张兴裕；周丽君；刘元元；李晓松
目的 观察糖尿病视网膜病变早期干预治疗的效果.方法 应用视网膜电流图多焦视网膜电流图技术进行对早期糖尿病视网膜病变观察感光细胞、双极细胞、神经节细胞及视网膜血管细胞的改变,应用羟苯磺酸钙、甲钴胺、促红细胞生成素进行早期干预治疗.结果 尚未出现肉眼可见的Ⅰ期糖尿病视网膜病变时,通过ERG、多焦ERG可观察到a、b波幅降低,N1、P波传导延迟,提示糖尿病视网膜病变早期既存在神经元损伤和血管功能改变,且神经元损伤早于血管细胞损伤.早期进行干预性口服羟苯磺酸钙目的降低血浆内皮素,提高降钙素,降低血管的紧张性,减少5-羟色胺、缓激肽、前列腺素和血栓素B2的合成并抑制其作用,减少红细胞和内皮细胞内的山梨醇的形成,使毛细血管内皮细胞松弛,减少微血管栓形成.应用周围神经保护剂、促红细胞生成素,产生对视网膜神经元的保护治疗.可以起到有效早期预防糖尿病视网膜病变、神经细胞和微血管细胞的凋亡,并保护血-视网膜屏障完整性.结论 应用电生理检查技术,早期发现隐匿的视网膜神经元,及视网膜血管细胞的损伤,提供早期干预治疗,达到控制糖尿病视网膜病变发展,延长视网膜并发症发生,达到保护视力的目的.
作者：徐凤芹 刊期： 2012年第05期
目的 对婴幼儿配方米粉中肠杆菌科细菌污染情况进行调查,为今后制定相应标准及技术壁垒提供科学依据.方法 选择3种基础肠道分离培养基组合应用,对几种常见的肠杆菌科细菌在3种基础肠道分离培养基上进行生物学特性反应差异比较,生化鉴定.结果 应用伊红美蓝、麦康凯、山梨醇麦康凯3种基础肠道分离培养基组合,观察其不同形态特征及生物学特性反应,可初步判别及肠杆菌科中不同的属以及同属不同种.对市场抽检的52件婴幼儿配方米粉,检出肠杆菌科细菌27株,阳性率51.92％.其中肺炎克雷伯氏菌9株,阪崎肠杆菌4株,阴沟肠杆菌5株,聚团肠杆菌5株.大肠埃希茵4株,检出率分别为17.30％、7.69％、9.61％、9.61％、7.69％.结论 加强对婴幼儿谷类食品中的细菌污染的控制很重要.
作者：肖菊珍；龙慧；傅松哲；高建新 刊期： 2012年第05期
目的 了解保定市区已婚妇女生殖健康状况,为制定相应健康教育对策提供科学依据.方法 于2008年12月～2009年12月河北大学附属医院体检科提供的保定市区所在单位共5 842例妇科体检资料进行统计方法整理分析.结果患病人数为3 215人,妇科疾病的检出结果宫颈疾病占发病比例高(27.03％),以30～45岁女性为主.其次为阴道炎、附件炎、子宫肌瘤等.结论 已婚女性妇科疾病发病率较高应进行定期妇科体检,对慢性生殖道感染尤其对妇科肿瘤能很好做到疾病的三级预防.
作者：孙桂平；杜晓静；秦新红 刊期： 2012年第05期
目的 探讨人工髋关节置换术后翻修的临床原因及假体的选择.方法 共纳入50例人工髋关节置换术患者,按照距首次行置换术大子或小于5年分为早期组(30例)及晚期组(20例),并按照年龄是否大于50岁分为2组(各25例).均详细记录患者的病史及行翻修术的原因.结果 感染性松动、无菌性松动、假体的磨损、假体周围骨折、关节不稳定均是患者行翻修术的原因,但早期与晚期患者行翻修术的主要原因不同；早期行翻修术的主要原因是感染性松 动、假体周围骨折、关节不稳定,而晚期行翻修术的主要原因为无菌性松动、假体的磨损.对于老年患者选择骨水泥型假体较好,而对于更年轻点的患者选择生物型假体较好.结论 早期行翻修术与晚期行翻修术的主要原因不同,因根据具体情况治疗.对于老年患者选择骨水泥型假体较好,而对于更年轻点的患者选择生物型假体较好,临床可以根据研究对不同患者选用合适的假体.
作者：朱正荣；易洋 刊期： 2012年第05期
目的 了解南京市性传播疾病流行病学特征,为更好的制定有效防制措施提供科学依据.方法 对南京市各医疗和网络直报单位上报的2006～2009年度性病的疫情资料进行分析.结果 2006～2009年期间南京市性传播疾病年的年度平均发病率为90.33/10万.男女之比为1:0.57,年龄主要集中在20～39岁(60.45％).职业以工人、家务及待业人员和农民为主(54.38％).2006～2009年度梅毒的年发病率分别为27.74/10万、29.86/10万、36.89/10万、45.97/10万.结论 南京市性传播疾病的年发病率总体上呈平稳下降趋势,但梅毒的发病率则呈显著上升趋势.
作者：王琛琛；张敏；吴苏姝；郭璐 刊期： 2012年第05期
目的 通过临床资料研究分析数字化X检查在乳腺疾病诊断中的应用价值.方法 回顾性分析297例有临床症状的乳腺疾病患者,全部做数字化乳腺钼靶检查.结果 X线诊断为良性病变236例,经临床治疗、随访或手术后为162例,准确度为69％；恶性病变为61例,经手术病理证实为55例,准确度为82％.结论 数字化乳腺钼靶检查对乳腺恶性病变准确性可达82％,对鉴别良恶性病变方面具有独特价值;对发现乳腺有恶性钙化乳腺癌的检出灵敏度及准确度可达100％；对良性病变及致密型乳腺疾病的影像特征常不具有特异性,其准确度为69％；乳腺导管造影检查对乳头溢液患者病变的检查准确性较高.
作者：云青；张竹强 刊期： 2012年第05期
目的 探讨急性脑梗死患者同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测的临床意义.方法 选择2009年8月～2011年10月期间,某院神经内科收治的急性脑梗死患者102例作为研究组,另选择同期在该院进行体检的健康者154作为对 照组.所有受检者均于清晨空腹采取静脉血.采用酶联免疫吸附法检测Hcy水平.采用散射化浊法检测hs-CRP的水平.分别比较两组患者、不同神经功能缺损程度患者以及不同梗死体积患者之间Hcy和hs-CRP含量的变化情况.结果 与健康对照组相比,研究组患者Hcy和hs-CRP含量均明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).与轻度神经功能缺失患者相比,中度和重度神经功能缺失患者Hcy和hs-CRP含量均明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).与小梗死患者相比,中梗死和大梗死患者Hcy和hs-CRP含量均明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白的检测对于急性脑梗死患者的早期预防和诊断具有十分重要的临床指导意义.
作者：刘建军 刊期： 2012年第05期
目的 探讨大学生体育锻炼与心理健康的关系,为开展大学生心理咨询和心理健康教育提供参考.方法 运用问卷调查、数理统计等方法,采用心理健康临床症状自评量表SCL-90和自编体育锻炼状况问卷,对河北省1 360名大学生进行调查.结果 大学生体育锻炼中锻炼次数与心理健康中的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执显著相关；锻炼时间与心理健康中的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑显著相关.结论 良好的体育锻炼习惯对大学生的心理健康有着重要影响,树立良好体育锻炼习惯是促进大学生心理健康的有效途径.
作者：张万勇；刘根福；吴永慧 刊期： 2012年第05期
目的 通过细胞因子的变化探讨早期血液灌流(hemoperfusion)对急性重症胰腺炎(SAP)患者的作用.方法 20例SAP患者采取血液灌流治疗(血液灌流组),同期22例患者未行血液灌流治疗(常规治疗组).测定和比较治疗后d1、d3、d7血清白介素18 (IL-18)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的值.结果 两组治疗后d1、d3、d 7 IL-18、TNF-α分别比较,血液灌流组降低明显,有统计学差异(P＜0.05)；血液灌流组比常规治疗组病死率降低、住院时间缩短.结论 血液灌流能有效清除SAP患者血清IL-18、TNF-α,阻断炎症级联反应,提高早期抢救成功率.
作者：莫艳波；张国；张翠霞；袁强；王静；张学军 刊期： 2012年第05期
目的 观察健康教育工作对现代化中央商务大楼员工的生存质量的干预效果,探讨对此类人群具有适用性的健康教育与健康促进的途径和方法,为促进员工健康提供依据.方法 对干预试点(2栋商务楼)内的员工进行为期一年半健康教育干预工作,结合世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)自制调查问卷并以此为测量工具进行效果评估.结果 干预前,干预组和对照组之间调查对象生存质量各领域得分比较,差异均无统计学意义.在生理、心理和 社会关系领域,干预后干预组、对照组调查对象自身得分水平均高于干预前,但干预组的提高程度显著高于对照组(P＜0.01).结论 在商务楼对员工开展针对性的健康教育干预工作有利于促进目标人群的健康,提高他们的生存质量得分水平.
作者：周鹏；孙建平；徐慧萍；崔兆华；顾萍 刊期： 2012年第05期
目的 查明事件的发生经过,明确诊断及病因.方法 对有共同饮食史的病人及非病人进行个案调查,并进行危险因素调查,采集样品送检.结果 此次事件发病58人,罹患率16.57％ (58/350);症状以腹泻、腹痛为主,无发热；平均潜伏期10.5 h;暴露因素为辣鸡、土豆、凉拌香干.结论 根据流行病学调查结果,结合实验室检测,明确此次事件为细菌性食物中毒.
作者：罗映红；谭维莲 刊期： 2012年第05期
目的 探讨HIV感染者合并肺结核的情况、CD4细胞计数及HIV感染诊断时间与合并肺结核诊断时间的关系,为防治提供科学依据.方法 将109例HIV感染者按HIV感染诊断时间分为短期、中期、长期3组,分析各组合并肺结核比率、CD4细胞均数,以及与HIV感染诊断时间和肺结核诊断时间的关系.结果 3组HIV感染者中,短期合并肺结核鲜见,中期少量,长期多(经x2检验,P＜0.001)；CD4细胞均数短期高,中期次之,长期低(经方差分析,P＜ 0.001)；CD4细胞均数与HIV感染诊断时间、肺结核诊断时间负相关,HIV感染诊断时间与肺结核诊断时间相关性高(经相关性分析,P＜0.01).结论 HIV感染者不同时期合并肺结核比率及CD4细胞均数差异有统计学意义,CD4细胞均数与HIV感染诊断时间和合并肺结核诊断时间密切负相关.
作者：段明珉；杨阳；杨淑娟 刊期： 2012年第05期
目的 建立蔬菜中24种有机磷农药多残留检测方法.方法 样品用乙腈提取,氯化钠分层,有机相浓缩液经CARB/NH2固相萃取柱净化,气相色谱火焰光度检测器(FPD)进行检测.结果 使用火焰光度检测器(FPD)、DB-1701色谱柱对24种农药检测,分离效果好,线性范围宽,低检出浓度为:0.01～0.05 mg/kg,在蔬菜中加标平均回收率为61.2％～115.3％,相对标准偏差为1.5％～9.3％.结论 该方法杂质干扰少,操作简便,重现性好,精密度高,测定 结果可靠,是批量样品多组分有机磷定量检测的简便方法.
作者：汪怡；杭学宇；王芹 刊期： 2012年第05期
目的 了解成都市武侯区居民养犬行为特征及犬伤情况,为制订狂犬病防制策略提供科学依据.方法 对成都市武侯区居民进行问卷调查.结果 以家庭为单位,养犬频率为16.6％.78.7％的养犬户犬只喂养方式为单纯拴养.养犬户犬只登记率为78.7％,郊区犬只登记率高于城区,两者差异有统计学意义(x2=6.972,P＜0.05).近1年中,14.9％的养犬户所养犬只未进行预防接种.20.0％的调查对象有经常让犬只舔舐手的高危行为,郊区居民高危行为发生率 高于城区居民,两者差异有统计学意义(x2=20.014,P＜ 0.05).8.7％的调查对象在手部有破损的情况下仍有此行为.近一年中,1.5％的调查对象曾被犬只咬伤或抓伤,暴露部位以头面部和下肢为主.结论 居民养犬频率较高,犬只登记率、免疫率较低,狂犬病高危行为发生率较高,对居民开展针对性的健康教育刻不容缓.
作者：鲁斌；蒋晓兰；余丹 刊期： 2012年第05期
目的 探讨大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的疗效.方法 随机对某院收治的98例老年胃溃疡合并出血患者分为实验组以及对照组,实验组采用大剂量奥美拉唑治疗,对照组采用常规剂量奥美拉唑治疗.结果 实验组患者在3d内有3例出血,而对照组为9例,两组比较存在较大差异性(P＜0.05),在对3d以后再出血情况比较,实验组为0例,对照组为4例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),对两组患者临床治疗有效率比较,实验组为95.83％明显高于对照组的78.00％ (P＜ 0.05).结论 对老年胃溃疡合并出血采用大剂量奥美拉唑治疗,可提高患者临床治疗效果,降低再出血风险.
作者：吴海武；谢俊锋；汤建华；邱荣锋 刊期： 2012年第05期
目的 评价喉罩通气联合硬膜外阻滞在外科手术中的麻醉优势.方法 选择2009年1月～2011年9月行外科择期手术的患者80例,随机分为喉罩全麻复合硬膜外阻滞组和气管插管复合硬膜阻滞组各40例.手术过程中连续监测患者的血压(BP)、心率(HR)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)；记录拔除气管导管或喉罩时是否安静,患者有无呛咳、喉痉挛及呕吐,观察有无咽喉疼痛.结果 全麻诱导后两组MAP和HR均较诱导期显著降低(P＜0.05),插入导管或喉罩后:喉罩通气联合硬膜外阻滞组MAP和HR较诱导前差异无统计学意义(P＞0.05),而气管插管复合硬膜外阻滞组MAP和HR较诱导前迅速升高(P＜0.05),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；术中:两组MAP、HR值均较平稳,基本恢复至全麻诱导前,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；拔出导管或喉罩时:喉罩通气联合硬膜外阻滞组MAP和HR升高不明显,而气管插管复合硬膜外麻醉阻滞组升高则较诱导前显著升高(P＜0.05),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).喉罩通气联合硬膜外阻滞组安静拔管例数明显多于气管插管复合硬膜外阻滞组,不良反应前者也明显少于后者.结论 喉罩通气复合硬膜外阻滞用于外科手术麻醉,麻醉效果好,可有效维持术中通气,术后并发症少,可广泛用于外科手术麻醉中.
作者：袁振宇 刊期： 2012年第05期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石中的临床应用.方法 入选2000年6月～2010年12月在某院普通外科住院行手术治疗的胆囊结石患者270例,根据手术方式的不同将270例患者分为腹腔镜手术组(n=127)和传统开腹手 术组(n=143),比较两组患者在术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间、术后止痛剂使用情况和手术并发症情况.结果 两组患者手术均顺利完成,疗效方面差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜手术组并发症发生率为3.1％显著低于传统开腹手术组8.4％,差异有统计学意义(P＜0.05)；腹腔镜手术组7例术后使用止痛药,使用率为5.5％,显著低于传统开腹手术组24.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜手术组手术时间、术后排气时间、住院时间均短于传统开腹手术组,差异有统计学意义(P＜0.05)；腹腔镜手术组术中出血量少于传统开腹手术组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 腹腔镜胆囊切除胆囊手术较传统的开腹手术,具有更安全,创伤小,术中出血量少,手术时间和住院时间短等优点,值得临床上广泛推广.
作者：张德重 刊期： 2012年第05期
目的 了解重庆市孕产妇对贫血相关知识的知晓情况,采取相应的预防措施,为贫血防治工作提供基础资料.方法 招募到万州、开县、合川、铜梁妊娠满37周的孕妇,或者2009年在助产机构住院分娩的产妇共2 019人纳入调查,获得她们孕期或产后血常规检查结果:采用我国沿用标准判定妊娠期及产褥期贫血.同时进行贫血知晓情况的调查问卷.结果 对贫血知识知晓程度的调查中,发现孕产妇“是否听说过贫血”在贫血组与非贫血组之间的差异无统计学意义.59.46％的调查者能够正确的认识到“贫血主要是因为缺铁”,75.21％的调查者能够选择“动物肝、血、绿色蔬菜”来预防贫血,61.53％的调查者是通过医护人员获得贫血知识的.结论 该市孕产妇对贫血相关知识的掌握程度一般,需进一步加强孕产期健康教育.切实利用和发挥孕妇学校及健康课堂的有利资源,提高重庆市孕产妇自我保健意识.
作者：何春燕；周晓军；肖年；王岚 刊期： 2012年第05期
目的 根据人体腰围度与身高、体重之间的差数关系,研究新型青少年学生人体营养体格指数.方法 随机选取383名青少年学生,通过测量腰围,身高、体重等指标及统计学分析,评价[腰围-1/2(身高-体重)]指数法应用价值.结果 男、女生各[B-1/2(H-w)]指数组皮脂总厚度比较差异均有统计学意义(P＜ 0.01)；男、女生B-I/2(H- w)指数组间皮下脂肪厚度的整体水平组间差异有统计学意义(P＜0.01)；同时各组间的平均数及皮下脂肪厚度估计值差异有统计学意义(A=0.01或0.05).相关度比较结果表明,B-1/2(H-w)指数法与体脂％指标关系为密切(r=0.7325),呈高度相关.结论 [腰围-1/2(身高-体重)]指数法作为一种新型测评人体皮下脂肪厚度及诊断身体肥瘦营养体格指数方法,在评价体脂％方面具有独创性,且经济方便,值得加以推广应用.
作者：孟东明；马维民；胡富松 刊期： 2012年第05期
目的 了解四川省城市中青年人群高血压的患病情况,探讨高血压患病的主要影响因素,为中青年人群的高血压医疗需求及预防措施提出相应的对策.方法 利用第四次全国卫生服务调查西部扩点中四川省家庭成员健康询问调查数据,了解四川省中青年高血压的患病率,并采用Logistic回归分析中青年高血压患病的影响因素.结果 中青年高血压总患病率为7.2％,其中男性患病率为8.3％,女性为6.2％,中青年高血压患病的主要影响因素有年龄、性别、文化程度、吸烟情况.结论 应加强高血压的三级预防机制,采取综合有效的防治措施减少中青年特别是中青年男性的吸烟量等,以降低高血压发病危险.
作者：陈瑾；张菊英；应桂英；甘华平；谭玲 刊期： 2012年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
