邢浩杰；张淑；刘旺民；朱长才
[目的]研究儿童睡眠呼吸障碍(阻塞性睡眠呼吸低或暂停综合征)的发病特征同时探讨其相关因素的作用.[方法]选择某院2009年5月～2011年5月儿科收治的112例患有睡眠呼吸障碍的儿童作为观察组,同时选择210例体检正常儿童做为对照组,所有观察对象均进行相应OSA阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性问卷调查、血常规、动脉血气分析,并拍摄鼻咽部X线片同时采用监测仪对其进行整夜多导睡眠监测( Polysomnography,PSG),并分析患儿呼吸暂停同期指数血氧饱和、睡眠效率与疾病的相关性.[结果]观察组儿童的OSA评分、呼吸暂停通气指数、血氧饱和度、睡眠效率明显低于对照组儿童,而体重指数与扁桃体肿大程度显著高于对照组儿童.50％的患儿生活质量受到严重影响,另外扁桃体增大(OR=2.51,P＜0.01)与腺样体大(OR=4.41,P＜0.01)以及肥胖(OR=20.54,P＜0.01)均是儿童睡眠呼吸障碍的危险因素.OSA评分与呼吸暂停通气指数、儿童体重及扁桃体肿大程度呈明显正相关(r=0.351,0.311,0.592,P＜ 0.01),与血氧饱和度呈负相关(r=-0.384,P＜0.01).[结论]儿童睡眠呼吸障碍严重影响儿童的生活质量,且其发病因素与儿童扁桃体增大、腺体大,肥胖间具有一定的关系,可以通过从病因着手控制儿童睡眠呼吸障碍的发生.
作者：赵欣黔 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨神经内科医院内感染的临床特点和相关危险因素.[方法]连续纳入2006.12～2010.12年800例神经内科患者,记录相关临床资料,采用Logistic回归模型进行多因素分析.[结果]共发生64例医院内感染,感染率为8.0％,其中缺血性卒中、出血性卒中患者感染率高,分别为9.6％、9.1％.感染部位以呼吸道为主,下呼吸道感染占45.3％,上呼吸道占32.8％；其次是泌尿道感染,占10.9％.多因素分析结果显示,发病年龄≥60岁、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、烟酒史、住院时间≥20 d、意识昏迷、应用广谱抗生素、气管插管及留置尿管是神经内科住院患者医院内感染的独立危险因素.[结论]神经内科病人医院内感染患者主要以脑血管疾病为主,部位主要是呼吸道,影响感染的因素主要有年龄≥60岁、住院时间≥20 d、意识昏迷、基础性疾病、侵入性操作及抗生素的不合理使用,应加强基础护理和治疗,严格无菌操作并控制抗生素的不合理使用.
作者：吴强；段慧玲；苏小盼 刊期： 2012年第04期
[目的]观察比较抗生素糊剂和氢氧化钙碘仿甘油糊剂在根尖诱导成形术中的临床疗效.[方法]选2007年1月～2008年6月期间行根尖诱导形成术的年轻恒牙224颗,随机分为两组,分别填充抗生素糊剂和氢氧化钙碘仿甘油糊剂,诱导根尖形成,随访3年,比较两组的临床疗效.[结果]抗生素糊剂组总有效率为85.7％,氢氧化钙碘仿甘油糊剂组总有效率为88.4％；两种糊剂不同牙根尖孔分型比较,同组内根端喇叭型分别与管壁平行型和管壁内聚型比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且管壁平行型及管壁内聚型的疗效均优于根端喇叭型疗效；两种糊剂各组间不同疾病比较,牙根尖周炎组抗生素糊剂疗效优于氢氧化钙碘仿甘油糊剂组(P＜005).[结论]抗生素糊剂和氢氧化钙碘仿甘油糊剂均是比较理想的根尖诱导制剂,氢氧化钙碘仿甘油糊剂临床应用时要注意适应证的选择.
作者：魏东义；张晨光；鲁广建 刊期： 2012年第04期
[目的]了解章贡区2009年恶性肿瘤发病现状,为当地恶性肿瘤防治提供依据.[方法]对章贡区肿瘤登记处2009年收集的恶性肿瘤发病数据进行分析,计算主要肿瘤的发病数、发病率、顺位等指标.[结果]2009年章贡区居民恶性肿瘤粗发病率为194.89/10万,标化率147.32/10万,其中男性标化发病率170.64/10万,女性为124.44/10万,男性高于女性.无论男女,35岁开始发病率快速上升,上升幅度男性大干女性.男性恶性肿瘤发病前5位为肺癌,肝癌,结直肠癌,胃癌和食管癌,女性依次为乳腺癌,肺癌,结直肠癌,胃癌和子宫颈癌.城区街道发病率高于乡镇.[结论]肺癌、肝癌、乳腺癌、结直肠癌等成为威胁当地居民的主要肿瘤,应普及健康教育,针对性做好高危人群早诊早治工作.
作者：刘杰；朱丽萍；苏德云；李艾；吉路；赵军 刊期： 2012年第04期
[目的]分析泰州市2009年疑似预防接种异常反应(AEFI)的特征,评价AEFI监测系统运转情况.[方法]通过儿童预防接种信息系统收集全市2009年报告的AEFI个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析.[结果]泰州市2009年共报告AEFI 524例,其中一般反应471例(89.89％),异常反应45例(8.59％),心因性反应8例(1.52％).一般反应以发热、红肿、硬结为主,异常反应以过敏性皮疹为主,心因性反应主要是晕厥和癔症.全市对发生的AEFI均能及时报告和流调,AEFI个案完整率为100％.[结论]监测结果表明全市AEFI监测系统运转正常,免疫规划疫苗安全性与预防接种服务质量良好.
作者：王超 刊期： 2012年第04期
[目的]分析石家庄市2004～2009年风疹的流行病学特征,为预防控制风疹流行提供参考依据.[方法]以2004～2009年来源于“全国传染病疫情信息报告系统”的风疹疫情为资料,分析风疹的人群、地区、时间分布特征.[结果](1) 2004～2009年石家庄市风疹平均发病率为4.30/10万,发病主要集中在10岁～及以下组,其中以10岁～组发病率高,为16.24/10万,其次是0岁～组和5岁～组,分别为13.71/10万、13.81/10万(x2合计=1 192.02,P=0.00)；男性多于女性,男∶女=1.33∶1(x2合计=47.98,P=0.00)；职业分布特征以学生多,平均占60.01％,其次散居儿童,平均占25.15％(x2合计=2 839.97,P=0.00).(2)石家庄市2004～2009年县区风疹发病明显高于市区(x2合计=1 067.67,P=0.00).(3) 2004～2009年石家庄市风疹全年均有发病,存在明显的季节性,2、3月份开始发病人数逐渐增多,4、5月份达高峰,6月份以后开始下降,7～11月发病低；2004～2008年风疹发病呈现明显的上升趋势,2009年发病有所下降.[结论]石家庄市农村10岁～及以下儿童是风疹发病的高危人群,应在每年的4～5月份季节性发病高峰前开展针对性的风疹疫苗接种工作.
作者：张世勇；高秋菊 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨桂西铝工业基地居民人群血清徽量元素铝元素(Al)、铅元素(Pb)、铬元素(Cr)含量及空腹血糖水平,分析其对葡萄糖代谢的影响.[方法]分别检测106例桂西铝工业基地居民与87例健康成人血清铝元素(Al)、铅元素(Pb)、铬元素(Cr)及空腹血糖水平,分布通过t检验比较两组间平均水平差异(P=005),x2检验比较两组间糖代谢异常率的差异(P=0.05),后通过非条件多因素Logistic回归模型分析微量元素在糖代谢异常中的作用.数据统计分析均经SPSS 17.0统计软件系统进行.[结果]与北部湾居民组相比较,桂西铝工业基地居民血清铝元素(Al)、铅元素(Pb)、铬元素(Cr)及空腹血糖水平差异有统计学意义(P＜0.05),糖代谢异常率9.4％ (10/106)显著升高(P＜0.05).非条件Logistic回归模型分析提示Al[β=2.530,P=0.001,OR=3.681,95％CI (1.985,11.268)],Pb[β=1.938,P=0.011, OR=2.129, 95％CI (1.348, 7.235)],Cr[β=-0653, P=0.023, OR=0.621, 95％CI(0.256,0.956)]差异均有统计学意义.[结论]桂西铝工业基地居民血清铝元素(Al)、铅元素(Pb)水平升高,铬元素(Cr)水平下降,可能导致糖代谢异常高发,其中铝元素(Al)、铅元素(Pb)水平过高可能为糖代谢异常的危险因素,铬元素(Cr)可能为保护性因素.
作者：韦华；王民登；蒙连新；吴标良；刘虹兵；罗桂情；李天资 刊期： 2012年第04期
[目的]了解本地区高血压患者的高血压相关知识、态度及行为现况,为今后合理、有效的开展社区高血压综合管理提供依据.[方法]以延庆县2010年参加社区高血压综合管理的全部高血压患者为调查对象,进行问卷调查和体检.[结果]高血压相关知识知晓率较低,部分高血压患者对高血压疾病持不正确态度,高年龄组与低年龄组调查对象的高血压知识知晓率、高血压正确态度持有率差异均有统计学意义；高血压患者之间沟通交流较少,患者自我管理控制血压方面能力欠缺.[结论]应加强高血压患者相关知识宣传教育,改善对高血压疾病的不正确态度,为患者提供互动形式的活动及病友间沟通交流的活动,加强高血压患者自我管理技能的培训.
作者：杨超 刊期： 2012年第04期
[目的]建立壮族女性定量超声骨量峰值,为广西壮族人群骨质疏松症的诊断和防治效果的评估提供依据.[方法]采用定量超声法对25-70岁祖辈三代双亲均为壮族的746例健康女性志愿者进行跟骨定量超声测定,以5岁为一个年龄组.[结果]峰值骨量出现在35岁～组,BUA峰值为(64.83±3.78) db/MHz.在25～34岁年龄范围内BUA值随年龄增大而增大,40岁～略有下降,但仍处较高水平,45岁～后随年龄增长跟骨BUA值逐渐下降.50岁～组至65～70岁组骨量正常百分比由58.87％降低至7.08％.[结论]建立了壮族女性定量超声骨量峰值,提供了该地区定量超声的BUA参考值和骨质疏松症诊断的科学依据.
作者：王金花；黄秀峰；周庆辉；杨园园；林朝文；韦荣耀；黄昌盛；吴玉梅；吴联滔；何兰凤 刊期： 2012年第04期
[目的]了解内蒙古自治区凉城县农村居民两周患病率及影响因素,为制定合理的农村卫生政策提供参考依据.[方法]对内蒙古自治区凉城县采用分层整群抽样的方法,抽取岱海镇、麦胡图镇、曹碾满族乡3个乡镇799户农户,共计2 058人进行卫生服务家庭健康询问调查.[结果]被调查居民的两周患病率为390.18‰,不仅高于2008年全国的平均水平176.7‰,也高于2008年内蒙古自治区第四次国家卫生服务调查农村平均水平213‰.分析表明年龄和慢性病是影响农村居民两周患病率的危险因素(P＜0.05).[结论]内蒙古自治区凉城县农村居民对卫生服务的需求量较大,且年龄和是否患有慢性病是影响农村居民两周患病率的主要因素.
作者：孙静；范艳存；傅海虹；王学梅；王彦 刊期： 2012年第04期
[目的]为评估城乡居民预防艾滋病相关知识的情况,以便今后更有针对性地开展防治艾滋病知识传播活动及制作预防艾滋病传播材料,根据国务院防治艾滋病工作委员会办公室相关要求设计的调查问卷对我省城乡居民防治艾滋病知识进行调查,以此来指导健康教育工作.[方法]采用多阶段抽样方法,对沈阳市、鞍山市、锦州市1 080名城乡居民进行问卷调查.采用问卷调查统计分析,用SPSS 11.0软件建立数据库进行数据录入和统计分析抽样方法.[结果]①男女对艾滋病认识差异不大；②中年人群对艾滋病知识知晓率高于低龄人口和老年人口;③对艾滋病知识的掌握程度随文化水平的不断提高而逐渐升高；④学生、农民、军人的知识掌握程度相对较低,特别是学生群体.[结论]①防治艾滋病知识宣传应重视非传播途径、防范措施以及相关政策的宣传,包括动员广大医务人员积极参与AIDS宣教,利用广播电视构建立体宣传网络,在全社会营造预防艾滋病的良好氛围.②今后工作重心应该向弱势群体适当倾斜.
作者：袁媛 刊期： 2012年第04期
肾病易感基因是国内外研究的热门,目前认为肾病是一个多基因遗传性疾病.遗传因素与环境因素共同作用,决定肾病的发生和发展.近年来,国内外学者应用多种分子生物学方法,对肾病的候选基因进行了大量研究,结果发现与人类肾病有关的候选基因有几十多种,本文就近年来这一领域的研究现状做一综述.
作者：覃业亮 刊期： 2012年第04期
[目的]肾盂、输尿营上段复杂结石的多种治疗方法中,后腹腔镜手术治疗成为优先考虑.总结后腹腔镜手术治疗肾盂、输尿管上段结石的操作技巧和临床经验.[方法]采用后腹腔镜对19例肾盂、输尿管上段结石进行切开取石术,结石长径13～45 mm,平均20 mm.宽径10～15 mm,平均13 mm.病程6个月～10年,平均3年.[结果]本组19例均获成功,其中6例输尿管上段结石合并中度肾积水,10例为肾盂结石合并有轻度肾积水,有3例为鹿角型结石.在后腹腔镜下进行了肾盂输尿管切开取石术.手术时间55～130 min,平均90 min.术中出血50～80ml,平均70 ml.术后随诊时间1～3个月,无并发症.[结论]肾盂、输尿管上段复杂结石用后腹腔镜治疗是安全可靠的首选微创技术.
作者：黄辉虎；郭晓峰；康新立 刊期： 2012年第04期
[目的]探索大学生网络成瘾的心理社会易感因素,为大学生网络成瘾者的心理干预提供理论依据.[方法]使用自编网络使用行为调查问卷、中文网络成瘾量表、交往焦虑量表,抑郁量表对613名大学生进行问卷调查.[结果]网络成瘾总分与上网周总时间、在网吧和宿舍上网、网络视频、网络文学及网络游戏呈正相关(r=0.24,0 61,0.29,0.21,0.27,0.34; P＜0.01),与博客应用、网上聊天呈正相关(r=0.20,0.20;P＜0.05)；抑郁与成瘾总分、耐受性、强迫性上网行为、人际及健康问题呈正相关(r=0.08,0.10,P＜ 0.05;r=0.13,0.17,P＜0.01)；交往焦虑与成瘾总分、耐受性、人际及健康问题呈正相关(r=0.08,P＜ 0.05; r=0.14,0.12,P＜ 0.01).[结论]上网行为偏好、抑都、交往焦虑是大学生网络成瘾的易感危险因素,可从这些方面对网络成瘾大学生进行干预.
作者：向慧；马晓丽 刊期： 2012年第04期
[目的]了解肝炎门诊病人对乙型肝炎(简称乙肝)相关知识的掌握情况,指导医护人员给予病人正确的健康教育,避免病人从其他途径获得一些错误的认识,对乙肝预防有积极意义.[方法]采用问卷调查对300名门诊病人进行乙肝传染源和传播途径、乙肝疫苗的认知情况、知识获得途径等调查.[结果]300人中有半数以上掌握乙肝传染源和传播途径；62.3％的病人错误地认为经口是感染乙肝病毒的主要途经；半数以上的病人不了解乙肝疫苗接种的程序及需要加强接种的时间.病人获得乙肝知识来源于多种途经,其中电视广播占50.3％,报刊杂志占35.3％,医务人员14.3％等.[结论]肝炎门诊病人对乙肝相关知识掌握情况存在不足及偏差,应采取针对性的健康宣教,提高病人的防护意识,从而降低乙肝感染率.
作者：俞青 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨腹腔镜前列腺癌根治术围手术期的护理要点.[方法]2010年11月～2011年8月,某科共行9例经腹腔镜前列腺癌根治术,总结围手术期护理要点.[结果]经过系统的术前护理和细致的术后观察,采取相应的护理措施,患者均安全地渡过了围手术期.[结论]系统术后护理,保持各引流管通畅是腹腔镜前列腺癌根治术围手术期的护理关键.
作者：孔春霞 刊期： 2012年第04期
[目的]观察补阳还五汤对脑缺血神经功能损伤的影响.[方法]40只雄性SD大鼠随机分成假手术组、模型组、补阳还五汤高、低剂量组.根据Kirino的方法制作沙鼠前脑缺血模型.观察脑缺血72 h后海马区神经细胞形态、凋亡细胞变化；测试动物学习记忆功能综合运动功能.[结果](1)补阳还五汤能显著降低脑缺血后凋亡神经细胞数量； (2)补阳还五汤能改善脑缺血后神经功能损伤.[结论]补阳还五汤可抑制全脑缺血大鼠神经细胞凋亡,并由此改善脑缺血后的神经功能损伤.
作者：刘海娟；赵雅宁；马素慧；陈长香；李建民 刊期： 2012年第04期
[目的]分析连州市法定传染病漏报率和及时率,为进一步完善传染病管理措施提供科学信息.[方法]参照《全国疾病预防控制机构工作规范(2001版)》和《全国法定传染病漏报调查方案》,每年对不同级别医疗机构法定传染病报告情况进行调查和分析.[结果]2008～2009年共查出医疗机构报告法定传染病种1 175例,满报210例,平均漏报率为17.87％.2008年、2009年的漏报率分别为16.09％、19.15％.县级、乡镇级和其他(民营和卫生站)医疗机构平均漏报率分别为13.30％、19.74％、25.00％,医疗机构级别越高漏报率越低.乙、丙类传染病的漏报率分别为22.37％、12.16％,乙类传染病漏报率明显高于丙类.2008～2009年未及时报告率分别为5.81％、3.08％,总未及时报告率为4.20％,其中县级医院、乡镇卫生院、其他(民营医院)未及时报告率分别为3.61％、10.31％、0％,乡镇卫生院未及时报告率明显高于县级医院.[结论]连州市传染病漏报率和未及时报告率仍然较高,建立健全传染病疫情报告相关管理制度并贯彻落实,加强传染病防治知识培训,提高医务人员传染病报告意识,加大监督力度,是提高连州市传染病疫情报告质量的重要措施.
作者：潘雪梅；陈卓彤；谭绍安；唐盛珍 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨海淀区糖尿病流行现况.[方法]采用等比例多阶段整群随机抽样的方法,抽取海淀区18岁以上常住居民2 773人进行问卷调查、体格检查及血液生化指标的测定.[结果]海淀区糖尿病患病率为11.0％.空腹血糖受损率为5.70％,男性患病率高于女性,二者差异有统计学意义(P＜0.05).糖尿病患病率随年龄的增长有明显上升的趋势(趋势x2=259.12,P＜0.01),70岁以上组达23.60％,且与职业、文化程度、体重指数有关.文化程度越低、体重指数越高,糖尿病患病率越高,小学及以下文化程度为18.56％,肥胖组达19.62％.糖尿病的知晓率、药物治疗率、控制率分别为62.95％、55.08％、23.61％.[结论]海淀区居民的糖尿病患病率较3年前有所升高,糖尿病的知晓率、药物治疗率、控制率无明显提高,针对危险因素进行干预、降低糖尿病的患病率是当前亟待解决的问题.
作者：贾静源 刊期： 2012年第04期
[目的]研究输尿管镜钬激光碎石联合在输尿管结石急性嵌顿性梗阻中的疗效及并发症情况.[方法]收集2009年1月-2010年12月期间输尿管结石息性嵌顿性梗阻行输尿管镜钬激光碎石病例45例,分析其结石碎除疗效及并发症.[结果]本组患者行输尿管镜钬激光碎石手术时间(40±18.4) min,结石成功碎除率93.3％ (42/45),总并发症率15.6％ (7/45).[结论]输尿管镜铁激光碎石术具有创伤小、效果明确、并发症少等特点,可与体外冲击波碎石术、开放手术等技术有机结合,充分发挥其腔镜与激光微创的优势.
作者：陈忠；谢剑；宫证 刊期： 2012年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
