陈苗；李吴萍；刘兰；吴红娟；刘贺荣；张鹏举
低氧诱导因子-1α (HIF-1α)是重要的转录因子,能与β亚基结合形成具有转录活性的二聚体复合物,调控众多下游靶基因的表达,参与低氧适应、血管生成、免疫应答、细胞凋亡等多种反应,在包括糖尿病在内的多种疾病中发挥重要作用.糖尿病中HIF-1 α表达水平发生改变,且伴随丙酮醛共价化学修饰导致的结构和功能异常,终导致血管生成和细胞凋亡等信号通路调控紊乱,是糖尿病及其并发症发生与进展过程中重要的分子事件.遗传学研究显示HIF-1α单核苷酸多态性在糖尿病等疾病中亦发挥重要作用,是其调控紊乱的重要分子基础.本文主要阐述HIF-1α分子信号调控及其单核苷酸多态性在糖尿病中的研究.
作者：谢敏；陈枫；陈庄 刊期： 2013年第21期
目的 了解西安市大骨节病病区居民对大骨节病的认知情况.方法 2010～2011年,用横断面调查方法,对西安市大骨节病病区居民进行大骨节病认知调查,调查居民的一般人口学特征、大骨节病患病情况、认知情况.结果 共计调查了615名居民,大骨节病知识回答正确率为31.5％；男性(40.2％)高于女性(32.3％) (x2=69.030,P＜0.05); 50岁年龄组、60岁年龄回答正确率(34.6％和28.1％)相对较高(x2值为46.846,P＜0.05)；患病组的认知与未患病组之间差异无统计学意义(P＞0.05)；64％的居民通过亲友邻居、医疗卫生人员获取大骨节病相关知识.结论 西安市病区居民对大骨节病的认知现况不容乐观,不同人口学特征人群其认知率差异明显.应针对不同特征人群制订有针对性的健康教育策略和措施.
作者：李平；陈伟；靳玲；谢龙；时学花；杨钢；姚培杰 刊期： 2013年第21期
目的 探讨Rad51及端粒酶逆转录酶在胶质瘤中的表达及与预后的关系.方法 应用免疫组织化学SP法检测106例胶质瘤中Rad51及hTERT的表达.结果 (1) Rad51在胶质瘤中表达的总阳性率为52.8％ (56/106),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的阳性率分别为31.3％ (10/32)、55.9％ (33/59)、86.7％ (13/15); (2) hTERT在胶质瘤中表达的总阳性率为54.7％ (58/106),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的阳性率分别为37.5 (12/32)、57.6％ (34/59)、80.0％ (12/15)； (3) Rad51蛋白表达和hTERT表达呈正相关(r=0.5428,P＜ 0.01)； (4)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤患者术后平均生存时间分别为32.8、20.1、10.7个月；Rad51和hTERT阴性表达与阳性表达者间患者平均生存时间的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Rad51和hTERT的表达与胶质瘤的病理分级呈正相关,与患者的术后生存时间呈负相关,两者联合检测有助于胶质瘤的早期诊断及预后评估.
作者：王奕丹；章建国；田薇；黄华；王东林 刊期： 2013年第21期
目的 了解宁夏吴忠市利通区农村居民慢性病患病率现况.方法 采用整群系统抽样法在吴忠市利通区农村居民10个乡中抽取2个乡14个行政村,对半年内常住人口进行家庭健康询问调查.结果 慢性病患病率为12.7％.前5位慢性病依次为高血压、心脏疾病、急慢性胃肠炎、椎间盘突出、类风湿性关节炎.不同年龄、性别、民族、文化程度和家庭经济水平人群慢性病患病率有明显差异.结论 慢性病防治工作的重点是妇女、高龄人群和低收入人群.政府部门应继续加大农村医疗卫生事业的投入,完善新型农村合作医疗适当提高慢性病补偿水平的医疗保障体系.
作者：陈苗；李吴萍；刘兰；吴红娟；刘贺荣；张鹏举 刊期： 2013年第21期
目的 探讨中药制剂金创抗菌膏对大鼠压疮皮肤的疗效及可能机制.方法 60只大鼠制作皮肤压疮模型后,随机分为对照组、美皮康+美诺佳治疗组、金创抗菌膏治疗组(分别20只),分别采用相应的药物治疗.在造模成功后d3、d6、d9、d 12,记录创面面积,并计算各组大鼠皮肤压疮的愈合率；HE染色观察压疮皮肤形态结构改变；免疫组织化学技术检测结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)的表达变化.结果 (1)压疮愈合率统计结果显示,金创抗菌膏治疗组愈合率比对照组和美皮康+美诺佳治疗组均增加,差异具统计学意义(P＜0.05)；美皮康+美诺佳治疗组愈合率比对照组增加(P＜0.05),差异具统计学意义； (2)免疫组化CTGF表达的统计结果显示,金创抗菌膏治疗组比对照组和美皮康+美诺佳治疗组均增加(P＜0.05),差异具统计学意义；美皮康+美诺佳治疗组比对照组增加(P＜0.05),差异具统计学意义.结论 金创抗菌膏能更快的促进大鼠压疮皮肤的愈合,该过程可能与创面皮肤CTGF表达的增加相关.
作者：殷菱；阳艾玲；王勇；程基焱；刘珉甬 刊期： 2013年第21期
目的 为了解西安市吸毒人群HIV感染状况及危险因素,并查找出与之有关的高危行为以及防控知识掌握情况间有无相关性.方法 2007～2010年间通过设立的国家级监测哨点,使用统一调查表及实验室检测试剂对吸毒者进行调查及采集血液样品检测,掌握吸毒人群的HIV、梅毒和HCV感染情况,并分析相关知识掌握情况、高危行为因素与实验室检测结果间的相关性.结果 共监测吸毒者1 342人,HIV抗体阳性14人,阳性率1.04％,梅毒抗体阳性35人,阳性率2.61％；在吸毒者中进行HCV检测692人,阳性481人,阳性率69.51％.结论 吸毒人群HIV感染率为0.05％～2.00％之间,仍属于低流行状态；丙肝可能成为吸毒者另一个健康危害的因素；共用注射器吸毒是造成吸毒者感染丙肝与HIV的真正原因.仍需加强对吸毒者进行宣传教育、采取社区药物维持治疗以及促进行为改变等方式降低吸毒者经注射吸毒感染HIV和丙肝的几率.
作者：刘继锋；相晓妹；庄贵华 刊期： 2013年第21期
目的 探讨脑梗死中老年患者执行功能障碍程度加重的影响因素.方法 采用执行功能缺陷综合征的行为学评价测验(BADS),对55例重度和79例轻度执行功能障碍脑梗死中老年患者进行对照研究.结果 多因素logistic回归分析显示:脑梗死患者执行功能障碍程度加重的危险因素有家庭功能障碍(OR值为1.065,95％CI为1.027～1.903)、腹型肥胖(OR值为1.963,95％CI为1.143～2.964)、颈动脉狭窄(OR值为1.922,95％CI为1.129～2.139)、病灶部位为双侧(OR值为2.015,95％CI为1.221～3.616)、合并症多(OR值为2.529,95％CI为1.422～4.247)、发病次数多(OR值为1.875,95％CI为1.108～1.977)、脑梗持续时间长(OR值为3.320,95％CI为1.531～7.149).脑梗死患者执行功能障碍程度加重的保护因素为教育程度高(OR值为0.732,95％CI为0.056～0.976).结论 教育程度、家庭功能、是否为腹型肥胖、颈动脉狭窄与否、病灶部位为单/双侧、合并症、发病次数及脑梗持续时间与执行功能障碍程度加重有关.
作者：李丹；陈长香；马素慧；赵雅宁；李淑杏 刊期： 2013年第21期
发热伴血小板减少综合征(SFTS)是由一种新布尼亚科病毒引起的疾病,为了更好的认识该类疾病的特征,本文将对SFTSV的一般生物学特征、流行病学及实验室诊断方面进行综述.
作者：郭彦萍；王晓南；邢学森；刘力；官旭华 刊期： 2013年第21期
目的 研究类乙酰肝素酶(heparanase,HPSE)与人类自然流产的关系,进一步探讨HPSE在妊娠过程中所起的作用.方法 采用免疫荧光染色法和实时荧光定量PCR检测选取的非意愿性正常妊娠者流产绒毛组织和早期自然流产者流产绒毛中HPSE的表达情况.结果 正常妊娠组的HPSE表达率明显高于自然流产组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HPSE参与正常妊娠过程,自然流产的发生可能与HPSE的低表达有关.
作者：穆雅琴；刘润花；朱壮彦；王艳红；王健；乔桂兰；崔克；赵富玺 刊期： 2013年第21期
目的 探讨20-羟基蜕皮甾酮(20E)对糖尿病肝病的保护作用及相关机制.方法 大鼠(体重80～100 g)随机分4组,用60 mg/kg腹腔注射链脲佐菌素(STZ)造模,之后正常对照组与模型组灌服蒸馏水,阳性对照组和20E治疗组分别灌服5 mg/kg盐酸二甲双胍和10 mg/kg 20E溶液.药物干预6周后,测定血糖、糖原、胰岛素、丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和血糖(Glu)等含量,分析促炎性细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(interferon-γ,INF-γ)和环氧合酶2(COX-2)的表达.结果 与模型组相比,20E处理后肝脏损伤程度减轻,Glu、ALT、AST和ALP含量分别降低了62.4％ (P＜ 0.01)、52.5％ (P＜ 0.05)、43.7％ (P＜ 0.05)和49.1％ (P＜ 0.05),糖原和胰岛素含量增加了152.3％ (P＜ 0.05)和96.4％ (P＜ 0.05),TNF-α、IL-6、IN-γ和COX-2mRNA水平分别降低了68.2％ (P＜ 0.05)、56.1％ (P＜ 0.05)、6.6％和30.2％ (P＜ 0.05).结论 20E对糖尿病肝病具有保护作用,其机制可能与降低Glu、ALT、AST和ALP含量,增加糖原和胰岛素浓度和下调TNF-α、IL-6、IN-γ和COX-2表达有关.
作者：夏西超；张庆远；王中晓；归改霞；梁桂娜；刘荣志 刊期： 2013年第21期
目的 研究幽门螺杆菌(HeljcobacIor Pyolri,HP)感染与胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)浓度变化的关系及其临床意义.方法 收集146例健康体检人群,同时进行抗HP抗体和血清胃蛋白酶原Ⅰ(Pepsinogen Ⅰ,PGⅠ)及胃蛋白酶原Ⅱ(PepsinogenⅡ,PGⅡ)检测；收集141例经病理组织学检查为HP阳性及HP阴性的标本进行PGⅠ和PGⅡ及抗HP抗体测定,并进行统计学分析.结果 健康体检者抗HP抗体阳性组与阴性组比较,PGⅡ上升、PGR下降明显(P＜0.01),PGⅠ差异无统计学意义(P＞0.05).病理组织学检查者HP阳性组与阴性组比较,PG Ⅰ上升(P＜0.05),PGR下降明显(P＜0.05),PGⅡ上升更为明显(P＜0.01).病理组织学检查者HP阳性与健康体检者抗HP抗体阳性相比较,PG Ⅰ,PGⅡ水平更高(P＜0.05),但PGR差异无统计学意义(P＞0.05),而病理组织学检查者HP阴性与健康体检者抗HP抗体阴性相比较,PG Ⅰ,PGⅡ及PGR差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 血清胃蛋白酶原检测在判断HP感染方面与病理组织学检查较为接近,较血清抗HP抗体检测更有优势.血清PGⅠ、PGⅡ的含量增多,PGR下降有助于HP初期感染的诊断.
作者：庄健海；陈玉萍 刊期： 2013年第21期
目的 了解西安市重点人群的碘营养现状,以评价现行的碘盐浓度能否满足不同重点人群的碘营养需要,了解学龄儿童的碘营养水平能否反映其他重点人群的碘营养状况,为制定防治策略提供科学依据.方法 采用整群随机抽样法.随机选择西安市东、西、南、北、中5个不同方位的乡镇,学龄儿童、育龄妇女、孕妇、哺乳妇女及婴幼儿作为调查对象.监测这5种人群的碘营养现状.结果 儿童甲状腺肿大率为4.29％,居民碘盐覆盖率为92.38％,合格碘盐食用率为90.95％,8～10岁学龄儿童、18～40岁育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女和婴幼儿的尿碘中位数分别为383μg/L、305.5 μg/L、222μg/L、230.5 μg/L、230μg/L.外环境水碘中位数为2μg/L.结论 西安市重点人群的碘营养水平达到或超过WHO制定的碘适宜水平,达到国家消除碘缺乏病标准的要求,西安市居民的盐碘浓度有下调的空间.建议将孕妇尿碘监测列入常规监测内容.
作者：陈伟；曹均峰；靳玲；李平；杨钢；姚培杰；谢龙 刊期： 2013年第21期
目的 估计内蒙古自治区2005～2008年出生缺陷患病率及分布,为内蒙古自治区出生缺陷疾病的预防和治疗提供依据.方法 采用整群抽样方式,调查对象的出生时间为2005年10月1日～2008年9月30日出生人口的相关信息.计算出生缺陷患病率.结果 共调查12盟市,62 544例出生人口,包括活产,流产、死胎或死产.内蒙古地区2005 ～2008年出生缺陷患病率为156.1(95％CI:146.3～165.8)；前三位的缺陷疾病为神经管畸形、先天性心脏病及唇裂或唇裂伴腭裂,其患病率分别为20.1/万、17.1/万、16.2/万；缺陷儿中,活产比例为69.9％;结论 内蒙古地区的出生缺陷患病率相对较高,尤其是神经管畸形、先天性心脏病及唇裂或唇裂伴腭裂.
作者：郭淑怡；张星光 刊期： 2013年第21期
农民工是推动我国经济社会发展的重要力量,目前全国进城务工的农民工达1.2亿左右,农民工基本上长期离开原籍远离家庭与伴侣分离,而且多数都是15～49岁处于性活跃时期的青壮年,他们普遍对艾滋病知晓率不高,存在感染艾滋病的高危性行为,成为了感染艾滋病的脆弱人群以及艾滋病从城镇向农村传播的“桥梁”.探索适合农民工的预防艾滋病健康教育方法,开展寓教于乐等农民工喜闻乐见的多种方式的健康教育,提高他们对艾滋病的知晓率及自我保护意识,成为健康教育的当务之急.本文详细分析了农民工的基本情况并总结了适合农民工的艾滋病健康教育方法.
作者：罗洁；何风斌 刊期： 2013年第21期
目的 调查分析疥疮在新兵中流行的细节因素.方法 对某部2012年度1 582名新兵进行调查并进行身体普查,对查出的疥疮病人进行流行病学分析.结果 在1582名新兵中共发现疥疮病人13人,占总人数0.82％.13例病人中7例为人伍前即有典型症状,占发病数的53.84％,入伍后发病为6例,占发病数的46.15％.通过对患者训练生活情况、发病的时间分布规律、地域分布规律进行分析,摸清了病人间的传播情况.结论 疥疮仍是集体生活中传染性较强的疾病,疥疮在新兵中的传播有着特殊的规律和细节因素,摸清其在部队新兵中的发病规律和细节因素,对疥疮在新兵中能够得到及时诊治、阻断疫情、防止疥疮向老连队蔓延有着较大的意义.
作者：周勇；徐晓静 刊期： 2013年第21期
目的 对六类蔬菜多酚的抗氧化作用及对亚硝化反应的抑制作用进行比较研究.方法 采用超声波辅助乙醇浸提的方法提取蔬菜中的多酚类物质,以没食子酸为标准物质测定提取物的多酚含量；通过水杨酸法测定多酚对羟自由基的清除作用并与维生素C比较,以评价蔬菜中多酚的抗氧化能力；用分光光度法测定蔬菜多酚对亚硝酸盐的清除率和对亚硝胺合成的阻断率,评价蔬菜中多酚对亚硝化反应的抑制能力.结果 多酚物质对羟自由基具有一定的清除作用,随反应浓度的增加清除率增大；在模拟人体胃液的条件下(pH 3.0、37℃),蔬菜多酚能有效地清除亚硝酸盐和阻断亚硝胺合成,随反应浓度增加清除率和阻断率增大后趋于平缓.结论 6类蔬菜样品中多酚具有一定的抗氧化作用及抑制亚硝化反应的作用.
作者：王晓波；蔡永波；梁小红；刘冬英；邹志辉 刊期： 2013年第21期
目的 掌握某医院2011年放射工作人员个人剂量监测的基本状况,以制定有针对性的方案,促进放射防护管理水平的提升.方法 使用GR-200A型LiF (Mg,Cu,P)热释光计量器(TLD)进行双元件个人剂量监测,利用Spssl2.0软件进行数据分析.结果 小剂量为0.14 mSv,大为6.38 mSv,平均为0.47 mSv,结果远低于其他地区医疗机构水平.按工种、工作年限、岗位的分析差异有统计学意义(P＜0.05),介入与其他(包括粒子植入、骨密度等)工种、参加工作时间越短、护理工作人员个人剂量水平较高.结论 该院总体放射防护管理到位,但应加强重点科室放射操作管理及员工放射防护的教育与培训.
作者：房洪军；王平 刊期： 2013年第21期
目的 探讨手术室重复使用器械清洗质量的改进措施,提高清洗质量,保证灭菌效果,降低医院感染.方法 随机抽取消毒供应中心回收的手术重复使用器械300件,分为对照组和实验组,每组各150件,对照组采用传统的清洗法,实验组采用改进的清洗法,对两组清洗后的洁净度合格率和隐血试验阳性率进行比较.结果 实验组手术室重复使用器械清洗后的洁净度为97.33％,明显高于对照组的75.33％,差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组隐血试验阳性率为2.00％,明显低于对照组的18.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 手术室重复使用器械采用改进的清洗法清洗,能有效地提高清洗质量,控制医院感染.
作者：王平；许桂燕；李金荣；殷金荣；赵芳 刊期： 2013年第21期
目的 分析慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、原发性肝癌3种临床类型乙型肝炎患者乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)及谷丙转氨酶(ALT)的差异.方法 将899例乙型肝炎患者按临床诊断分为慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、原发性肝癌3组,分析不同组患者HBeAg、HBV-DNA、谷丙转氨酶(ALT)的差异.结果 慢性乙型肝炎组(51.1％)与乙型肝炎肝硬化组(65.2％)、原发性肝癌组(63.8％) HBeAg阴性率比较差异有统计学意义(P＜0.01).慢性乙型肝炎组(28.6％)与乙型肝炎肝硬化组(51.3％)、原发性肝癌组(56.1％) HBV-DNA＞ 104 IU/ml的比例差异有统计学意义(P＜ 0.001).慢性乙型肝炎组(32.5％)与乙型肝炎肝硬化组(45.5％)、原发性肝癌组(49.3％)ALT异常率比较差异有统计学意义(P＜ 0.001),乙型肝炎肝硬化组、原发性肝癌组ALT平均值明显高于慢性乙型肝炎组(P＜ 0.001).结论 HBeAg阴性并且高水平的HBV-DNA和ALT与乙型肝炎感染的病程进展密切相关,可能是乙型肝炎肝硬化、原发性肝癌发生的危险因素.
作者：苏荣；罗娜；杨延斌；蒋开平；张劲丰；邱腾宇；庄健海；黄星华；何娴 刊期： 2013年第21期
目的 分析慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭相关危险、预后因素.方法 回顾性分析某院收治的150例患者的临床资料,其中60例有呼吸衰竭症状,作为观察组；其余患者未见呼吸衰竭症状,作为对照组.观察组中,将其按照死亡率分为康复组(45例)与死亡组(15例).结果 观察组患者的急性发作次数/年较对照组高,其尿酸、白蛋白、BMI及总蛋白均较对照组低,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的COPD分度极重度比例、每年急性发作＞3次患者比例、院内感染率、酸碱平衡紊乱率、吸入激素使用率均较对照组高,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组中死亡组患者的血液pH值,血氯及血钠较康复组高,其血糖、PaCO2较康复组低,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).死亡组患者中酸碱平衡紊乱、心力衰竭、肺性脑病及院内感染患者比例均较康复组高,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 COPD并发呼吸衰竭与众多因素相关,防治工作中应关注COPD的发病次数、机体免疫情况以及患者的身体状况与营养补充情况,避免院内感染与真菌感染.
作者：李毅云；钱传云 刊期： 2013年第21期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
