徐俊杰；吕士杰；芦晓晶；姜艳霞；张巍；李妍；罗军
邻苯二甲酸酯作为一种环境雌激素,对人类健康的影响已引起了广泛的关注.本文综述了近年来有关邻苯二甲酸酯的性质,来源,代谢,毒性,与妇科疾病的关系等方面的新研究进展.
作者：徐希柱；于晓旭；洒荣波；董方；吕承秀 刊期： 2012年第04期
[目的]随着艾滋病的广泛传播,使越来越多的艾滋病感染者/病人需要在社区进行管理,探索有效管理已经发现的HIV感染者和病人的工作模式,对能否成功控制艾滋病至关重要.[方法]单靠疾控部门的人力显然无法确保工作数量和质量,需要更多的发动资源,尤其是利用已经成熟的社区资源和目标人群自身力量,建立和完善感染者和病人管理模式.[结果]在四川省中国-默沙东艾滋病防治项目(中默项目)的支持下,武侯区探索建立了疫控主导管理、社区搭建平合、小组辅助关怀的三位一体、三管齐下的感染者综合管理新模式.[结论]利用感染者管理新模武,有效地开展感染者管理工作并较好完成国家考核指标要求.
作者：都佳；申泰华；黄磊；凌东；万绍平；唐作红；彭高敏；卿立刚 刊期： 2012年第04期
[目的]通过对青海省2009年甲型H1N1流感进行疫情资料的分析,为制定防治对策提供科学依据.[方法]运用描述流行病学方法描述甲型H1N1流感的流行病学特征,采用Excel软件进行统计分析.[结果]青海省2009年共报告甲型H1N1流感2109例,死亡7例,发病率为38.05/10万,死亡率为0.13/10万,病死率为0.33％:发病率居甲、乙类传染病第3位.病例主要集中在人口比较集中的西宁市和海东地区；发病高峰期在9～10月份,占全年甲型H1N1流感发病数的86.11％；发病年龄以8～24岁组青少年为主,占总病例数的80.56％；男性发病率显著高于女性,男、女性别发病数之比为1.68∶1.[结论]2009年甲型H1N1流感发病率较高,发病以8～24岁青少年为主,职业主要以学生为主,防治的重点应放在人口比较密集的场所,学生为甲型H1N1流感发病的高危人群.接种甲型H1N1流感疫苗是预防和控制甲型H1N1流感的重要措施之一.
作者：曹海兰 刊期： 2012年第04期
[目的]了解村医工作满意度水平,分析激励、保健因素对村医工作满意度的预测作用.[方法]2010年1月对贵州省黔西南布依族苗族自治州普安县7个培训地点149名村医进行工作满意度调查,采用多元线性逐步回归分析方法.[结果]村医工作满意度得分(344±0 62)分；福利与收入、工作条件、工作本身得分分别为(2.76±0.76)、(2.92±0.80)、(3.32±0.70)分,低于工作满意度得分；领导考虑村医工作意见、领导肯定村医工作、在岗培训机会、每周工作时间、村医技术素质、村医社会福利能预测工作满意度,标准偏回归系数分别为0.24,0.22,0.19,018,0.16,0.13;复相关系数为0.74;回归方程的决定系数为0.54.[结论]村医工作满意度水平较低；激励因素在岗培训机会,保健因素领导考虑村医工作意见、领导肯定村医工作、村医技术素质、村医社会福利对村医工作满意度有正向预测作用.
作者：胡健；武飚；李孔章 刊期： 2012年第04期
[目的]了解早产儿低血糖发生的情况,探讨延迟脐带结扎对早产儿低血糖的防治效果,总结延迟脐带结扎用于临床防治早产儿低血糖的经验.[方法]将60例早产低血糖患儿随机分为两组,对照组30例,在婴儿出生早期通过静脉补充葡萄糖进行治疗,观察组30例,在对照组早期治疗的基础上,于婴儿出生时对其脐带结扎时间延迟30s～2 min,然后观察两组患儿5h,1d,2d,3d的血糖和1,2,4,8周的Hb的动态变化情况并进行比较分析,同时分析导致早产儿低血糖的原因.[结果]两组早产儿出生后的血糖动态变化情况相比差异有统计学意义,P＜0.05;两组早产儿出生后的Hb动态变化情况相比差异有统计学意义,P＜ 0.01.经过回归分析发现,胎龄和体重是导致早产儿低血糖主要因素.[结论]在临床上,延迟脐带结扎对防止早产儿低血糖的效果非常显著,可以明显提高葡萄糖输注治疗的效果.胎龄和体重是影响早产儿低血糖的高危因素,这为临床进行早产儿低血糖防治提供了指征经验.
作者：肖珮 刊期： 2012年第04期
[目的]了解新洁尔灭、百毒杀、醋酸氯己定对金黄色葡萄球菌的杀灭效果.[方法]采用悬液定量杀菌实验,对新洁尔灭、百毒杀、醋酸氯己定杀灭金黄色葡萄球菌的效果进行实验室观察.[结果]新洁尔灭200mg/L作用2 min、300mg/L作用1.5min、500 mg/L作用1 min平均杀灭对数值均大干5；百毒杀200 mg/L作用1.5 min、300mg/L作用1.5 min、500 mg/L作用0.5 min平均杀灭对数值均大干5；醋酸氯己定2 000 mg/L作用2min、3 000 mg/L作用1.5min、5000mg/L作用1min平均杀灭对数值均大干5.[结论]3种消毒剂对金黄色葡萄球菌有较好的杀灭效果.季铵盐类消毒剂杀菌作用强于醋酸氯己定.
作者：高文凤；曹冉冉；刘衡川 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨神经内科医院内感染的临床特点和相关危险因素.[方法]连续纳入2006.12～2010.12年800例神经内科患者,记录相关临床资料,采用Logistic回归模型进行多因素分析.[结果]共发生64例医院内感染,感染率为8.0％,其中缺血性卒中、出血性卒中患者感染率高,分别为9.6％、9.1％.感染部位以呼吸道为主,下呼吸道感染占45.3％,上呼吸道占32.8％；其次是泌尿道感染,占10.9％.多因素分析结果显示,发病年龄≥60岁、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、烟酒史、住院时间≥20 d、意识昏迷、应用广谱抗生素、气管插管及留置尿管是神经内科住院患者医院内感染的独立危险因素.[结论]神经内科病人医院内感染患者主要以脑血管疾病为主,部位主要是呼吸道,影响感染的因素主要有年龄≥60岁、住院时间≥20 d、意识昏迷、基础性疾病、侵入性操作及抗生素的不合理使用,应加强基础护理和治疗,严格无菌操作并控制抗生素的不合理使用.
作者：吴强；段慧玲；苏小盼 刊期： 2012年第04期
[目的]评价我国现阶段60岁及以上老年人的痴呆患病率.[方法]检索2000～2009年相关数据库及其他网络资源的相关资料,对10个研究应用Meta Analyst Beta3.13软件对其进行Meta分析,选用随机效应模型合并效应量.[结果]纳入患病人数累计1 055人,调查人口数累计23 787人.资料存在无实质性的异质性(F=49.2％)；模型有统计学意义(q=0.996,P=0.000);痴呆患病率的合并值为4.2％(95％CI为3.0％～5.8％)(P=0.000＜ 0.01),并得出不同性别、年龄段、文化程度以及婚姻状况等各亚组的患病率.[结论]60岁以上老年人痴呆的患病率约为4.2％,而且各亚组患病率不同.
作者：雷婷；马亚娜；聂宏伟；张耀东 刊期： 2012年第04期
[目的]建立壮族女性定量超声骨量峰值,为广西壮族人群骨质疏松症的诊断和防治效果的评估提供依据.[方法]采用定量超声法对25-70岁祖辈三代双亲均为壮族的746例健康女性志愿者进行跟骨定量超声测定,以5岁为一个年龄组.[结果]峰值骨量出现在35岁～组,BUA峰值为(64.83±3.78) db/MHz.在25～34岁年龄范围内BUA值随年龄增大而增大,40岁～略有下降,但仍处较高水平,45岁～后随年龄增长跟骨BUA值逐渐下降.50岁～组至65～70岁组骨量正常百分比由58.87％降低至7.08％.[结论]建立了壮族女性定量超声骨量峰值,提供了该地区定量超声的BUA参考值和骨质疏松症诊断的科学依据.
作者：王金花；黄秀峰；周庆辉；杨园园；林朝文；韦荣耀；黄昌盛；吴玉梅；吴联滔；何兰凤 刊期： 2012年第04期
[目的]分析连州市法定传染病漏报率和及时率,为进一步完善传染病管理措施提供科学信息.[方法]参照《全国疾病预防控制机构工作规范(2001版)》和《全国法定传染病漏报调查方案》,每年对不同级别医疗机构法定传染病报告情况进行调查和分析.[结果]2008～2009年共查出医疗机构报告法定传染病种1 175例,满报210例,平均漏报率为17.87％.2008年、2009年的漏报率分别为16.09％、19.15％.县级、乡镇级和其他(民营和卫生站)医疗机构平均漏报率分别为13.30％、19.74％、25.00％,医疗机构级别越高漏报率越低.乙、丙类传染病的漏报率分别为22.37％、12.16％,乙类传染病漏报率明显高于丙类.2008～2009年未及时报告率分别为5.81％、3.08％,总未及时报告率为4.20％,其中县级医院、乡镇卫生院、其他(民营医院)未及时报告率分别为3.61％、10.31％、0％,乡镇卫生院未及时报告率明显高于县级医院.[结论]连州市传染病漏报率和未及时报告率仍然较高,建立健全传染病疫情报告相关管理制度并贯彻落实,加强传染病防治知识培训,提高医务人员传染病报告意识,加大监督力度,是提高连州市传染病疫情报告质量的重要措施.
作者：潘雪梅；陈卓彤；谭绍安；唐盛珍 刊期： 2012年第04期
[目的]通过对汕头市地氟病区改水后儿童尿氟含量(UF)及血清碱性磷酸酶(AKP)活性的测定,探索尿氟的接触限值及其与AKP活性的相关性.[方法]采用氟离子电极法测定汕头市4个病区村,1个对照村饮水氟含量及8～12岁小学生尿氟含量并测定血清中AKP活性,用基准剂量法(BMD法)计算氯接触基准剂量.[结果]汕头市地氟病区4病区村及1个对照村饮用水水氟测定结果均低于0.2 mg/L,除改水14年村外,不同改水年限的各村儿童尿氟含量与对照村相比差异有统计学意义(x2=132.411,td分别为16.814,17.403、19.550,P均＜0.05),改水15、17年村AKP活性与对照村相比显著降低(F=9.885,td分别为1 348、1.514,P均＜0.05).在尿氟＜2.0 mg/L水平,AKP活性异常率随着尿氟含量升高而上升,呈显著剂量—反应关系.基准剂量(BMD)法计算得尿氟基准剂量值及基准剂量下限(BMDL)值分别为2.77 mg/L,1.19 mg/L.[结论]AKP活性随改永时间延长呈下降趋势；氟病区8～12岁儿童尿氟致AKP改变的生物接触限值为＜1.0 mg/L.
作者：王烁；李伯灵；陈少贤；谈伟君 刊期： 2012年第04期
[目的]观察人血免疫球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.[方法]将符合诊断标准的58例ITP患者随机分为观察组和对照组,每组29例.2组均给予全反式维甲酸、泼尼松片治疗:全反式维甲酸,10 mg/次,3次/d,口服；泼尼松片,1 mg/(d·kg体质量),3次/d,口服.观察组同时给予人血免疫球蛋白静脉滴注,400 mg/(kg·d),连用5d.2组均以治疗1个月为1个疗程,治疗1个疗程后评价疗效.[结果]观察组痊愈率51.72％,总有效率96.55％；对照组痊愈率34.48％,总有效率79.31％.2组痊愈率、总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).PAIgG、PAIgM、PAIgA等观察指标治疗后2组组间相比差异有统计学意义(P＜0.05),2组治疗前后组内相比差异有统计学意义(P＜0.05).外周血CD4+CD25+T及CD4+CD25highT阳性率、血小板计数2组治疗后组间相比差异有统计学意义(P＜0.05).2组有效止血时间、血小板上升时间、血小板恢复正常时间相比差异有统计学意义(P＜ 0.05).[结论]人血免疫球蛋白治疗ITP疗效显著,可缩短止血时间、血小板上升时间及血小板恢复正常的时间.
作者：张小梅 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨五年制高职校女生痛经的有效护理措施.[方法]把100名痛经女生分成实验组(n=50)、对照组(n=50),对实验组的同学实施纠正不良生活方式、培养运动习惯、宣教月经相关知识,心理护理等综合护理措施,对照组的同学不给任何指导,时间从2010年2～7月.[结果]实验组的同学中有21名痛经基本痊愈,有9名同学痛经明显减轻,有13名同学的痛经有一定的好转,有7名同学无明显改变,痛经治疗的总有效率为86％,对照组中有3名同学痛经明显减轻,有11名同学的痛经有一定的好转,有36名同学无明显改变,自然好转率为28％,两者比较,差异有统计学意义(x2=45.408,P＜0.01).[结论]综合护理措施使痛经女生的认知、态度、行为和习惯发生了变化,提高了女生的保健意识,有效地控制了痛经的发生.
作者：王红琴 刊期： 2012年第04期
[目的]了解延平区肾综合征出血热发病及鼠间感染情况.[方法]对当年病例均作个案调查,采用笼日法捕鼠作密度及鼠间感染调查.[结果]临床或实验室病例15例,发病率为3.05/10万,鼠密度为9.84％,抗体阳性率9.68％.[结论]延平区肾综合征出血热主要宿主动物及传染源仍是褐家鼠.
作者：徐良珍；林正高；余广玲 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨丙硫氧嘧啶联合曲安西龙治疗AITD伴甲状腺功能亢进症患者的临床疗效.[方法]运用随机数字表法将2006年9月～2011年9月在某院内分泌科住院治疗的86例AITD伴甲状腺功能亢进症患者分为丙硫氧嘧啶组和丙硫氧嘧啶联合曲安西龙组,每组各43例,4月后再次检测AITD伴甲状腺功能亢进症患者的血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清促甲状腺激素(TSH)、血清甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的含量评价其临床治疗效果.[结果]治疗前,丙硫氧嘧啶组和丙硫氧嘧啶联合曲安西龙组AITD伴甲状腺功能亢进症患者的血清学指标FT3、FT4、TSH、TPOAb和TGAb差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,丙硫氧嘧啶联合曲安西龙组AITD伴甲状腺功能亢进症患者的TSH较丙硫氧嘧啶组AITD伴甲状腺功能亢进症患者上升明显,而丙硫氧嘧啶联合曲安西龙组AITD伴甲状腺功能亢进症患者的FT3、FT4、TPOAb和TGAb较丙硫氧嘧啶组AITD伴甲状腺功能亢进症患者下降明显(P＜005).[结论]丙硫氧嘧啶联合曲安西龙用于治疗AITD伴甲状腺功能亢进症患者,能有效降低AITD伴甲状腺功能亢进症患者的血清FT3、FT4、TPOAb和TGAb的水平,抑制AITD伴甲状腺功能亢进症患者甲状腺的免疫反应,阻止AITD病情的进一步发展,在临床治疗AITD伴甲状腺功能亢进症患者过程中可推广应用该治疗方案.
作者：杨兆宇；崔瑾 刊期： 2012年第04期
[目的]了解狂犬病暴露者接种狂犬病疫苗后的免疫效果,探讨预防策略.[方法]观察疫苗使用者的反应情况,随机抽取624例狂犬病暴露者接种狂犬病疫苗5针(0、3、7、14、28 d)后10～20 d采集静脉血,采用间接酶联免疫吸附试验( ELISA)测定狂犬病毒(RV) IgG抗体.[结果]报告接种反应发生率为9.35/万,无严重不良反应;624例暴露者接种疫苗后RV-IgG抗体阳性594人,平均阳性率95.19％;男、女暴露者RV-IgG抗体阳性率差异无统计学意义(x2=0.719,P＞ 0.05); ＜15岁人群抗体阳性率高100％,＞65岁率低为90.48％,随年龄增大抗体阳性率呈下降趋势,各年龄组间抗体阳性率差异有统计学意义(x2=19.146,P＜0.01)；大连金港安迪、辽宁依生、辽宁成大、宁波荣安、武汉5家生物所的疫苗抗体阳性率之间差异无统计学意义(x2=8.638,P＞0.01),但均高于长春生物所x2=95.446,P＜ 0.01)；大连金港安迪、辽宁成大、宁波荣安3所各批号疫苗抗体阳性率差异无统计学意义(x2=1.02、1.26、0.22,P均＞0.05).[结论]国产狂犬病疫苗免疫效果好；年龄小者免疫效果优于年长者;除个别外多数厂家疫苗免疫效果差异不大;暴露后使用国产疫苗能够起到预防狂犬病作用.
作者：夏雪琴；刘莉；赵稳民 刊期： 2012年第04期
[目的]分析剖宫产术后切口愈合不良的危险因素,总结护理措施,以提高剖宫产患者切口愈合的质量.[方法]采用病例对照的研究方法,对某院110例行剖宫产术后伤口愈合不良患者的临床资料进行回顾性分析,与同时期剖宫产术后愈合良好组在有关不良危险因素方面进行比较分析,提出合理的护理措施.[结果]110例剖宫产患者伤口轻度愈合不良者72例(65.45％),中度25例(22.73％),重度13例(11.82％)；与对照组比较发现,影响切口愈合的危险因素为:BMI高、基础疾病、术前未预防应用抗生素、无菌操作不严格、手术时间长.[结论]多种危险因素影响切口的愈合.提高认识,正确指导孕期保健,做好产前检查、围术期给予药物进行预防、控制病房内细菌的数量,积极采取应对护理措施,以提高切口愈合质量.
作者：张洪星；郭文玲；李宁 刊期： 2012年第04期
[目的]观察低聚果糖对骨折卧床病人肠道微生态的调整作用.[方法]年龄在25～40岁之间下肢骨折患者112名(女46名,男66名),随机平均分为两组,对照组进食普食,实验组在进食普食的基础上口服3×5 g/d低聚果糖.观察45 d;在选定的时相点收集粪便,用选择性培养基分别对肠球菌、肠杆菌、类杆菌、乳杆菌以及双歧杆菌进行培养与计数.[结果]对照组双歧杆菌和乳杆菌数量显著减少,肠球菌和肠杆菌数量明显增多；实验组双歧杆菌和乳杆菌数量显著多于对照组,肠球菌和肠杆菌数量明显少于对照组.[结论]长期卧床能够引起肠道微生态紊乱,低聚果糖具有凋节微生态的作用.
作者：姜晓 刊期： 2012年第04期
[目的]观察补阳还五汤对脑缺血神经功能损伤的影响.[方法]40只雄性SD大鼠随机分成假手术组、模型组、补阳还五汤高、低剂量组.根据Kirino的方法制作沙鼠前脑缺血模型.观察脑缺血72 h后海马区神经细胞形态、凋亡细胞变化；测试动物学习记忆功能综合运动功能.[结果](1)补阳还五汤能显著降低脑缺血后凋亡神经细胞数量； (2)补阳还五汤能改善脑缺血后神经功能损伤.[结论]补阳还五汤可抑制全脑缺血大鼠神经细胞凋亡,并由此改善脑缺血后的神经功能损伤.
作者：刘海娟；赵雅宁；马素慧；陈长香；李建民 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨腹腔镜胆囊切除联合内镜逆行胆管取石治疗胆囊结石合并继发胆总管结石的临床疗效.[方法]选取2008年6月～2011年6月于某院进行治疗的88例胆囊结石合并继发胆总管结石患者为研究对象,将其随机分为对照组(开腹手术组)44例和观察组(腹腔镜胆囊切除联合内镜逆行胆管取石术组)44例,后将两组患者的手术成功率、排气时间、住院时间、并发症发生率、患者满意率及术前1d、术后1d、3d及7d的血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α及hs-CRP水平进行统计及比较.[结果]观察组的排气时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,患者满意率高于对照组,术后1d、3d及7d的血清IL-13、IL-6、IL-8、TNF-α及hs-CRP水平均低于对照组,P均＜ 0.05,差异均有统计学意义,而两组患者手术成功率差异无统计学意义,P＞0.05.[结论]腹腔镜胆囊切除联合内镜逆行胆管取石治疗胆囊结石合并继发胆总管结石的临床疗效较好,安全性也较高,并且可以抑制患者的炎性反应.
作者：张德重 刊期： 2012年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
