王向东；廖波；彭兵
[目的]探讨神经内科医院内感染的临床特点和相关危险因素.[方法]连续纳入2006.12～2010.12年800例神经内科患者,记录相关临床资料,采用Logistic回归模型进行多因素分析.[结果]共发生64例医院内感染,感染率为8.0％,其中缺血性卒中、出血性卒中患者感染率高,分别为9.6％、9.1％.感染部位以呼吸道为主,下呼吸道感染占45.3％,上呼吸道占32.8％；其次是泌尿道感染,占10.9％.多因素分析结果显示,发病年龄≥60岁、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、烟酒史、住院时间≥20 d、意识昏迷、应用广谱抗生素、气管插管及留置尿管是神经内科住院患者医院内感染的独立危险因素.[结论]神经内科病人医院内感染患者主要以脑血管疾病为主,部位主要是呼吸道,影响感染的因素主要有年龄≥60岁、住院时间≥20 d、意识昏迷、基础性疾病、侵入性操作及抗生素的不合理使用,应加强基础护理和治疗,严格无菌操作并控制抗生素的不合理使用.
作者：吴强；段慧玲；苏小盼 刊期： 2012年第04期
[目的]了解狂犬病暴露者接种狂犬病疫苗后的免疫效果,探讨预防策略.[方法]观察疫苗使用者的反应情况,随机抽取624例狂犬病暴露者接种狂犬病疫苗5针(0、3、7、14、28 d)后10～20 d采集静脉血,采用间接酶联免疫吸附试验( ELISA)测定狂犬病毒(RV) IgG抗体.[结果]报告接种反应发生率为9.35/万,无严重不良反应;624例暴露者接种疫苗后RV-IgG抗体阳性594人,平均阳性率95.19％;男、女暴露者RV-IgG抗体阳性率差异无统计学意义(x2=0.719,P＞ 0.05); ＜15岁人群抗体阳性率高100％,＞65岁率低为90.48％,随年龄增大抗体阳性率呈下降趋势,各年龄组间抗体阳性率差异有统计学意义(x2=19.146,P＜0.01)；大连金港安迪、辽宁依生、辽宁成大、宁波荣安、武汉5家生物所的疫苗抗体阳性率之间差异无统计学意义(x2=8.638,P＞0.01),但均高于长春生物所x2=95.446,P＜ 0.01)；大连金港安迪、辽宁成大、宁波荣安3所各批号疫苗抗体阳性率差异无统计学意义(x2=1.02、1.26、0.22,P均＞0.05).[结论]国产狂犬病疫苗免疫效果好；年龄小者免疫效果优于年长者;除个别外多数厂家疫苗免疫效果差异不大;暴露后使用国产疫苗能够起到预防狂犬病作用.
作者：夏雪琴；刘莉；赵稳民 刊期： 2012年第04期
在了解现代健康新概念、亚健康状态的概念及现状以及健康管理的定义基础上,根据体检工作的实践及预防和临床医学的观点,探讨如何在体检中心对亚健康人群实施健康管理,以提高人们对亚健康状态的认识,引导其改变不良生活方式,从亚健康状态恢复到健康状态,终达到佳的健康效果.
作者：邓枢丽；陈润钿；卓金璇 刊期： 2012年第04期
[目的]研究2003～2008年新疆农村不同经济水平家庭卫生筹资的公平性变化.[方法]利用新疆2003、2008年国家卫生服务调查相关数据,运用比例法和指数法测算农村不同经济水平家庭各项卫生筹资渠道的公平性.[结果]2003、2008年税收支出的集中指数分别为0.33、0.36,Kakwani指数分别为-0.05、-0.02筹资趋向等比例；社会医疗保险支出集中指数分别为-0.33、0.15,Kakwani指数分别为-0.71、-0.23；商业健康保险支出集中指数分别为0.64、0.58,Kakwani指数分别为0.25、0.20;现金卫生支出集中指数分别为043、0.50,Kakwani指数分别为0.04、0.12.[结论]税收卫生筹资公平性变化不大,相对可支付能力而言筹资均趋向等比例,新农合改善了农村居民社会医疗保障筹资的绝对公平性,贫困家庭支付商业健康保险增多,现金卫生支出向富裕家庭倾斜程度加大.
作者：李晓娜；秦江梅；唐景霞；陈景春；许东霞 刊期： 2012年第04期
[目的]了解成都市某医院医务人员对被动吸烟暴露的态度,为建立无烟医院制定于预策略.[方法]采用问卷调查的形式对成都市某医院的医务人员进行调查,描述其对被动吸烟暴露的态度的现状;应用二分类Logistic回归模型探讨医务人员态度的影响因素.[结果]当暴露于被动吸烟环境中时,63.26％的医务人员会积极主动采取措施脱离被动吸烟的环境,37.74％的医务人员不会采取任何措施,依然处于被动吸烟暴露环境.影响医务人员对被动吸烟暴露的态度的主要因素有职业、性别、收入等因素.[结论]医院医务人员对被动吸烟危害健康的认识较好.对被动吸烟暴露,仍有部分医务人员不采取积极明确的态度予以抵制,医务人员对被动吸烟暴露的态度有待进一步改善.
作者：犹忆；孙敏；陈玉翠；赵立强 刊期： 2012年第04期
[目的]了解上海市某区母婴同室、新生儿病房医院感染管理现状,分析问题,提出对策,减低院感发生率.[方法]通过对6所相关医院院感管理现状的调查分析、对医务人员进行问卷调查、对包括医务人员手、空气、以及使用中的消毒剂染菌量等样品188件进行检测,找出存在问题,提出管理对策.[结果]医院感染管理制度建设、硬件设施与监测工作大多能符合相关规定要求,不同级别医院在院感制度和措施的落实上存在差异,三级医院落实情况较好.但是,从问卷调查中可以发现,医护人员院感知识知晓率普遍不高.[结论]完善新生儿病室布局流程,加强母婴同室和新生儿病室医务人员培训,结合医院特点制定切实可行的消毒隔离措施并加以落实与管理等,对新生儿病室医院感染预防具有重要意义.
作者：盛颖；王明珠 刊期： 2012年第04期
[目的]了解肝炎门诊病人对乙型肝炎(简称乙肝)相关知识的掌握情况,指导医护人员给予病人正确的健康教育,避免病人从其他途径获得一些错误的认识,对乙肝预防有积极意义.[方法]采用问卷调查对300名门诊病人进行乙肝传染源和传播途径、乙肝疫苗的认知情况、知识获得途径等调查.[结果]300人中有半数以上掌握乙肝传染源和传播途径；62.3％的病人错误地认为经口是感染乙肝病毒的主要途经；半数以上的病人不了解乙肝疫苗接种的程序及需要加强接种的时间.病人获得乙肝知识来源于多种途经,其中电视广播占50.3％,报刊杂志占35.3％,医务人员14.3％等.[结论]肝炎门诊病人对乙肝相关知识掌握情况存在不足及偏差,应采取针对性的健康宣教,提高病人的防护意识,从而降低乙肝感染率.
作者：俞青 刊期： 2012年第04期
帕金森症是现今世界公认的第二大神经系统疾病,调查显示该疾病在中国的发病率高达16‰,全球400万帕金森症患者中有170万名在中国.研究证实有10个基因与帕金森症的发病情况有重要的关联关系,分别被命名为Park1-10,经近10年的深入研究确定其中5个基因(SNCA、Parkin、Pink1、LRRK2、DJ1)与帕金森症的形成有直接关联关系,而通过检测这5个基因中关键性位点的多态性变异即可对帕金森症的发生和发展产生预警作用.
作者：高振砷；崔岩；王建夺 刊期： 2012年第04期
[目的]了解本地区高血压患者的高血压相关知识、态度及行为现况,为今后合理、有效的开展社区高血压综合管理提供依据.[方法]以延庆县2010年参加社区高血压综合管理的全部高血压患者为调查对象,进行问卷调查和体检.[结果]高血压相关知识知晓率较低,部分高血压患者对高血压疾病持不正确态度,高年龄组与低年龄组调查对象的高血压知识知晓率、高血压正确态度持有率差异均有统计学意义；高血压患者之间沟通交流较少,患者自我管理控制血压方面能力欠缺.[结论]应加强高血压患者相关知识宣传教育,改善对高血压疾病的不正确态度,为患者提供互动形式的活动及病友间沟通交流的活动,加强高血压患者自我管理技能的培训.
作者：杨超 刊期： 2012年第04期
[目的]分析探充血清前S1抗原检测在乙型肝炎病毒感染者临床意义.[方法]对某院2009年6月～2010年12月收治的726例HBV感染者的血清标本中的血清标志物及血清前S1抗原采用双抗体夹心酶联免疫法( ELISA)进行检测.[结果]HBeAg(+)的322例血清标本中,PreS1Ag(+)的检出率为83.54％ (269/322),HBeAg(-)的404例血清标本中,PreS1Ag(+)的检出率为26.48％ (107/404).PreS1Ag与HBV-DNA的符合率为82.92％ (602/726).[结论]PreS1Ag检测可作为HBV感染和复制的诊断试验,在临床上判断乙型肝炎病毒感染患者的病情转化、疗效及预后都有重要的作用.
作者：张群妹；张晨光；鲁广建 刊期： 2012年第04期
[目的]当肾损伤时,观察血清中离子钙是否降低.[方法]分光光度法、离子选择电极法.[结果]肾衰患者Ca2+为(0.89±0.032)mmol/L,明显低于健康对照组(1.22±0.12) mmol/L,肾炎患者Ca2+ (1.12±0.34)mmol/L,略低于正常.[结论]肾损伤患者中肾衰患者血清离子钙Ca2+明显低于健康对照组,急性肾小球肾炎患者血浆中Ca2+略低于健康组,肾损伤严重者全血Ca2+相对低于肾损伤较轻的患者.
作者：杜建梅 刊期： 2012年第04期
[目的]分析连州市法定传染病漏报率和及时率,为进一步完善传染病管理措施提供科学信息.[方法]参照《全国疾病预防控制机构工作规范(2001版)》和《全国法定传染病漏报调查方案》,每年对不同级别医疗机构法定传染病报告情况进行调查和分析.[结果]2008～2009年共查出医疗机构报告法定传染病种1 175例,满报210例,平均漏报率为17.87％.2008年、2009年的漏报率分别为16.09％、19.15％.县级、乡镇级和其他(民营和卫生站)医疗机构平均漏报率分别为13.30％、19.74％、25.00％,医疗机构级别越高漏报率越低.乙、丙类传染病的漏报率分别为22.37％、12.16％,乙类传染病漏报率明显高于丙类.2008～2009年未及时报告率分别为5.81％、3.08％,总未及时报告率为4.20％,其中县级医院、乡镇卫生院、其他(民营医院)未及时报告率分别为3.61％、10.31％、0％,乡镇卫生院未及时报告率明显高于县级医院.[结论]连州市传染病漏报率和未及时报告率仍然较高,建立健全传染病疫情报告相关管理制度并贯彻落实,加强传染病防治知识培训,提高医务人员传染病报告意识,加大监督力度,是提高连州市传染病疫情报告质量的重要措施.
作者：潘雪梅；陈卓彤；谭绍安；唐盛珍 刊期： 2012年第04期
肝硬化是由不同病因导致的慢性、进行性、弥漫性肝脏疾病,其组织病理学表现为肝脏的纤维组织的弥漫性增生.而内毒素血症在肝硬化患者中的发生率极高,影响肝硬化患者的病情发展及预后.本文综述了肝硬化肠源性内毒素血症的发生机制、并发症和治疗,为今后肝硬化患者肠源性内毒血症预防和治疗提供依据.
作者：王毓麟；谷莉莉；李海 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨腹腔镜前列腺癌根治术围手术期的护理要点.[方法]2010年11月～2011年8月,某科共行9例经腹腔镜前列腺癌根治术,总结围手术期护理要点.[结果]经过系统的术前护理和细致的术后观察,采取相应的护理措施,患者均安全地渡过了围手术期.[结论]系统术后护理,保持各引流管通畅是腹腔镜前列腺癌根治术围手术期的护理关键.
作者：孔春霞 刊期： 2012年第04期
[目的]通过对青海省2009年甲型H1N1流感进行疫情资料的分析,为制定防治对策提供科学依据.[方法]运用描述流行病学方法描述甲型H1N1流感的流行病学特征,采用Excel软件进行统计分析.[结果]青海省2009年共报告甲型H1N1流感2109例,死亡7例,发病率为38.05/10万,死亡率为0.13/10万,病死率为0.33％:发病率居甲、乙类传染病第3位.病例主要集中在人口比较集中的西宁市和海东地区；发病高峰期在9～10月份,占全年甲型H1N1流感发病数的86.11％；发病年龄以8～24岁组青少年为主,占总病例数的80.56％；男性发病率显著高于女性,男、女性别发病数之比为1.68∶1.[结论]2009年甲型H1N1流感发病率较高,发病以8～24岁青少年为主,职业主要以学生为主,防治的重点应放在人口比较密集的场所,学生为甲型H1N1流感发病的高危人群.接种甲型H1N1流感疫苗是预防和控制甲型H1N1流感的重要措施之一.
作者：曹海兰 刊期： 2012年第04期
[目的]了解医疗机构法定传染病的报告情况,分析漏报原因.[方法]对医疗机构的不同部门开展传染病漏报调查.[结果]2007～2009年总漏报率为1.10％,社区卫生服务中心报告情况明显好于民营医疗机构,漏报较多的病种是细菌性痢疾、肺结核和风疹.[结论]医疗机构传染病报告工作仍存在薄弱环节,需要进一步加强内部管理,提高报告质量.
作者：杨坚波；盛晟 刊期： 2012年第04期
[目的]观察2005～2009年间嗜麦芽寡养单胞菌在医院感染中的流行特征及酎药趋势.[方法]对2005～2009年间111株院内嗜麦芽寡养单胞菌感染的分布及药敏结果进行回顾性分析.[结果]嗜麦芽寡养单胞菌在医院感染有逐年增加的趋势;111株嗜麦芽寡养单胞菌标本来源以呼吸道分泌物多,占58.56％.16种抗生素中,环丙沙星耐药率有连年增加趋势,复方新诺明有逐年降低趋势.10种β内酰胺类抗菌药物中除头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低干35％,替卡西林/克拉维酸低于51％外,其余8种抗菌药物的酎药率均严重；对氨基糖苷类抗生素中的庆大霉素、阿米卡星也呈高度耐药,耐药率均大于85％;所有抗菌药物中米诺环素的耐药率低,低于8％,其次为左氧氟沙星与复方新诺明,均低于26％.[结论]嗜麦芽寡养单胞菌院内感染率呈逐年上升的趋势,其耐药性广泛,感染后可选择的抗菌药物十分有限,临床应加强监测,应尽早连行病原学检查,避免嗜麦芽寡养单胞菌医院内感染的暴发流行.
作者：劳小斌；陈佑明；邱春嫦；刘京平 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨高强度微波辐射对小鼠免疫功能的影响及自制药物芩丹颗粒对辐射损伤的保护作用.[方法]构建小鼠高强度微波辐射模型,以自制药物芩丹颗粒进行干预,应用ELISA-双抗夹心法,分别测定各组小鼠细胞因子(IL-1、IL-2、IL-6、IFN-α、TNF)的活性.[结果]高强度微波辐照后,小鼠细胞因子(IL-1、IL-2、IL-6、IFN-α、TNF)活性显著降低.应用芩丹颗粒预防给药或辐射后治疗用药,都可提高小鼠以上细胞因子的活性.[结论]高强度微波辐射可引起小鼠细胞因子IL-1、IL-2、IL-6、IFN-α、TNF的活性显著降低,芩丹颗粒可增强微波辐射后小鼠的免疫功能,对微波辐射损伤具有一定的预防和治疗作用.
作者：徐俊杰；吕士杰；芦晓晶；姜艳霞；张巍；李妍；罗军 刊期： 2012年第04期
[目的]了解云南省级医疗机构消毒灭菌工作现状,以提高医疗机构消毒灭菌工作质量,降低医院感染发生率.[方法]连续两年对28家医疗机构的空气、医护人员手、物体表面等方面的消毒灭菌效果进行监测.[结果]两年累计监测1 660件样品,总体合格率为93.4％.无菌器械合格率高(100％),合格率较低的为紫外灯辐照强度、使用中戊二醛含量和空气,分别为85.2％、86.2％和86.4％.2010年合格率较2009年有所上升.[结论]应积极采取综合措施,加强医院消毒灭菌管理工作,认真落实各项消毒灭菌制度,切实做好医院消毒灭菌工作.
作者：李建云；周晓梅；王会珍；应肇林 刊期： 2012年第04期
[目的]探索大学生网络成瘾的心理社会易感因素,为大学生网络成瘾者的心理干预提供理论依据.[方法]使用自编网络使用行为调查问卷、中文网络成瘾量表、交往焦虑量表,抑郁量表对613名大学生进行问卷调查.[结果]网络成瘾总分与上网周总时间、在网吧和宿舍上网、网络视频、网络文学及网络游戏呈正相关(r=0.24,0 61,0.29,0.21,0.27,0.34; P＜0.01),与博客应用、网上聊天呈正相关(r=0.20,0.20;P＜0.05)；抑郁与成瘾总分、耐受性、强迫性上网行为、人际及健康问题呈正相关(r=0.08,0.10,P＜ 0.05;r=0.13,0.17,P＜0.01)；交往焦虑与成瘾总分、耐受性、人际及健康问题呈正相关(r=0.08,P＜ 0.05; r=0.14,0.12,P＜ 0.01).[结论]上网行为偏好、抑都、交往焦虑是大学生网络成瘾的易感危险因素,可从这些方面对网络成瘾大学生进行干预.
作者：向慧；马晓丽 刊期： 2012年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
