龚海东
目的：探讨四川北部地区食管癌发病与吸烟的相关性，为临床研究提供资料，指导临床治疗，为综合防治措施提供策略。方法本实验将川北医学院附属医院2010年1月~2013年12月经病理确诊的358例食管癌病例作为病例组，并1：1配对对照组，探讨吸烟与食管癌的相关性。结果是否吸烟与食管癌的发病相关(<0.01)，吸烟指数Ⅰ级与食管癌的RR及95%CI为1.009(0.426~2.568)，吸烟指数Ⅱ级与食管癌的RR及95%CI为1.552(1.003~1.952)，吸烟指数Ⅲ级与食管癌的RR及95%CI为1.639(1.151~2.008)，吸烟指数Ⅳ级与食管癌的RR及95%CI为1.741(1.426~2.032)，吸烟指数Ⅴ级与食管癌的RR及95%CI为1.902(1.726~2.668)。结论是否吸烟与食管癌的发病相(<0.01)，且吸烟指数与食管癌的死亡风险存在显著的剂量-反应关系(<0.01)。倡导戒烟并且加强宣教和干预，对于预防和降低食管癌的发病具有重要的意义。
作者：皈燕；侯敏；赵妍丽；杨玲；李敏；谭榜宪 刊期： 2016年第03期
目的：探究严重创伤患者大量输血后的凝血功能影响及防治对策。方法选取我院收治的严重创伤患者共35例,收治年限均在2013年6月~2015年4月,35例患者均接受大量输血治疗,对治疗前后患者的血红蛋白浓度、血小板计数以及各项凝血功能指标进行对比。结果治疗后与治疗前相比,严重创伤患者的血红蛋白浓度升高,血小板计数降低,凝血功能有明显的减弱,﹤0.05,有统计学意义。结论严重创伤患者进行大量输血时,应及时补充热血浆或血小板,避免凝血功能障碍的发生。
作者：王桂香 刊期： 2016年第03期
目的：探讨盆腔囊肿应用阴道超声引导介入治疗的疗效与价值。方法对78例确诊为盆腔囊肿患者的临床资料进行回顾性分析，将患者随机分为对照组与观察组，每组各39例。观察组、对照组分别采用阴道超声引导介入治疗和腹腔镜手术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的总有效率(97.4%)显著高于对照组的82.0%(﹤0.05)；观察组与对照组不良反应发生率分别为7.7%和10.2%，差异无统计学意义(﹥0.05)；随访3~24个月中两组患者均未出现复发情况。结论在盆腔囊肿的临床治疗中应用阴道超声引导介入治疗与无水酒精硬化囊壁治疗可有效减轻给患者带来的创伤，操作简便，具有显著的疗效，值得临床推广与应用。
作者：李燕平 刊期： 2016年第03期
目的：加强急诊科急救时口头医嘱执行管理，减少口头医嘱执行差错率。方法自制问卷调查对40名医护人员一年以来急诊科口头医嘱执行的风险因素，规范急诊科急救时口头医嘱使用范围，对医生、护士分别制定口头医嘱细则等。结果针对风险因素采取管理策略后，用药错误、用药剂量错误、用药方法错误、漏执行医嘱、延误执行医嘱及非抢救时下达口头医嘱发生率显著减少[1]。结论采取有效的针对性的制度建设与管理，有利于提高急救时口头医嘱执行水平。
作者：申静；阎光惠；王修文 刊期： 2016年第03期
目的：评价分析阴道超声与宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断效果。方法选取因绝经后子宫出血就诊的194例患者作为研究对象，入院后均行阴道超声检查和宫腔镜检查，同时取异常子宫内膜做病理检查，以病理检查结果为诊断金标准，比较阴道超声检查及宫腔镜检查的差异。结果在子宫内膜增生过长、子宫内膜癌及子非器质性因素的诊断上，宫腔镜明显优于阴道超声检查(﹤0.05)；而在子宫内膜息肉和子宫黏膜下肌瘤的诊断中，两种检查方式的敏感度及阳性预测值无明显差异(﹥0.05)。结论在绝经后子宫出血中，宫腔镜检查相对于阴道超声检查灵敏度及阳性预测值更高，同时能取子宫内膜进行病理检查，诊断价值更高，值得推广。
作者：王宏前 刊期： 2016年第03期
目的：评价磁共振成像(以下简称MRI)检查对椎管神经鞘瘤的诊断价值。方法收集16例有完整磁共振检查病例资料确诊为椎管神经鞘瘤的患者,整理该病例的磁共振特点及病理表现。结果16例椎管神经鞘瘤的MRI对脊柱神经鞘肿瘤的诊断中,T1WI呈等或稍低信号、T2信号高于脊髓、增强为均匀强化8个肿瘤,病理证实为实质性肿瘤；T1、T2WI整个信号强度与CSF相似、增强为环状强化3个肿瘤,病理为囊性肿瘤；T1、T2信号强度不均匀、增强呈环状和肿块状强化5个肿瘤,病理为囊、实性肿瘤。结论椎管神经鞘瘤的MRI表现分为3型能客观地反映其病理特征,更有助于与很少囊变、多数表现为与脊髓呈等信号的脊膜瘤鉴别。 MRI对脊柱神经鞘瘤的定位、定性诊断及鉴别诊断具有重要的价值。
作者：易志军；郑海军；彭国洪；罗勇；李武元；黄义强；胡敏；王锦鹏；王碧涛；李勇 刊期： 2016年第03期
股骨头缺血性坏死（ANFH）是临床常见骨关节病之一。临床表现多以髋关节或伴其周围组织疼痛、关节功能性障碍为主，若持续发展，出现严重的髋关节骨性关节炎，可致劳动能力丧失甚至生活不能自理。随着医学影像学技术的发展，对该病有了进一步的认识。研究发现，ANFH的发病率近年来呈逐年升高的趋势，其原因可能与检测手段的提高有关[1]。特别是在ANFH的诊断方面，各种影像学检查各具优缺点。
作者：周雄 刊期： 2016年第03期
低血糖是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖浓度过低，患者血糖值≤3.9 mmol/L即可诊断为低血糖，常出现面色苍白、饥饿、颤抖、心慌、出汗等临床表现，严重者还可出现躁动、精神不集中及昏迷等情况。本文特选取1例重症低血糖患者为研究案例，总结对该病的抢救体会。
作者：王蓓 刊期： 2016年第03期
目的：探究不同采血方法进行血常规检验在临床中的应用。方法搜集我院于2015年1月~6月100例受检人员的末梢血、静脉血与动脉血,利用血液分析仪对血常规进行检测,对检测的差异性进行对比分析。结果在经过统计学分析与计算可以得知动脉血与静脉血无明显差异,>0.05,不具备统计学意义,末梢血与静脉血对比中,WBC、RBC、HCT、PLT、Hb检测结果要低于静脉血的检测结果,对比差异明显<0.05,具有统计学意义。此外,末梢血的CV数值要高于静脉血与动脉血,其稳定性则低于静脉血与动脉血。结论临床中不同采血方法所形成的检测结果进行不同的,静脉采血检验结果更加准确,应用价值更大。
作者：单海霞 刊期： 2016年第03期
目的：研究消化道溃疡出血胃镜下止血的治疗效果。方法选取100例消化道溃疡出血的患者作为研究对象,将其随机分为研究组与对照组,对照组患者进行外科手术治疗,研究组的患者进行胃镜下止血治疗,对比两组患者的治疗效果。结果研究组各项指标均优于对照组,<0.05,差异具有统计学意义。结论应用胃镜下止血治疗消化道溃疡出血能够显著提升治疗效果,降低并发症,缩短患者住院时间,值得推广应用。
作者：陈杜鹃；李玉华 刊期： 2016年第03期
目的：总结1例第三鳃裂瘘管术后继发纤溶亢进患者的护理。方法回顾了患者在鳃裂瘘管切除术后继发纤溶亢进的护理要点，包括感染预防、饮食护理、出血的观察护理、并发症的观察护理以及给予患者的心理支持。结果患者在经过12d的精心治疗及护理后顺利出院，无感染及出血的发生。结论护理鳃裂瘘术后有严重出血倾向的患者，需对病情有全面，准确的观察，给与有针对性的护理措施，提高患者的治愈率。
作者：张文平；古娟 刊期： 2016年第03期
目的：了解闽南地区城市与海岛不同人群碘营养水平,为碘缺乏病防治及碘盐浓度标准调整提供依据。方法选取芗城区和东山县作为调查点,检测8~10岁儿童、20~50岁成人、孕妇和哺乳妇尿碘含量。结果8~10岁儿童尿碘中位数,芗城区148.5μg/L,东山县143.0μg/L；成人尿碘中位数,芗城区117.2μg/L,东山县169.9μg/L；孕妇尿碘中位数,芗城区112.0μg/L,东山县95.3μg/L；哺乳妇尿碘中位数,芗城区71.9μg/L,东山县91.8μg/L。结论闽南地区城市与海岛一般人群(儿童、成人)碘营养处于适宜水平,特殊人群(孕妇、哺乳妇)处于碘缺乏状态,需要采取针对性补碘措施。
作者：陈秋怀；蔡茂荣；陈丽燕；兰莺；曾俊杰；林秋茶 刊期： 2016年第03期
目的：探讨无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭护理经验与体会。方法随机选取84例COPD并呼吸衰竭患者，随机进行分组(对照组与观察组)；对照组予以常规治疗，而观察组在予以常规治疗的基础上，采用无创呼吸机治疗，并采取综合性护理，包括正确使用无创呼吸机护理、无菌操作护理、压疮预防护理、呼吸道及口咽部护理；对比分析两组患者治疗前后动脉血气评价指标、护理满意度、呼吸机通气时间及并发症发生情况。结果治疗后，观察组各项指标均优于对照组，两组数据具有统计学意义，<0.05。结论无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭可显著改善患者的呼吸功能，在呼吸通气期间给予综合性护理，可显著提高无创呼吸机治疗的安全性，提高患者治疗的依从性。
作者：刘美；春盈；邓东霞；郭宝花 刊期： 2016年第03期
目的：探讨运用健康教育对面神经炎康复的效果影响。方法本文对47例面神经炎随机分为对照组22例和观察组个25例。对照组按常规进行治疗，观察组由责任护士根据患者病情对其进行系统的健康宣教。结果观察组患者痊愈19例，有效4例，无效2例，总有效率为92%，对照组患者痊愈12例，有效6例，无效4例，总有效率为81.82%两组患者总有效率比较差异有显著性(<0.05)。结论健康教育干预可有效促进面神经炎患者康复。
作者：温敏 刊期： 2016年第03期
目的：探讨亲子行为在3岁以下婴幼儿行颅脑磁共振检查中的作用。方法47例经过综合镇静护理后颅脑磁共振检查不成功,但仍处于睡眠状态的婴幼儿中,对其中23例施行亲子行为后再行检查,24例未施行亲子行为后继续检查,比较两组检查成功率。结果施行亲子行为后再行检查的23例婴幼儿中,成功19例,成功率为80%(19/23)；未施行亲子行为后再行检查的24例婴幼儿中,成功2例,成功率8%(2/24),两组间差异有统计学意义(<0.05)。结论施行综合镇静护理结合亲子检查可提高婴幼儿颅脑磁共振检查的成功率。
作者：罗馨；梅莉；刘琴；唐大中；周莉芬 刊期： 2016年第03期
子宫肌瘤是现代女性生殖系统常见的良性肿瘤，发病率为20%~25%，是妇科非急性出血的常见原因，子宫肌瘤的治疗方法有全宫切除术、子宫肌瘤剔除术，术式有开腹、腹腔镜下。子宫肌瘤介入性子宫动脉栓塞治疗（UAE）是通过栓塞子宫肌瘤的供血动脉，使肌瘤缺血、坏死、萎缩、脱落而达到治疗的目的。子宫动脉栓塞术不仅保留了子宫及卵巢的正常生理功能，而且术后肌瘤不易复发，创伤小，患者在生理上更容易接受[1]。子宫动脉栓塞被公认为是一种安全、有效的治疗症状性子宫肌瘤的方法。但也可能产生一些意想不到的并发症，护士运用专科护理常规，不能忽视介入治疗术后潜在的危险。我科收治1例介入治疗子宫肌瘤患者，出现严重并发症，下腹及腰部疼痛、白细胞计数严重异常：28.8×109/L、心率减慢、低钾血症、低蛋白血症、肝肾功能异常等，经严密的观察，积极的护理干预，及时准确的治疗措施，患者痊愈出院，现报道如下。
作者：杨桦 刊期： 2016年第03期
上消化道出血是肝硬化常见的并发症及死亡原因之一，出血多系门静脉高压食道和胃底静脉曲张破裂。发病突然，病情凶险，常引起失血性休克，死亡率高达50%~70%[1]。及时正确的治疗和精心护理是挽救患者生命的关键，同时做好此类患者的健康教育，是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一。肝硬化上消化道出血有一定的诱发因素，主要有饮食不当，劳累，腹压增高，情绪激动[2]。所以，我科自2013年1月~2014年12月对收治的102例肝硬化患者针对诱发出血的诱发因素实施健康教育，重点突出，目标明确，取得了良好的效果。现报告如下。
作者：焦玉芬 刊期： 2016年第03期
目的：探究风湿免疫疾病中预防肺部并发症的方法及护理措施。方法选取我院风湿免疫性疾病患者50例，采用随机数字法将其分为观察组(n=25)及对照组(n=25)，对照组给予常规治疗及护理方法，观察组在此基础上采用预防性治疗及个性化护理方法。对比两组患者肺部并发症发生情况。结果观察组患者的肺部并发症发生率明显低于对照组患者，具有统计学意义(<0.05)。结论在风湿免疫疾病中给予预防性治疗及个性化护理方法可有效地降低肺部并发症发生率，有利于改善患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
作者：张敏 刊期： 2016年第03期
目的：探讨护理干预对青光眼患者焦虑情绪及治疗依从性的影响观察。方法选取我院收取的青光眼患者69例，并按照随机数字表法分为对照组(n=34例)和观察组(n=35例)。对照组行常规护理，在此基础上观察组针对焦虑、依从性实施护理干预，对比两组焦虑情绪情况、治疗依从性情况和病情改善情况。结果干预后患者HAMA评分均显著降低(<0.01或<0.05)；且观察组各项指标均优于对照组，<0.01。结论在青光眼患者群体中，针对焦虑、依从性实施护理干预可有效地缓解焦虑情绪，提高治疗依从性，促进病情的改善。
作者：蒋红 刊期： 2016年第03期
随着网络技术及信息技术的飞速发展,信息化网络化的医疗管理需求也日益增高,因而量身为医院设计和开发的HIS医疗信息管理系统也应运而生,使医疗信息管理逐步迈入信息化时代,本文旨在分析医院实际工作中,HIS系统的推广应用所带来的便利及问题,为HIS系统的进一步完善提供参考。
作者：李迎春 刊期： 2016年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
