宋剑君
目的 探讨实时荧光定量PCR (FQ-PCR)、化学发光法、HCMV-PP65抗原检测在小儿巨细胞病毒(HumanCytomegalovirus,HCMV)感染诊断上的应用价值.方法 分别采用FQ-PCR、化学发光法、HCMV-PP65抗原检测3种检测方法分析52例确诊HCMV感染及48例非HCMV感染患儿的尿液或血液标本,并对敏感性、特异性、总符合率等指标进行对比分析.结果 PP65抗原检测的特异度、阳性预测值、阳性似然比、总符合率均高于尿液FQ-PCR和化学发光,Youden指数与化学发光相同,高于PCR,误诊率低;化学发光的灵敏度、阴性预测值高于其他2种方法,漏诊率低;尿液FQ-PCR与PP65抗原这2种检测方法所测结果无相关性(x2=2.401,P=0.121),Kappa值为0.114,P=0.07,结果缺乏一致性;化学发光检测与PP65抗原这2种检测方法所测结果有显著相关性(x2=10.178,P=0.001),Kappa值为0.226,P=0.062,结果缺乏一致性;尿液FQ-PCR与化学发光这2种检测方法所测结果有显著相关性(x2=11.802,P=0.001),Kappa值为0.342,P=0.104,结果缺乏一致性;化学发光检测、尿液FQ-PCR和PP65抗原检测的ROC曲线下面积分别为:0.743、0.695和0.676.结论 PP65抗原阳性细胞数能反映HCMV的数量,可监测早期活动性HCMV感染及疗效观察,检测方法特异、灵敏、操作简单,且与化学发光检测有显著相关性,应为临床实验室首选.
作者：袁浩；唐曾；周毅峰 刊期： 2014年第14期
目的 探讨消化系统恶性肿瘤住院费用的影响因素,为控制住院费用的不合理增长与减轻患者疾病负担提供参考依据.方法 采用通径分析方法对山西省某综合医院2006-2011年6年间7 263例消化系统肿瘤患者住院费用的影响因素进行分析.结果 住院费用的影响因素主要有:住院天数、是否手术、入院年份、出院情况、职业、付款方式、年龄、性别、病种等,其中住院天数与是否手术是主要的影响因子;除性别与病种外,其余因素对住院费用既有直接影响也有间接影响.结论 住院天数与是否手术是住院费用的主要影响因素,应采取综合措施,建立单病种管理规范,从而有效地控制住院费用的不合理增长,减轻患者的疾病负担.
作者：杨辉；冯向先；李韶霞 刊期： 2014年第14期
目的 分析保定市2012-2013年流感流行特征与流感病毒亚型分布情况,为流感防制提供科学依据.方法 依托中国流感监测信息系统,按照《全国流感监测方案》的要求进行流行病学和病原学监测.结果 2012-2013年保定市流感哨点医院共监测流感样病例(ILI)4 209例,占门诊就诊比例为1.33％,流感样病例主要集中在15岁以下儿童,占87.31％;流感病毒核酸检测咽拭子标本787份,阳性65份,阳性率为8.26％,甲3亚型36份,占55.38％,新甲1亚型28份,占43.08％,乙型1份,占1.54％.分离到流感病毒9株,分离率为13.85％,其中8株是新甲1亚型,1株是甲3亚型.结论 2012-2013年保定市流感样病例以15岁以下少年儿童为主,流感流行高峰为冬春季,先后出现甲3、新甲1亚型流感病毒的流行,新甲1亚型为优势毒株.
作者：王磊；李娟娟；祖文刚；陈妍；田斌 刊期： 2014年第14期
“开启健康夏威夷”是美国夏威夷州卫生局在当地居民肥胖患病严重,对公众健康影响严重之背景下,通过立法从烟草销售所得拿出一部分资金用于预防疾病.项目组在社区、学校、公众和专业人士中开展了各种干预活动,拟定了短、中、长期目标并开展评估.该项目对我国健康城市建设工作借鉴意义主要有3点:遵循“循证”的思想;强有力的投入和保障;民众的广泛参与.
作者：邹宇量；Jay Maddock 刊期： 2014年第14期
目的 探讨高尿酸血症(HUA)与代谢综合征(MS)各组分的相关关系.方法 对2013年2月-2013年7月在潍坊市人民医院内分泌科住院的高尿酸血症患者185例进行回顾性调查,分析尿酸(UA)水平与代谢综合征各组分(高血压、肥胖、血脂异常、IR及糖尿病)的相关性.结果 HUA患者患MS各组分的比例高于一般人群,差异有统计学意义.UA与BMI、TC、TG、FPG、SBP、DBP相关程度高(分别为0.590 69、0.837 83,0.852 32、0.87049、0.696 37、0.71544),差异有统计学意义.多元线性逐步回归分析显示,FPG对HUA患者UA水平影响大,其次是TG、BMI、SBP、DBP,且UA水平与各临床指标成正相关关系.对各个指标进行共线性诊断,不存在共线性问题,模型拟合好.结论 BMI、SBP、DBP、TC、TG、FPG的升高均会引起UA的升高,高尿酸血症与代谢综合征之间存在紧密关联.
作者：李京；赵心童；胥欣；董淑敏；尚积玉；贺圣文 刊期： 2014年第14期
目的 研究军队院校培养专业技术人才心理健康与社会支持、人际信任及相关因素,为有针对性开展国防人才心理健康服务提供理论依据.方法 某军队院校为基层部队培养专业技术人才790名进行症状自评量表和领悟性社会支持量表、人际信任量表进行测评分析.结果 军队院校培养专业技术人才SCL-90各因子分均显著高于中国军人常模(P＜0.01);少数民族专业技术人才在焦虑、敌对2项因子得分上显著高于汉族专业技术人才(P＜0.01或0.05);专业技术人才SCL-90总分与领悟性社会支持2个因子分呈显著负相关(P＜0.01);与人际信任、民族呈显著正相关(P＜0.01或0.05).社会支持、人际信任、民族是影响军队院校培养专业技术人才心理健康水平的重要因素.结论 军队院校培养专业技术人才心理健康状况较好,其心理健康水平与社会支持、人际信任、民族密切相关.
作者：苏宗义；丁魁；赵鹏林 刊期： 2014年第14期
目的 对早发冠心病患者、晚发冠心病患者进行比较,从而探明早发冠心病发生的相关影响因素.方法 选择2012年3月-2013年2月在某院住院治疗的冠心病患者228例作为研究对象,入组对象按照ATPⅢ对早发冠心病的定义,男性＜55岁、女性＜65岁者作为早发冠心病组,其余患者为晚发冠心病组,早发冠心病组患者共97人,晚发冠心病组患者131人.比较早发冠心病组与晚发冠心病组患者的一般人口学特征差异、慢性病患病及行为危险因素的特点以及2组冠心病的病变位置分布特点.结果 早发组具有冠心病家族史者(35.05％)所占比例高于晚发组(13.74％);在对血脂指标均值进行分析时发现,早发组高密度脂蛋白均值低于晚发组,低密度脂蛋白高于晚发组,差异有统计学意义(P＜0.01);早发组及晚发组病变动脉的数量也不同,早发组多为单支病变,晚发组单支、两支及三支病变所占比例基本近似,2组差异有统计学意义(x2=29.547,P＜0.001);早发组病变血管主要为左前降支,而晚发组除了左主干外,其余血管发生病变的比例近似,2组病变血管的分布差异有统计学意义(x2=59.857,P＜0.001).结论 遗传因素对早发冠心病的发生有一定的影响,高密度脂蛋白降低及低密度脂蛋白升高与早发冠心病的发生有关,病变的血管数量及病变位置也与早发冠心病的发生有一定的关联性.
作者：张巨荣 刊期： 2014年第14期
目的 了解天津市试点推行FDC的治疗管理效果、不良反应发生情况.方法 回顾分析使用FDC的培阳肺结核患者216例、使用散药的培阳肺结核患者249例,比较2组患者治疗管理转归及不良反应发生情况.结果 散药组和FDC组在2月痰培养阴转率分别为85.1％和90.1％,在疗程末痰培养阴转率分别为89.1％和96.4％,差异均无统计学意义(P＞0.05).散药组的丢失或迁出率21.7％,高于FDC组的11.1％ (P＜0.05).在完成治疗的病例中,散药组的治疗成功率为90.8％,FDC组为91.7％,差异无统计学意义(P＞0.05).导致方案更改的不良反应发生率在散药组为10.4％,FDC组为11.6％,差异无统计学意义(P＞0.05).FDC组尿酸异常发生率低于散药组(P＜0.05),其余不良反应2组间差异无统计学意义.FDC组患者,其异福酰胺、异福片、RFP、INH、PZA、EMB的使用量(月*人)比为1∶1.2∶0.4∶0.4∶0.3∶1.6.结论 抗结核FDC的治疗效果和不良反应与散药相比无差异,但在管理上优于散药;在推行FDC时,仍然还需注意散药的储备.
作者：张国钦；商健；张玉华；李培艳；窦立文；秦莉；陈盛玉；钟达；傅衍勇 刊期： 2014年第14期
目的 分析EB病毒感染与胃癌发生的关系,同时了解患者年龄、性别、生活习惯等因素对EB病毒表达的影响.方法 收集2010年7月-2012年4月于某院行胃癌胃大部切除的患者标本68例作为研究标本,采用PCR体外扩增的方法,分别对癌症组织及癌旁组织进行EB病毒DNA的检测,比较2组的阳性率,同时分析不同性别、年龄、不同肿瘤分化程度、不同生活习惯的患者EB病毒阳性率的差异.结果 在选取的68对标本中,经过EB病毒DNA检测,胃癌组织中EB病毒阳性有17例,阳性率为25.0％,癌旁组织中EB病毒阳性有6例,阳性率为8.8％,2组EB病毒的阳性率差异有统计学意义(x2=6.332,P＜0.05).不同年龄及不同分化程度的患者胃癌组织的EBV阳性率差异无统计学意义,而不同性别的患者胃癌组织EBV阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),吸烟及饮酒者胃癌组织中EBV阳性率高于不吸烟及不饮酒患者(P＜0.05).结论 EBV感染与胃癌的发生具有一定的关联性,EBV在胃癌组织中的表达还与性别、吸烟及饮酒等因素有关.
作者：乔晓娟；李昊昌；李云霞 刊期： 2014年第14期
目的 掌握兰州市居民糖尿病患病状况,为本地区糖尿病综台防治的开展提供依据.方法 采用PPS抽样方法抽取兰州市七里河区18岁以上常住人口进行问卷调查和体格检查,了解本地区社区居民糖尿病患病情况.结果 兰州市18岁以上成年人糖尿病粗患病率为3.50％.城市街道居民糖尿病患病率为4.14％,农村居民患病率为1.95％.城市居民糖尿病患病率高于农村;随着年龄的增长,患病率总体呈升高趋势;居民文化程度越高糖尿病患病率越低;缺乏运动人群患病率高于经常锻炼人群;而BMI≥24 kg/m2和腰围男性≥90 cm,女性≥85 cm人群的糖尿病患病率也高于体重控制正常人群.糖尿病患病率性别差异无统计学意义.结论 应对中老年群体,特别是体重、腰围超标人群和城市人群进行重点干预.
作者：赵玲珑；汪燕妮；刘新梅 刊期： 2014年第14期
目的 了解湖北省恩施州已婚育龄妇女意外妊娠状况及其原因,为开展有针对性的干预以提高育龄妇女生殖健康状况提供依据.方法 在湖北省恩施州进行多阶段分层随机整群抽样,采用自行设计的自填式问卷对8 096名18～49岁已婚育龄妇女进行调查.结果 34.8％的已婚育龄妇女报告有意外妊娠史,累积次数1～9次,其中42.7％有2次及以上意外妊娠.5.6％的妇女报告近1年有意外妊娠,其中18～ 30岁妇女较高,为9.5％.近1年有意外妊娠的妇女报告近1次意外妊娠发生原因为:没有采取避孕措施(37.0％)、带环受孕(19.2％)、环脱落(16.7％)、安全期计算错误(10.0％)、忘记服避孕药(8.7％)、体外射精失败(2.2％)和其他原因(6.2％);不采取避孕措施的主要原因是事先没有准备(38.8％)、认为偶尔1次性行为不会怀孕(24.2％)、认为在哺乳期不会怀孕(15.8％).有意外妊娠经历的妇女中,78.6％报告近1次意外妊娠结局为手术流产,14.7％为药物流产,4.1％选择继续妊娠,2.5％为自然流产.结论 已婚育龄妇女中意外妊娠较为常见,手术及药物流产为意外妊娠主要结局,未采取避孕措施以及宫内节育器失效是意外妊娠发生的主要原因.应加强对育龄妇女避孕节育知识的宣传教育以及对采用宫内节育器的妇女进行随访与定期检查.
作者：肖汉；吴连希；燕虹；李十月；宋铭；徐德龙 刊期： 2014年第14期
目的 了解宁夏区健康人群风疹抗体水平,科学指导风疹防控.方法 采取多阶段整群随机抽样法,从全区12个县(区)中抽取1 218人,采用酶联免疫吸附法对采集的血标本进行(ELISA)风疹IgG抗体水平检测,对检测结果进行分析.结果 宁夏区2012年人群风疹抗体阳性率为81.86％;不同性别、民族、户籍、居住类型人群的风疹抗体阳性率的差异无统计学意义,各年龄段中20～24岁组高,各职业中医护人员高.结论 宁夏2012年健康人群风疹抗体水平阳性率较高,但仍应加强查验预防接种证工作,在普及儿童风疹疫苗免疫的同时开展职业暴露人群和育龄期妇女的风疹疫苗的接种工作.
作者：石晓娟；周莉薇；张颖；杨媛媛；马金宇 刊期： 2014年第14期
目的 探讨人感染H7N9禽流感在密切接触者中传播的可能性.方法 根据国家卫生和计划生育委员会公布的定义和办法,发现和确定密切接触者,开展流行病学调查、医学观察和实验室检测.结果 2013年南昌市发生的禽流感病例,在发病前无外出史,且无病、死禽的接触史,共发现14名密切接触者及另1例可能相关联确诊病例,包括其家人、医护人员及同房病友.经过7d的医学观察,未发现密切接触者曾被感染.结论 南昌市人感染H7N9禽流感病例在潜伏期末和发病期间,经空气、体液、呕吐物、排泄物的直接接触尚未造成人间传播,提示目前H7N9禽流感病毒引起人间传播的能力不强,但不排除可能通过其他途径传播.
作者：杨树；吴景文；周显凤；刘仰青；胡茂红；李辉；陈海婴 刊期： 2014年第14期
目的 探讨小剂量腹膜透慢性肾功能患者残余肾功能的影响.方法 将80例慢性肾功能衰竭的患者按照初次腹膜透析用药剂量的不同分为A组和B组,A组采用的透析剂量为4 000～6 000 ml/d,B组采用的透析剂量≥8 000ml/d.每3个月记录2组患者的残余肾功能以及营养状态.结果 A组的尿量、肌酐清除率、肾小球滤过率显著高于对照组,超滤量显著少于B组(P＜0.05).2组的残余肾功能均较治疗前显著下降,但6个月后A组下降缓慢,12个月后显著高于B组(P＜0.05).A组的血红蛋白、营养状态评分显著高于B组(P＜0.05).结论 小剂量初次腹膜透析能够延缓慢性肾衰竭患者残余肾功能的丢失,维持患者良好的营养状态.
作者：白彝华；蒋红樱；连希艳；廖云娟；曾怡；何振坤；杨敏 刊期： 2014年第14期
目的 评价老年桡骨远端骨折非手术治疗患者,应用低强度脉冲电磁场及规范护理流程,对促进桡骨远端骨折愈合及降低腕关节骨质疏松程度和远期腕关节功能的影响.方法 采集某院2008年1月-2012年1月65岁以上老年女性桡骨远端骨折患者78例,随机分为低强度脉冲电磁场干预组和对照组,对比2组骨折愈合时间、骨质疏松、腕关节及前臂旋转范围及通过Gartland-Werley评分标准进行比较.结果 经规范化护理流程及低强度脉冲电磁场治疗,骨折愈合时间短于对照组,骨质疏松程度明显低于对照组,Gartland-Werley评分优秀率高于对照组.结论 低强度脉冲电磁场治疗桡骨远端骨折对促进骨折愈合,降低骨质疏松,改善腕关节功能有明显作用.
作者：钱月茵 刊期： 2014年第14期
目的 了解云南省昆明市疑似旋毛虫患者血清学检测状况及可能影响因素.方法 使用ELISA法对疑似感染旋毛虫患者进行血清IgG检测.结果 累计检测2 865例疑似旋毛虫患者的血清样本,阳性率为7.1％,各年龄组间血清阳性率差异有统计学意义(x2=19.1 1,P＜0.01),30 ～ 39岁组患者血清阳性率高(10.5％);不同民族间血清阳性率差异有统计学意义(x2=63.97,P＜0.01),哈尼族患者血清阳性率高(16.9％);云南本省患者血清阳性率(7.4％)高于外省(3.5％),两者阳性率差异有统计学意义(x2=5.44,P＜0.05);有食生猪肉史患者血清阳性率(13.2％)高于无食生猪肉史患者(5.3％),两者阳性率差异有统计学意义(x2=40.72,P＜0.01);有肌肉痛患者血清阳性率(11.8％)高于无肌肉痛患者(5.9％),两者阳性率差异有统计学意义(x2=9,P＜0.01);有腹痛患者血清阳性率(13.5％)高于无腹痛患者(5.2％),两者阳性率差异有统计学意义(x2=17,P＜0.01);性别与血清检测结果无统计学差异(x2=0.32,P＞0.05).结论 患者有食生猪肉史并出现肌肉痛、腹痛等症状,临床应考虑旋毛虫感染可能性;卫生部门要加强卫生宣教,严格执行肉类食品检疫制度.
作者：李建云；陶洪；王会珍；应肇林；周晓梅 刊期： 2014年第14期
目的 了解广州市海珠区≥15岁居民奶制品摄入现况及影响因素.方法 根据广州市2009年社区卫生诊断调查资料,采用横断面调查方法随机调查1749位居民.结果 居民奶摄入率62.44％,每日奶或奶制品摄入量≥200 ml者占23.39％.有序Logistic回归分析示女性(OR =1.57,95％CI=1.31 ～ 1.88,P＜0.01)、高文化水平(OR=1.29,95％CI=1.17 ～ 1.41,P＜0.01)、高收入(OR=1.21,95％CI=1.11～ 1.33,P＜0.01)促进奶摄入;年龄越大(OR=0.85,95％CI=0.80 ～ 0.91,P＜0.01)、食物支出占年收入的比例越大(OR=0.88,95％CI=0.82～0.94,P＜0.01),越制约奶摄入.结论 广州市海珠区≥15岁居民奶摄入较低,性别、年龄、文化、经济水平影响奶摄入,应对重点人群加强营养健康教育,提高居民意识,转变食物消费观念,形成合理膳食结构.
作者：邱泉；栾玉明；冯维杰；朱凯星；梁佳志；张弛；庄晓霞；郭宁晓 刊期： 2014年第14期
目的 探讨二十二碳六烯酸(DHA)与顺铂(DDP)联用对食管癌细胞Eca109/DDP增殖、周期和凋亡的影响.方法 采用递增药物质量浓度持续作用诱导法建立耐DDP的食管癌细胞Eca109/DDP.DHA联合DDP作用于E-ca109/DDP细胞,MTT法检测Eca109/DDP细胞增殖情况;流式细胞术检测细胞周期及细胞凋亡.结果 递增药物质量浓度持续作用诱导6个月后,细胞可以在含1 μg/ml DDP的培养液中正常生长,其对DDP的耐药指数为15.886,所得细胞命名为耐DDP的食管癌细胞Eca109/DDP.单用DHA浓度≤1.560 μg/ml时,对Eca109/DDP细胞无明显抑制作用(P＞0.05),但与DDP 1μg/ml合用能显著促进DDP抑制Eca109/DDP细胞的增殖(P＜0.05),并促进DDP诱导E-ca 109/DDP细胞周期改变、细胞凋亡增加.细胞周期表现为G1期细胞明显增多(P＜0.05),S期细胞、G2期细胞明显减少(P＜0.05);细胞的凋亡率明显增加(P＜0.05).结论 DHA促进DDP抑制Eca109/DDP细胞增殖可能与改变Eca109/DDP细胞周期、增加细胞凋亡有关.
作者：张徐宁；戴翠萍；夏前正；韩雪花；薛彩萍；沈雪峰；季宁东 刊期： 2014年第14期
目的 了解上海市杨浦区户籍人口近5年甲乙类传染病疫情动态,掌握流行特征及影响因素,为传染病防控提供依据.方法 根据2008-2012年杨浦区传染病疫情电子信息档案数据,对其发病顺位、动态以及年龄、性别和地区分布进行描述性流行病学分析.结果 2008-2012年户籍人口年均发病率为147.31/10万,低于非户籍人口发病率,但发病率逐年趋近;在发病顺位中,性病(梅毒和淋病)和结核发病占的比重大,占发病总数的88.4％.在户籍人口发病顺位前五位的疾病中,发病率高的年龄段是30～40岁以及80岁以上,男性发病率是女性的2倍,发病率居前三的街道是定海、五角场街道和江浦.结论 性病和结核病应作为传染病防治的重点病种,定海、五角场街道和江浦应作为传染病防控的重点地区.30～ 40岁以及80岁以上,尤其是男性,是传染病发病的高危人群,应重点保护.
作者：叶林；谢梦；张家琪 刊期： 2014年第14期
目的 探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路治疗垂体肿瘤的临床效果.方法 比较显微镜及神经内镜经单鼻孔入路进行垂体肿瘤切除术的治疗效果.对比分析两种手术治疗后,患者术后住院天数、手术时间、术中出血量、并发症发生率以及半年随访时激素恢复情况.结果 两组患者术后住院天数、手术时间、术中出血量、并发症发生率以及随访时激素恢复情况差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 神经内镜较显微镜手术经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤具有显著的优势.
作者：方学文；赵建华；常顺；钱希颖 刊期： 2014年第14期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
