张仲祥
目的 了解乌海市人间布鲁氏菌病的发病情况.方法 对全市从事饲养(牛羊)、放牧、屠宰、乳肉加工、销售、贩卖、兽医防疫等7～70岁与牲畜有密切接触史的1 800名重点人群进行流行病学调查、血清学检测及防治知识知晓率调查.结果 调查新发病例8例,报告发病率为1.57/10万,重点人群感染率为0.44％,布病防治知识知晓率为14.32％.结论 人间布病疫情增高趋势明显,要进一步加强疫情监测力度,落实各项防控措施.
作者：白莉萍；黄喜平；董雅龙 刊期： 2013年第07期
目的 了解广东省大学生健康教育的现状和大学生对健康知识的掌握情况,以便为加强高校健康教育工作提供依据.方法 采用随机抽样方法,对广东省内10所高校的1 080个学生进行问卷调查.结果 70.5％的学生在学校接受过健康教育；88.5％的学生认为学校有必要开设健康教育课程；对健康知识问题进行计分评价,平均得分9.09±2.61；医学院校学生、女生、来自城镇学生、接受过健康教育和对健康教育重视程度高的学生对健康知识的掌握情况相对较好.结论 应加强高校的健康教育,提高大学生健康知识水平,促进其健康成长.
作者：林见鑫；姚卫光；张茹茹；李晓雨；谢家明 刊期： 2013年第07期
目的 观察探讨孟鲁司特协同布地奈德治疗支气管哮喘的增效减副的效果与作用机制.方法 90例支气管哮喘患儿随机分为3组,分别为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,每组各30例,Ⅰ组患儿每次吸入布地奈德200 μg,2次/日；Ⅱ组口服孟鲁司特4～5 mg,每晚1次；Ⅲ组每次吸入布地奈德200 μg,2次/日,每次口服孟鲁司特4～5 mg,每晚1次,3组均治疗12周,比较3组临床疗效、症状缓解时间、肺功能改善、治疗期间急性发作次数与时间的差异.结果 Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的显效率分别为46.67％、43.33％和76.67％,Ⅰ组与Ⅱ组差异无统计学意义(x2=0.0673,P＞0.017),Ⅰ组明显小于Ⅲ组(x2=5.7109,P＜0.017),Ⅱ组明显小于Ⅲ组(x2=6.9444,P＜0.017).3组均未发生严重不良反应.结论 孟鲁司特联合小剂量布地奈德吸入治疗支气管哮喘,可达到增效减副作用,推荐作为儿童支气管哮喘治疗方案.
作者：郭敬民；邱君；陈要；欧萍；连大华 刊期： 2013年第07期
目的 通过分析青年伏案工作者颈椎病的发病特点,探讨提前采取有效措施预防颈椎病的重要意义,以降低颈椎病在青年伏案工作者中的发病率.方法 选取2009年9月～2010年9月来中国医科大学附属第一医院骨科门诊就诊的995例病人,对他们的病史、生活习惯进行详细的调查,完善相关体格检查和影像学检查,年龄在35岁以下的患者归为青年组,年龄在35岁以上的归为非青年组,并从颈椎病占就诊患者比例、不同工作年限颈椎病的发病率以及颈椎病患者的发病危险因素三方面进行比较.结果 青年组中颈椎病占就诊患者比例为29％,非青年组为15％,P＜0.05,差异有统计学意义.青年人从事伏案工作时间越长,颈椎病发病率越高,发病危险因素对劲椎病发病率有明显影响.结论 青年人颈椎病发病率明显升高,特别是伏案工作者,应该提前采取预防措施以减低颈椎病在青年人群的发病率.
作者：黄涛；张方；李修成；邹春平；冯殿鹏 刊期： 2013年第07期
目的 通过对西部三省民族地区村卫生室卫生服务现状的了解与分析,为改善西部少数民族地区村卫生室卫生服务能力提供政策依据.方法 采用问卷调查和深入访谈相结合的方式,收集西部三少数民族地区107所村卫生室卫生服务的相关情况.结果 西部少数民族地区村卫生室基础设施落后,用房普遍不规范,大多村卫生室办在村医家中或自己租的房子里；调查的村医中,66％的为中专或高中学历,33％的为初中及小学学历,其中一些甚至不识字；三地村卫生室资产和收入水平总体不高且相差悬殊,大多数村医仍需靠务农补贴生活.结论 提高政府财政投入水平,加强西部少数民族地区村卫生室基础设施建设,加大对村医的培训力度,另外可探讨将村卫生室与乡镇卫生院合并,使村卫生室成为乡镇卫生院的分支机构,将村医纳入编制内管理,以保障农村居民公平的享有基本医疗与基本公共卫生服务.
作者：储灏；姚适；岳琳；刘毅 刊期： 2013年第07期
目的 了解鹤峰县机关事业单位健康体检人员血脂异常的分布特点,为血脂异常防治工作提供依据.方法 对2010年全县机关事业单位共5 043名干部职工健康检查结果进行统计和分析.结果 血脂异常2 563人(50.82％),年龄分布在22～91岁,差异有统计学意义(P＜0.05)；男性血脂异常检出率高于女性,男女比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血脂异常的发生与年龄、性别有关,提示合理饮食、加强体育锻炼对血脂异常的防治有重要意义.
作者：王银洲；向娅妮；沈杰；张腊英；林坤平；骆渊海 刊期： 2013年第07期
目的 调查心内科住院患者医院感染病原菌分布情况.方法 选取2010年1月～2012年6月于心内科住院治疗的1 347例患者为研究对象,将所有患者医院感染发生率、感染部位及检出病原菌类型进行统计分析.结果 1 347例患者中共发生医院感染43例,医院感染发生率为3.34％,呼吸道感染发生率明显高于其他部位感染发生率,另外革兰阴性菌检出率明显高于革兰阳性菌和真菌,大肠埃希菌检出率明显高于其他菌种差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心内科住院患者医院感染主要以呼吸道感染为主,病原菌则以革兰阴性菌为主.
作者：李丽娟；林丽佳；洪杏芳 刊期： 2013年第07期
目的 了解2009、2010两届实习护士实习期间职业损害发生情况,评价岗前职业防护教育对预防实习护士职业伤害发生的效果.方法 采用回顾性问卷调查,分别对2009、2010两届实习护士进行调查,其中,接受了系统岗前职业防护教育的2010届实习护士作为实验组,未接受系统的岗前职业防护教育的2009届实习护士为对照组.结果 实验组实习护士职业伤害发生率(70.3％)明显低于对照组实习护士职业伤害发生率(87.0％),差异有统计学意义(x2=26.41,P＜ 0.01).结论 实习护士进行系统的岗前职业防护教育可明显降低职业伤害的发生,因此,为提高实习护士职业安全意识,增强职业防护能力,在各项护理技能教育的同时应开展系统的岗前职业防护教育.
作者：冉莉 刊期： 2013年第07期
目的 探讨SMA D7基因上位点rs8085824多态性与胃癌、肠癌易感性的关系.方法 利用Sequenom系统对来自上海汉族人群的250例胃癌患者,229例肠癌患者及303例健康对照组进行位点rs8085824检测,并利用非条件Logistic回归对检测结果进行相关统计.结果 rs8085824位点多态性在胃癌病例对照组显性遗传模型中有显著性差异,携带等位基因T的CT-TT基因型与CC基因型相比较,OR值为2.564(95％ CI:1.152～5.704,P=0.021),rs8085824位点多态性分布在肠癌组中没有出现显著性差异.结论 SMAD7基因的位点rs8085824多态性位点与胃癌发病风险相关并符合显性遗传模型,与肠癌发病风险无相关性.
作者：张珏；魏威；李欣 刊期： 2013年第07期
目的 调查分析广州地铁三号线的室内空气卫生状况及其影响因素.方法 根据《公共场所卫生监测技术规范》的要求,对广州地铁三号线18个地铁站的站厅、站台和3列列车车厢的室内空气进行卫生监测.结果 部分地铁站和车厢的温度、噪声、照度、空气细菌总数不合格:(1)候车区少数检测点温度高于标准,车厢大部分检测点温度低于标准； (2)噪声超标情况较严重,超标率车厢(100％)＞站台(66.67％)＞站厅(36.67％)； (3)少数站厅检测点照度低于标准； (4)空气细菌总数超标率站厅(14.44％)＞站台(7.78％)＞车厢(6.67％).结论 广州地铁三号线室内空气质量存在一些卫生问题,有待改进.客流量是导致理化指标超标和空气细菌污染物浓度升高的重要因素,加强地铁站空调系统卫生管理对于确保室内空气质量有积极意义.
作者：刘慧；钟嶷；郭重山；李小晖；谭铭雄 刊期： 2013年第07期
目的 评价美托洛尔(阿斯利康)预防心房纤颤(房颤)的有效性.方法 33例冠心病合并阵发性房颤患者均为2005年1月～2010年12月间确诊,且心电图/Holter记录资料较完整,常规治疗能够使患者房颤转为窦性心律,但仍有发作,美托洛尔治疗前房颤发作每月1～13次,长不超过48 h.排除肝肾功能及电解质异常,无甲状腺疾病,无心力衰竭和应用β受体阻滞剂禁忌症.美托洛尔初始剂量6.25～12.5 mg,维持剂量12.5～50 mg,每日2～3次,随访方式为心电图/Holter记录,随访时间6个月.判断标准:无效-3个月内患者有阵发性心悸感,心电图/Holter记录呈房颤心律;有效-3个月内无心悸症状,心电图/Holter记录呈窦性心律；显效-6个月内无心悸症状,心电图/Holter记录呈窦性心律.结果 33例中无效者7例,有效18例,显效8例,总有效率78.8％；年龄、性别对房颤治疗效果没有明显影响(P＞0.05),CHD合并瓣膜病和高血压治疗未达标(＞130/90mmHg)者房颤易复发.结论 冠心病合并阵发性房颤患者在合理治疗原发病基础上加服美托洛尔对预防房颤发作可能具有一定疗效,值得临床推广应用.
作者：马会利；胡桃红；白玉蓉；卢鑫；丁力平；刘胜林；高国杰；邹建宏；王承竹 刊期： 2013年第07期
目的 了解肾结石与膳食因素的相关性.方法 对清新县龙颈镇3个自然村进行了肾结石和膳食的相关性研究.结果 共调查185人,肾结石患者33人,患病率为17.84％.膳食结构中蛋白质、糖分、草酸盐等含量高的食物摄入量多,其患病率增高.结论 甜食、饮料、肥肉、老火汤以及家族史是肾结石发病的危险因素.
作者：陈冠林；胡坤；邓晓婷；黄莹偲；储大可；高永清 刊期： 2013年第07期
目的 对592例呼吸道感染住院儿童进行呼吸道合胞病毒(HRSV)感染监测及亚型鉴定,探讨其流行规律.方法 于2010年3月至2011年2月间采集四川大学妇女儿童医院因呼吸道感染住院儿童的鼻咽抽吸物,使用RT-PCR方法检测HRSV及鉴定亚型,收集病历资料进行统计分析.结果 592份呼吸道鼻咽抽吸物检出HRSV感染145份(24.5％),其中A亚型107份(73.8％),B亚型38份(26.2％).HRSV感染高峰季节在冬季,患儿年龄多为2岁以内,临床诊断以肺炎和支气管炎为主；多因素非条件Logistic回归分析表明年龄、季节和潜在基础性疾病对病毒感染有影响,年龄2岁以下、感染季节冬季和潜在基础性疾病是HRSV感染的危险因素.结论 HRSV是2010～2011年四川婴幼儿呼吸道感染的主要病原之一,A亚型毒株在此流行期占优势地位.四川HRSV感染监测结果为全国HRSV流行病学研究积累了资料.
作者：曹韵；张梦妍；廖虹瑜；关红；叶倩；裴晓方；许欣 刊期： 2013年第07期
目的 利用地理信息系统(GIS)技术分析常州市狂犬病的空间区域分布和流行趋势,建立危险区域地图.方法 收集常州市2004～2010年狂犬病疫情资料并作描述性分析；以乡镇为单位,通过SPSS软件对地理信息数据进行聚类分析；以常州市1:10万地形图为背景,通过Mapinfo 9.5软件确定流行区域范围,并建立危险区域地图.结果 2004～2010年常州市共出现38例狂犬病病例,呈现先上升后下降的趋势,男性多于女性,成年农民是高危人群;市区是狂犬病的低发区,而乡镇或农村众多的地区狂犬病发病数较多；以乡镇为单位,常州市的狂犬病发病呈散发状态,6个区(市)的24个乡镇(或街道)均有病例出现,水域附近的乡镇(或街道)可能是该市狂犬病的高危险地区.结论 地理信息系统作为数据库和图形管理的工具,能更直观、形象和宏观的描述狂犬病流行情况,为制定预防控制策略提供帮助.
作者：张建陶；张惠力；林琴；陈聪；徐辉 刊期： 2013年第07期
目的 探讨哺乳期内产妇骨密度变化的情况.方法 单胎足月分娩的144名健康产妇分为A、B、C3组,每组48例.A组产妇每日两次口服碳酸钙600 mg及牛奶250 ml,专人指导运动；B组产妇每日两次口服碳酸钙600 mg及牛奶250 ml,无运动指导.C组无专人督导其服钙片、牛奶及进行运动指导.分别于产后3d内、产后6个月、产后12个月测量左侧股骨颈骨密度.结果 ①产后3d内所有产妇骨量减少发生率为(100/130) 76.9％,A组34例,B组35例,C组31例,3组比较差异无统计学意义(x2=0.073,P=0.964)；产后12个月骨密度恢复正常的人数A组为33.3％ (17/45),B组为20％ (10/45),C组为12.5％ (5/40),3组比较差异有统计学意义(x2=7.504,P=0.023)；②产后半年内的哺乳率(110/130) 84.6％,产后1年内的哺乳率(61/130) 46.9％.所有产妇产后6个月的BMD明显低于产后3d内,也低于产后12个月,比较差异有统计学意义(F=5.324,P=0.006).结论 产后哺乳可造成孕期骨量减少进一步加重,停止哺乳后并没有很快恢复.但哺乳期适当的运动辅以高钙饮食可促进骨量恢复.
作者：李晶晶；曾定元；陈江鸿；张静 刊期： 2013年第07期
目的 探讨近3年某院非发酵菌的分离率和非发酵菌对常用的十余种抗生素的耐药性,为临床合理用药以及防止非发酵菌进一步成为致病菌提供依据.方法 用WHONET5.5软件,对该院近3年不同非发酵菌的分离率在前9位的菌株的耐药情况和分离率进行分析.结果 3年来非发酵菌在临床上分离到的致病菌当中所占的比例连年上升；分离出的其他多重高耐药率的非发酵菌如Achromobacter xylosoxidans和嗜麦芽假单胞菌在非发酵菌中的比率和/或排位逐年上升,低耐药率的非发酵菌的分离率连续下降；耐药性方面,鲍曼不动杆菌的耐药性已全面超过铜绿假单胞菌,Achromobacter xylosoxidans和嗜麦芽假单胞以及短稳杆菌对临床上经常使用的十余种抗生素耐药率绝大部分在50％以上.结论 非发酵菌在临床致病菌当中的分离率越来越高,耐药性也越来越严重,卫生行政部门应加大卫生行政力度,控制和预防这种趋势的蔓延,防止更严重的后果出现.
作者：巩红岩；王庆志；余建成 刊期： 2013年第07期
目的 探讨艾滋病消化道临床表现特点,减少艾滋病延诊及漏诊.方法 回顾性分析2009年1月～2011年11月某综合性省级医院以消化道症状首诊的32例艾滋病患者临床资料.结果 32例患者中,20例(62.5％)有院外就诊史并漏诊；32例(100％)均有食欲减退,29例(90.6％)有消瘦,16例(50％)有发热；反复腹泻、多发淋巴结肿大、肝脾肿大、肝硬化病例分别为12例(37.5％)、9例(28.1％)、8例(25％)、3例(9.4％).17例(53.1％)有腹痛,其中无结石性胆囊炎4例(23.5％)、急性胰腺炎3例(17.6％)、肠梗阻1例(5.9％)；CT提示肝内外胆管扩张1例(5.9％),经胃镜确诊消化性溃疡3例(17.6％)、慢性糜烂性胃炎1例(5.9％),4例(23.5％)可能与肠道病变、腹膜炎、腹腔占位有关.结论 艾滋病消化系统临床表现具有多样性,综合性医院临床医生需提高对艾滋病相关消化系统临床表现认识,减少艾滋病漏诊与延诊.
作者：张玲玲；黄国美 刊期： 2013年第07期
目的 探讨不同麻醉方法在HIV感染孕妇剖宫产手术中的应用效果及安全性.方法 将16例人类免疫缺陷病毒(HIV)感染阳性妊娠孕妇随机分为两组各8例,其中使用单纯硬膜外麻醉的产妇为EA组,使用腰硬联合麻醉的产妇为CSEA组,比较麻醉效果、不良反应及T淋巴细胞亚群比值等指标变化情况.结果 CSEA组麻醉起效时间、麻醉完善时间明显快于EA组,两组比较差异存在统计学意义(P＜ 0.05); CSEA组麻醉效果优良率100.00％ (8/8)稍高于EA组75.00％ (6/8),但是比较差异无统计学意义(P＞ 0.05)；CSEA组术中并发症发生率CSEA组稍高于EA组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；新生儿1 min、5 min Apgar评分两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+两组术前及术后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),CSEA组、EA组组内手术前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉用于HIV感染产妇剖宫产手术中均可行,麻醉安全性高,对免疫功能有轻度抑制作用,但差异并无统计学意义,相对腰硬联合麻醉较硬膜外麻醉具有更大优越性.
作者：刘晓欧 刊期： 2013年第07期
目的 探讨依达拉奉对不停跳冠状动脉搭桥术患者围术期心肌损伤及氧化应激指标的影响.方法 选取2011年6月～2012年9月于某院进行不停跳冠状动脉搭桥术治疗的96例患者为研究对象,将其随机分为实验组(依达拉奉组)和对照组(生理盐水组)每组各48例,后将两组患者术前、切皮后1h、术毕即刻及术后24 h的血清心肌损伤相关因子和氧化应激指标进行比较.结果 实验组切皮后1h、术毕即刻及术后24h的血清BNP、cTnI及CK-MB水平均低于对照组,而血清SOD及TAC均高于对照组,MDA均低于对照组,P均＜0.05,差异有统计学意义.结论 依达拉奉可有效控制不停跳冠状动脉搭桥术患者围术期的心肌损伤情况,并可显著改善患者的氧化应激指标.
作者：王莉；孙媛 刊期： 2013年第07期
目的 了解宝山区近两年的水痘暴发情况及暴发点水痘疫苗接种情况,为水痘疫情的防控提供参考依据.方法 对2009年10月～2011年9月发生在上海市宝山区的水痘暴发疫情进行描述性分析,并对突破病例与自然感染病例的临床症状进行比较.结果 宝山区近两年的水痘暴发疫情主要发生在学校和幼托机构,各暴发点罹患率在0.35％～5.88％之间；61.5％的暴发病例分布在6～11岁；暴发病例中有明确的水痘疫苗接种史者占26.87％; 93.27％的突破病例接种间隔在3年以上;突破病例的临床症状轻于自然感染病例.结论 目前宝山区水痘暴发疫情的防控形势严峻,应严格落实各项防控措施,通过扩大卫生宣传、提高水痘疫苗免疫接种率、并适时地推广水痘疫苗的应急接种和加强接种策略等综合性措施,有效防止水痘的暴发流行.
作者：杨佳平；李明珠；李晓军；朱江；吴铭；陈永君；赵世莹 刊期： 2013年第07期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
