肖珮
[目的]探讨兰州市伤害住院患者损伤部位一般分布状况,为伤害防治提供依据.[方法]采用整群抽样方法.抽取兰州市2002～2008年间2所省级综合医院8 497例伤害住院患者的病历资料,对不同损伤部位进行统计分析.[结果]颅脑损伤比例高(30.61％),其次为下肢部(21 34％),上肢部(10.38％).除65岁～以上老年组以下肢损伤(4831％)所占比例高外,其余各年龄组均以颅脑损伤所占比例高.交通事故和意外跌落主要损伤部位为颅脑部和下肢部,暴力事件为颅脑和颈胸部,自然环境为眼部和上肢.[结论]头部和四肢仍是伤害损伤的主要部位,应加强安全防护意识,开展教育干预,降低伤害损伤的危害程度.
作者：高娟；白亚娜；胡晓斌；程宁；赵迟；刘鹏 刊期： 2012年第04期
[目的]了解泸州市龙马潭区2005～2009年医疗机构法定传染病报告质量,为进一步提高疫情报告管理水平提供依据.[方法]对全区近5年各级医疗机构法定传染病疫情报告管理和漏报调查结果进行统计分析.[结果]5年平均漏报率22.50％,呈逐年下降;5年平均报告及时率、卡片完整率、准确率、录入一致率分别为92.22％、88.95％、87.52％、82.35％,报告质量连年上升.不同类别医疗机构漏报率存在差异,县区级机构漏报率低,村卫生站、个体诊所和民营医院漏报率高.漏报病例数居前3位的是:病毒性肝炎、肺结核、淋病.[结论]龙马潭区医疗机构传染病报告质量逐年提高.加强医务人员的培训与考核,加强重点环节的管理,加强督导检查与通报,加强卫生行政管理和卫生监督执法力度,是提高传染病报告质量行之有效的方法.
作者：常豫红；雷启云 刊期： 2012年第04期
[目的]建立壮族女性定量超声骨量峰值,为广西壮族人群骨质疏松症的诊断和防治效果的评估提供依据.[方法]采用定量超声法对25-70岁祖辈三代双亲均为壮族的746例健康女性志愿者进行跟骨定量超声测定,以5岁为一个年龄组.[结果]峰值骨量出现在35岁～组,BUA峰值为(64.83±3.78) db/MHz.在25～34岁年龄范围内BUA值随年龄增大而增大,40岁～略有下降,但仍处较高水平,45岁～后随年龄增长跟骨BUA值逐渐下降.50岁～组至65～70岁组骨量正常百分比由58.87％降低至7.08％.[结论]建立了壮族女性定量超声骨量峰值,提供了该地区定量超声的BUA参考值和骨质疏松症诊断的科学依据.
作者：王金花；黄秀峰；周庆辉；杨园园；林朝文；韦荣耀；黄昌盛；吴玉梅；吴联滔；何兰凤 刊期： 2012年第04期
[目的]对接种某种b型流感嗜血杆菌结合疫苗后发生脑萎缩的个案进行分析,结合该个案提出对避免预防接种异常反应工作提出建议.[方法]个案分析.[结果]患儿的脑萎缩是接种疫苗后发生抽搐、发热、意识障碍等症状产生的后遗症.[结论]预防接种工作人员在接种疫苗时须加强安全意识,避免异常反应的发生.
作者：王仁富；廖红英 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液联合中药治疗糖尿病周围神经病变(DNP)的临床疗效.[方法]选取2009年6月～2010年6月某院收治的DNP患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组.对照组给予单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液,观察组在此基础上加用中药.观察两组神经传导速度变化、临床疗效和不良反应.[结果]两组治疗后正中神经和腓总神经的MCV、SCV均显著升高(P＜0.05),观察组较对照组升高更为显著(P＜0.05)；观察组总有效率为90.0％ (27/30),对照组为66.7％ (20/30),差异有统计学意义(P＜0.05)；两组均未发生不良反应.[结论]单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液联合中药治疗DNP能显著提高疗效,无不良反应,值得临床推广应用.
作者：雷登芳 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨Toll样受体4(TLR4)介导的信号传导在阻塞性黄疸大鼠模型胃黏膜损害中的作用.[方法]将48只雌性Wistar大鼠随机分为假手术组、对照组、胆总管结扎1 d(E1)、3 d(E3)、7 d(E7)和14 d (E14)组,每组8只,胆总管结扎组双重结扎胆总管建立阻塞性黄疸模型(OJ).用荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)对胃黏膜组织细胞中Toll样受体4(TLR4)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA做定量分析.[结果]E1组与E3组间TLR4和TNF-αmRNA的表达差异无统计学意义(P＞0.05),E7组的表达高于E1、E3、对照组和假手术组(P＜0.05),E14组的表达高于其余各组(P＜0.05).假手术组、对照组、E1、E3组间差异无统计学意义(P＞005).[结论]阻塞性黄疸时,TLR4介导的信号传导在胃黏膜损害中起了重要作用.
作者：王向东；廖波；彭兵 刊期： 2012年第04期
[目的]分析某院临床泌尿系统感染尿液培养主要病原菌分布和耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.[方法]经尿液培养分离出的693株病原菌,用法国生物梅里埃ATB Expression细菌鉴定/药敏系统进行鉴定和药敏试验,同时根据美国临床实验室标准化委员会(CLSI)标准,检测大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBL).[结果]在尿培养分离出的693株病原菌中,革兰阴性杆菌455株(65 7％),革兰阳性菌174株(25.1％),真菌64株(9.2％)；分离菌前3位为大肠埃希菌341株(49.2％)、类肠球菌44株(64％)、肺炎克雷伯氏菌43株(6.2％).检出ESBL大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌占36.4％和32.6％,对喹诺酮类耐药率为32.6％～55.4％,对第3代头孢菌素耐药率＞35.0％,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低(50％～14.0％),未检出耐碳青酶烯类菌株.粪肠球菌对高水平庆大霉素耐药(HLAR)为22.7％,对喹诺酮类耐药率为31.8％～70.4％,对氨苄西林高度敏感(100％),未检出耐万古霉素粪肠球菌和葡萄球菌属.[结论]该院尿液培养主要的病原菌是肠杆菌科,以大肠埃希菌为主,耐药率呈上升的趋势,同时真菌感染不容勿视,临床医师应根据尿液培养和药敏结果合理用药.
作者：黄烈；林广城；聂署萍；吴润香；张银辉；王琼；陆学东 刊期： 2012年第04期
[目的]比较甲状腺片与左甲状腺素钠片治疗良性甲状腺肿的临床疗效.[方法]将符合病例入选标准的120例甲状腺结节性疾病患者按就诊的先后顺序随机分为观察组、对照组,每组60例.对照组给予甲状腺粉(片),每次80 mg,每日2次,口服.观察组给予左甲状腺素钠片,每次75 μg,每天2次,口服.2组均以7d为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效.观察2组甲状腺肿块的发生部位、大小、形态、数目、包膜及内部回声、后方回声,此外观察肿块周围及肿块内部血管分布情况,并记示收缩期峰值流速( Vmax)舒张期小血流速度(Vmin)和阻力指数( resistence index,RI)等指标.[结果]观察组治愈率为36.67％,总有效率为76.67％;对照组治愈率为20.00％,总有效率66.67％.2组治愈率、总有率率相比较差异有统计学意义(P＜0.05).Vmax、Vmin、RI等血流参数2组治疗前后相比差异有统计学意义(P＜ 0.05)；Vmax、Vmin、RI等指标治疗后2组组间相比差异有统计学意义(P＜ 0.05).[结论]采用左甲状腺素钠片治疗良性甲状腺肿的临床疗效较甲状腺片显著,可较好地改善Vmax、Vmin、RI等血流参数.
作者：蒋成燕 刊期： 2012年第04期
[目的]了解北京地区女性生殖道感染患者就诊特点,为规范北京地区女性生殖道感染诊疗提供依据.[方法]对2005～2009年北京18个区县妇幼保健院8种女性生殖道感染性疾病的就诊情况进行监测汇总、分析.[结果]8种疾病总就诊率呈上升趋势,年平均增长率高为梅毒,其次盆腔炎、尖锐湿疣、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、淋病、滴虫性阴道炎、衣原体感染.8种疾病构成比依次顺位为外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、盆腔炎、滴虫阴道炎、衣原体感染、尖锐湿疣、梅毒、淋病.不同区域比较中近郊以盆腔炎就诊年平均增长率高;其次是城区的尖锐湿疣就诊年平均增长率.在不同门诊比较中产科、婚检门诊以梅毒就诊年平均增长率高；其次是计划生育门诊的尖锐湿疣就诊年平均增长率.[结论]在不同区域、门诊,北京地区女性生殖道感染就诊状况存在差异,与医疗机构诊疗水平和临床医生是否按照“北京市女性生殖道诊疗技术规范”进行操作有关.规范、有效的预防、诊断和治疗是控制和降低生殖道感染率的关键.对此应加强不同地区、门诊的女性生殖道感染的诊疗技术规范措施实施.提高女性对生殖道感染性疾病的认知水平,使女性生殖道感染性疾病的早期治愈率提高,降低复诊率.
作者：王连英 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨神经内科医院内感染的临床特点和相关危险因素.[方法]连续纳入2006.12～2010.12年800例神经内科患者,记录相关临床资料,采用Logistic回归模型进行多因素分析.[结果]共发生64例医院内感染,感染率为8.0％,其中缺血性卒中、出血性卒中患者感染率高,分别为9.6％、9.1％.感染部位以呼吸道为主,下呼吸道感染占45.3％,上呼吸道占32.8％；其次是泌尿道感染,占10.9％.多因素分析结果显示,发病年龄≥60岁、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、烟酒史、住院时间≥20 d、意识昏迷、应用广谱抗生素、气管插管及留置尿管是神经内科住院患者医院内感染的独立危险因素.[结论]神经内科病人医院内感染患者主要以脑血管疾病为主,部位主要是呼吸道,影响感染的因素主要有年龄≥60岁、住院时间≥20 d、意识昏迷、基础性疾病、侵入性操作及抗生素的不合理使用,应加强基础护理和治疗,严格无菌操作并控制抗生素的不合理使用.
作者：吴强；段慧玲；苏小盼 刊期： 2012年第04期
[目的]探索大学生网络成瘾的心理社会易感因素,为大学生网络成瘾者的心理干预提供理论依据.[方法]使用自编网络使用行为调查问卷、中文网络成瘾量表、交往焦虑量表,抑郁量表对613名大学生进行问卷调查.[结果]网络成瘾总分与上网周总时间、在网吧和宿舍上网、网络视频、网络文学及网络游戏呈正相关(r=0.24,0 61,0.29,0.21,0.27,0.34; P＜0.01),与博客应用、网上聊天呈正相关(r=0.20,0.20;P＜0.05)；抑郁与成瘾总分、耐受性、强迫性上网行为、人际及健康问题呈正相关(r=0.08,0.10,P＜ 0.05;r=0.13,0.17,P＜0.01)；交往焦虑与成瘾总分、耐受性、人际及健康问题呈正相关(r=0.08,P＜ 0.05; r=0.14,0.12,P＜ 0.01).[结论]上网行为偏好、抑都、交往焦虑是大学生网络成瘾的易感危险因素,可从这些方面对网络成瘾大学生进行干预.
作者：向慧；马晓丽 刊期： 2012年第04期
[目的]利用人源性DNA聚合酶β原棱表达载体,在大肠杆菌中表达并纯化DNA聚合酶β蛋白,并检测蛋白活性.[方法]将重组质粒pCR-BluntII-TOPO-DNA polβ转化入大肠杆菌E.coli中,IPTG诱导其表达并鉴定.利用金属螯合层析技术进行蛋白纯化,得到人源性DNA polβ融合蛋白,纯化的融合蛋白用EK酶酶切后,通过Ni2+柱纯化获得高纯度的人源性DNA polβ蛋白,电泳迁移率变动分析实验检测DNA polβ融合蛋白的AP修复活性.[结果]转化入大肠杆菌E.coli Rosetta 2的DNA polβ诱导表达好,蛋白表达量高.金属螫合层析纯化后得到融合蛋白经EK酶切后得到高纯度的人源性DNA polβ蛋白,EMSA实验证明所纯化的DNA polβ融合蛋白不具有AP修复活性.[结论]利用原核表达载体pCR-BluntII-TOPO-DNA polβ在E.coli Rosetta 2中表达和纯化获得高纯度的DNA po1β融合蛋白,为下一步开展DNA polβ蛋白的生物学功能研究打下基础.
作者：仲召阳；张志敏；李梦侠；戴楠；曾林立；王东 刊期： 2012年第04期
[目的]了解深圳市围产儿先心病发生水平及变化趋势,明确流行病学特征,为先心病的病因学研究以及制定预防策略提供科学参考依据.[方法]对深圳市2003～2009年妇幼系统监测资料进行回顾性描述性分析.[结果]深圳市医院监测国产儿先心病发生率呈上升趋势,自2003年的22.14/万上升到2009年43.85/万,围产儿先心病类型以独立先心缺陷为主,动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损分列前3位,高龄产妇、深圳户籍产妇围产儿先心病发生率较高.[结论]深圳市2003-2009年围产儿先心病呈升高趋势,需进一步研究遗传学和环境学影响因素,并扩大监测范围、加强生理性先心缺陷的追踪.
作者：赵光临；江虹；潘任英 刊期： 2012年第04期
[目的]加强公共场所卫生监督,保障消费者身体健康,寻找对人体健康不利环境因素,有针对性的开展卫生监督检测.[方法]取自公共场所监督检测年报表,依据《公共场所卫生监测技术规范》进行检测.[结果]各年检测覆盖率、合格率逐年提高；各类场所检测频次合格率依次为:图书阅览、理发美容业、旅店业、文化娱乐、候车室、公共浴室；检测项目合格率分别为温度100％,CO 96％,CO2 95％,湿度90.1％,照度87.8％,风速75.3％,噪声74.2％,空气细菌总数71.5％.[结论]部分检测项目合格率低,应加强公共场所的预防性卫生监督和日常监督检测.
作者：王陇强 刊期： 2012年第04期
[目的]评价我国现阶段60岁及以上老年人的痴呆患病率.[方法]检索2000～2009年相关数据库及其他网络资源的相关资料,对10个研究应用Meta Analyst Beta3.13软件对其进行Meta分析,选用随机效应模型合并效应量.[结果]纳入患病人数累计1 055人,调查人口数累计23 787人.资料存在无实质性的异质性(F=49.2％)；模型有统计学意义(q=0.996,P=0.000);痴呆患病率的合并值为4.2％(95％CI为3.0％～5.8％)(P=0.000＜ 0.01),并得出不同性别、年龄段、文化程度以及婚姻状况等各亚组的患病率.[结论]60岁以上老年人痴呆的患病率约为4.2％,而且各亚组患病率不同.
作者：雷婷；马亚娜；聂宏伟；张耀东 刊期： 2012年第04期
[目的]研究2003～2008年新疆农村不同经济水平家庭卫生筹资的公平性变化.[方法]利用新疆2003、2008年国家卫生服务调查相关数据,运用比例法和指数法测算农村不同经济水平家庭各项卫生筹资渠道的公平性.[结果]2003、2008年税收支出的集中指数分别为0.33、0.36,Kakwani指数分别为-0.05、-0.02筹资趋向等比例；社会医疗保险支出集中指数分别为-0.33、0.15,Kakwani指数分别为-0.71、-0.23；商业健康保险支出集中指数分别为0.64、0.58,Kakwani指数分别为0.25、0.20;现金卫生支出集中指数分别为043、0.50,Kakwani指数分别为0.04、0.12.[结论]税收卫生筹资公平性变化不大,相对可支付能力而言筹资均趋向等比例,新农合改善了农村居民社会医疗保障筹资的绝对公平性,贫困家庭支付商业健康保险增多,现金卫生支出向富裕家庭倾斜程度加大.
作者：李晓娜；秦江梅；唐景霞；陈景春；许东霞 刊期： 2012年第04期
[目的]观察比较抗生素糊剂和氢氧化钙碘仿甘油糊剂在根尖诱导成形术中的临床疗效.[方法]选2007年1月～2008年6月期间行根尖诱导形成术的年轻恒牙224颗,随机分为两组,分别填充抗生素糊剂和氢氧化钙碘仿甘油糊剂,诱导根尖形成,随访3年,比较两组的临床疗效.[结果]抗生素糊剂组总有效率为85.7％,氢氧化钙碘仿甘油糊剂组总有效率为88.4％；两种糊剂不同牙根尖孔分型比较,同组内根端喇叭型分别与管壁平行型和管壁内聚型比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且管壁平行型及管壁内聚型的疗效均优于根端喇叭型疗效；两种糊剂各组间不同疾病比较,牙根尖周炎组抗生素糊剂疗效优于氢氧化钙碘仿甘油糊剂组(P＜005).[结论]抗生素糊剂和氢氧化钙碘仿甘油糊剂均是比较理想的根尖诱导制剂,氢氧化钙碘仿甘油糊剂临床应用时要注意适应证的选择.
作者：魏东义；张晨光；鲁广建 刊期： 2012年第04期
[目的]了解成都市某医院医务人员对被动吸烟暴露的态度,为建立无烟医院制定于预策略.[方法]采用问卷调查的形式对成都市某医院的医务人员进行调查,描述其对被动吸烟暴露的态度的现状;应用二分类Logistic回归模型探讨医务人员态度的影响因素.[结果]当暴露于被动吸烟环境中时,63.26％的医务人员会积极主动采取措施脱离被动吸烟的环境,37.74％的医务人员不会采取任何措施,依然处于被动吸烟暴露环境.影响医务人员对被动吸烟暴露的态度的主要因素有职业、性别、收入等因素.[结论]医院医务人员对被动吸烟危害健康的认识较好.对被动吸烟暴露,仍有部分医务人员不采取积极明确的态度予以抵制,医务人员对被动吸烟暴露的态度有待进一步改善.
作者：犹忆；孙敏；陈玉翠；赵立强 刊期： 2012年第04期
[目的]通过对各城县全球基金艾滋病项目执行4年来建立督导评估长效工作机制,督导评估的实施,信息的发布与反馈进行探讨,为在全国范围内推广建立科学规范、方法统一、操作性强的艾滋病综合防治督导评估体系提供依据.[方法]以谷城县2005～2008年全球基金艾滋病防治项目督导评估活动资料依据论述.[结果]艾滋病发病率和死亡率得到控制,督导评估指标基本满足项目要求,目标人群艾滋病防治知识知晓率逐步提高.[结论]项目督导与评估起到了应有的作用,但对数据分析利用不足,导致大量的有用信息闲置或流失,督导与评估的水平和质量有待进一步提高.
作者：王俊；周红雨 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨高铅模型大鼠脑铅含量指标与血铅、肝铅和股骨铅含量指标的优劣.[方法]SPF级SD大鼠60只,分为对照组和5个剂量组,对照组饮水为蒸馏水,5个剂量组分别喂饲不同浓度的含铅蒸馏水.饲养28 d后,处死大鼠,取其脑、肝、血和股骨进行铅含量测定.[结果]5个剂量组大鼠肝、血和股骨铅含量随饮水含铅量的增加而增高,但脑铅含量未能出现与肝、血和股骨铅含量相一致的剂量-反应关系.[结论]脑铅含量不是反映铅摄入和铅毒性的良好指标.
作者：韩毅；张立实；刘科亮 刊期： 2012年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
