刘海峰
目的 研究超重或肥胖2型糖尿病患者采用利拉鲁肽单药治疗的临床效果及安全性.方法 临床纳入95例该院2015年8月-2016年4月收治的超重或肥胖2型糖尿病患者为研究对象,按随机排列表法将其分为两组,其中,50例患者(观察组)采用利拉鲁肽治疗,45例患者(对照组)采用二甲双胍治疗;观察两组患者的治疗效果及安全性情况.结果 治疗前两组患者体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者BMI、FBG以及HbA1c水平均明显低于对照组患者(P＜0.05);治疗前两组患者血脂水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及低密度脂蛋白(LDL-C)水平均明显低于对照组患者(P＜0.05);治疗后两组患者高密度脂蛋白(HDL-C)水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前两组患者白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组IL-6、TNF-α水平均低于对照组患者(P＜0.05);两组患者不良反应包括低血糖、恶心呕吐以及腹泻;观察组患者治疗后不良反应发生率为12.00％ (6/50),略低于对照组患者的13.33％(6/45)(P＞0.05).结论 利拉鲁肽对新诊的超重或肥胖2型糖尿病患者治疗效果显著,明显降低血糖水平,减轻体质量指数,抑制炎症反应,不良反应低,安全性高,值得临床应用及推广.
作者：朱剑兰 刊期： 2018年第01期
目的 探讨腔内激光手术对下肢静脉曲张患者静脉瓣膜功能的影响.方法 收集2014年5月-2017年4月在该院外科接受腔内激光手术治疗的下肢静脉曲张(LEV)患者46例,根据随机数字表法将其分为腔内激光组和传统组.传统组患者采用传统大隐静脉高位结扎联合抽剥术治疗,腔内激光组患者采用腔内激光手术治疗.对比两组患者术前以及术后6个月反流持续时间(VCT)和峰值流速(Vmax),并观察两组患者术后6个月时深静脉瓣膜功能改善情况.结果 两组患者术前VCT、Vmax值比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后6个月时VCT值均明显低于同组患者术前水平(P＜0.05);术后6个月时,腔内激光组患者VCT值明显低于传统组患者(P＜0.05);两组患者术后6个月时Vmax值均明显高于同组患者术前水平(P＜0.05);术后6个月时,腔内激光组患者Vmax值明显高于传统组患者(P＜0.05);腔内激光组患者反流消失率明显高于传统组患者(P＜0.05).结论 腔内激光治疗LEV,能较好的改善患者近期深静脉瓣膜功能,能有效降低LEV患者下肢血液反流,利于术后康复.
作者：丁峰 刊期： 2018年第01期
目的 探讨袁没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对慢性间歇性缺氧大鼠心肌的保护作用.方法 将24只SD大鼠随机分为4组,每组各6只;A组给予常压常氧生理盐水灌胃,每天在慢性间歇性缺氧时间段给予B组生理盐水灌胃、C组EGCG 50 mg/kg灌胃以及D组EGCG 100 mg/Kg灌胃;饲养8周后,拉颈处死动物,称全心质量,检测血清中cTnT和心肌组织中Ca2+-ATPase的活性.结果 A、B、C和D组心脏重量分别为(1.07±0.05)g、(1.41±0.13)g、(1.32±0.14)g和(1.26±0.11)g;B、C和D组与A组比较心脏重量均明显增加(P＜0.05);C、D组与B组比较心脏质量均明显降低(P＜0.01),以D组明显;C、D组与A组cTnT含量、Ca2+-ATPase活性比较差异均无统计学意义(P＞0.05);C、D组cTnT含量均明显低于B组(P＜0.01),其中以D组为明显,表现为一定的剂量依赖性;C、D组Ca2+-ATPase活性均明显高于B组(P＜0.05),D组Ca2+-ATPase活性增高尤为明显.结论 EGCG对慢性间歇性缺氧大鼠的心肌具有一定的保护作用,其机制可能与提高Ca2+-ATPase的活性有关.
作者：曾闵；易世江 刊期： 2018年第01期
目的 对乳腺癌改良根治术后局部复发、远处转移发生的有关影响因素进行深入研究.方法 对2009年1月-2012年2月该院收治的257例原发性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,掌握术后随访复发及远处转移的发生情况,分析并总结相关影响因素.结果 本组患者术后随访5年,10.12％(26/257)出现复发或转移,包括局部复发20例(7.78％),远处转移6例(2.33％),术后3～4年的发生率高;通过多因素回归分析,瘤体直径、腋窝淋巴结转移、肿瘤TNM分期、激素受体表达及术后放化疗是局部复发与远处转移的独立因素(P＜0.05).结论 乳腺癌改良根治术后局部复发与远处转移的影响因素较多,应加强术后放化疗和护理干预,确保手术效果,减少复发及转移发生.
作者：刘海峰 刊期： 2018年第01期
目的 分析单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值在糖尿病肾病患者中的临床意义.方法 收集2015年1月-2016年11月该院诊治的Ⅱ型糖尿病患者87例为研究对象,依据24-hour尿白蛋白排泄量(UAE)将其分为正常组(22例,＜30 mg)、微量组(27例,30～300mg)和大量组(38例,＞300 mg).统计学分析3组患者临床病理学参数的差异及单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与临床病理参数之间的相关性.结果 3组患者血清肌酐水平、24h尿白蛋白排泄量和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值比较差异均有统计学意义(P＜0.01);87例Ⅱ型糖尿病患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与24h尿白蛋白排泄量呈正相关(r=0.397,P＜0.0001);87例Ⅱ型糖尿病患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与肾小球滤过率呈负相关(r =-0.250,P=0.0196).结论 单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值可用于评估糖尿病早期肾损伤,对于Ⅱ型糖尿病合并肾病患者具有预后价值.
作者：宋小五 刊期： 2018年第01期
目的 探讨依那西普逐渐减量对活动性强直性脊柱炎疗效的维持.方法 选取该院2015年1月-2016年1月收治的强直性脊柱炎(AS)患者60例进行分析,对其随访1年,给患者皮下注射依那西普,0～3个月每周50 mg;4～6个月每两周1次,50 mg/次;7～12个月每两周1次,25mg/次;记录患者3、6和12个月的各项身体指标情况以及炎症情况.结果 治疗3个月后,患者红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)水平显著低于治疗前(P＜0.05);随着依那西普剂量的减少,ESR和CRP维持在较低水平,治疗后第3、6和12个月与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01);患者AS活动性和功能评分显著改善,随着依那西普剂量减少,AS活动性和功能评分维持在稳定水平,治疗后第3、6和12个月与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗3个月后患者ASAS20、ASAS40以及ASAS5/6应答比例显著上升,随后减少依那西普剂量,ASAS20、ASAS40以及ASAS5/6的应答比例维持在较高水平.结论 活动性强直性脊柱炎采用依那西普治疗可以显著改善患者的炎症反应、关节功能以及疾病活动度;当患者处于低疾病活动状态后,适当减少依那西普的使用剂量可以使患者的病情保持稳定,减少患者的医疗费用,且安全有效,可在临床治疗中推广应用.
作者：白伟；王斌；朱光谱 刊期： 2018年第01期
目的 探讨以问题为基础、以教学法(PBL)为导向的临床教学法对儿科护理实践教学的影响.方法 选取2016年1月-2016年5月来该院儿科实践的60例护理专业实习生为研究对象,按照教学方法的不同将其分为观察组和对照组.对照组实习生给予传统教学法,观察组实习生给予PBL教学法.4周实习结束后,从理论成绩、操作成绩和健康教育成绩比较两组实习生教学效果,分析两组实习生护理满意度.结果 观察组实习生理论成绩、操作成绩和健康教育成绩均高于对照组实习生(P＜0.05);对照组实习生护理总满意率为63.33％(19/30),明显低于观察组实习生的86.67％(26/30)(P＜0.05)结论 以PBL为导向的临床教学法在儿科护理实践教学中取得较好教学效果,培养了学生的发散思维和主动学习的能力,对于提高儿科护理质量具有重要意义,值得在各科护理教学实践教学中应用推广.
作者：李凤梅；朱细妹；邱健静 刊期： 2018年第01期
目的 探讨术中消融治疗心脏瓣膜伴房颤患者的临床疗效.方法 选取该院心内科收治的64例心脏瓣膜病伴房颤患者为研究对象,以便利抽样法将其分为对照组与治疗组,对照组患者采取瓣膜置换术治疗,治疗组患者采取术中消融治疗,对两组患者临床疗效进行观察对比.结果 治疗组患者体外循环时间(CPBT)、主动脉阻断时间(ACCT)均短于对照组患者(P＜0.05);治疗组患者左室射血分数(LVEF)高于对照组患者(P＜0.05).术后3个月随访,治疗组患者房颤消除率为87.50％(28/32),明显高于对照组患者的65.62％(21/32)(P ＜0.05);两组患者均未出现死亡病例.结论 术中消融治疗心脏瓣膜病伴房颤疗效显著,值得临床应用.
作者：赵戈锋 刊期： 2018年第01期
目的 观察疏血联合单硝酸异山梨酯治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛的治疗效果.方法 选取2011年12月-2013年12月该院门诊部和住院部的冠心病心绞痛患者100例,将其随机分为对照组和治疗组,治疗组应用疏血通注射液,对照组应用单硝酸异山梨酯注射液,观察两组患者治疗半个月后的心电图改善状况,每周心绞痛发作次数,以及服用硝酸甘油的情况.结果 治疗2周后,治疗组患者治疗效果总有效率为94％(47/50),明显高于对照组患者的76％ (38/50) (P＜0.05);两组患者治疗后心绞痛的发作次数明显低于同组患者治疗前(P＜0.05);两组患者治疗后心绞痛的发作次数比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后服用硝酸甘油的次数明显低于同组患者治疗前(P＜0.05);两组患者治疗后服用硝酸甘油的次数比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后心电图ST段下移＜0.1 mV以及＞).1 mV患者例数均明显少于同组患者治疗前(P＜0.05);两组患者治疗后心电图ST段下移＜0.1 mV以及＞0.1 mV患者例数比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病心绞痛的治疗中应用疏血通联合单硝酸异山梨酯疗效显著,值得在临床上推广.
作者：李秀芳；张如幸 刊期： 2018年第01期
目的 探讨盐酸埃克替尼联合调强放疗对晚期肺癌患者临床疗效、血清相关指标及预后的影响.方法 选取2014年1月-2016年8月该院收治的70例晚期肺癌患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组.对照组采用调强放疗治疗,观察组给予盐酸埃克替尼联合调强放疗治疗,对比分析了两组患者临床疗效及血清相关指标[癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和血清糖蛋白抗原199 (CA199)],并观察两组患者毒副反应及预后.结果 治疗1个月后,观察组患者近期总有效率为74.29％(26/35),显著高于对照组患者的57.14％(20/35)(P＜0.05);治疗1年后,两组患者均无死亡;治疗1年后,观察组患者复发率为8.57％(3/35),明显低于对照组患者的22.86％ (8/35) (P＜0.05);治疗1个月后,观察组患者CEA、NSE和CA199水平均显著低于对照组患者(P＜0.05);治疗期间,观察组患者总毒副反应发生率为25.71％(9/35),略高于对照组患者的17.14％(6/35)(P ＞0.05).结论 晚期肺癌采用盐酸埃克替尼联合调强放疗治疗效果可靠,可有效改善患者血清相关指标及预后,临床应用安全可靠.
作者：马群 刊期： 2018年第01期
目的 调查了解江门市公交驾驶员代谢综合征(MS)的患病情况.方法 选取2015年3月-2016年12月在该院体检的310例江门市公交司机为研究对象,根据人体学指标和生化指标的检查结果统计其MS及各主要组分的患病情况.结果 310例公交司机中MS检出人数76例,患病率为24.52％(76/310);检出率较高的组分别是中心肥胖占26.45％(82/310)和TG异常占25.48％(79/310),低的是高血糖占3.87％(12/310).以10岁为一年龄段分组,发现除了HDL-C异常外,MS及其他组分的患病率均随年龄增加呈升高趋势,中心肥胖、TG异常、HDL-C异常、高血压、高血糖和MS在各年龄段所占的比例比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 江门市公交司机患代谢综合征率远高于普通人群,且患病率随着年龄的增长而逐渐增高,应该引起高度重视,并加强对公交司机尤其是老年公交司机人群的健康教育和相关护理干预.
作者：钟娅；张鲁；丁志军；李林；唐冰；李爱爱；陈木兰 刊期： 2018年第01期
目的 研究改良后外侧小切口在临床肺癌手术治疗中的应用价值,探讨后外侧小切口术较传统开胸手术的治疗优势.方法 抽取29例肺癌患者行改良后外侧小切口术进行治疗,另抽取29例肺癌患者行传统开胸手术治疗,观察对比两组患者开胸时间、切口长度、术中出血量、关胸时间,术后引流量、带管时间、疼痛程度和住院时间等情况.结果 观察组患者切口长度、术中出血量、开胸时间、关胸时间、术后疼痛程度、带管时间、引流量和住院时间均显著优于行传统开胸手术治疗的对照组(P＜0.05).结论 对于肺癌患者,使用改良后外侧小切口手术进行治疗,患者术后状态稳定、住院时间短且安全性强,合理正确的应用于临床疾病的治疗中,可以显著改善患者术后生存质量,增加手术成功率,值得临床推广应用.
作者：徐新朝 刊期： 2018年第01期
目的 探讨钬激光结合吉西他滨膀胱灌注化疗治疗膀胱肿瘤的临床效果.方法 随机选取200例2011年3月-2013年2月入院治疗的膀胱肿瘤患者为研究对象,将其分为对照组和研究组,每组患者各100例.研究组采用经尿道钬激光切除术联合吉西他滨膀胱灌注化疗,对照组采用经尿道肿瘤电切术切除肿瘤,术后采用吡柔比星膀胱灌注化疗.比较两组患者手术时间、出血量、住院时间、治疗期间不良反应发生情况和肿瘤复发情况等.结果 研究组患者手术时间和术后住院时间均明显短于对照组患者(P＜0.05);研究组患者术中出血量显著少于对照组患者(P＜0.05);研究组患者术后1年复发率和3年复发率分别为2％(2/100)和3％ (3/100),均明显低于对照组患者的11％(11/100)和15％(15/100)(P＜0.05);研究组患者在膀胱灌注化疗期间不良反应发生率为4％(4/100),明显低于对照组患者的20％(20/100)(P＜0.05);所有出现不良反应的患者均经对症治疗后缓解.结论 钬激光结合吉西他滨膀胱灌注化疗膀胱肿瘤的疗效显著,值得临床推广应用.
作者：谌磊；龙永其；韩志军；刘文进；杨帆；李涛；欧雄广；钟云英 刊期： 2018年第01期
目的 探讨亚低温处理联合血液净化治疗重症监护室低心排出量综合征患者的临床效果.方法 选取该院收治的138例低心排出量综合征患者为研究对象,以简单随机法将其分为对照组和联合组,两组患者均采取血液净化治疗,对照组患者血液净化期间对血滤机进行加温处理,联合组患者则采取亚低温处理,对两组患者临床效果进行观察对比.结果 联合组患者急性生理与慢牲健康评分(APACHE II)、多器官功能不全评分(MODS)和留置重症加强护理病房(ICU)时间均低于对照组患者(P＜0.05);联合组患者心指数(CI)、氧摄取率(ERO2)均高于对照组患者(P＜0.05);联合组患者并发症发生率、死亡率分别为14.49％(10/69)、2.90％(2/69),均低于对照组患者的43.48％(30/69)、13.04％(9/69)(P＜0.05).结论 在血液净化治疗的基础上采取亚低温处理有利于维持低心排出量综合征患者器官功能正常,值得临床应用.
作者：邱合信；邢疆波 刊期： 2018年第01期
目的 探究蛛网膜下隙与连续硬膜外联合麻醉与持续硬膜外麻醉在剖宫产产妇中应用效果.方法 选取2016年3月-2017年1月在该院行剖宫产手术的产妇100例为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组组.对照组患者行持续硬膜外麻醉,观察组患者行蛛网膜下隙与连续硬膜外联合麻醉,比较两组麻醉效果、新生儿及不良反应发生情况.结果 观察组患者麻醉时间明显短于对照组患者(P＜0.05);观察组新生儿出生后1 min、5min Apgar评分均略高于对照组新生儿(P＞0.05);两组患者麻醉总优良率相比,观察组患者麻醉总优良率为100％(50/50),高于对照组患者的86％(43/50)(P＜0.05);观察组患者术中不良反应发生率为14％ (7/50),略高于对照组患者的10％ (5/50) (P＞0.05).结论 相对于持续硬膜外麻醉,蛛网膜下隙与连续硬膜外联合麻醉麻醉诱导时间更短,麻醉效果更优,对新生儿的影响无明显差异,安全性较高.
作者：李博 刊期： 2018年第01期
目的 探讨依达拉奉辅助治疗对急性脑梗死患者血浆脑钠肽(BNP)活性及血清胱抑素C(Cys C)水平的影响.方法 选取该院2015年8月-2016年8月收治的76例急性脑梗死患者为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组与对照组,对照组患者予以常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加以依达拉奉辅助治疗.治疗两周后,比较两组患者炎症因子水平、血浆BNP、Cys C水平以及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)和白细胞介素-8(IL-8)水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗两周后,两组患者CRP、IL-10和IL-8水平均较治疗前降低;治疗两周后,观察组患者CRP、IL-10和IL-8水平均低于对照组患者(P＜0.05);治疗前,两组患者BNP、Cys C水平均显著超出正常范围,两组患者治疗前BNP、Cys C水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者BNP、Cys C水平均较治疗前降低,观察组患者BNP、Cys C水平均低于对照组患者(P＜0.05);两组患者治疗过程中不良反发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性脑梗死患者采用依达拉奉辅助治疗能明显降低BNP活性以及Cys C水平,并改善患者炎症状态,从而减轻神经功能的损伤程度,使患者获得良好预后.
作者：蒋德平 刊期： 2018年第01期
目的 探讨纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床效果.方法 选取该院收治的重症肺部感染患者96例,以便利抽样法将其分为对照组和治疗组,对照组采取机械通气治疗,治疗组采取纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗,对两组患者的临床效果进行观察对比.结果 治疗组患者气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)、呼吸做功(WOB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)和白介素-8(IL-8)水平均明显低于对照组患者(P＜0.05);治疗组患者动态顺应性(Cdyn)水平高于对照组患者(P＜0.05).结论 纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗可改善重症肺部感染患者呼吸力学指标,抑制炎症因子释放,值得临床应用.
作者：陈凯 刊期： 2018年第01期
目的 探讨微信在脑卒中间歇经口至食管置入营养管带管出院患者延续性护理中的应用效果.方法 选取该院神经内科二区2016年12月-2017年8月脑卒中后采用间歇经口至食管管饲胃肠营养法(以下简称IOE)带管出院患者50例为研究对象,采用出院先后顺序将其分为实验组和对照组,对照组为未加入微信群患者,实验组将患者加入微信群,通过微信语音聊天及视频等功能对IOE患者进行置管操作指导、营养指导、预防并发症及处理措施和停止置管时机指导等延续性护理.比较3个月以后两组患者吞咽障碍恢复情况及并发症发生情况.结果 实验组患者置管期间并发症发生率为12％(3/25),明显低于对照组患者的48％ (12/25) (P＜0.05);实验组患者置管期间护理满意度为100％(25/25),高于对照组患者的72％ (18/25) (P＜0.05);实验组患者相关知识掌握程度、置管操作熟练程度、并发症处理以及发生意外时与护士联系不上所占的百分比与对照组患者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过微信对IOE患者进行延续性护理,可以有效减少因操作不当引起的并发症,及时判断停止置管时机,提高患者满意度.
作者：张艳民；陈民民 刊期： 2018年第01期
目的 观察端侧吻合游离穿支皮瓣修复手部软组织缺损的临床效果.方法 选取2016年1月-2017年1月该院进行手部软组织缺损修复患者78例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组采用端端吻合游离穿支皮瓣修复,观察组采用端侧吻合游离穿支皮瓣修复,对比两组患者的临床效果.结果 观察组患者血管危象发生率为5.13％(2/39),明显低于对照组患者的20.51％(8/39)(P＜0.05);观察组患者血管吻合时间为(20.63±4.12) rin,长于对照组患者的(14.40±3.17) min(P＜0.05);手术后,观察组患者社会功能、认知功能、躯体功能及角色功能评分均显著高于对照组患者(P＜0.05).结论 端侧吻合游离穿支皮瓣修复手部软组织缺损可有效减少血管危象发生,提升患者术后的生活质量.但其也存在一定的缺陷,会增加患者的血管吻合时间,因此在临床实践应用中可根据患者实际病情和意愿进行手术方式的选择.
作者：刘炳寅 刊期： 2018年第01期
作为临床常见病之一,周围神经损伤修复状况直接影响患者的日常生活.基于此,本研究在分析周围神经损伤类型的基础上,从猪细胞外基质、硅胶管、胶原蛋白、人羊膜以及生物降解玻璃纤维套等方面,细化总结当前组织工程材料在周围神经损伤修复中的应用状况.
作者：林彦杰；高宝云 刊期： 2018年第01期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
