赵玲珑；汪燕妮；刘新梅
目的 了解少数民族流动人口艾滋病高危性行为现况,分析流动模式对艾滋病高危性行为的影响.方法 2012年7-10月,采用分阶段抽样方法,在贵州省兴义市、七星关区、威宁县少数民族流动人口就业集中的工厂、建筑工地、服务场所随机抽取845名有性交行为的流动人口进行艾滋病高危性行为一对一面访匿名问卷调查,统计分析采用多元Logistic逐步回归方法.结果 少数民族流动人口艾滋病高危性行为(商业性行为或临时性伴侣性行为或多性伴性行为)构成比为66.8％,高于汉族流动人口49.8％的艾滋病高危性行为构成比(P＜0.01).不同民族、性别、年龄、婚姻状况、迁移类型、流动城市(镇)数等特征的流动人口艾滋病高危性行为比较,差异有统计学意义.苗族、布依族流动人口较汉族流动人口易发生艾滋病高危性行为,OR值分别为3.88,2.08;男性流动人口较女性流动人口、迁移类型为跨县或跨乡流动人口较跨省流动人口、流动城市(镇)数3个的流动人口较流动城市(镇)数1个的流动人口易发生艾滋病高危性行为,OR值分别为2.37,1.75,2.27,2.17;年龄≥35岁的流动人口较15 ～ 24岁的流动人口不易发生艾滋病高危性行为,OR值为0.55.结论 少数民族流动人口发生艾滋病高危性行为的概率高于汉族流动人口;迁移类型、流动城市(镇)数对艾滋病高危性行为有影响.
作者：胡健；雷世光；薛婧 刊期： 2014年第14期
目的 浅析近8年开滦煤矿尘肺发病特点.方法 对2005年1月1日-2012年12月31日开滦职业病防治所尘肺诊断组新诊尘肺患者的检出数、检出率、构成比、发病年龄、接尘工龄及接尘工种等方面进行调查.结果 8年来开滦煤矿共有46 091人受检,受检率28.52％ (46 091/161 624),检出尘肺病人827例,尘肺检出率1.79％ (827/46 091);2008年开滦尘肺病人检出率高,2009年开滦尘肺病人检出率低,2010、2011、2012年尘肺病人检出率趋于平稳,略有下降;尘肺病人平均发病工龄为(35.86±9.92)年,平均发病年龄(57.76±10.08)岁;主要接尘工种中,平均发病年龄以纯掘进工为短,主掘进工与纯掘进工两者之间差异有统计学意义(P＜0.05),主采煤工与纯采煤工之间差异有统计学意义(P＜0.05);新发尘肺检出率以Ⅰ期煤工尘肺居多,占尘肺总数的94.56％ (728/827);Ⅱ期占煤工尘肺总数的4.72％ (39/827);Ⅲ期占煤工尘肺总数的0.72％ (6/827),新发尘肺中Ⅰ期与Ⅱ期比较,Ⅰ期与Ⅲ期比较,Ⅱ期与Ⅲ期比较差异有统计学意义.结论 近8年来开滦煤矿尘肺检出率1.79％,新发尘肺中以Ⅰ期轻症为主;尘肺平均发病年龄超过工人退休年龄;众多工种中发病以煤矿混合工多,以纯掘进工的发病工龄短,辅助工种发病人数有上升趋势.
作者：张连英 刊期： 2014年第14期
目的 比较1Bact/ALERT 3D血培养仪液体培养和固体罗氏培养差异.方法 对治疗2个月后150例初、复治涂阳肺结核患者的2个月末的痰标本进行前处理后,分别用上述两种方法进行培养.结果 150例中,两种方法的阳性率分别为62.67％、11.33％,P＜0.001(其中涂片阳性37例,两种方法的阳性率分别为72.97％、35.14％,P＜0.01;涂片阴性113例,两种方法的阳性率分别为57.52％、3.54％,P＜0.001).阳性平均报告时间分别为20.5 d、90 d;污染率分别为0、4.7％.结论 Bact/ALERT 3D液体快速培养法检测结核分枝杆菌,具有阳性率高,能缩短报告时间,污染率低,安全可靠,自动化自动化程度高,在耐药结核病早期诊断中具有应用价值.
作者：王谦信；陈兆俊；陆英；柳正卫；胡建军；姜阳兴 刊期： 2014年第14期
目的 探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与颈动脉粥样硬化的关系,分析Hp感染对颈动脉粥样硬化患者血清中髓过氧化物酶(Myeloperoxi-dase,MPO)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein-associatedphospholipaseA2,Lp-PLA2)及超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)等炎症因子表达水平变化的影响.方法 选择颈动脉粥样硬化患者393例和健康体检者368例,分别作为颈动脉粥样硬化组和健康对照组;用14C尿素呼气试验测定所有受试者的Hp感染情况,分析Hp感染与颈动脉粥样硬化的相关性;采用酶联免疫吸附法测定所有受试者的血清MPO、Lp-PLA2水平,同时应用免疫散射比浊法测定其hs-CRP水平.结果 颈动脉粥样硬化患者组Hp感染率明显高于健康对照组(x2=30.98,P＜0.01),Hp感染增加患颈动脉粥样硬化的危险性(OR=2.30,95％CI,1.71～ 3.10);无论在颈动脉粥样硬化患者组中还是在健康对照组中,Hp感染者血清中MPO、Lp-PLA2和hs-CRP水平明显高于非Hp感染者,差异有统计学意义(P＜0.01);颈动脉粥样硬化患者IMT斑块形成组血清hs-CRP、MPO和LP-PLA2水平均显著高于IMT正常组和IMT增厚组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 Hp感染与颈动脉粥样硬化的发生关系密切.Hp慢性感染可能诱发细胞因子的产生,引起血清中MPO、Lp-PLA2和hs-CRP水平升高,从而诱导血管壁局部的炎症反应,促进动脉粥样硬化的发生发展.
作者：张艳；雷鸣；夏先考；杨丽；汤兰桂；郑睿东 刊期： 2014年第14期
目的 了解临沂市兰山区城区中小学生常见病患病状况,为防治工作提供科学依据.方法 按照卫生部《学校卫生情况年报表填表说明及技术规范要求》,对临沂市兰山区城区16 304名中小学生的视力、龋齿、沙眼、身高、体重进行检查,并对检查结果做进一步分析.结果 城区中小学生视力低下率、龋患率、沙眼患病率、营养不良率、肥胖率分别为37.71％、45.57％、1.74％、23.68％、5.66％;中学生视力低下率、沙眼患病率、营养不良率均高于小学生,差异有统计学意义(x2=185.25、15.17、23.44,P＜0.01);女生视力低下率、龋患率、营养不良率均高于男生(x2=314.72、23.46、14.89,P＜0.01).结论 此次调查表明临沂市兰山区城区常见病发病形势不容乐观,龋齿、视力不良、营养不良成为学生常见病防治重点,城区女生的视力不良率、龋患率、营养不良率均高于男生,学校及有关部门更应关注女生的健康状况.
作者：马蕾 刊期： 2014年第14期
目的 分析散打运动员赛前紧张综合征检出情况,探索运动员赛前紧张综合征有效的干预手段.方法 对四川省散打队和成都体育学院散打队队员6年共12场大型比赛的运动员赛前紧张综合征进行回顾性研究.结果 散打运动员赛前紧张综合征的表现形式是多方面的,其中以失眠和肌肉症状为主,其与运动等级关系不大,与比赛等级和抽签结果有很大的关系,其发病率与强度与比赛时间也有关系.结论 对赛前综合症进行干预是必要的,按摩法和疏导法可作为主要的干预手段运用.
作者：宋剑君 刊期： 2014年第14期
目的 建立覆盖全区预防接种单位的冷链温度远程实时监控系统,实现疫苗冷链温度全程实时监控、预警处理,消除预防接种安全隐患.方法 各接种单位统一配置医用冷藏冰箱,安装GPRS无线温度监测仪,自动记录和实时监测冷链温度,根据实际情况设置3种预警模型并即时自动启动,系统能够通过短信预警平台向预设管理人员发送报警短信,实现无人值守.结果 冷链温度远程实时监控系统能够完成冰箱内温度实时采集、数据上传及报警等功能,使用医用冷藏冰箱贮存疫苗,系统运行更稳定,温度数据准确可靠.结论 采用物联网技术对基层预防接种单位实施疫苗冷链温度全程监控技术可靠,监管势在必行.
作者：徐汉顺；邓竹青；刘俊华；李新；汤来红 刊期： 2014年第14期
目的 考察2010年全国麻疹强化免疫活动(简称“强免”)在北京市适龄流动儿童中的覆盖率及其影响因素,为制定改善流动儿童预防免疫的干预措施提供依据.方法 本研究基于相关研究基础上的自编问卷,于2011年春运期间在北京各大火车站、汽车站对流动儿童家长进行问卷调查,并对数据进行描述性和多元逻辑回归分析.结果 在589个(8个月～ 14周岁)流动儿童的有效样本中,麻疹强免接种率为83.4％.在家里或上幼儿园、无兄弟姐妹、父母不知晓麻疹强免活动、父母对活动信任度低的儿童不接受强免的可能性较高.结论 流动儿童仍面临麻疹预防接种不足的风险.为提高流动儿童预防免疫的覆盖率,一方面要继续发挥教育机构的积极作用,另一方面要加强社区层面针对流动人口的公共卫生服务递送的能力.
作者：肖索未；陈彬莉；胡晓江；萨支红 刊期： 2014年第14期
目的 考察人和鸡来源的粪肠球菌的耐药性和毒力基因分布,为耐药性粪肠球菌感染防治提供依据.方法 从人和鸡肠道分离鉴定60株粪肠球菌,K-B法和微量肉汤稀释法测定其对庆大霉素、氨苄西林、红霉素、磷霉素、环丙沙星、万古霉素的敏感性,PCR法检测溶血素Ⅰ(cylⅠ)、肠球菌表面蛋白(esp)、胶原黏附素(ace)基因携带情况.结果 (1)人和鸡来源粪肠球菌磷霉素耐药率分别为6.7％和26.7％(P＜0.05);氨苄西林耐药率分别为96.7％和80.0％ (P＜0.05),庆大霉素耐药率分别为86.7％和23.3％ (P＜0.01),万古霉素耐药率分别为80.0％和36.7％(P＜0.01). (2)人来源粪肠球菌cyrI基因和ace基因检出率(13.3％、10.0％)高于鸡来源粪肠球菌(0.0％) (P＜0.05).esp基因检出率均为0.结论 人来源粪肠球菌磷霉素耐药率低于鸡来源粪肠球菌,人来源粪肠球菌氨苄西林、庆大霉素及万古霉素耐药率均高于鸡来源粪肠球菌.人来源粪肠球菌cylI基因检出率高于鸡来源粪肠球菌.
作者：张慧；叶丹娟；何晴；汪敏洁；茅天赋；邵圣文 刊期： 2014年第14期
目的 对早发冠心病患者、晚发冠心病患者进行比较,从而探明早发冠心病发生的相关影响因素.方法 选择2012年3月-2013年2月在某院住院治疗的冠心病患者228例作为研究对象,入组对象按照ATPⅢ对早发冠心病的定义,男性＜55岁、女性＜65岁者作为早发冠心病组,其余患者为晚发冠心病组,早发冠心病组患者共97人,晚发冠心病组患者131人.比较早发冠心病组与晚发冠心病组患者的一般人口学特征差异、慢性病患病及行为危险因素的特点以及2组冠心病的病变位置分布特点.结果 早发组具有冠心病家族史者(35.05％)所占比例高于晚发组(13.74％);在对血脂指标均值进行分析时发现,早发组高密度脂蛋白均值低于晚发组,低密度脂蛋白高于晚发组,差异有统计学意义(P＜0.01);早发组及晚发组病变动脉的数量也不同,早发组多为单支病变,晚发组单支、两支及三支病变所占比例基本近似,2组差异有统计学意义(x2=29.547,P＜0.001);早发组病变血管主要为左前降支,而晚发组除了左主干外,其余血管发生病变的比例近似,2组病变血管的分布差异有统计学意义(x2=59.857,P＜0.001).结论 遗传因素对早发冠心病的发生有一定的影响,高密度脂蛋白降低及低密度脂蛋白升高与早发冠心病的发生有关,病变的血管数量及病变位置也与早发冠心病的发生有一定的关联性.
作者：张巨荣 刊期： 2014年第14期
目的 调查西宁市室内氡浓度水平.方法 用氡连续监测仪对西宁市4区不同年代、不同结构的建筑物室内进行监测.结果 西宁市室内氡浓度水平范围为6.7～ 95.55 Bq/m3,室内平均氡浓度水平为31.41 Bq/m3.结论 西宁市室内平均氡浓度水平低于全国室内氡浓度平均水平,室内氡浓度水平随着建筑年代的靠近呈上升趋势并且冬春季室内氡浓度水平明显高于夏秋季
作者：王合迅 刊期： 2014年第14期
目的 探讨新医改后基层社区卫生服务中心医务人员工作满意度及其影响因素,旨在提升基层医务人员工作满意度.方法 整群抽取江苏省无锡市滨湖区6家社区卫生服务中心的179名医务人员进行工作满意度调查.结果 被调查的医务人员51.4％对工作感到不满意,工作回报的满意度得分低,新医改存在缺乏收入补偿机制以及基本药物目录不完善等问题.结论 完善绩效考核制度,加强全科医生队伍建设,完善基本药物目录、探索实行医师药品费用总额预算,建立社区卫生服务“拍档”新模式等可有效提升医务人员的工作满意度.
作者：李君荣；李蕾；孙阳 刊期： 2014年第14期
目的 分析2003-2012年云南省伤寒副伤寒流行特征和趋势,为制定有效防控措施提供科学依据.方法 利用10年全省伤寒副伤寒疫情资料和伤寒副伤寒暴发疫情数据,采用SPSS 10.0软件统计分析伤寒副伤寒在云南省的发病和流行情况.结果 2003-2012年,云南省共报告伤寒副伤寒病例66 870例,死亡23例,年均发病率14.91/10万,病死率0.034％,报告病例数、发病率和病死率均呈逐年下降趋势,但仍高于全国平均水平(1.93/10万).不同年份发病率差异有统计学意义(x2=10 125.33,P＜0.001).云南省伤寒副伤寒全年均有病例报告,季节性明显,感染高峰期在5-10月;发病地区分布广泛,但不同地区间发病率差异较大,发病率居前五位的州市年均发病水平呈交错排位;发病人数多的职业是农民(39.50％),其次为学生和工人,近年散居儿童发病呈上升趋势.目前,云南省伤寒副伤寒暴发疫情起数和人数均维持在较低水平,伤寒副伤寒主要以散发病例为主,报告病例以实验室诊断居多(71.28％),近年来甲型副伤寒发病上升,在个别州市已成为优势菌感染.结论 云南省10年来伤寒副伤寒发病虽然总体呈下降趋势,但仍高于全国平均水平.对以甲型副伤寒优势菌感染为主的重点州市应加以有效策略控制和分类指导;对农民发病较高和散居儿童发病上升应予以特别关注和警惕;在报告伤寒副伤寒病例诊断及实验检测技术和方法上需进一步提高和优化.
作者：伏晓庆；古文鹏；尹建雯；杨建斌；李超群；徐闻 刊期： 2014年第14期
目的 试验生物灭蚊在实践中的效果,探索和推广灭蚊技术.方法 2011年4月-2012年5月期间向辖区内的钻井公园(光荣公园)、水牛公园及217国道以南应急水源地等水体投放野生小鲫鱼鱼苗,同时设立对照组,监测水中幼蚊密度,对比分析投入前(2010年)、2011年、2012年的池水中幼蚊密度,并与同期对照组进行比较.结果 投放野生鲫鱼的水域,幼蚊密度逐年下降,差异有统计学意义(P＜0.05);投放野生鲫鱼的水域,水中幼蚊的密度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 投放野生鲫鱼具有改善水体环境、明显降低水体中幼蚊密度的作用,值得其他地区加以推广.
作者：买合木提·玉素甫；冷文；姜祎琼；陈静；韩成 刊期： 2014年第14期
目的 了解广州市海珠区≥15岁居民奶制品摄入现况及影响因素.方法 根据广州市2009年社区卫生诊断调查资料,采用横断面调查方法随机调查1749位居民.结果 居民奶摄入率62.44％,每日奶或奶制品摄入量≥200 ml者占23.39％.有序Logistic回归分析示女性(OR =1.57,95％CI=1.31 ～ 1.88,P＜0.01)、高文化水平(OR=1.29,95％CI=1.17 ～ 1.41,P＜0.01)、高收入(OR=1.21,95％CI=1.11～ 1.33,P＜0.01)促进奶摄入;年龄越大(OR=0.85,95％CI=0.80 ～ 0.91,P＜0.01)、食物支出占年收入的比例越大(OR=0.88,95％CI=0.82～0.94,P＜0.01),越制约奶摄入.结论 广州市海珠区≥15岁居民奶摄入较低,性别、年龄、文化、经济水平影响奶摄入,应对重点人群加强营养健康教育,提高居民意识,转变食物消费观念,形成合理膳食结构.
作者：邱泉；栾玉明；冯维杰；朱凯星；梁佳志；张弛；庄晓霞；郭宁晓 刊期： 2014年第14期
目的 检测急性白血病患者血清中凝血四项及D-二聚体水平,探讨其与血液高凝状态之间的关系.方法 使用全自动血凝仪检测25例急性白血病不伴DIC患者(单纯AL组)及22例AL合并DIC患者血清中凝血四项及D-二聚体含量,37例健康成年体检者作为对照组,统计学分析各组之间差异.结果 与正常对照组比较,单纯AL组及AL合并DIC组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和D-二聚体明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);单纯AL组纤维蛋白原Fbg显著高于正常对照组,AL合并DIC者Fbg水平较单纯AL组和正常对照组明显降低,D-二聚体明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);单纯AL组凝血酶时间TT比正常对照组高,但差异无统计学意义(P＞0.05),AL合并DIC者凝血酶时间TT显著高于单纯AL组(P＜0.05).结论 AL患者存在血液高凝状态,Fbg和D-二聚体可以作为诊断AL合并DIC时的指标.
作者：周俊 刊期： 2014年第14期
目的 对某校附属医院临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌进行Ⅰ类整合子基因盒检测,分析其与细菌耐药性的关系.方法 应用PCR方法对临床分离的50株多重耐药铜绿假单胞菌进行Ⅰ类整合子检测,并对整合子阳性株进行耐药基因盒的扩增与测序.结果 50株多重耐药铜绿假单胞菌中21株检出Ⅰ类整合子(42.0％),对整合子阳性菌株可变区进行扩增得到5种不同大小的基因片段,片段大小在730～2 550 bp,片段包含编码氨基糖苷类抗生素腺苷酰基转移酶的aadB、aadA6、aadA2基因盒,编码氨基糖苷类抗生素乙酰基转移酶的aac-6Ⅱ基因盒,编码PSE-1蛋白PSE-1基因,编码二氢叶酸还原酶的dfrA1基因.结论 多重耐药铜绿假单胞菌中检测出Ⅰ类整合子,整合子可变区携带多种耐药基因盒,耐药基因盒与其耐药表型有相关性.
作者：谷存国；周伟；王兴红；曹兴华 刊期： 2014年第14期
目的 汶川地震极重灾区恢复重建后居民生活条件较震前显著改善,在此背景下为掌握居民慢性病主要危险因素分布特点,进而制定适合本地区的干预策略而开展调查.方法 震中汶川县,多阶段分层整群随机抽样,面对面问卷调查收集慢性病相关危险因素信息.对样本进行复杂加权后,分析慢性病主要危险因素.结果 18岁及以上居民现在吸烟率35.2％、现在每日吸烟率90.6％;过去12月的饮酒率34.8％、危险饮酒率7.3％、有害饮酒率8.0％;水果蔬菜摄入量不足者占33.0％、畜肉及其制品摄入量过多者占64.0％、人日均盐摄入量9.7 g、人日均食用油摄入48.5 g;每周3次每次30 min及以上锻炼者仅5.6％、身体活动日均达到相当于6 000步以上水平的只有9.3％.结论 调查对象慢性病主要危险因素中吸烟水平较高,膳食结构欠合理,锻炼人数少且锻炼量不足.
作者：陈红 刊期： 2014年第14期
目的 了解天津市2～6岁儿童第二类疫苗的接种特征,为科学管理第二类疫苗提供依据.方法 选取天津市541 194名2～6岁儿童为研究对象,分析其第二类疫苗接种情况.结果 水痘减毒活疫苗、b型流行性感冒(流感)嗜血杆菌结合疫苗、口服轮状病毒减毒活疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗、流感疫苗以及7价肺炎球菌结合疫苗的接种率分别为78.31％、64.16％、47.99％、35.83％、10.96％和3.38％,6种第二类疫苗平均接种率为40.11％,不同疫苗接种率差异有统计学意义.市区、近郊的接种率高于郊县;不同年龄组之间疫苗接种率差异也有统计学意义;多剂次免疫程序的第二类疫苗全程接种率较低.结论 目前天津市第二类疫苗的接种率仍处于较低水平,需要进一步采取措施提高接种率,形成有效的免疫保护屏障.
作者：陈茜；高志刚；陈伟；安立群 刊期： 2014年第14期
目的 探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路治疗垂体肿瘤的临床效果.方法 比较显微镜及神经内镜经单鼻孔入路进行垂体肿瘤切除术的治疗效果.对比分析两种手术治疗后,患者术后住院天数、手术时间、术中出血量、并发症发生率以及半年随访时激素恢复情况.结果 两组患者术后住院天数、手术时间、术中出血量、并发症发生率以及随访时激素恢复情况差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 神经内镜较显微镜手术经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤具有显著的优势.
作者：方学文；赵建华；常顺；钱希颖 刊期： 2014年第14期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
