学术投稿

彩超引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术在老年急性化脓性胆囊炎中的应用价值

刘纯城;高洪军

关键词:彩超引导, 经皮经肝胆囊穿刺置管引流术, 老年急性化脓性胆囊炎
摘要:目的:探讨彩超引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗老年急性化脓性胆囊炎的临床疗效。方法选取2012年1月~2015年6月我院收治的老年急性化脓性胆囊炎患者86例,作为研究对象。采用随机数表法将所有患者分为观察组与对照组,每组患者43例,其中对照组患者行常规胆囊切除术,观察组患者在彩超引导下行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术,比较两组患者胃肠减压时间、抗生素应用时间、导管留置时间、住院时间以及并发症发生情况等。结果本组实验86例患者治疗后均无死亡发生,观察组患者治疗后胃肠减压时间、抗生素应用时间、治疗费用、住院时间明显短于对照组,<0.05,差异具有统计学意义;观察组治疗后发生1例并发症,发生率为2.33%,对照组术后发生并发症17例,发生率为39.53%,观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,<0.05,差异具有统计学意义。结论采用超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗老年急性化脓性胆囊炎疗效确切,可有效缩短患者胃肠减压时间、住院时间等,并且不良反应发生率较低,治疗安全性较高,治疗费用相对较低。
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    目的:探讨研究三种化疗药物即为(THP)、(MMC)、(HCPT)通过膀胱灌注方式治疗(CG)的安全性和复发率。方法2009年1月~2014年4月腺性膀胱炎患者随机分为三组,每组56例,于术后7~14 d分别膀胱灌注给药THP、HCPT、MMC,疗程为12个月,比较患者给药后的临床症状、实验室检查结果、安全性、复发率。结果 THP给药组患者临床疗效的总有效率为83.9%(47/56)、复发率为10.7%(6/56)、毒副反应发生率发生率为23.2%(膀胱刺激7例、肾损伤1例、皮疹3例,其他2例)。HCPT给药组的总有效率为82.1%(46/56)、复发率为8.9%(5/56)、不良适应症发生率为19.6%;MMC给药组的总有效率为80.3%(45/56)、复发率为10.7%(6/56)、不良适应症发生率为21.4%。组间比较没有明显的差异性,>0.05。结论 MMC、THP、HCPT三种药物在预防CG的复发方面疗效显著,治疗作用明显,毒副反应轻,临床医生可以根据患者的实际情况选择适合药物进行治疗。

    作者:曹宇;张瑞明;刘清波;孙超;张斌;曹贵华 刊期: 2016年第03期

  • 健康教育路径在青光眼患者围手术期中的效果观察

    目的:探讨健康教育路径在青光眼患者围手术期中的应用效果。方法按入院先后顺序,120例青光眼患者被随机分为观察组和对照组(n=60)。对照组实施传统的健康教育,而观察组实施临床健康教育路径。比较分析两组掌握青光眼知识情况、对护理工作满意度、住院时间及费用等指标。结果观察组对青光眼的掌握率、对护理工作的满意度(分别:98.3、100.0%)均高于对照组(分别:85.0、83.3%),而住院时间(8.7±1.3)d短于对照组(11.2±1.6)d,住院费用(4591.5±370.5)元也少于对照组(5390.3±433.2)元,组间差异具有统计学意义(﹤0.05)。结论健康教育路径应用于青光眼患者围手术期中,不仅可缩短住院时间,减少住院费用,而且还可提高患者对青光眼知识的掌握率及对护理工作的满意度。

    作者:陈茂林;杨青松 刊期: 2016年第03期

  • 用JCI管理方法确保没有完全实现全实验室自动化的实验室的质量和安全

    实验室自动化系统主要包括实验设备、计算机和科技人员三个要素,分别完成实验对象的测量与控制、数据的搜集和判断、对实验进行解释和判断等任务(见图)。一般的实验室自动化系统由专用电子计算机、接口和测量用局部网络等硬件以及相应的软件组成。实验室利用各种自动检测设备和计算机等手段实现测量、实验和数据处理的自动化,借以减轻实验人员的手工操作,提高科研工作效率。实验室自动化的初级阶段主要是实验数据的自动测量。现代实验室自动化已涉及研究计划的制定、研究调查、实验设备的设计和试制、实验样品的准备、实验数据的搜集整理、研究成果的发表与普及、数据库的建造等各项研究分析活动。

    作者:李怡茹 刊期: 2016年第03期

  • 预见性护理对降低麻醉复苏室患者非计划拔管的临床作用

    目的:探讨预见性护理对降低麻醉复苏室患者非计划拔管的临床应用效果。方法随机抽取我科麻醉复苏室2013年1月~6月收治的,ASAⅡ~Ⅲ级,年龄在10~60岁,拟于气管内插管全麻下行外科手术患者200例为对照组,回顾性分析对照组病例中发生非计划性拔管的病例,分析非计划性拔管发生的危险因素,制定相应的预见性护理措施。随机抽取我科麻醉复苏室2014年1月~2014年6月收治的,ASAⅡ~Ⅲ级,年龄在10~60岁,拟于气管内插管全麻下行外科手术患者200例为实验组,对实验组患者实施预见性护理干预措施。比较两组患者非计划性拔管的发生率。结果对照组的非计划性拔管发生率为7%而实验组非计划性拔管的发生率为1%,实验组患者术后非计划性拔管的发生率显著低于对照组(﹤0.05),差异有统计学意义。结论对全麻术后患者实施非计划性拔管的预见性护理措施,可以有效降低非计划性拔管的发生率,为围术期护理工作提供安全保证。

    作者:王莉;郑明秀;黄惠群;沈文瑞 刊期: 2016年第03期

  • 手术室护士职业倦怠影响因素的研究进展

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  • 德阳市旌阳区2005~2014年公共场所监测情况分析

    为了了解德阳市旌阳区2005~2014年公共场所卫生状况,依据检测情况的统计数据分析对提高和改善德阳市旌阳区公共场所卫生状况的指导措施提供参考的依据。统计分析方法和技术规范依据《公共场所卫生监测技术规范》与《公共场所卫生标准检验方法》。结果显示德阳市旌阳区2005~2014年公共场所检测单位数2282,其中综合各单位总数2102,总合格率为90.71%。具体来看:理发、美容检测单位数928,其中合格数886,平均合格率为95.67%;文化娱乐检测总数831,其中合格总数742,平均合格率为77.26%;旅店业检测总数为480,其中合格数为407,平均合格率为76.92%;其他项目检测总数56,其中合格数为55,平均合格率为67.50%。通过以上数据分析总体而言,德阳市旌阳区2005~2014年公共场所卫生状况良好,文化娱乐和旅店业卫生状况有待提高。

    作者:赵海 刊期: 2016年第03期

  • S100A7基因表达调控对胃癌组织细胞SGC-7901的影响分析

    胃癌是世界上较为常见的恶性肿瘤,临床致死率较高,早期的临床诊断、治疗固然对胃癌有很大的帮助,但对于转移和不可切除的胃癌常规治疗则爱莫能助,致使临床患者存活率较低。近些年来癌症的基因调控疗法日渐兴起,逐渐成为研究、突破治疗癌症的新型学科,本文就胃癌组织细胞SGC-7901的基因调控治疗进行总结,现概述如下。

    作者:段霞;孙红英;毛海洲;张楠;王海涛;石磊;盛之玲;赵洁 刊期: 2016年第03期

  • 健康教育路径在择期剖宫产护理质量中的成效

    目的:探讨实施健康教育路径对择期剖宫产患者护理质量中的应用效果。方法选取我院拟择期剖宫产术105例,随机分为两组。对照组实施常规健康宣教模式,观察组实施健康教育路径模式护理。结果与对照组相比,观察组在遵医行为、术后卧床时间、母乳喂养知识及掌握相关知识度以及护理满意度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(<0.05)。结论和常规健康宣教模式相比较,实施健康教育路径对择期剖宫产产妇进行健康宣教护理更科学、规范,其不仅能促进其快速康复,也可提高产妇遵医行为,同时能降低产妇的住院天数,可有效提高护理满意度评价。

    作者:李倩莲 刊期: 2016年第03期

  • 多层螺旋CT在脑梗塞诊断中的临床应用价值

    目的:探讨多层螺旋CT在脑梗塞诊断中的临床应用价值。方法选取2013年1月~2014年12月我院收治的脑梗塞患者90例,分别使用Hcy检测以及多层螺旋CT进行诊断,对比两种诊断方式的诊断结果。结果在两种诊断方式的诊断结果,Hcy检测诊断的检出率为93.3%,多层螺旋CT诊断的检出率为91.1%,多层螺旋CT诊断同Hcy检测诊断检出率比较,差异无统计学意义(﹥0.05)。结论多层螺旋CT在脑梗塞诊断中的准确率比较高,同时操作简便并且价格低廉,临床上有重要应用价值。

    作者:陈小明 刊期: 2016年第03期

  • 浅谈列表法在《护理学基础》教学中的运用

    通过列表法对知识点进行对比、鉴别,加强学生对《护理学基础》中的相关知识的鉴别和记忆;使学生能更好的鉴别和记忆《护理学基础》中的相关知识。

    作者:戴翊虹 刊期: 2016年第03期

  • 微创经皮肾镜下钬激光治疗泌尿系结石的护理

    回顾性总结了188例微创经皮肾镜下钬激光治疗泌尿系结石的护理体会,认为术前心理护理有利于患者以较平和的心态接受手术,术后严密观察和导管护理可早期发现问题,避免并发症,确保患者顺利康复。结论:微创经皮肾镜下钬激光碎石取石是一种安全有效治疗泌尿系结石的方法,具有创伤小、恢复快等优点。

    作者:黄艳春 刊期: 2016年第03期

  • 接触性溶栓治疗颅内静脉窦血栓形成的护理

    回顾5例接触性溶栓治疗颅内静脉窦血栓形成的病例,接触性溶栓治疗颅内静脉窦血栓的患者病情变化快,并发症多,需要护士严密观察病情变化,能够提出预见性的护理问题并及时解决,提高溶栓治疗的成功率。

    作者:耿霞 刊期: 2016年第03期

  • 血清hs-CRP、CK-MB以及cTnI联合检测在小儿心肌炎中的临床诊断价值

    目的:探讨联合检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白(cTnI)在小儿心肌炎中的临床诊断价值。方法入住本院儿童医疗中心治疗的小儿患者为研究对象,分为心肌炎患者组86例、疑似心肌炎患者组86例和健康对照组86例。分别检测血清hs-CRP、CK-MB以及cTnI,并将结果进行比较。结果心肌炎组hs-CRP、CK-MB以及cTnI值,显著高于疑似心肌炎患者和健康对照组(<0.05);单独检测三个指标,hs-CRP、CK-MB以及cTnI的灵敏度为71.0%、58.5%、65.0%,特异度为83.0%、89.5%、85.3%,联合检测后的灵敏度和特异度分别为96.0%和97.3%。结论联合检测hs-CRP、CK-MB以及cTnI可以提高临床诊断小儿心肌炎的诊断效率,防止漏诊和误诊。

    作者:邓德红;郑卫东;郑建国 刊期: 2016年第03期

  • 358例家庭病床的居家护理

    目的:了解社区医院家庭病床的开展情况,分析居家护理中存在的问题和影响因素,为今后开展家庭病床服务提供依据;方法对两年来我院接收的358例家庭病床情况进行分析,并将其经验予以总结;结果所有患者的情况均得到明显改善;结论开展家庭病床社区医院服务需要政策支持,包括人力和财力多方面扶持才能更好落实。

    作者:冯海萍 刊期: 2016年第03期

  • 影响重型颅脑损伤患者预后的相关因素研究

    目的:探讨影响重型颅脑损伤患者预后的危险因素。方法收集2012年1月~2015年2月我院诊断为重型颅脑损伤患者,损伤原因为交通事故、跌伤、坠落伤,打架伤。损伤类型为脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿、脑干损伤等。按患者住院期间是否发生死亡,分为死亡组和存活组。对比死亡组和存活组一般临床资料、实验室及影像学结果、治疗方法及并发症等资料。结果①死亡组和存活组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白降解产物、D-二聚体结果比较有差异(<0.05)。②死亡组和存活组CT环池形态及脑疝发生率结果比较有差异(<0.05)。③死亡组和存活组血糖、体温、血钠结果比较有差异(<0.05)。结论本次研究认为凝血功能异常、CT环池形态改变、脑疝形成、血糖、体温、血钠的代谢异常为影响重型颅脑损伤患者预后的危险因素。

    作者:蒙文杰 刊期: 2016年第03期

  • 50例乳腺癌保乳手术治疗的护理体会

    目的:探讨乳腺癌患者接受保乳手术治疗的护理方法和对手术成功的帮助。方法通过专科护士对50例乳腺癌保乳手术治疗患者的全程观察与护理,使其能够成功接受手术。促进早日康复。结果50例患者均无护理并发症的发生,无心理负担,生活质量得到很大的提高。结论心理护理至关重要,能为术后成功提供很好的帮助,并增强了患者的自信心,大大提高了患者的生活质量。

    作者:李瑶 刊期: 2016年第03期

  • 中药消食药治疗消化不良的临床初步研究

    目的:分析研究中药消食药治疗消化不良的临床疗效。方法随机选取本院接受治疗的70例消化不良患者作为研究对象,依据数字表法将上述患者随机分为两组,各35例;其中对照组采用吗丁啉进行临床治疗,观察组则给予中药消食药健脾行气消痞汤进行治疗。结果观察组临床治疗总有效率为97.1%,显著高于对照组的82.9%,差异有统计学意义(<0.05)。两组患者在治疗期间均未出现明显不良反应。结论中药消食药治疗消化不良临床疗效较为理想,且不会对患者造成明显不良反应,临床用药安全,故值得在消化性不良的临床治疗当中推广应用。

    作者:丁振洪;李连发;谢桃香 刊期: 2016年第03期

  • 布地奈德和异丙托溴铵联合吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

    目的:评估布地奈德和异丙托溴铵联合吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法对照组48例慢性阻塞性肺疾病患者行常规治疗,观察组48例在常规治疗的基础上,行布地奈德和异丙托溴铵联合吸入治疗。结果观察组治疗总有效率(95.83%)明显高于对照组(72.92%),两组数据差异明显(﹤0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病患者行布地奈德和异丙托溴铵联合吸入治疗效果显著;值得采纳应用。

    作者:李海英;殷果 刊期: 2016年第03期

  • 体位护理在产妇待产过程中的应用及效果观察分析

    目的:探讨在产妇待产的过程中,进行体位护理的效果。方法回顾性分析2011年2月~2015年2月我院收治的360例待产妇的临床资料,其中180例产妇行常规体位待产,作为对照组,另外180例产妇行体位护理干预,作为观察组,对比两组产妇的分娩方式、各产程时间、产后出血及新生儿的Apgar评分。结果在第一产程、第二产程、第三产程及总产程上,观察组产妇的时间均低于对照组,差异有统计学意义(<0.05);在观察组产妇中,有27例产妇行剖宫产、2例产妇行胎头吸引助产、151例产妇顺产,自然分娩率明显高于对照组产妇,差异有统计学意义(<0.05);在产后出血及新生儿窒息的发生率上,观察组均明显低于对照组,统计学有差异(<0.05)。结论在产妇待产的过程中进行体位护理的干预方案,能够缩短产程、降低剖宫产率并提高分娩质量,有一定的临床参考意义。

    作者:唐巧金 刊期: 2016年第03期

  • 稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常临床观察

    目的:探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常的临床效果。方法将2014年1月~2015年1月我院收治的38例冠心病合并心律失常患者随机分为研究组和常规组,均为19例,常规组给予美托洛尔治疗,研究组在服用美托洛尔基础上加用稳心颗粒,治疗4w后对比分析两组的临床疗效。结果研究组临床总有效率达到89.5%,明显高于常规组的73.7%,差异显著具有统计意义(<0.05);研究组心电图疗效明显优于常规组,存在差异具有统计意义(<0.05)。结论应用稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常患者,疗效显著,协同作用良好,不良反应少,优于单一应用美托洛尔,具有重要的临床推广价值。

    作者:龚海东 刊期: 2016年第03期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所