张德重
肾病易感基因是国内外研究的热门,目前认为肾病是一个多基因遗传性疾病.遗传因素与环境因素共同作用,决定肾病的发生和发展.近年来,国内外学者应用多种分子生物学方法,对肾病的候选基因进行了大量研究,结果发现与人类肾病有关的候选基因有几十多种,本文就近年来这一领域的研究现状做一综述.
作者：覃业亮 刊期： 2012年第04期
[目的]了解受艾滋病影响儿童的家庭功能情况并探讨其影响因素,为开展对受艾滋病影响儿童关怀提供基础资料.[方法]采用家庭功能评定量表和家庭基本情况调查表对56名受艾滋病影响儿童和65名非受艾滋病影响儿童进行测定调查.[结果]受艾滋病影响儿童的家庭功能总体均分和沟通、情感介入、行为控制、总的功能等因子评分显著高于非受艾滋病影响儿童(P＜0.05),Logistic回归分析显示,父母婚姻现状、受歧视感觉与家庭成员健康状况3个变量与家庭功能评分有关(P＜0.05).[结论]受艾滋病影响儿童家庭功能状况整体不良,其影响因素包括父母婚姻、受歧视感觉和家庭成员健康状况；应积极倡导开展受艾滋病影响儿童的家庭关怀与支持.
作者：邢浩杰；张淑；刘旺民；朱长才 刊期： 2012年第04期
[目的]介绍急性梗阻性脑积水急诊救治方法并探讨临床应用效果.[方法]各种原因引起的急性梗阻性脑积水43例患者,应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针做额角穿刺并进行紧急脑室外引流术,统计穿刺成功率,并于手术前后采用格拉斯哥昏迷评分GCS来评价昏迷指教的变化.[结果]患者穿刺成功率100％,穿刺后1～2 min见脑脊液流出,脑室外引流术后GCS昏迷指数提高2分.[结论]YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针可有效、快捷地通过额角穿刺来进行脑室外引流,不仅穿刺成功率较高,而且可改善患者术后的昏迷状态,为患者进一步诊治赢得宝贵时间,建议推广使用.
作者：赵宪林；姜宏舟；刘国军；杜敬华；关永昌 刊期： 2012年第04期
铁路旅游专列发生集体食物中毒,由于列车存在封闭运行和供餐的特点,使食物中毒的责任划分、原因调查和诊断更加难以确定,本文对该起事件进行了综合分析,运用流行病学的方法和实验室诊断,终排除了列车因素,并对当前地方和铁路卫生部门在处理类似事件中存在的问题进行了简要分析.
作者：康立 刊期： 2012年第04期
[目的]了解某综合性三级乙等医院感染的分布特点,为进一步预防和控制医院感染提供科学依据.[方法]采用床旁调查和查阅病历相结合的方法,对该医院2010年11月10日所有住院病人进行医院感染现患率调查.[结果]医院感染现患率为4.84％,例次感染率为5.06％,其中以神经内科(12 50％)高；感染部位以下呼吸道居首位(54 35％)；抗菌素使用率为55.89％,其中以治疗用药为主(6791％),联合用药以一联为主(77.36％)；医院感染的病原体主要以革兰阴性曹为主,细菌学送检164例,检出菌株23例.[结论]该院医院感染率与全国水平一致,但常规监测存在漏报现象,应加强对高危科室及高发感染部位的监测,进一步规范抗菌药物的使用,提高病原学送检率.
作者：尹恒；苏超敏；卞鹰 刊期： 2012年第04期
[目的]了解内蒙古自治区凉城县农村居民两周患病率及影响因素,为制定合理的农村卫生政策提供参考依据.[方法]对内蒙古自治区凉城县采用分层整群抽样的方法,抽取岱海镇、麦胡图镇、曹碾满族乡3个乡镇799户农户,共计2 058人进行卫生服务家庭健康询问调查.[结果]被调查居民的两周患病率为390.18‰,不仅高于2008年全国的平均水平176.7‰,也高于2008年内蒙古自治区第四次国家卫生服务调查农村平均水平213‰.分析表明年龄和慢性病是影响农村居民两周患病率的危险因素(P＜0.05).[结论]内蒙古自治区凉城县农村居民对卫生服务的需求量较大,且年龄和是否患有慢性病是影响农村居民两周患病率的主要因素.
作者：孙静；范艳存；傅海虹；王学梅；王彦 刊期： 2012年第04期
[目的]观察棘阿米巴土壤分离株CB/S1的线粒体DNA限制性片段长度多态性(RFLP).[方法]从棘阿米巴CB/S1提取线粒体DNA用Eco RI酶切,与土壤分离株CJY/S4比较观察限制性片段长度多态性.用地衣红-卡红染色观察棘阿米巴内共生细菌.[结果]棘阿米巴土壤分离株CB/S1线粒体DNA RFLP与CJY/S4相比除了额外的片段(extra bands),两个分离株具有相同的片段模式.经地衣红染色观察CB/S1内共生细菌呈黑色、棒状、不规则的分布在胞质内.[结论]额外的片段表明棘阿米巴CB/S1内含有内共生细菌的环状DNA,并且除了内共生细菌的存在棘阿米巴CB/S1与土壤分离株CJY/S4具有密切的亲缘关系.线粒体DNA限制性片段长度多态性是棘阿米巴分类及发现内共生细菌的简便而有效的方法.
作者：崔春权；玄英花；郑善子；金松竹；杨香 刊期： 2012年第04期
[目的]比较正畸治疗中拔除第三磨牙与拔除第一前磨牙在正畸治疗过程中的作用.[方法]选择拔除第三磨牙患者30例及拔除第一前磨牙患者30例,对两组治疗前后X线头颅侧位片进行测量分析.观察矫治前后第二磨牙在垂直方向、水平方向及倾斜角度的改变,比较两组间的差异.[结果]2组上颌第二磨牙垂直和水平移动的距离相比差异有统计学意义(P＜0.05),但2组第二磨牙的倾斜角度相比差异无统计学意义(P＞0.05).2组下颌第二磨牙垂直移动的距离倾斜角度相比差异有统计学意义(P＜0.05),但2组第二磨牙垂直移动的距离相比差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]拔除第三磨牙较拔除第一前磨牙更有利于正畸治疗.
作者：李爱红；吕兰 刊期： 2012年第04期
[目的]对手足口病患者标本进行病毒核酸检测,探讨实时荧光定量RT-PCR方法在手足口病疫情监测中的意义.[方法]采用实时荧光定量RT-PCR方法对2010年3～8月连云港市采集的307份手足口病患者标本进行肠道病毒核酸检测,并对肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CVA16)进行分型.[结果]307份手足口病患者标本中有221份肠道病毒核酸阳性,阳性率71.99％,其中EV71型病毒核酸阳性标本123份,阳性率40.07％,CVA16型病毒核酸阳性标本66份,阳性率21.50％.[结论]实时荧光定量RT-PCR方法耗时短、特异性强、灵敏度高,可作为手足口病疫情监测的诊断方法.
作者：于翔翔；高玉鹏；毛艳敏；李莉；张学军 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨续观康复护理对脑卒中患者运动功能和生活质量的影响.[方法]将100例脑卒中患者随机分为干预组和对照组,每组各50例,两组均接受神经内科常规治疗护理,干预组同时给予续观康复护理.分别在于预前和干预6周后,测量患者的运动功能和生活质量.[结果]干预组患者FMA得分、BI得分及SIS得分显著高于对照组(P＜0.01).[结论]续观康复护理能够促进脑车中患者运动功能恢复,提高患者生活质量.
作者：贾浩洋；邢凤梅；秦森；李娜；杨萍；邢冬婕；李冬静 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨大蒜素对小鼠溶脲脲原体(Uu)感染的治疗作用.[方法]昆明小鼠60只,随机分6组.建立小鼠港脲脲原体生殖道炎症模型后,治疗组注射大蒜素注射液,对照组注射阿奇霉素注射液.[结果]治疗后大蒜素低剂量组Uu阳性率比生理盐水对照组低；药物对照组及大蒜素高剂量组Uu阳性率与生理盐水对照组相比差异均有统计学意义(P＜ 0.05).大蒜素高剂量组Uu阳性率与治疗后药物对照组相比差异无统计学意义(P＞ 0.05).药物对照组、大蒜素高剂量组与治疗前比较阴道内Uu数明显减少(P＜0.05).[结论]大蒜素对小鼠溶脲脲原体感染治疗有效,其对溶脲脲原体有较强的抑杀作用,抑杀作用呈剂量-效应关系.
作者：胡晓艳；姜梁；张育华 刊期： 2012年第04期
[目的]了解汶川地震灾区两年后农村老年人的生存质量现况及其影响因素.[方法]采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(中文版),对地震灾区绵竹市的东北镇、西南镇及九龙镇的600名农村老年人的生存质量进行测量,同时收集他们的一般信息.[结果]绵竹市农村老年人生存质量总体评价得分为(13.4±1.5)分,与全国常模相比较低(P＜0 05).影响生存质量的因素主要包括患病状况、收入、婚姻状况、家庭关系和亲人残疾情况,其中影响大的因素分别是患病状况和收入.[结论]地震灾区农村老年人的生存质量较差,应得到较高的关注.
作者：张作英；杨丹；符秀丽；林雯；高晓凤 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨神经内科医院内感染的临床特点和相关危险因素.[方法]连续纳入2006.12～2010.12年800例神经内科患者,记录相关临床资料,采用Logistic回归模型进行多因素分析.[结果]共发生64例医院内感染,感染率为8.0％,其中缺血性卒中、出血性卒中患者感染率高,分别为9.6％、9.1％.感染部位以呼吸道为主,下呼吸道感染占45.3％,上呼吸道占32.8％；其次是泌尿道感染,占10.9％.多因素分析结果显示,发病年龄≥60岁、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、烟酒史、住院时间≥20 d、意识昏迷、应用广谱抗生素、气管插管及留置尿管是神经内科住院患者医院内感染的独立危险因素.[结论]神经内科病人医院内感染患者主要以脑血管疾病为主,部位主要是呼吸道,影响感染的因素主要有年龄≥60岁、住院时间≥20 d、意识昏迷、基础性疾病、侵入性操作及抗生素的不合理使用,应加强基础护理和治疗,严格无菌操作并控制抗生素的不合理使用.
作者：吴强；段慧玲；苏小盼 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨影响医生生命质量的因素,并采取措施改善其生命质量.[方法]采用SF-36健康状况简式调查表,从郑州市9家市级医院随机抽取515名医生进行个人基本情况和生命质量方面的调查.[结果]医生生命质量评分与医生的年龄、学历、婚姻状况、月收入、饮食情况和体育锻炼有关；饮食情况、体育锻炼、年龄、高学历、婚姻状况和月收入是影响医生生命质量3项指标或个别指标的主要因素.[结论]医院方面应认清影响医生生命质量的因素,采取干预措施使其改善.
作者：赵晓媛；朱伟 刊期： 2012年第04期
[目的]观察低聚果糖对骨折卧床病人肠道微生态的调整作用.[方法]年龄在25～40岁之间下肢骨折患者112名(女46名,男66名),随机平均分为两组,对照组进食普食,实验组在进食普食的基础上口服3×5 g/d低聚果糖.观察45 d;在选定的时相点收集粪便,用选择性培养基分别对肠球菌、肠杆菌、类杆菌、乳杆菌以及双歧杆菌进行培养与计数.[结果]对照组双歧杆菌和乳杆菌数量显著减少,肠球菌和肠杆菌数量明显增多；实验组双歧杆菌和乳杆菌数量显著多于对照组,肠球菌和肠杆菌数量明显少于对照组.[结论]长期卧床能够引起肠道微生态紊乱,低聚果糖具有凋节微生态的作用.
作者：姜晓 刊期： 2012年第04期
[目的]了解四川地区产前筛查的现状.[方法]在孕中期(孕15-20周)采血检测孕妇血清中甲胎蛋白(AFP)、人游离β-绒毛膜促性腺激素(f-βhCG)和游离雌三醇(μE3)(我觉得我们医院也一起用了游离雌三醇,我明天上门诊时看一下报告单)值,检测结果结合孕妇年龄、孕周、体重、是否双胎、有无糖尿病及吸烟史等因素,利用风险评估软件计算21-三体、18-三体综合征和开放性神经管缺陷的风险概率.[结果]3年间四川地区孕妇总产前筛查率为5.08％,高危孕妇和低危孕妇的总筛查阳性率分别为23.68％和8.59％.21-三体、18-三体、开放性神经营缺陷在高危孕妇中的筛查阳性率分别为21.46％、0.96％、1.26％,在低危孕妇中分别为7.34％、0.13％、1.11％.[结论]产前筛查作为先天畸形的二级干预措施,在降低先天畸形发生方面有重要作用,但目前四川地区的产前筛查率仍较低,需进一步普及.
作者：龚云辉；周容；张迅；李天伦；袁粒星；何斌；韩代文；唐君；邹粉娥；邱东生；王和 刊期： 2012年第04期
[目的]研究2003～2008年新疆农村不同经济水平家庭卫生筹资的公平性变化.[方法]利用新疆2003、2008年国家卫生服务调查相关数据,运用比例法和指数法测算农村不同经济水平家庭各项卫生筹资渠道的公平性.[结果]2003、2008年税收支出的集中指数分别为0.33、0.36,Kakwani指数分别为-0.05、-0.02筹资趋向等比例；社会医疗保险支出集中指数分别为-0.33、0.15,Kakwani指数分别为-0.71、-0.23；商业健康保险支出集中指数分别为0.64、0.58,Kakwani指数分别为0.25、0.20;现金卫生支出集中指数分别为043、0.50,Kakwani指数分别为0.04、0.12.[结论]税收卫生筹资公平性变化不大,相对可支付能力而言筹资均趋向等比例,新农合改善了农村居民社会医疗保障筹资的绝对公平性,贫困家庭支付商业健康保险增多,现金卫生支出向富裕家庭倾斜程度加大.
作者：李晓娜；秦江梅；唐景霞；陈景春；许东霞 刊期： 2012年第04期
[目的]了解本地区高血压患者的高血压相关知识、态度及行为现况,为今后合理、有效的开展社区高血压综合管理提供依据.[方法]以延庆县2010年参加社区高血压综合管理的全部高血压患者为调查对象,进行问卷调查和体检.[结果]高血压相关知识知晓率较低,部分高血压患者对高血压疾病持不正确态度,高年龄组与低年龄组调查对象的高血压知识知晓率、高血压正确态度持有率差异均有统计学意义；高血压患者之间沟通交流较少,患者自我管理控制血压方面能力欠缺.[结论]应加强高血压患者相关知识宣传教育,改善对高血压疾病的不正确态度,为患者提供互动形式的活动及病友间沟通交流的活动,加强高血压患者自我管理技能的培训.
作者：杨超 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨海淀区糖尿病流行现况.[方法]采用等比例多阶段整群随机抽样的方法,抽取海淀区18岁以上常住居民2 773人进行问卷调查、体格检查及血液生化指标的测定.[结果]海淀区糖尿病患病率为11.0％.空腹血糖受损率为5.70％,男性患病率高于女性,二者差异有统计学意义(P＜0.05).糖尿病患病率随年龄的增长有明显上升的趋势(趋势x2=259.12,P＜0.01),70岁以上组达23.60％,且与职业、文化程度、体重指数有关.文化程度越低、体重指数越高,糖尿病患病率越高,小学及以下文化程度为18.56％,肥胖组达19.62％.糖尿病的知晓率、药物治疗率、控制率分别为62.95％、55.08％、23.61％.[结论]海淀区居民的糖尿病患病率较3年前有所升高,糖尿病的知晓率、药物治疗率、控制率无明显提高,针对危险因素进行干预、降低糖尿病的患病率是当前亟待解决的问题.
作者：贾静源 刊期： 2012年第04期
[目的]加强公共场所卫生监督,保障消费者身体健康,寻找对人体健康不利环境因素,有针对性的开展卫生监督检测.[方法]取自公共场所监督检测年报表,依据《公共场所卫生监测技术规范》进行检测.[结果]各年检测覆盖率、合格率逐年提高；各类场所检测频次合格率依次为:图书阅览、理发美容业、旅店业、文化娱乐、候车室、公共浴室；检测项目合格率分别为温度100％,CO 96％,CO2 95％,湿度90.1％,照度87.8％,风速75.3％,噪声74.2％,空气细菌总数71.5％.[结论]部分检测项目合格率低,应加强公共场所的预防性卫生监督和日常监督检测.
作者：王陇强 刊期： 2012年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
