得分高于男性(P＜0.05);不同文化程度的家庭成员间的SCL-90总分及躯体化、抑郁、焦虑和恐怖因子的得分有统计学意义(P＜0.05);患慢性病的家庭成员的SCL-90总分及各因子的得分均高于未患慢性病的家庭成员(P＜0.05);伤残的家庭成员除偏执因子外,其余各因子及SCL-90总分得分均高于未伤残的家庭成员(P＜0.05).结论 空巢家庭成员的心理健康水平低于核心家庭成员,性别、文化程度、慢性病、伤残等因素对家庭成员的心理健康有影响.
作者：孙艳春；赵文兰；万崇华；许传志；谭晓刚；吴霞；杨刘佳；杨春平；李磊 刊期： 2015年第23期
随着肿瘤抗药性等问题的不断出现,厌氧菌对实体瘤的溶瘤作用引人关注.本文分析了双歧杆菌属、沙门菌属及梭菌属的一些菌株在实体瘤治疗中存在的优势及问题,我们认为厌氧菌在实体瘤治疗中良好的应用前景.
作者：牛海玲；黄荣萍；宋国勇 刊期： 2015年第23期
目的 分析2014年银川市麻疹发病情况,了解健康人群麻疹抗体水平,以便为制定麻疹免疫策略提供科学依据.方法 对法定传染病报告系统和麻疹监测系统疫情资料以及分层随机抽查银川市健康人群724名的麻疹IgG抗体水平检测结果进行描述性统计分析.结果 2014年全市共报告麻疹疑似病例112例,实验室确诊麻疹病例56例,麻疹年发病率为2.65/10万;健康人群麻疹抗体阳性率为91.71％,不同地区、不同年龄组人群麻疹IgG抗体阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银川市麻疹防控效果和健康人群麻疹抗体阳性率较好,但仍应对一些重点地区、重点人群加强管理,定期进行抗体水平监测,适时开展查漏补种和强化免疫,必要时建议扩大强化免疫年龄组.
作者：井伟；雷静；苗志峰；李燕；高源；曹伟 刊期： 2015年第23期
目的 分析2014年绵阳市食品安全风险监测结果,了解绵阳市食品安全现状,对食品监测中发现的突出问题进行预警,为食品安全监管提供参考.方法 按照国家食品安全风险监测方案的要求进行采样检测,对监测数据进行分析.结果 2014年共抽检食品样品467份,总合格率为92.93％ (434/467),合格率低是饮料/饮用水/食用冰64.86％ (24/37),其次是肉与肉制品80.00％ (32/40).理化指标检测合格率为94.58％ (227/240),微生物指标检测合格率为91.19％ (207/227),两者之间差异无统计学意义(x2=2.05,P＞0.05).其中有害元素、农药残留、食品添加剂和荧光增白剂指标合格率分别为94.39％ (202/214)、99.13％ (114/115)、100.00％ (57/57)和100.00％ (10/10).结论 绵阳市食品安全形势总体向好,但也发现一些问题,应加强对饮料/饮用水/食用冰、肉与肉制品等食品的监测与监管,确保消费者的食品安全.
作者：文献英；徐柄权；罗赟；何玲玲；吴晓红；凡娅 刊期： 2015年第23期
目的 探讨在手术室感染控制中精细管理的应用效果.方法 将我院2012年1-12月在手术室感染控制中实施常规管理作为对照组,2013年1-12月在手术室感染控制中实施常规管理的基础上进行精细管理作为观察组,观察两组相同时段内手术切口感染率、手术室卫生学和消毒效果.结果 对照组中有18例出现感染,感染率0.22％;观察组有5例出现感染,感染率0.05％,观察组手术室切口感染率低于对照组,组间差异具有统计学意义(x2=7.547,P＜0.01).对照组空气菌落数为(110.29±23.41)CFU/m3,观察组空气菌落数为(12.61±7.57) CFU/m3,组间差异具有统计学意义(P＜0.01).在手术室感染控制中采用精细化管理后物体表面、工作人员的手、消毒剂和无菌物品的采样合格率显著高于于实施前(x2=4.556,4.630,0.729,1.565;P＜0.05).结论 在手术室感染控制中应用精细管理可以有效降低手术室感染,值得在临床护理管理中推广应用.
作者：公冶金燕；王小妹 刊期： 2015年第23期
目的 研究Raf-1 siRNA重组腺病毒载体对大鼠心肌肥厚的作用并探讨其机制.方法 构建Raf-1腺病毒siRNA载体,大鼠随机分为正常对照组、心肌肥厚组、无关siRNA组、Raf-1 siRNA干预组,皮下注射异丙肾上腺素(ISO)制备大鼠心肌肥厚模型,无关siRNA组及Raf-1 siRNA干预组注射ISO后,分别经心包腔注射重组腺病毒pAd-siCon及pAd-siRaf-1,4周后染色测定全心重指数(HWI)、心肌细胞横截面积(CSA)、心肌间质胶原容积分数(CVF)及血管周围胶原面积(PVCA),western blot检测心肌Raf-1、NF-κB及ERK1/2蛋白表达,RT-PCR检测TNF-α、MCP-1、TGF-β 1 mRNA表达.结果 与心肌肥厚组相比,Raf-1 siRNA干预组可降低大鼠HWI、CSA、CVF及PVCA,下调Raf-1、NF-κB、ERK1/2蛋白及TNF-d、MCP-1、TGF-β1 mRNA表达;无关siRNA组与心肌肥厚组相比无明显差异.结论 Raf-1 siRNA重组腺病毒载体能减轻大鼠心肌肥厚,其作用可能与抑制Raf-1/NF-κ B、Raf-1/ERK1/2信号转导及下调肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、转化生长因子-β (TGF-β)表达相关.
作者：郑亚萍；王兴红 刊期： 2015年第23期
目的 了解成都青羊区老年居民伤害的流行病学特征及潜在危险因素,为老年居民伤害事件的预防控制提供流行病学依据.方法 选取2010-2014年于成都青羊区到哨点医疗机构就诊并被诊断为伤害的60岁以上患者监测资料,并采用二分类多元logistic回归分析.结果 根据分析模型老年居民严重伤害事件的高危人群为:75以上老年居民(OR=1.36,95％CI:1.21～1.54);非本市老年居民(OR=1.41,95％CI:1.28～1.67);仅接受小学教育者(OR=1.28,95％CI:1.10～ 1.48);伤害发生于冬季者(OR=1.17,95％CI:1.02～ 1.33);伤害为车祸者(OR=1.67,95％CI:1.37～2.00);伤害发生于有偿工作时(OR=3.27,95％CI:1.96～ 5.43);伤害发生于患者多部位(0R=2.32,95％CI:1.84～2.93);伤害后每延迟1h就医,伤害事件就越可能更严重(OR=1.04,95％CI:1.03～ 1.05);其低危人群为:女性(OR=0.81,95％CI:0.74～0.89);有工作的老年居民(OR =0.84,95％CI:0.75～ 0.94));伤害菲为骨折者(OR=0.12,95％CI:0.11～0.15)),相反的也就是,男性,无业退休的老年居民,伤害为骨折的老年居民为其高危人群.结论 多个因素与老年居民严重伤害相关,我区应针对老年居民制定具体有效的卫生政策,降低老年居民伤害事件的发生率和严重程度.
作者：万珠珠；蔡鹏；许欣 刊期： 2015年第23期
目的 了解神经外科监护室(Neurosurgery Intensive Care Unit,NSICU)大肠埃希菌的分布及耐药性变迁,为临床治疗提供依据.方法 分析201 1年1月-2013年12月95株大肠埃希菌的分布及药敏实验结果,收集数据进行统计分析.结果 45株(47.4％)大肠埃希菌菌菌种来自痰标本,36株(37.9％)来自尿标本.201 1年共检出大肠埃希菌23株,其中超广谱β-内酰胺酶(Extended Spectrum Beta-Lactamases,ESBLs)菌株9株,占39.1％,2012年共检出32株,ESBLs17株,占53.1％,2013年检出40株,ESBLs26株,占65％.2011-2013年,ESBLs阴性的大肠埃希菌对头孢他啶的耐药率分别为50％、60％和64.3％,ESBLs阳性的耐药率分别为88.9％、100.0％和100.0％,明显高于ESBLs阴性细菌;菌株总体耐药率分别为73.9％、81.3％和87.5％,呈逐年上升趋势.其余β-内酰胺类抗菌药物亦有这种趋势.目前尚未发现对碳青霉烯类抗菌药物耐药的大肠埃希菌菌株.结论 大肠埃希菌对多种抗菌药物呈多药耐药性,应加强对大肠埃希菌耐药性的检测,加强医务人员的手卫生,加强对重症患者的护理,加强NSICU的消毒和管理,合理应用抗菌药物.
作者：周祥；惠红岩；岳双柱；常海刚；申法政；金保哲；王仲伟；周文科 刊期： 2015年第23期
目的 探讨外周血辅助性T细胞17 (Th17)细胞水平在儿童脓毒症发病中的作用及临床价值.方法 选取脓毒症患儿36例;健康儿童20例为正常对照组.分离外周淋巴细胞后,分别采用流式细胞仪检测Th17细胞比例;实时荧光定量PCR (qRT-PCR)技术检测Th17细胞特异性转录因子即维甲酸受体相关孤儿受体γt(RORγt)mRNA表达水平;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-6,IL-17及IL-23的含量.结果 与健康对照组比较,脓毒症患儿组外周血Th17细胞比例增高(t=3.68,P＜0.05);脓毒症患儿组ROR γ t mRNA表达水平也显著高于健康对照组(t=8.32,P＜0.05);同时脓毒症患儿组细胞因子含量(IL-6,IL-17,IL-23)明显高于健康对照组(P＜0.05).此外,脓毒症死亡组患儿外周血Th17细胞水平(2.2±0.5)％显著高于存活组(0.8±0.3)％(t=4.67,P＜0.05),外周血Th17细胞比例与患儿死亡率呈正相关(r=0.24,P＜0.001).结论 Th17细胞参与了脓毒症的炎症反应,检测Th17细胞水平有助于儿童脓毒症的早期诊断、治疗及预后的判断.
作者：熊燚；王健；魏笛；赵君；叶梅 刊期： 2015年第23期
目的 对海南地区女性孕期阴道假丝酵母菌进行病原学调查,进一步了解菌种分布情况及探讨相关危险因素,为防治妊娠女性合并外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的发生和优生优育提供理论依据.方法 随机采集1 512例2010年6月-2013年12月在门诊产检的妊娠女性阴道分泌物进行假丝酵母菌培养及菌种鉴定,并对其病例进行统计,了解相关影响因素并进行统计学分析.结果 (1)女性孕期阴道假丝酵母菌总的分离率是36.5％,其中白假丝酵母菌47.1％,光滑假丝酵母菌27.5％,热带假丝酵母菌4.3％;晚孕期女性阴道假丝酵母菌携带率明显增加,高达49.3％.(2)分离出的白假丝酵母菌对两性霉素B、5氟胞嘧啶的敏感性分别为99.2％、98.5％,对伏立康唑、氟康唑和伊曲康唑的敏感程度不一;非白假丝酵母菌对两性霉素B、5氟胞嘧啶的敏感性均为100％,对唑类抗真菌药的敏感性普遍不高. (3)孕前VVC史、人流史、血糖异常史的OR值(95％CI)依次是17.3 (11.67 ～25.67)、3.79 (2.78 ～ 5.18)、21.9 (14.58～ 32.94).结论 海南地区女性孕期阴道假丝酵母携带具有分离率高、菌群以白假丝酵母菌为主,非白色假丝酵母菌有上升的趋势的特征;分离株的耐药性较普遍.为防止对妊娠结局的不利影响,需要早期给予干预,合理选择抗真菌药物,并加强优生优育知识的宣讲.
作者：王英；余平；贝宁；郭小妹；裴华；陈锦龙；王华民 刊期： 2015年第23期
目的 探讨定向医学生自测健康、时间管理倾向、专业承诺三者之间关系.方法 采用自测健康评定量表、青少年时间管理倾向量表和大学生专业承诺量表对728名定向医学生进行问卷调查.结果 不同年级定向医学生在专业承诺、时间管理倾向和自测健康上均存在显著差异(P＜0.05),专业承诺与时间管理倾向得分均以大三高,自测健康得分以大二低;定向医学生专业承诺、时间管理倾向和自测健康三者之间均呈现正相关(P＜0.05);时间效能感、时间监控观、自测社会健康和时间价值感相继进入对专业承诺总分的逐步回归方程,4个变量一共解释了35.0％的变异量.时间管理倾向解释了因变量专业承诺的方差变异为53.63％.结论 定向医学生自测健康、时间管理倾向和专业承诺三者之间关系密切,时间管理倾向在定向医学生自测健康和专业承诺关系之间起部分中介作用.
作者：李强；许红芝；刘瑞；张慧；黄晓培；韩晓静；吴卫东 刊期： 2015年第23期
目的 分析复合显色培养基在食品检验中快速测定大肠菌群的作用.方法 以大肠菌群标准菌株及其他食源性致病菌标准菌株、85份食品样品为研究对象对象,同时采取国标GB4789.3中对大肠菌群的检测方法以及复合显色培养法进行大肠菌群的检测,比较两者的检测时间、准确性等.综合评价该复合显色培养基的效果.结果 将标准菌株大肠杆菌、弗氏柠檬酸杆菌、阴沟肠杆菌、阪崎肠杆菌、产气肠杆菌和肺炎克雷伯菌接种在复合显色平板及VRBA平板,均见生长,呈蓝绿色.而福氏志贺菌、副溶血性弧菌和金黄色葡萄球菌非大肠菌群属细菌在复合显色平板上培养18h后,菌落无生长.检测食品样本的阳性率与国标大肠菌群VRBA平板法差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复合显色培养基可以快速检测食物中大肠菌群并且准确度高,值得在食品检测中使用.
作者：李树立；刘坤；张香美；郝秋娟 刊期： 2015年第23期
目的 研究2009-2013年某医院临床分离鲍氏不动杆菌的分布及耐药性的变迁.方法 回顾分析2009-2013年我院住院患者标本中分离的鲍氏不动杆菌的分布情况及其药敏试验结果,采用仪器法和纸片扩散法检测鲍氏不动杆菌对常用10种抗菌药物的耐药性,分析5年来鲍氏不动杆菌的分布特点及耐药性变迁.结果 5年间共分离到鲍氏不动杆菌1 200株,2009-2011年其数量和所占总分离菌株的构成比呈逐年递增.标本类型中痰、分泌物和血占分离标本的前3位,痰标本常见,占82.83％.鲍氏不动杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率呈逐年上升趋势.对环丙沙星耐药率高,平均达77.27％.结论 5年来鲍氏不动杆菌对部分抗菌药物的耐药性呈升高趋势,应加强鲍氏不动杆菌的耐药性监测,依据体外药敏结果合理使用抗菌药物.
作者：郑绍同；付启云；张小云；李前辉；尹晶晶 刊期： 2015年第23期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
