吴强；段慧玲；苏小盼
[目的]观察人血免疫球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.[方法]将符合诊断标准的58例ITP患者随机分为观察组和对照组,每组29例.2组均给予全反式维甲酸、泼尼松片治疗:全反式维甲酸,10 mg/次,3次/d,口服；泼尼松片,1 mg/(d·kg体质量),3次/d,口服.观察组同时给予人血免疫球蛋白静脉滴注,400 mg/(kg·d),连用5d.2组均以治疗1个月为1个疗程,治疗1个疗程后评价疗效.[结果]观察组痊愈率51.72％,总有效率96.55％；对照组痊愈率34.48％,总有效率79.31％.2组痊愈率、总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).PAIgG、PAIgM、PAIgA等观察指标治疗后2组组间相比差异有统计学意义(P＜0.05),2组治疗前后组内相比差异有统计学意义(P＜0.05).外周血CD4+CD25+T及CD4+CD25highT阳性率、血小板计数2组治疗后组间相比差异有统计学意义(P＜0.05).2组有效止血时间、血小板上升时间、血小板恢复正常时间相比差异有统计学意义(P＜ 0.05).[结论]人血免疫球蛋白治疗ITP疗效显著,可缩短止血时间、血小板上升时间及血小板恢复正常的时间.
作者：张小梅 刊期： 2012年第04期
[目的]了解汶川地震灾区两年后农村老年人的生存质量现况及其影响因素.[方法]采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(中文版),对地震灾区绵竹市的东北镇、西南镇及九龙镇的600名农村老年人的生存质量进行测量,同时收集他们的一般信息.[结果]绵竹市农村老年人生存质量总体评价得分为(13.4±1.5)分,与全国常模相比较低(P＜0 05).影响生存质量的因素主要包括患病状况、收入、婚姻状况、家庭关系和亲人残疾情况,其中影响大的因素分别是患病状况和收入.[结论]地震灾区农村老年人的生存质量较差,应得到较高的关注.
作者：张作英；杨丹；符秀丽；林雯；高晓凤 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨腹腔镜前列腺癌根治术围手术期的护理要点.[方法]2010年11月～2011年8月,某科共行9例经腹腔镜前列腺癌根治术,总结围手术期护理要点.[结果]经过系统的术前护理和细致的术后观察,采取相应的护理措施,患者均安全地渡过了围手术期.[结论]系统术后护理,保持各引流管通畅是腹腔镜前列腺癌根治术围手术期的护理关键.
作者：孔春霞 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨五年制高职校女生痛经的有效护理措施.[方法]把100名痛经女生分成实验组(n=50)、对照组(n=50),对实验组的同学实施纠正不良生活方式、培养运动习惯、宣教月经相关知识,心理护理等综合护理措施,对照组的同学不给任何指导,时间从2010年2～7月.[结果]实验组的同学中有21名痛经基本痊愈,有9名同学痛经明显减轻,有13名同学的痛经有一定的好转,有7名同学无明显改变,痛经治疗的总有效率为86％,对照组中有3名同学痛经明显减轻,有11名同学的痛经有一定的好转,有36名同学无明显改变,自然好转率为28％,两者比较,差异有统计学意义(x2=45.408,P＜0.01).[结论]综合护理措施使痛经女生的认知、态度、行为和习惯发生了变化,提高了女生的保健意识,有效地控制了痛经的发生.
作者：王红琴 刊期： 2012年第04期
[目的]对卫生士官学员野战卫生防疫车辆使用的培训效果进行考核评估,为高效、合理地培训提供参考依据.[方法]以某军医学院419名卫生士官学员为研究对象,进行卫生防疫车辆理论讲授、演示和练习等培训,并对培训效果进行考核评估.[结果](1)所有参训学员车辆展开与撤收流程均很熟练,展开与撤收时间均≤5 min,100％考核合格；(2)参训学员对柴油发电机的柴、机油液面、水泵机油液面检查合格率为85.06％,药液正确配制流程合格率为75.42％.(3)参训学员对车厢侧面控制面板的正确使用率为90.45％,对超低容量喷雾操作正确率为91.65％,常量喷雾正确操作率为93.08％.(4)考核中存在的主要问题有机油液面检查手法不够准确,不会正确配制药液,容易忘记风机和喷枪间的及时转换,容易忘记风机复位和风机喷雾重大小调节,不注意在风机操作中控制流量大小调节的按钮在喷枪操作时要旋至单喷枪处.[结论]通过卫生防疫车辆技能培训,其培训方式和培训内容安排均较合理,并且明确总结了培训重点,找出了培训弱点,为进一步合理、高效地进行培训提供了依据.
作者：高秋菊；周云；徐冬梅 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨桂西铝工业基地居民人群血清徽量元素铝元素(Al)、铅元素(Pb)、铬元素(Cr)含量及空腹血糖水平,分析其对葡萄糖代谢的影响.[方法]分别检测106例桂西铝工业基地居民与87例健康成人血清铝元素(Al)、铅元素(Pb)、铬元素(Cr)及空腹血糖水平,分布通过t检验比较两组间平均水平差异(P=005),x2检验比较两组间糖代谢异常率的差异(P=0.05),后通过非条件多因素Logistic回归模型分析微量元素在糖代谢异常中的作用.数据统计分析均经SPSS 17.0统计软件系统进行.[结果]与北部湾居民组相比较,桂西铝工业基地居民血清铝元素(Al)、铅元素(Pb)、铬元素(Cr)及空腹血糖水平差异有统计学意义(P＜0.05),糖代谢异常率9.4％ (10/106)显著升高(P＜0.05).非条件Logistic回归模型分析提示Al[β=2.530,P=0.001,OR=3.681,95％CI (1.985,11.268)],Pb[β=1.938,P=0.011, OR=2.129, 95％CI (1.348, 7.235)],Cr[β=-0653, P=0.023, OR=0.621, 95％CI(0.256,0.956)]差异均有统计学意义.[结论]桂西铝工业基地居民血清铝元素(Al)、铅元素(Pb)水平升高,铬元素(Cr)水平下降,可能导致糖代谢异常高发,其中铝元素(Al)、铅元素(Pb)水平过高可能为糖代谢异常的危险因素,铬元素(Cr)可能为保护性因素.
作者：韦华；王民登；蒙连新；吴标良；刘虹兵；罗桂情；李天资 刊期： 2012年第04期
[目的]了解医疗机构法定传染病的报告情况,分析漏报原因.[方法]对医疗机构的不同部门开展传染病漏报调查.[结果]2007～2009年总漏报率为1.10％,社区卫生服务中心报告情况明显好于民营医疗机构,漏报较多的病种是细菌性痢疾、肺结核和风疹.[结论]医疗机构传染病报告工作仍存在薄弱环节,需要进一步加强内部管理,提高报告质量.
作者：杨坚波；盛晟 刊期： 2012年第04期
[目的]对手足口病患者标本进行病毒核酸检测,探讨实时荧光定量RT-PCR方法在手足口病疫情监测中的意义.[方法]采用实时荧光定量RT-PCR方法对2010年3～8月连云港市采集的307份手足口病患者标本进行肠道病毒核酸检测,并对肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CVA16)进行分型.[结果]307份手足口病患者标本中有221份肠道病毒核酸阳性,阳性率71.99％,其中EV71型病毒核酸阳性标本123份,阳性率40.07％,CVA16型病毒核酸阳性标本66份,阳性率21.50％.[结论]实时荧光定量RT-PCR方法耗时短、特异性强、灵敏度高,可作为手足口病疫情监测的诊断方法.
作者：于翔翔；高玉鹏；毛艳敏；李莉；张学军 刊期： 2012年第04期
[目的]研究输尿管镜钬激光碎石联合在输尿管结石急性嵌顿性梗阻中的疗效及并发症情况.[方法]收集2009年1月-2010年12月期间输尿管结石息性嵌顿性梗阻行输尿管镜钬激光碎石病例45例,分析其结石碎除疗效及并发症.[结果]本组患者行输尿管镜钬激光碎石手术时间(40±18.4) min,结石成功碎除率93.3％ (42/45),总并发症率15.6％ (7/45).[结论]输尿管镜铁激光碎石术具有创伤小、效果明确、并发症少等特点,可与体外冲击波碎石术、开放手术等技术有机结合,充分发挥其腔镜与激光微创的优势.
作者：陈忠；谢剑；宫证 刊期： 2012年第04期
[目的]了解肝炎门诊病人对乙型肝炎(简称乙肝)相关知识的掌握情况,指导医护人员给予病人正确的健康教育,避免病人从其他途径获得一些错误的认识,对乙肝预防有积极意义.[方法]采用问卷调查对300名门诊病人进行乙肝传染源和传播途径、乙肝疫苗的认知情况、知识获得途径等调查.[结果]300人中有半数以上掌握乙肝传染源和传播途径；62.3％的病人错误地认为经口是感染乙肝病毒的主要途经；半数以上的病人不了解乙肝疫苗接种的程序及需要加强接种的时间.病人获得乙肝知识来源于多种途经,其中电视广播占50.3％,报刊杂志占35.3％,医务人员14.3％等.[结论]肝炎门诊病人对乙肝相关知识掌握情况存在不足及偏差,应采取针对性的健康宣教,提高病人的防护意识,从而降低乙肝感染率.
作者：俞青 刊期： 2012年第04期
[目的]介绍急性梗阻性脑积水急诊救治方法并探讨临床应用效果.[方法]各种原因引起的急性梗阻性脑积水43例患者,应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针做额角穿刺并进行紧急脑室外引流术,统计穿刺成功率,并于手术前后采用格拉斯哥昏迷评分GCS来评价昏迷指教的变化.[结果]患者穿刺成功率100％,穿刺后1～2 min见脑脊液流出,脑室外引流术后GCS昏迷指数提高2分.[结论]YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针可有效、快捷地通过额角穿刺来进行脑室外引流,不仅穿刺成功率较高,而且可改善患者术后的昏迷状态,为患者进一步诊治赢得宝贵时间,建议推广使用.
作者：赵宪林；姜宏舟；刘国军；杜敬华；关永昌 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨经胸超声心动图对先天性心脏病徽创介入治疗的应用价值.[方法]回顾性分析某院2003年10月～2009年4月之间共38例先天性心脏病住院患者(房间隔缺损16例、室间隔缺损9例、动脉导管未闭13例)在经微创介入治疗前、治疗后即刻及治疗后3个月、1年等4个时间段经胸超声心动图检查的结果来评价微创介入治疗的疗效.[结果]38例患者全部封堵成功,术后1年复查封堵术疗效良好.[结论]经胸超声心动图对微创介入封堵先天性心脏病的术前病例选择、术中监测引导、术后疗效评价等都具有十分重要的应用价值.
作者：邹秋果；朱才义 刊期： 2012年第04期
[目的]分析云南省罗平县农村居民糖尿病的经济负担和影响因素.[方法]采用按比例概率抽样方法(PPS)抽取云南省罗平县4 801名18岁及以上村民进行现场问卷调查和体检.采用二步模型法估算其直接疾病经济负担；将伤残调整生命年(DALY)与人力资本法相结合,测算间接疾病经济负担；采用支付意愿法估算其无形疾病经济负担.采用多元线性回归方法对影响糖尿病经济负担的因素进行多因素分析.[结果]云南省罗平县农村居民糖尿病的标化患病率为6.79％,其中男性标化患病率为5.27％,女性标化患病率为7.95％；女性糖尿病患病率高于男性(P＜0.05).糖尿病的每千人口DALY值为2.62,其中男性为2.11,女性为3.06.糖尿病患者的人均直接、间接和无形疾病经济负担分别为8 095.8元、26.2元和8 370.0元,总疾病经济负担为30 929 9万元.住院天数越长者,糖尿病的经济负担越重.[结论]糖尿病给当地村民带来了沉重的经济负担.应采取措施降低糖尿病的患病率,以减轻农民的经济负担.
作者：刘国华；蔡乐；舒占坤；叶亚怀；冯锐；赵科颖；何建辉；毛鸿彦 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨高强度微波辐射对小鼠免疫功能的影响及自制药物芩丹颗粒对辐射损伤的保护作用.[方法]构建小鼠高强度微波辐射模型,以自制药物芩丹颗粒进行干预,应用ELISA-双抗夹心法,分别测定各组小鼠细胞因子(IL-1、IL-2、IL-6、IFN-α、TNF)的活性.[结果]高强度微波辐照后,小鼠细胞因子(IL-1、IL-2、IL-6、IFN-α、TNF)活性显著降低.应用芩丹颗粒预防给药或辐射后治疗用药,都可提高小鼠以上细胞因子的活性.[结论]高强度微波辐射可引起小鼠细胞因子IL-1、IL-2、IL-6、IFN-α、TNF的活性显著降低,芩丹颗粒可增强微波辐射后小鼠的免疫功能,对微波辐射损伤具有一定的预防和治疗作用.
作者：徐俊杰；吕士杰；芦晓晶；姜艳霞；张巍；李妍；罗军 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨影响医生生命质量的因素,并采取措施改善其生命质量.[方法]采用SF-36健康状况简式调查表,从郑州市9家市级医院随机抽取515名医生进行个人基本情况和生命质量方面的调查.[结果]医生生命质量评分与医生的年龄、学历、婚姻状况、月收入、饮食情况和体育锻炼有关；饮食情况、体育锻炼、年龄、高学历、婚姻状况和月收入是影响医生生命质量3项指标或个别指标的主要因素.[结论]医院方面应认清影响医生生命质量的因素,采取干预措施使其改善.
作者：赵晓媛；朱伟 刊期： 2012年第04期
[目的]分析合并变应性鼻炎的支气管哮喘患者病情控制情况和肺通气功能.[方法]对入选的无其他心肺疾病、糖尿病和职业病的住院支气管哮喘患者,分单纯支气管哮喘组(单纯哮喘组)和合并变应性鼻炎组(鼻炎组)两组,进行病例对照研究,以问卷形式调查哮喘控制情况,以肺功能仪测定肺活量(VC)、一秒呼气/用力肺活量(FEV1％)和大分钟通气量(MVV),建立个人数据库,对数据进行统计分析.[结果]275例支气管哮喘患者中鼻炎组126例,占45.8％,其发作频率、近1年住院次数和每次住院天数均高于单纯哮喘组,且差异有统计学意义(P＜0 05)；哮喘控制测试分值差于单纯哮喘组,且差异有统计学意义(P＜0 05)；鼻炎组VC、FEV1％和MVV均低于单纯哮喘组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]变应性鼻炎的控制情况影响支气管哮喘的发作和肺通气功能,临床工作中要高度重视支气管哮喘患者有无合并变应性鼻炎并规范化治疗.
作者：陈海珍；郭百凌；张建霞；张金春；焦方刚 刊期： 2012年第04期
[目的]了解延平区肾综合征出血热发病及鼠间感染情况.[方法]对当年病例均作个案调查,采用笼日法捕鼠作密度及鼠间感染调查.[结果]临床或实验室病例15例,发病率为3.05/10万,鼠密度为9.84％,抗体阳性率9.68％.[结论]延平区肾综合征出血热主要宿主动物及传染源仍是褐家鼠.
作者：徐良珍；林正高；余广玲 刊期： 2012年第04期
[目的]了解北京地区女性生殖道感染患者就诊特点,为规范北京地区女性生殖道感染诊疗提供依据.[方法]对2005～2009年北京18个区县妇幼保健院8种女性生殖道感染性疾病的就诊情况进行监测汇总、分析.[结果]8种疾病总就诊率呈上升趋势,年平均增长率高为梅毒,其次盆腔炎、尖锐湿疣、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、淋病、滴虫性阴道炎、衣原体感染.8种疾病构成比依次顺位为外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、盆腔炎、滴虫阴道炎、衣原体感染、尖锐湿疣、梅毒、淋病.不同区域比较中近郊以盆腔炎就诊年平均增长率高;其次是城区的尖锐湿疣就诊年平均增长率.在不同门诊比较中产科、婚检门诊以梅毒就诊年平均增长率高；其次是计划生育门诊的尖锐湿疣就诊年平均增长率.[结论]在不同区域、门诊,北京地区女性生殖道感染就诊状况存在差异,与医疗机构诊疗水平和临床医生是否按照“北京市女性生殖道诊疗技术规范”进行操作有关.规范、有效的预防、诊断和治疗是控制和降低生殖道感染率的关键.对此应加强不同地区、门诊的女性生殖道感染的诊疗技术规范措施实施.提高女性对生殖道感染性疾病的认知水平,使女性生殖道感染性疾病的早期治愈率提高,降低复诊率.
作者：王连英 刊期： 2012年第04期
[目的]总结复杂胫骨平台骨折手术治疗的临床结果,分析影响术后疗效的相关因素.探讨有效的防范措施.[方法]回顾分析某院2003年2月～2009年10月收治的23例复杂胫骨平台骨折手术后患者资料,其中男16例,女7例.骨折类型按Schatzker分型其中V型14例,VI型9例.治疗均采用手术开放复位、钢板螺钉内固定、塌陷缺损处自体骨植骨.对术后疗效及影响的相关因素进行分析.[结果]23例均获得随访,平均随访时间32个月(8～72个月),按照Rasmussen评分标准评价膝关节功能,优11例,良9例,可1例,差2例,优良率达到83.3％.[结论]外科手术是治疗复杂胫骨平台骨折十分有效的方法,注意手术时机的选择,术中骨折的解剖复位、稳定的内固定,术后注意伤口引流及关节功能康复治疗是影响患者术后疗效的重要因素.
作者：肖巍；班开洪；黄敬；蒋笃东；王庆华 刊期： 2012年第04期
[目的]了解深圳市围产儿先心病发生水平及变化趋势,明确流行病学特征,为先心病的病因学研究以及制定预防策略提供科学参考依据.[方法]对深圳市2003～2009年妇幼系统监测资料进行回顾性描述性分析.[结果]深圳市医院监测国产儿先心病发生率呈上升趋势,自2003年的22.14/万上升到2009年43.85/万,围产儿先心病类型以独立先心缺陷为主,动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损分列前3位,高龄产妇、深圳户籍产妇围产儿先心病发生率较高.[结论]深圳市2003-2009年围产儿先心病呈升高趋势,需进一步研究遗传学和环境学影响因素,并扩大监测范围、加强生理性先心缺陷的追踪.
作者：赵光临；江虹；潘任英 刊期： 2012年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
