张小梅
[目的]了解延平区肾综合征出血热发病及鼠间感染情况.[方法]对当年病例均作个案调查,采用笼日法捕鼠作密度及鼠间感染调查.[结果]临床或实验室病例15例,发病率为3.05/10万,鼠密度为9.84％,抗体阳性率9.68％.[结论]延平区肾综合征出血热主要宿主动物及传染源仍是褐家鼠.
作者：徐良珍；林正高；余广玲 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨电视胸腔镜肺叶切除术在原发性非小细胞癌肺中的临床治疗价值.[方法]在2006年2月～2011年2月期间某院共收治周围性原发性非小细胞肺癌患者47例,根据患者的意愿和病变范围等情况选择不同的手术方式,采用电视胸腔镜手术治疗患者共28例(VATS组),采用常规开胸手术治疗患者19例(常规开胸组).两种患者之间进行术中出血量、手术时间、术后胸腔引流量、淋巴结清扫数目、住院时间、住院费用、术后d1白细胞、血清前白蛋白对比分析.[结果]两组患者均术程顺利,术中及术后未发生1例严重并发症,术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间、住院费用等指标两组不同术武患者之间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；淋巴结清扫数目两组之间差异无统计学意义(P＞0.05)；术后d1检测白细胞、血清前白蛋白,VATS组白细胞低于常规开胸组,血清前白蛋白高于常规开胸组,两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]电视胸腔镜肺叶切除术治疗原发性非小细胞肺癌,手术创伤小、急性期反应低利于患者术后恢复,可作为早期原发性非小细胞癌治疗的一种常规有效术式.
作者：陈志军；史莉瑾；王忠民 刊期： 2012年第04期
[目的]了解柳州市中学生日常饮食行为、减肥相关行为和运动锻炼行为的现状.[方法]采用中国青少年健康相关行为问卷,以整群抽样方法抽取23所不同类型学校的4 800名中学生进行无记名自填式问卷调查.[结果]不健康饮食行为在中学生中普遍存在,过去7d内中学生每天喝汽水饮料和吃甜点1次以上率分别为:143％、22.6％,有6 6％的学生每周至少有3d或以上在西式快餐店用餐,18.3％的学生每周至少有3d或以上吃过路边摊提供的食品,65.8％的学生不能做到每天至少吃2次新鲜蔬菜,77.2％的学生每天不能做到喝1杯牛奶/豆奶,30.5％的学生不能做到每天吃早餐.部分中学生存在不合理减肥现象,33.0％的学生存在偏食；中学生每天运动1h以上者占57.8％;每天看电视/录像2h以上者占46.0％；每天做课外功课、补课4h以上者占18.4％；每天玩电子游戏4h以上者占14.2％.[结论]柳州市中学生存在多种不健康饮食行为,缺乏体育运动、静态活动较普遍,应尽快开展中学生健康危险行为的干预措施,促进青少年的健康成长.
作者：王萍 刊期： 2012年第04期
[目的]为评估城乡居民预防艾滋病相关知识的情况,以便今后更有针对性地开展防治艾滋病知识传播活动及制作预防艾滋病传播材料,根据国务院防治艾滋病工作委员会办公室相关要求设计的调查问卷对我省城乡居民防治艾滋病知识进行调查,以此来指导健康教育工作.[方法]采用多阶段抽样方法,对沈阳市、鞍山市、锦州市1 080名城乡居民进行问卷调查.采用问卷调查统计分析,用SPSS 11.0软件建立数据库进行数据录入和统计分析抽样方法.[结果]①男女对艾滋病认识差异不大；②中年人群对艾滋病知识知晓率高于低龄人口和老年人口;③对艾滋病知识的掌握程度随文化水平的不断提高而逐渐升高；④学生、农民、军人的知识掌握程度相对较低,特别是学生群体.[结论]①防治艾滋病知识宣传应重视非传播途径、防范措施以及相关政策的宣传,包括动员广大医务人员积极参与AIDS宣教,利用广播电视构建立体宣传网络,在全社会营造预防艾滋病的良好氛围.②今后工作重心应该向弱势群体适当倾斜.
作者：袁媛 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨经胸超声心动图对先天性心脏病徽创介入治疗的应用价值.[方法]回顾性分析某院2003年10月～2009年4月之间共38例先天性心脏病住院患者(房间隔缺损16例、室间隔缺损9例、动脉导管未闭13例)在经微创介入治疗前、治疗后即刻及治疗后3个月、1年等4个时间段经胸超声心动图检查的结果来评价微创介入治疗的疗效.[结果]38例患者全部封堵成功,术后1年复查封堵术疗效良好.[结论]经胸超声心动图对微创介入封堵先天性心脏病的术前病例选择、术中监测引导、术后疗效评价等都具有十分重要的应用价值.
作者：邹秋果；朱才义 刊期： 2012年第04期
[目的]了解2009年郴州市流感病毒流行株的病原学特征,为流感防控提供科学依据.[方法]采集哨点医院ILI咽拭子标本,用MDCK细胞进行病毒分离,采用HA和HI试验对流感病毒进行分型鉴定;采集暴发疫情ILI咽拭子用PCR法检测流感病毒核酸；随机抽取4、10月份的季节性A(H1N1)流感毒株进行NA基因测序,测序结果与国内各省市流行株及WHO推荐的北半球疫苗株作同源性比对,绘制种系进化树.[结果]分离哨点医院监测标本2 284份,阳性254份:其中季节性A (H1N1) 109株、A(H3N2) 97株、甲型H1N1 30株、B型18株;PCR检测3 024份标本,甲型H1N1核酸阳性1 002份,阳性率33.13％; BLAST比对结果显示,4、10月份的季节性A(H1N1)毒株与2009年WHO推荐的北半球疫苗毒株A/Brisbane/59/2007的核酸同源性分别为99％和98％；种系进化分析结果表明4月份分离株与疫苗株亲缘关系近,而10月份分离株较4月份分离株已明显发生变异.[结论]2009年郴州市甲型流感病毒异常活跃,其中1～6月季节性A (H1N1)为优势毒株,7～9月A(H3N2)为优势毒株,10～12月甲型H1N1为优势毒株,且出现甲型H1N1流感大流行.季节性A(H1N1)病毒在流行过程中NA基因已经发生了一定的变异,有必要持续跟踪和监测其变异情况.
作者：谭徽；付敏；谢群；罗文英；刘爱平；陈柏塘；陈白鹭 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨丙硫氧嘧啶联合曲安西龙治疗AITD伴甲状腺功能亢进症患者的临床疗效.[方法]运用随机数字表法将2006年9月～2011年9月在某院内分泌科住院治疗的86例AITD伴甲状腺功能亢进症患者分为丙硫氧嘧啶组和丙硫氧嘧啶联合曲安西龙组,每组各43例,4月后再次检测AITD伴甲状腺功能亢进症患者的血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清促甲状腺激素(TSH)、血清甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的含量评价其临床治疗效果.[结果]治疗前,丙硫氧嘧啶组和丙硫氧嘧啶联合曲安西龙组AITD伴甲状腺功能亢进症患者的血清学指标FT3、FT4、TSH、TPOAb和TGAb差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,丙硫氧嘧啶联合曲安西龙组AITD伴甲状腺功能亢进症患者的TSH较丙硫氧嘧啶组AITD伴甲状腺功能亢进症患者上升明显,而丙硫氧嘧啶联合曲安西龙组AITD伴甲状腺功能亢进症患者的FT3、FT4、TPOAb和TGAb较丙硫氧嘧啶组AITD伴甲状腺功能亢进症患者下降明显(P＜005).[结论]丙硫氧嘧啶联合曲安西龙用于治疗AITD伴甲状腺功能亢进症患者,能有效降低AITD伴甲状腺功能亢进症患者的血清FT3、FT4、TPOAb和TGAb的水平,抑制AITD伴甲状腺功能亢进症患者甲状腺的免疫反应,阻止AITD病情的进一步发展,在临床治疗AITD伴甲状腺功能亢进症患者过程中可推广应用该治疗方案.
作者：杨兆宇；崔瑾 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨亚催眠量丙泊酚对腰硬联合麻醉下行妇科手术患者术后恶心呕吐的作用.[方法]60例ASAⅠ～Ⅱ级择期妇科手术患者,行腰硬联合麻醉,随机分为对照组和实验组,对照组在关腹膜时静脉注入生理盐水2ml,实验组在关腹膜时静脉注入丙泊酚0.4 mg/kg.观察手术结束后24 h内两组患者恶心呕吐的发生率.[结果]实验组在手术结束后24 h内恶心发生率为60％,明显低干对照组(73％)(P＜0.05),实验组呕吐发生率(47％)明显低于对照组(67％)(P＜0.05).[结论]亚催眠量丙泊酚可以降低妇科手术术后恶心呕吐的发生率.
作者：詹玉茹 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨膝关节骨性关节炎( Osteoarthritis,OA)发生的影响因素.[方法]采用1∶1配对病例对照研究方法,问卷调查OA的危险因素,并采用SPSS 11.0进行多因素逐步Logistic分析.[结果]年收入＜5000元、家族史有膝关节骨性关节炎、吸烟、饮酒、超重和劳动强度能增加患膝关节骨性关节炎的风险,OR值和95％CI分别为1.45 (0.84～2.10)、1.13(0.58～1.65)、1.43 (0.97～1.76)、1.32 (0.78～1.45)和1 28(0.81～1.53),但差异无统计学意义(P＞005).不锻炼、超重、劳动强度为4级能显著性增加患膝关节骨性关节炎的风险,OR值和95％CI分别为1.71(1.19～2.52)、1.69 (1.12～1.86)和1.74 (1.07～2.56).[结论]不锻炼、超重和劳动强度能增加患膝关节骨性关节炎的风险,应该减少登高运动,对关节损伤及时治疗,才能防止性关节炎的发生.
作者：林炎水 刊期： 2012年第04期
[目的]利用人源性DNA聚合酶β原棱表达载体,在大肠杆菌中表达并纯化DNA聚合酶β蛋白,并检测蛋白活性.[方法]将重组质粒pCR-BluntII-TOPO-DNA polβ转化入大肠杆菌E.coli中,IPTG诱导其表达并鉴定.利用金属螯合层析技术进行蛋白纯化,得到人源性DNA polβ融合蛋白,纯化的融合蛋白用EK酶酶切后,通过Ni2+柱纯化获得高纯度的人源性DNA polβ蛋白,电泳迁移率变动分析实验检测DNA polβ融合蛋白的AP修复活性.[结果]转化入大肠杆菌E.coli Rosetta 2的DNA polβ诱导表达好,蛋白表达量高.金属螫合层析纯化后得到融合蛋白经EK酶切后得到高纯度的人源性DNA polβ蛋白,EMSA实验证明所纯化的DNA polβ融合蛋白不具有AP修复活性.[结论]利用原核表达载体pCR-BluntII-TOPO-DNA polβ在E.coli Rosetta 2中表达和纯化获得高纯度的DNA po1β融合蛋白,为下一步开展DNA polβ蛋白的生物学功能研究打下基础.
作者：仲召阳；张志敏；李梦侠；戴楠；曾林立；王东 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨大学生网络成瘾倾向与人际关系之间的关系.[方法]使用中文网络成瘾量表修订版和大学生人际关系综合诊断量表对657名大学生进行调查.[结果]网络成瘾倾向组与非网络成瘾倾向组在人际关系上差异有统计学意义:网络成瘾倾向与人际关系存在显著正相关.[结论]网络成瘾倾向与现实人际关系密切相关.
作者：郑毅；张小远；刘晓秋 刊期： 2012年第04期
[目的]了解北京地区女性生殖道感染患者就诊特点,为规范北京地区女性生殖道感染诊疗提供依据.[方法]对2005～2009年北京18个区县妇幼保健院8种女性生殖道感染性疾病的就诊情况进行监测汇总、分析.[结果]8种疾病总就诊率呈上升趋势,年平均增长率高为梅毒,其次盆腔炎、尖锐湿疣、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、淋病、滴虫性阴道炎、衣原体感染.8种疾病构成比依次顺位为外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、盆腔炎、滴虫阴道炎、衣原体感染、尖锐湿疣、梅毒、淋病.不同区域比较中近郊以盆腔炎就诊年平均增长率高;其次是城区的尖锐湿疣就诊年平均增长率.在不同门诊比较中产科、婚检门诊以梅毒就诊年平均增长率高；其次是计划生育门诊的尖锐湿疣就诊年平均增长率.[结论]在不同区域、门诊,北京地区女性生殖道感染就诊状况存在差异,与医疗机构诊疗水平和临床医生是否按照“北京市女性生殖道诊疗技术规范”进行操作有关.规范、有效的预防、诊断和治疗是控制和降低生殖道感染率的关键.对此应加强不同地区、门诊的女性生殖道感染的诊疗技术规范措施实施.提高女性对生殖道感染性疾病的认知水平,使女性生殖道感染性疾病的早期治愈率提高,降低复诊率.
作者：王连英 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨内毒中毒病人的特殊临床表现、早期诊断及治疗方法.[方法]总结10例肉毒中毒患者的临床特殊中毒症状及治疗方法,提出治疗措施.[结果]病例人数为4例男性,6例女性,小年龄5岁,大年龄53岁,平均23岁.临床中毒症状有前驱症状、脑神经损害与呼吸肌麻痹,出现腹痛、腹胀7例,伴有视物模糊、眼睑下垂、吞咽困难、言语困难、全身乏力9例,呼吸肌麻痹性窒息3例,麻痹性肠梗阻2例.调查显示10例中毒者为同一家庭成员,共同食入了数量不等的变质风干牛内,短潜伏期40 min,,长潜伏期12h,平均潜伏期1.3 h,中毒症状出现的早晚、轻重与进食变质牛内的数量呈正相关.实验室在病人食剩的牛内中检出E型肉毒毒素.[结论]治疗措施为尽早发现特殊症状,口服吐根糖浆与5％碳酸氢钠彻底催吐洗胃,呼吸肌麻痹重症者及时使用呼吸机,尽快使用E型内毒抗毒素进行特效治疗,严密观察病人病情变化适时对症治疗,减少病死率.
作者：周浩武；陈真英 刊期： 2012年第04期
在了解现代健康新概念、亚健康状态的概念及现状以及健康管理的定义基础上,根据体检工作的实践及预防和临床医学的观点,探讨如何在体检中心对亚健康人群实施健康管理,以提高人们对亚健康状态的认识,引导其改变不良生活方式,从亚健康状态恢复到健康状态,终达到佳的健康效果.
作者：邓枢丽；陈润钿；卓金璇 刊期： 2012年第04期
[目的]分析合并变应性鼻炎的支气管哮喘患者病情控制情况和肺通气功能.[方法]对入选的无其他心肺疾病、糖尿病和职业病的住院支气管哮喘患者,分单纯支气管哮喘组(单纯哮喘组)和合并变应性鼻炎组(鼻炎组)两组,进行病例对照研究,以问卷形式调查哮喘控制情况,以肺功能仪测定肺活量(VC)、一秒呼气/用力肺活量(FEV1％)和大分钟通气量(MVV),建立个人数据库,对数据进行统计分析.[结果]275例支气管哮喘患者中鼻炎组126例,占45.8％,其发作频率、近1年住院次数和每次住院天数均高于单纯哮喘组,且差异有统计学意义(P＜0 05)；哮喘控制测试分值差于单纯哮喘组,且差异有统计学意义(P＜0 05)；鼻炎组VC、FEV1％和MVV均低于单纯哮喘组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]变应性鼻炎的控制情况影响支气管哮喘的发作和肺通气功能,临床工作中要高度重视支气管哮喘患者有无合并变应性鼻炎并规范化治疗.
作者：陈海珍；郭百凌；张建霞；张金春；焦方刚 刊期： 2012年第04期
[目的]观察人血免疫球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.[方法]将符合诊断标准的58例ITP患者随机分为观察组和对照组,每组29例.2组均给予全反式维甲酸、泼尼松片治疗:全反式维甲酸,10 mg/次,3次/d,口服；泼尼松片,1 mg/(d·kg体质量),3次/d,口服.观察组同时给予人血免疫球蛋白静脉滴注,400 mg/(kg·d),连用5d.2组均以治疗1个月为1个疗程,治疗1个疗程后评价疗效.[结果]观察组痊愈率51.72％,总有效率96.55％；对照组痊愈率34.48％,总有效率79.31％.2组痊愈率、总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).PAIgG、PAIgM、PAIgA等观察指标治疗后2组组间相比差异有统计学意义(P＜0.05),2组治疗前后组内相比差异有统计学意义(P＜0.05).外周血CD4+CD25+T及CD4+CD25highT阳性率、血小板计数2组治疗后组间相比差异有统计学意义(P＜0.05).2组有效止血时间、血小板上升时间、血小板恢复正常时间相比差异有统计学意义(P＜ 0.05).[结论]人血免疫球蛋白治疗ITP疗效显著,可缩短止血时间、血小板上升时间及血小板恢复正常的时间.
作者：张小梅 刊期： 2012年第04期
[目的]分析连州市法定传染病漏报率和及时率,为进一步完善传染病管理措施提供科学信息.[方法]参照《全国疾病预防控制机构工作规范(2001版)》和《全国法定传染病漏报调查方案》,每年对不同级别医疗机构法定传染病报告情况进行调查和分析.[结果]2008～2009年共查出医疗机构报告法定传染病种1 175例,满报210例,平均漏报率为17.87％.2008年、2009年的漏报率分别为16.09％、19.15％.县级、乡镇级和其他(民营和卫生站)医疗机构平均漏报率分别为13.30％、19.74％、25.00％,医疗机构级别越高漏报率越低.乙、丙类传染病的漏报率分别为22.37％、12.16％,乙类传染病漏报率明显高于丙类.2008～2009年未及时报告率分别为5.81％、3.08％,总未及时报告率为4.20％,其中县级医院、乡镇卫生院、其他(民营医院)未及时报告率分别为3.61％、10.31％、0％,乡镇卫生院未及时报告率明显高于县级医院.[结论]连州市传染病漏报率和未及时报告率仍然较高,建立健全传染病疫情报告相关管理制度并贯彻落实,加强传染病防治知识培训,提高医务人员传染病报告意识,加大监督力度,是提高连州市传染病疫情报告质量的重要措施.
作者：潘雪梅；陈卓彤；谭绍安；唐盛珍 刊期： 2012年第04期
[目的]总结复杂胫骨平台骨折手术治疗的临床结果,分析影响术后疗效的相关因素.探讨有效的防范措施.[方法]回顾分析某院2003年2月～2009年10月收治的23例复杂胫骨平台骨折手术后患者资料,其中男16例,女7例.骨折类型按Schatzker分型其中V型14例,VI型9例.治疗均采用手术开放复位、钢板螺钉内固定、塌陷缺损处自体骨植骨.对术后疗效及影响的相关因素进行分析.[结果]23例均获得随访,平均随访时间32个月(8～72个月),按照Rasmussen评分标准评价膝关节功能,优11例,良9例,可1例,差2例,优良率达到83.3％.[结论]外科手术是治疗复杂胫骨平台骨折十分有效的方法,注意手术时机的选择,术中骨折的解剖复位、稳定的内固定,术后注意伤口引流及关节功能康复治疗是影响患者术后疗效的重要因素.
作者：肖巍；班开洪；黄敬；蒋笃东；王庆华 刊期： 2012年第04期
[目的]了解某综合性三级乙等医院感染的分布特点,为进一步预防和控制医院感染提供科学依据.[方法]采用床旁调查和查阅病历相结合的方法,对该医院2010年11月10日所有住院病人进行医院感染现患率调查.[结果]医院感染现患率为4.84％,例次感染率为5.06％,其中以神经内科(12 50％)高；感染部位以下呼吸道居首位(54 35％)；抗菌素使用率为55.89％,其中以治疗用药为主(6791％),联合用药以一联为主(77.36％)；医院感染的病原体主要以革兰阴性曹为主,细菌学送检164例,检出菌株23例.[结论]该院医院感染率与全国水平一致,但常规监测存在漏报现象,应加强对高危科室及高发感染部位的监测,进一步规范抗菌药物的使用,提高病原学送检率.
作者：尹恒；苏超敏；卞鹰 刊期： 2012年第04期
[目的]了解早产儿低血糖发生的情况,探讨延迟脐带结扎对早产儿低血糖的防治效果,总结延迟脐带结扎用于临床防治早产儿低血糖的经验.[方法]将60例早产低血糖患儿随机分为两组,对照组30例,在婴儿出生早期通过静脉补充葡萄糖进行治疗,观察组30例,在对照组早期治疗的基础上,于婴儿出生时对其脐带结扎时间延迟30s～2 min,然后观察两组患儿5h,1d,2d,3d的血糖和1,2,4,8周的Hb的动态变化情况并进行比较分析,同时分析导致早产儿低血糖的原因.[结果]两组早产儿出生后的血糖动态变化情况相比差异有统计学意义,P＜0.05;两组早产儿出生后的Hb动态变化情况相比差异有统计学意义,P＜ 0.01.经过回归分析发现,胎龄和体重是导致早产儿低血糖主要因素.[结论]在临床上,延迟脐带结扎对防止早产儿低血糖的效果非常显著,可以明显提高葡萄糖输注治疗的效果.胎龄和体重是影响早产儿低血糖的高危因素,这为临床进行早产儿低血糖防治提供了指征经验.
作者：肖珮 刊期： 2012年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
