赵志强；张合成
目的 分析了解当前影像学教学在培养学生临床实践技能方面存在的问题,研究和探索培养学生临床实践技能为中心的影像学教学改革的方法和途径.方法 选取某校07级医学影像系的120名同学,单盲随机将其中60名分为观察组,余者分为对照组.对照分析观察组和对照组同学正确检出率、正确诊断率、理论得分和动手能力得分.结果 观察组和对照组同学正确检出率和正确诊断率对照显示,差异性显著.观察组和对照组同学理论得分和动手能力得分对照显示,差异性显著.结论 新的教育模式激发学生的学习兴趣,提高理论知识及临床实践技能的掌握能力,值得推广.
作者：孟晓明；贾宝洋 刊期： 2012年第05期
慢性疼痛是21世纪全球的主要健康问题,不但严重影响了患者的日常生活,更加重了公共医疗的经济负担.本文阐述了慢性疼痛的概念和分类,常用的评估方法,以及慢性疼痛的缓解对策.指出:缓解慢性疼痛的有效对策,就是打破疼痛的恶性循环:第一步,降低疼痛级别;第二步,建立一个长期的治疗方案,包括主流治疗法和身心治疗法.
作者：罗红；郑依力；王静；胡道艳；谭凡；蔡挠 刊期： 2012年第05期
目的 探讨奥美拉唑联合阿莫西林及甲硝唑治疗幽门螺杆菌感染的临床效果.方法 选取2008年1月～2010年12月在某院进行治疗的92例幽门螺杆菌感染患者为研究对象,将其随机分为实验组(奥美拉唑联合阿莫西林及甲硝唑治疗组)46例和对照组(奥美拉唑治疗及甲硝唑组)46例,后将两组患者的治疗效果和满意度以及溃疡愈合率、病菌根除率、住院天数进行统计及比较.结果 实验组患者的治疗效果和满意度以及溃疡愈合率、幽门螺杆菌根除率明显高于对照组,且住院天数较少,P＜ 0.05,差异均有统计学意义.结论 奥美拉唑联合阿莫西林及甲硝唑治疗幽门螺杆菌感染的临床效果好,建议在此类疾病患者中广泛使用.
作者：董志超；歧红阳；王云溪 刊期： 2012年第05期
目的 通过经腹胃癌根治微创小切口手术的尝试,探讨我国胃癌患者外科小切口微创手术应用及效果,寻求结合中国国情的胃癌患者的微创开腹手术治疗模式.方法 对2009年11月～2010年9月期间四川大学华西医院胃肠中心收治的胃癌患者进行经腹根治性外科手术并将其的手术分为微创组和常规切口组,且比较住院时间、手术切口大小、手术后并发症等指标之间的差异.结果 从住院总时间及伤口愈合时间上看2组差异无统计学意义(P＞0.05),而术后住院时间上微创组与常规组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；从手术切口大小上看,微创组患者切口明显小于常规组(P＜0.05)；术后出血、吻合口瘘和伤口感染的发生率两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 开腹微创小切口手术的外科治疗对我国胃癌患者是一套具有可行性和安全性的治疗方案.
作者：印义琼；刘春娟；张波；文曰；梁涛；钟静 刊期： 2012年第05期
目的 比较季节性求和自回归移动平均(SARIMA)模型及残差自回归模型在甲肝发病率预测中的应用效果.方法 根据四川省2004年1月～2009年6月的甲肝月发病率资料,分别拟合SARIMA模型和残差自回归模型,比较两种 模型的拟合及预测效果.结果 SARIMA模型的AIC值和BIC值分别为64.98和59.07,残差自回归模型的AIC值和BIC值分别为110.01和103.44; SARIMA模型的拟合值与实际值的MAPE、MAE及MSE分别为0.034 9、0.083 5及0.001 6,残差自回归模型的SARIMA的拟合值与实际值的MAPE、MAE及MSE分别为0.055 7、0.139 2及0.005 0.结论SARIMA模型的拟合与预测效果优于残差自回归模型.
作者：张兴裕；周丽君；刘元元；李晓松 刊期： 2012年第05期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)患者的主要微血管并发症,也是该病致死的主要原因之一.目前DN的发病机制不完全清楚,试验表明IGFs家族与DN的关系密切.本文主要对IGF-2及相关受体在DN患者血液、尿液中的表达情况作一综合性概述.通过对比国内外相关研究发现,此方面研究文章目前还很少,相关结论也不太一致,但可以肯定的是IGF-2的多种作用将共同参与DN的发生发展,在各个阶段发挥不同的作用.对此研究的阶段性总结,可为将来进一步深入研究、筛选、评价影响DN的危险因素和进一步治疗提供重要的理论基础,也对DN患者的早期诊断提供重要的理论依据.
作者：史丽萍；王彩宁；李秋云 刊期： 2012年第05期
目的 探讨胰岛细胞瘤的临床诊断和外科治疗方法.方法 对某院2001.1～2010.12收治的胰岛细胞瘤25例患者的临床资料进行回顾,结合相关文献进行诊治分析.结果 25例患者中,非功能性胰岛细胞瘤12例,功能性胰岛细胞瘤13例.肿瘤位于胰头7例,胰颈4例,胰体尾14例.肿瘤直径0.5～20 cm.13例功能性胰岛细胞瘤均有Whipple三联征.全部病例术前均行B超和/或CT检查,7例术前行DSA检查.25例患者均行手术治疗,单纯肿瘤切除16例,胰体尾部切除5例,胰体尾切除加脾切除2例,胰颈部切除1例,瘤灶切除后十二指肠修补+旷置+胰头-十二指肠空肠壁吻合1例.术后发生胰漏l例.全部患者治愈出院.结论 NIT无特异临床表现,但影像学检查能较有效检出.FIT临床主要表现为典型的Whipple三联征.CT和DSA是有效的术前定位方法.手术切除是胰岛细胞瘤治疗的佳选择.
作者：李秋；雷正明；叶明新；淦宇 刊期： 2012年第05期
目的 通过经颅多普勒(TCD)检查,比较糖尿病人与健康对照组脑血管各项参数的情况,从而探讨TCD在2型糖尿病患者脑血管病变诊断中的应用.方法 选择92例血压正常的2型糖尿病患者作为病例组研究对象,100名血压、血糖、血脂正常的健康体检者作为对照组,通过TCD检查两组研究对象的大脑中动脉(MCA),大脑前动脉(ACA),大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA),基底动脉(BA)的血流速度(Vs)、舒张期血流速度(vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)几项指标,根据TCD检查情况,将脑血管状态分为正常、脑血管痉挛、脑动脉硬化、脑动脉狭窄、脑供血不足5种状态,比较两组研究对象脑血管异常率及PI、RI的差异.结果 糖尿病组患者脑血管异常率为88.04％,对照组异常率为0.08％,差异具有统计学意义(x2=123.5,P＜ 0.01).两组研究对象的大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的搏动指数(PI)及阻力指数(RI)差异也具有统计学意义.结论 TCD能够检测到糖尿病患者脑血管的异常改变,可反映糖尿病患者的脑血管病变,为临床诊疗提供参考.
作者：杨燕；张临洪 刊期： 2012年第05期
目的 探讨体操练习中常见的损伤类型及预防措施.方法 采用问卷调查法、文献法、逻辑分析法对某市近年来从事体操训练的150名研究对象体操运动损伤的部位、性质、原因进行调查分析,提出相应预防建议.结果 此次调查结果显示,在体操训练的过程中有86人出现过不同程度的运动损伤,受伤率57.72％；86人共发生138次运动损伤,其中腕关节46人(33.33％),肘关节32人(23.19％),踝关节29人(21.01％),膝关节23人(16.67％),腰部8人(5.80％)；体操运动员发生运动损伤的原因是动作不规范受伤31人(36.05％),自我保护意识缺乏受伤24人(27.91％),准备活动不充分受伤19人(22.09％),身体负荷过大受伤12人(13.95％).结论 体操运动中出现运动损伤率均较高,关节损伤是体操练习中为常见的运动损伤,其主要诱发因素为动作不规范、自我保护意识缺乏、准备活动不充分、身体负荷过大,值得引起人们的注意.
作者：贺毅 刊期： 2012年第05期
目的 了解及比较石河子大学医学院护理系与临床医学系女生压力源、应对方式的现状.方法 采用大学生压力问卷和简易应对方式问卷对石河子大学医学院护理系与临床医学系女生采取分层整群抽样的方法进行测试、分析.结果 ①压力源平均得分为(2.98±0.52)分,护理系与临床医学系女生压力源有所不同.②被调查者较多采用积极应对方式,较少采用消极应对方式.③压力大小与积极应对方式呈负相关,与消极应对方式呈正相关.结论 建议高校管理者了解护理系与临床医学系女生的特点,有针对性地进行心理健康教育.
作者：杨琴；王海云；张澜；韩静 刊期： 2012年第05期
人乳头瘤状病毒(human papillomavirus,HPV)是宫颈癌的主要致病因子,也是研制宫颈癌防治性疫苗的理想靶点.虽然现在针对HPV感染的宫颈癌预防性疫苗已成功上市,但是对于急需的治疗型疫苗的研发还在进行中.目前有多种类型的治疗性疫苗已用于临床前期及临床试验,并显示出很好的治疗效果.本文从活载体疫苗、多肽/蛋白疫苗、DNA疫苗和DC疫苗几个方面综述了目前国内外宫颈癌治疗性疫苗的研究现状及进展,特别是进入临床阶段的疫苗,从而为治疗性疫苗的研究提供参考.
作者：张立娜；周志祥；盛望；曾毅 刊期： 2012年第05期
目的 分析比较自主戒烟与干预戒烟后慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床特征和肺功能.方法 对戒烟的143例COPD患者进行6个月随访观察,将其分为自主戒烟组(56例)及干预戒烟组(87例).对两组年龄、GOLD分级、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及慢性阻塞性肺疾病测试问卷(CAT)评分进行比较分析.结果 自主戒烟组平均年龄(64.55±8.79)岁,干预戒烟组平均年龄(59.23±10.33)岁；自主戒烟组GOLD I/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ为5/19/20/12,而干预戒烟组为10/47/25/5；在各随访时间点,自主戒烟组FVC、FEV1％较干预戒烟组低,差异有统计学意义(P＜ 0.05)；生活质量CAT问卷观察:自主戒烟组CAT评分较干预戒烟组出现增高趋势(P=0.064).结论 年龄高,GOLD分级重,肺功能下降到一定程度的COPD患者,尽管没有医生劝导也会被迫戒烟;病情轻的COPD患者戒烟后在一定时间范围内,FEV1％会有所提高.自主戒烟COPD患者CAT评分高于干预戒烟患者,生活质量差因病而戒烟.
作者：张勃；张庆；王少飞；宋欢欢；何权瀛 刊期： 2012年第05期
目的 观察血必净注射液对脓毒症患者凝血功能及肾功能的影响.方法 160例脓毒症患者随机分为两组,对照组80例给予常规西医综合治疗,治疗组80例在综合治疗基础上加用血必净注射液治疗；分别检测两组患者治疗前及治疗后第1、3、5日PT、APTT、FBG、D-Dimer、BUN、CREA各项指标.结果 血必净治疗组血肌酐水平及凝血功能各项指标均较对照组有显著差异.结论 血必净注射液对脓毒症患者凝血功能及肾功能有保护作用.
作者：葛胜梅；胡振杰；刘丽霞；于斌 刊期： 2012年第05期
目的 研究心理干预对支气管哮喘伴焦虑、抑郁情绪患者的临床疗效.方法 通过汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与抑郁量表(HAMD)选取存在焦虑、抑郁情绪的支气管哮喘患者,共98名,随机分为心理干预组及非心理干预两组,对治疗前后HAMA、HAMD量表评分及特质应对方式问卷中积极应对(PC)和消极应对(NC)评分、ACT评分、FEV1进行自身对照研究.结果 干预组患者的HAMA、HAMD量表评分、PC及NC评分、ACT评分与干预前及非干预组相.应时间点比较差异有统计学意义(P＜0.05)；非心理干预治疗组患者治疗前后HAMA、HAMD量表评分、PC及NC评分、ACT评分、FEV1较治疗前有不同程度改善,其中HAMA量表评分及ACT评分在常规治疗前后比较差异有统计学差异意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上,给予心理干预治疗,有助于支气管哮喘合并焦虑、抑郁情绪的治疗.
作者：郭继芳；王红阳；喻昌利；葛晓励；戈艳蕾 刊期： 2012年第05期
目的 分析石家庄市2004～2009年流行性腮腺炎发病的季节性和长期趋势,为有效防制其流行提供参考依据.方法 对全国传染病疫情信息网络直报系统上报的石家庄市流行性腮腺炎疫情资料,用圆形分布法分析流行性腮腺炎发病的高峰日和高峰期,用相关分析法分析流行性腮腺炎发病的长期趋势.结果 ①石家庄市流行性腮腺炎发病存在明显的季节性,其季节分布特征是,全年均可发病,2～3月份发病人数逐渐增多,4～5月份达高峰,6月份以后下降,8～10月份低.②2004～2009年石家庄市流行性腮腺炎发病均存在明显的高峰日和高峰期(P＜ 0.01),各年发病高峰日不相同或不全相同(F=167.213,P＜0.01),总高峰日在4月26日,总高峰期为1月16日～8月5日.③2004～2005年石家庄市流行性腮腺炎发病较少,2006～2007年明显上升,2008～1009年发病略有下降但仍维持在较高水平.结论 石家庄市流行性腮腺炎发病存在明显的季节高峰,发病高峰日多集中在4～5月份,高峰期从1月中旬到8月上旬,应围绕此发病高峰期采取有效防控措施.
作者：高秋菊；张世勇 刊期： 2012年第05期
目的 了解石家庄市居民死亡水平及主要死因,为制定预防对策提供科学依据.方法 综合某市5个监测点上报的居民死亡资料,按照居民病伤死因归类和国际疾病分类(ICD-1O)编码分类后,输入Death Reg2002、SPSS软件进行统计学分析.结果 监测点居民年均粗死亡率为361.20/10万,标化死亡率320.94/10万:男性年均粗死亡率444.21/10万,标化死亡率409.72/10万,女性粗死亡率268.34/10万,标化死亡率235.73/10万.男性死亡率高于女性,是女性的1.66倍.循环系统疾病居全死因首位,年均死亡率142.37/10万.结论 循环系统疾病、恶性肿瘤、损伤和中毒是威胁该市监测点居民健康的主要原因,治理环境,加强社会人群的健康教育是当务之急.
作者：冯素青；蔡建宁；马志辉 刊期： 2012年第05期
目的 探讨我国开展角膜移植手术过程中存在伦理争论及其解决措施.方法 从供体、受体、医生三者关系出发,探讨生命伦理问题,剖析其产生根源,并对如何规避生命科技发展中的伦理风险提出建议.结果 目前伦理争论主要包括:供体面临的伦理问题是自愿捐赠原则受到批评与置疑；供体家属希望获得相应受体的资料.受体面临的伦理问题是异种移植使受体人格同一性问题更加复杂化.医生面临的伦理问题是如何把握合理死亡标准；捐献者及其亲属是否知情同意；供体与受体双方利益如何统一.结论 根据目前存在的伦理争论,提出相应解决措施:建立合理的伦理规范原则;建立器官供体激励机制；规范和建设眼库;建立和加强对器官移植工作的监督机制.
作者：隋东明；张晶晶 刊期： 2012年第05期
环介导等温扩增(LAMP)技术是近年新兴的一种核酸扩增技术,具有简单、快速、特异性强和扩增效率高等的特点,本文主要介绍LAMP技术的的基本原理、引物设计、反应体系和条件、结果判定及在人类病毒性传染病检测中的应用.
作者：龚甜；熊英 刊期： 2012年第05期
目的 探讨持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜尿增多的疗效.方法 选自某院2007年3月～2010年12月收入的行多导睡眠图证实存在OSAHS的患者21例作为观察组,另选20例由PSG诊断排除为OSAHS且无夜间多尿者作为对照组.观察组患者给予CPAP治疗,对比两组患者治疗前年龄、AHI、尿钠排泄量、尿量、夜尿次数、尿渗透压及ANP,并对比观察组治疗前后AHI、尿钠排泄量、尿量、夜尿次数、尿渗透压及ANP等指标,结果行统计学分析.结果 对照组与观察组各项指标对比显示,观察组患者AHI、尿钠排泄量、尿量、夜尿次数、尿渗透压与对照组对比差异有统计学意义,P＜ 0.05.对照组与观察组治疗前血浆ANP对比中显示,观察组清晨6时的ANP为(896±104) ng/L,对照组为(548±57) ng/L,两组差异对比有统计学意义,P＜0.05.观察组CPAP治疗前后各项指标对比中,观察组患者治疗后的AHI、尿钠排泄量、尿量、夜尿次数及尿渗透压较治疗前显著改善,治疗前后对比差异有统计学意义,P＜ 0.05.观察组治疗后ANP显著低于治疗前水平,治疗前后对比差异有统计学意义,P＜0.05.结论 OSAHS 是患者夜尿增多的原因之一,其主要的原因可能在于ANP分泌增加,此类患者采用CPAP不但可以缓解OSAHS症状,也能够减少夜尿多尿的症状.
作者：邹小凡 刊期： 2012年第05期
目的 分析2007 -2009年北京市门头沟区中小学生和幼托儿童传染病疫情,为传染病的预防控制提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对中小学生和幼托儿童传染病发病资料进行统计分析.结果 该区中小学生和幼托儿童传染病发病分别为827例和501例；发病数居前5位病种依次为手足口病、其他感染性腹泻病、菌痢、甲型H1N1流感 和猩红热;发病月份主要集中在5月、9月和10月.结论 中小学校应以呼吸道传染病和消化道传染病、幼托机构以经接触传播传染病为防控重点；加强传染病的规范管理和监督检查,做好疫苗的免疫预防接种工作,提高公众对传染病的认知程度.
作者：李龙建；刘英；曹殿起；和丽 刊期： 2012年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
