袁振宇
目的 了解四川省城市中青年人群高血压的患病情况,探讨高血压患病的主要影响因素,为中青年人群的高血压医疗需求及预防措施提出相应的对策.方法 利用第四次全国卫生服务调查西部扩点中四川省家庭成员健康询问调查数据,了解四川省中青年高血压的患病率,并采用Logistic回归分析中青年高血压患病的影响因素.结果 中青年高血压总患病率为7.2％,其中男性患病率为8.3％,女性为6.2％,中青年高血压患病的主要影响因素有年龄、性别、文化程度、吸烟情况.结论 应加强高血压的三级预防机制,采取综合有效的防治措施减少中青年特别是中青年男性的吸烟量等,以降低高血压发病危险.
作者：陈瑾；张菊英；应桂英；甘华平；谭玲 刊期： 2012年第05期
目的 通过细胞因子的变化探讨早期血液灌流(hemoperfusion)对急性重症胰腺炎(SAP)患者的作用.方法 20例SAP患者采取血液灌流治疗(血液灌流组),同期22例患者未行血液灌流治疗(常规治疗组).测定和比较治疗后d1、d3、d7血清白介素18 (IL-18)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的值.结果 两组治疗后d1、d3、d 7 IL-18、TNF-α分别比较,血液灌流组降低明显,有统计学差异(P＜0.05)；血液灌流组比常规治疗组病死率降低、住院时间缩短.结论 血液灌流能有效清除SAP患者血清IL-18、TNF-α,阻断炎症级联反应,提高早期抢救成功率.
作者：莫艳波；张国；张翠霞；袁强；王静；张学军 刊期： 2012年第05期
目的 探讨专职教师应对教学压力的有效策略,切实提高教学质量.方法 在护理部及护士长领导下,手术室专职教师采取分层次针对性教学、强化教学对象的职业安全教育、情景模拟教学、在教学活动中总结经验,教学相长、扎根临床,业精于勤、外出学习开阔视野等策略积极应对.结果 专职教师每年高质量完成多层次、多批次的教学任务约400人次.结论 手术室教学策略有助于减轻专职教师教学压力及提高教学质量.
作者：杨小蓉；黄文霞；安晶晶；黄俊华 刊期： 2012年第05期
目的 分析了解当前影像学教学在培养学生临床实践技能方面存在的问题,研究和探索培养学生临床实践技能为中心的影像学教学改革的方法和途径.方法 选取某校07级医学影像系的120名同学,单盲随机将其中60名分为观察组,余者分为对照组.对照分析观察组和对照组同学正确检出率、正确诊断率、理论得分和动手能力得分.结果 观察组和对照组同学正确检出率和正确诊断率对照显示,差异性显著.观察组和对照组同学理论得分和动手能力得分对照显示,差异性显著.结论 新的教育模式激发学生的学习兴趣,提高理论知识及临床实践技能的掌握能力,值得推广.
作者：孟晓明；贾宝洋 刊期： 2012年第05期
目的 建立蔬菜中24种有机磷农药多残留检测方法.方法 样品用乙腈提取,氯化钠分层,有机相浓缩液经CARB/NH2固相萃取柱净化,气相色谱火焰光度检测器(FPD)进行检测.结果 使用火焰光度检测器(FPD)、DB-1701色谱柱对24种农药检测,分离效果好,线性范围宽,低检出浓度为:0.01～0.05 mg/kg,在蔬菜中加标平均回收率为61.2％～115.3％,相对标准偏差为1.5％～9.3％.结论 该方法杂质干扰少,操作简便,重现性好,精密度高,测定 结果可靠,是批量样品多组分有机磷定量检测的简便方法.
作者：汪怡；杭学宇；王芹 刊期： 2012年第05期
目的 探讨健康教育在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的临床价值.方法 142例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分成观察组和对照组各71例.观察组患者在常规治疗及护理的基础上实施健康教育,对照组只 进行常规治疗与护理.结果 观察组治愈率为85.77％,对照组治愈率为64.79％,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组并发症发生率11.27％,对照组并发症发生率37.33％,两组并发症发生情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育可以提高阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生存质量、提高治愈率、减少并发症的发生,可实现防治阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的佳目标和价值.
作者：吕迎春；李银红 刊期： 2012年第05期
目的 分析脑心通胶囊治疗后循环缺血(PCI)眩晕的临床疗效及价值.方法 回顾性分析某院1999年1月～2010年12月期间诊断为PCI患者300例,其中脑心通治疗患者197例(脑心通组),氟桂利嗪治疗患者103例(氟桂利嗪组),分析用药前后血液流变学指标、血脂指标变化,药物不良反应,临床治疗效果.结果 (1)血液流变学指 标:两组患者治疗前后指标均明显改善(P＜0.05)；治疗后检测结果比较,脑心通组患者与氟桂利嗪组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)血脂检测结果:两组患者治疗前后脂粘度明显改善(P＜0.05)；治疗后结果比较,脑心通组患者与氟桂利嗪组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05). (3)两组患者治疗效果及不良反应情况脑心通组临床治愈率34.01％、总有效率91.37％,氟桂利嗪组患者治愈率17.48％、总有效率32.04％,差异有统计学意义(P＜0.05)；不良反发生率脑心通组为7.11％,氟桂利嗪组为7.77％,比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑心通胶囊治疗后循环缺血眩晕,可改善患者血液流变学指标及血脂指标,明显提高了患者治愈率及治疗总有效率.
作者：张彩霞 刊期： 2012年第05期
目的 了解深圳市观澜街道的麻疹流行病学特征,为制订控制麻疹策略提供科学依据.方法 对深圳市观澜街道2005～2009年的麻疹发病资料进行描述性流行病学分析.结果 2005～2009年观澜街道的麻疹报告病例480例,2005～2008年平均发病率为17.81/10万,病例以0～4岁组的婴儿和20～24岁组的成人为主,分别占48.33％、13.96％.发病时间集中在4～7月,占总病例数的68.54％；5月份达到高峰,占总病例数的23.75％.结论 突击性开展8月龄～14周岁 所有儿童强化免疫接种对麻疹疫情的控制具有很好的效果,日常性预防工作要努力提高散居儿童麻疹免疫覆盖率,积极开展外来青工麻疹疫苗的免费接种,探索怀孕前易感人群的麻疹疫苗接种.
作者：黄志平；何晓燕；王金明 刊期： 2012年第05期
目的 了解厅局级干部人群健康状况,为疾病预防控制提供信息.方法 整群抽样,体格检查,腹部B型超声波、胸部X光检查,血生化检查,酶法测乙肝血清标志物,x2-检验,u-检验.结果 男、女HBsAg阳性率分别为6.99％和2.36％.男性超重、肥胖、高血压、糖尿病、脂肪肝、高TC血症和高TG血症患病率分别为48.71％、10.15％、38.82％、11.51％、39.49％、20.45％和44.82％,女性分别为42.28％、3.25％、26.67％、3.33％、27.50％、31.25％和39.06％.男性肝囊肿、肾结石、肾囊肿、高尿酸血症、高粘血症、冠状动脉硬化性心脏病和风湿性心脏病的患病率分别为22.89％、3.75％、14.73％、14.73％、20.08％、7.76％和0.40％,女性分别为18.33％、0.83％、9.17％、2.50％、0.00％、4.17％和0.00％.前列腺增生患病率为41.23％.结论 主要健康问题是超重、肥胖、高血压、糖尿病、脂肪肝、血脂异常、高尿酸血症和高粘血症患病率高,且低年龄组男性脂肪肝、血脂异常、高尿酸血症和高粘血症患病率更高.建议及时在该人群中开展健康教育,倡导良好行为生活方式,减少对慢性非传染性疾病危险因素的暴露,并积极治疗现患各类疾病.
作者：龚涛；冉亮；邓学洁；屈小英；刘欣；罗跃 刊期： 2012年第05期
目的 改良弗氏佐剂与抗原的乳化方法并验证其效果.方法 以微型电钻做为动力源,自制搅拌头,组装成佐剂搅拌器.利用此搅拌器乳化乙脑E蛋白和CFA/IFA的混合物,滴水实验、离心实验及琼脂糖双向扩散实验检测乳化效果.结果 利用自制佐剂搅拌器制备出乙脑E蛋白和CFA/IFA的乳化剂,进行滴水实验,乳化剂滴于冰水上5～10 min.内完全保持完整不分散,成滴状浮于水面；进行离心试验,将乳化剂置于离心机中以3 000 r/min离心10 min,未见分层现象；利用此乳化剂制备的免疫血清进行琼脂糖凝胶双向扩散实验,血清1:16稀释后仍能观察到沉淀线出现.结论 自制佐剂搅拌器制作简便,价格低廉,制备乳化剂时,混匀所需时间短,操作简单,安全高效,乳化效果好,为研究工作提供了便利,是一种值得推广的方法.
作者：罗波；毛樱逾；段素群；龚舒；王丽；李洪 刊期： 2012年第05期
目的 了解下呼吸道鲍曼不动杆菌感染患者的临床特点,从而提出有针对性的护理干预措施.方法 收集确诊为下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的58例患者的一般情况、住院医疗情况、药敏资料等信息进行描述性统计分析.结果 58例患者所患基础疾病主要为呼吸系统感染性疾病(36.21％)及颅脑损伤(34.48％),肺癌患者也占一定比例(13.79％).患者来源科室按构成比大小排列依次为神经外科、普外科、ICU、呼吸科、神经内科及其他科室.患者痰液分离出的118株鲍曼不动杆菌进行药敏实验后,耐药率低的依次是美罗培南、亚胺培南及头孢哌酮,其他药物的耐药率均大于40％.结论 对下呼吸道鲍曼不动杆菌感染患者的护理应当以治疗原发病为主,同时做好感染管理,合理使用抗生素.
作者：郝厚碧；马真；叶春幸；刘文凤 刊期： 2012年第05期
目的 了解唐山市城乡结合部高血压患者危险因素干预效果.方法 采用调查问卷了解干预前后患者的高血压知识、信念、行为、疾病负担和临床指标等变化情况.结果 干预能有效提高高血压患者的高血压知识和防治信念,对定期测量血压、服药依从性、调节饮食、保持情绪稳定、适量运动和控制体重等健康行为具有良好的促进作用.结论 加强针对高血压患者的健康教育,普及健康知识,促进患者采取健康的行为,提高患者的服药依从性均有利于提高血压控制率.
作者：唐永靖；陈颖；古燕；马希丹 刊期： 2012年第05期
目的 探讨奥美拉唑联合阿莫西林及甲硝唑治疗幽门螺杆菌感染的临床效果.方法 选取2008年1月～2010年12月在某院进行治疗的92例幽门螺杆菌感染患者为研究对象,将其随机分为实验组(奥美拉唑联合阿莫西林及甲硝唑治疗组)46例和对照组(奥美拉唑治疗及甲硝唑组)46例,后将两组患者的治疗效果和满意度以及溃疡愈合率、病菌根除率、住院天数进行统计及比较.结果 实验组患者的治疗效果和满意度以及溃疡愈合率、幽门螺杆菌根除率明显高于对照组,且住院天数较少,P＜ 0.05,差异均有统计学意义.结论 奥美拉唑联合阿莫西林及甲硝唑治疗幽门螺杆菌感染的临床效果好,建议在此类疾病患者中广泛使用.
作者：董志超；歧红阳；王云溪 刊期： 2012年第05期
目的 探讨胰岛细胞瘤的临床诊断和外科治疗方法.方法 对某院2001.1～2010.12收治的胰岛细胞瘤25例患者的临床资料进行回顾,结合相关文献进行诊治分析.结果 25例患者中,非功能性胰岛细胞瘤12例,功能性胰岛细胞瘤13例.肿瘤位于胰头7例,胰颈4例,胰体尾14例.肿瘤直径0.5～20 cm.13例功能性胰岛细胞瘤均有Whipple三联征.全部病例术前均行B超和/或CT检查,7例术前行DSA检查.25例患者均行手术治疗,单纯肿瘤切除16例,胰体尾部切除5例,胰体尾切除加脾切除2例,胰颈部切除1例,瘤灶切除后十二指肠修补+旷置+胰头-十二指肠空肠壁吻合1例.术后发生胰漏l例.全部患者治愈出院.结论 NIT无特异临床表现,但影像学检查能较有效检出.FIT临床主要表现为典型的Whipple三联征.CT和DSA是有效的术前定位方法.手术切除是胰岛细胞瘤治疗的佳选择.
作者：李秋；雷正明；叶明新；淦宇 刊期： 2012年第05期
目的 探讨大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的疗效.方法 随机对某院收治的98例老年胃溃疡合并出血患者分为实验组以及对照组,实验组采用大剂量奥美拉唑治疗,对照组采用常规剂量奥美拉唑治疗.结果 实验组患者在3d内有3例出血,而对照组为9例,两组比较存在较大差异性(P＜0.05),在对3d以后再出血情况比较,实验组为0例,对照组为4例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),对两组患者临床治疗有效率比较,实验组为95.83％明显高于对照组的78.00％ (P＜ 0.05).结论 对老年胃溃疡合并出血采用大剂量奥美拉唑治疗,可提高患者临床治疗效果,降低再出血风险.
作者：吴海武；谢俊锋；汤建华；邱荣锋 刊期： 2012年第05期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石中的临床应用.方法 入选2000年6月～2010年12月在某院普通外科住院行手术治疗的胆囊结石患者270例,根据手术方式的不同将270例患者分为腹腔镜手术组(n=127)和传统开腹手 术组(n=143),比较两组患者在术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间、术后止痛剂使用情况和手术并发症情况.结果 两组患者手术均顺利完成,疗效方面差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜手术组并发症发生率为3.1％显著低于传统开腹手术组8.4％,差异有统计学意义(P＜0.05)；腹腔镜手术组7例术后使用止痛药,使用率为5.5％,显著低于传统开腹手术组24.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜手术组手术时间、术后排气时间、住院时间均短于传统开腹手术组,差异有统计学意义(P＜0.05)；腹腔镜手术组术中出血量少于传统开腹手术组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 腹腔镜胆囊切除胆囊手术较传统的开腹手术,具有更安全,创伤小,术中出血量少,手术时间和住院时间短等优点,值得临床上广泛推广.
作者：张德重 刊期： 2012年第05期
目的 探讨锁定钢板在老年人复杂肱骨髁间骨折中的治疗效果.方法 自2008年1月～2010年10月,采用肘后正中纵形切口尺骨鹰嘴截骨手术入路对23例年龄大于60岁的肱骨髁间复杂骨折(按AO分类:C2型13例,C3 10例)行双AO锁定钢板内固定术,术后积极进行肘关节的主被动功能锻炼.结果 所以患者均获得随访,随访时间11～24个月[(15±2)个月],骨折均愈合.按照Cassebaum评分系统,肘关节功能优10例,良7例,可5例,差1例,优良率74％.结论 锁定钢板治疗老年复杂肱骨髁间骨折疗效确切,尤其对于伴有明显骨折疏松的患者优势明显,可以提供牢固内固定,满足早期功能锻炼的需要.
作者：卓乃强；万永鲜；葛建华；鲁晓波 刊期： 2012年第05期
目的 探讨高血压患者的血脂情况,旨在为高血压患者合并高血脂患者的治疗提供一定的实验数据.方法 对2010年1月1日～2010年12月31日在某院心内科住院治疗的1 217例高血压患者的临床资料进行收集并分析.结果 单因素Logistic回归分析发现:体重指数、家族史、长期大量饮酒、长期吸烟、肾功能减退及肝功能异常是高血压患者合并高脂血症的危险因素；低脂饮食及每周运动是高血压合并高脂血症的保护因素.多因素Logistic回归分析发现:体重指数、家族史及长期大量饮酒是高血压患者合并高脂血症的危险因素;低脂饮食及每周运动是高血压合并高脂血症的保护因素.结论 高血压患者应该低盐饮食并坚持体育锻炼及减轻体重有利于高血压患者血脂的控制,而长期大量饮酒影响高血压患者的血脂的控制.
作者：梅少平 刊期： 2012年第05期
目的 研究猴脑缺血后行选择性深低温顺行脑灌注对脑、心肺等全身主要器官的影响.方法 成年健康恒河猴8只,动物随机分为二组:选择性深低温组(双侧颈总动脉脉夹闭后低温灌流,n=5),常温组(双侧颈总动脉夹闭,n=3).常温下临时夹闭双侧颈总动脉10 min后,选择性深低温组经右颈内动脉灌流2℃林格氏液,右颈内静脉回流,降低脑温至18℃,维持60 min后,开放夹闭的颈总动脉及颈内静脉,猴缓慢复苏.于缺血前、后连续监测脑电生理活动, 手术中持续监测中心体温、脉搏、呼吸、血压及尿量,术后每天行中枢神经系统功能检查,取脑及心肺等重要脏器行光镜检查.常温组用相同方法灌流37℃林格氏液.结果 在8只恒河猴中,选择性深低温组5只猴术中、术后血压、脉搏变化相对稳定,断血流70 min后意识恢复并长期生存,术后脑电生理活动恢复到术前水平,术后中枢神经系统功能检查正常,心肺、脑等重要器官组织观察正常；常温组3只猴在灌流60 min后未恢复意识,灌流结束1d内死亡,心肺、脑等重要器官可见不同程度异常.结论 严重脑缺血后行选择性深低温顺行脑灌注60 min是安全可靠的,无严重心肺并发症发生,不会遗留有不可逆性脑缺血损害.
作者：牛小群；范耀东；高永军；付国平；方绍龙；曹毅；徐蔚；蒲军 刊期： 2012年第05期
目的 探讨采用腹腔镜行浆膜下子宫肌瘤切除术的临床应用效果及手术安全性.方法 选择120例浆膜下子宫肌瘤患者,随机分为腔镜组及对照组,每组60例,对照组患者采用开放式子宫肌瘤切除术,腔镜组患者采用腹腔镜下子宫肌瘤切除术,比较两组患者术中情况、手术效果及术后并发症发生情况.结果 两组患者均手术成功,两组患者手术时间无显著差别、腔镜组术中出血量少于对照组,术后恢复时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义.结论 腹腔镜下浆膜下子宫肌瘤切除术手术安全,具有较好临床效果.
作者：文辉彬 刊期： 2012年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
