汪怡；杭学宇；王芹
目的 探讨丙种球蛋白联合地塞米松在小儿特发性血小板减少性紫癜中的疗效.方法 选取2009年1月～2011年1月于某院进行治疗的80例小儿特发性血小板减少性紫癜患者为研究对象,将其随机分为对照组(地塞米松组)40例和观察组(丙种球蛋白联合地塞米松组)40例,后将两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及治疗前后的外周血T淋巴细胞亚群、IL-6、TNF-α及IL-18水平进行统计及比较.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+、IL-6、TNF-α及IL-18水平低于对照组,P＜0.05或P＜0.01,有显著性或非常显著性差异,但不良反应发生率差异无统计学意义,P＞ 0.05.结论 丙种球蛋白联合地塞米松在小儿特发性血小板减少性紫癜中的疗效显著,可调节患者的免疫状态,优势明显.
作者：李刚 刊期： 2012年第05期
目的 研究心理干预对支气管哮喘伴焦虑、抑郁情绪患者的临床疗效.方法 通过汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与抑郁量表(HAMD)选取存在焦虑、抑郁情绪的支气管哮喘患者,共98名,随机分为心理干预组及非心理干预两组,对治疗前后HAMA、HAMD量表评分及特质应对方式问卷中积极应对(PC)和消极应对(NC)评分、ACT评分、FEV1进行自身对照研究.结果 干预组患者的HAMA、HAMD量表评分、PC及NC评分、ACT评分与干预前及非干预组相.应时间点比较差异有统计学意义(P＜0.05)；非心理干预治疗组患者治疗前后HAMA、HAMD量表评分、PC及NC评分、ACT评分、FEV1较治疗前有不同程度改善,其中HAMA量表评分及ACT评分在常规治疗前后比较差异有统计学差异意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上,给予心理干预治疗,有助于支气管哮喘合并焦虑、抑郁情绪的治疗.
作者：郭继芳；王红阳；喻昌利；葛晓励；戈艳蕾 刊期： 2012年第05期
目的 分析不同手术入路治疗小儿肱骨髁骨折的治疗效果.方法 128例小儿肱骨髁骨折患儿随机分为两组,观察组88例经肱三头肌两侧入路,对照组40例采用经肱三头肌舌形瓣入路组,均行切开复位后交叉克氏针内固定,比较.评价两组手术的指标.结果 经肱三头肌两侧入路观察组肘关节功能恢复优良率90.9％,显著优于对照组的75.0％(P＜0.05)；且观察组手术时间(39.2±13.4) min,术后出血量(53.2±10.7) ml,石膏固定时间(20.1±4.8)d,VAS评分4.6±1.6,均显著优于对照组(P＜0.05).结论 经肱三头肌两侧入路的手术方法优于肱三头肌舌形瓣入路,在小儿肱骨髁上骨折治疗中具有重要意义.
作者：赵志强；张合成 刊期： 2012年第05期
目的 通过体检手段分析高校教师健康状况,就提高教师的健康水平,对高校和高校教师提出相应的建议和健康干预指导.方法 采用走访和文献资料法,对高校教师体检进行相关分析.结果 部分教师对体检及获取健康知识的意识和行为不够主动积极,实际体检率不高,但体检的疾病筛出率高,某些疾病和教师职业有因果关系.大多数高校教师感觉工作压力大.结论 高校教师的身体健康状况不容乐观,应加强高校教师健康教育,重视教师定期体检,降低教师 职业病和常见病的发生,确保更好完成教学科研任务,提高生活质量.
作者：曹蔚 刊期： 2012年第05期
目的 探讨原发性脑出血并发上消化道出血的影响因素.方法 对某院收治的209例脑出血患者,按照其治疗期间是否出现上消化道出血,分为实验组以及对照组,对两组患者的脑出血部位、伴随症状、基础疾病构成、MODS发生部位以及次数和死亡原因进行比较.结果 两组患者在脑出血部位、伴随症状、MODS的发生部位以及死亡原因等比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对原发性脑出血患者进行早期监控,并进行早期对症治疗,可提高患者预后,降低上消化出血等严重并发症出现的机会.
作者：曹传伟；禢彩霞；黄载文；宁世金；杨开杰 刊期： 2012年第05期
目的 根据人体腰围度与身高、体重之间的差数关系,研究新型青少年学生人体营养体格指数.方法 随机选取383名青少年学生,通过测量腰围,身高、体重等指标及统计学分析,评价[腰围-1/2(身高-体重)]指数法应用价值.结果 男、女生各[B-1/2(H-w)]指数组皮脂总厚度比较差异均有统计学意义(P＜ 0.01)；男、女生B-I/2(H- w)指数组间皮下脂肪厚度的整体水平组间差异有统计学意义(P＜0.01)；同时各组间的平均数及皮下脂肪厚度估计值差异有统计学意义(A=0.01或0.05).相关度比较结果表明,B-1/2(H-w)指数法与体脂％指标关系为密切(r=0.7325),呈高度相关.结论 [腰围-1/2(身高-体重)]指数法作为一种新型测评人体皮下脂肪厚度及诊断身体肥瘦营养体格指数方法,在评价体脂％方面具有独创性,且经济方便,值得加以推广应用.
作者：孟东明；马维民；胡富松 刊期： 2012年第05期
目的 了解上海市二级以上医院营养配餐管理系统的现状.方法 从网络上获取上海二级以上医院信息,从中选取有营养科(室)、有住院床位的医院96家,对其进行营养配餐管理系统现状的电话问卷调查.调查内容主要包括:医院等级、医院核定床位数、科室人员配置、营养配餐管理系统和当前管理系统存在的问题.结果 共完成调查的医院72家,其中三级医院30家、二级医院42家.人工汇总有41家(56.94％),半自动化汇总25家(34.72％),自动化汇 总6家(8.33％).3种营养配餐管理系统汇总时间分别为(1.44±0.48) h/d、 (1.08±0.66) h/d、 (0.25±0.16) h/d,3种汇总时间差异有统计学意义(F=31.054,P＜ 0.05).医院所用营养配餐管理系统自动化程度高低与医院等级、核定床位数相关,与营养师人数无明显关联.结论 上海二级以上医院营养配餐管理系统仍以人工汇总为主,自动化程度低.办公自动化系统能明显提高医院营养配餐管理水平和工作效率,减少工作量.
作者：朱军；胡晓龙；万燕萍；徐仁应；吴颖洁 刊期： 2012年第05期
目的 了解银川市公共场所卫生状况,提高公共场所卫生质量.方法 依照《公共场所卫生标准检验方法》进行检验,对银川市2004～2010年公共场所监测的结果进行统计分析.结果 银川市2004～2010年共进行公共场所环境监测46 412项次,总合格率为95.85％；2004年的监测合格率低,为92.83％；文化娱乐场所的监测合格率较低,为90.23％;温度、相对湿度、照度和噪声的合格率较低,分别为90.21％、84.32％、94.12％和93.23％.结论 银川市公共 场所空气质量总体情况良好,但需要加大文化娱乐场所的卫生监管力度,提高全市公共场所的卫生水平.
作者：刘凤莲；高伏龙；于丽萍；许秉忠 刊期： 2012年第05期
目的 对构建的pGEX-4T- 1/gG-1重组质粒进行诱导表达,并纯化、鉴定表达的目的蛋白.方法 用佳诱导条件对重组质粒进行诱导表达,表达产物经SDS-PAGE电泳检测验证后,对存在于超声离心后上清液中的融合蛋白用亲和层析技术进行纯化,并用ELISA间接法对纯化的GST/gG-1融合蛋白进行灵敏性和特异性等生物活性的初步鉴定.结果目的蛋白经诱导后表达于上清中,初步鉴定纯化的目的蛋白保留了天然蛋白原有的生物活性.结论 GST/gG-1融合蛋 白的获得,为研制以重组蛋白代替传统的全病毒作为检测抗原的新型HSV-1型特异性免疫学检测试剂盒奠定了基础.
作者：周蓓；黄涛；林连成 刊期： 2012年第05期
目的 分析2007 -2009年北京市门头沟区中小学生和幼托儿童传染病疫情,为传染病的预防控制提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对中小学生和幼托儿童传染病发病资料进行统计分析.结果 该区中小学生和幼托儿童传染病发病分别为827例和501例；发病数居前5位病种依次为手足口病、其他感染性腹泻病、菌痢、甲型H1N1流感 和猩红热;发病月份主要集中在5月、9月和10月.结论 中小学校应以呼吸道传染病和消化道传染病、幼托机构以经接触传播传染病为防控重点；加强传染病的规范管理和监督检查,做好疫苗的免疫预防接种工作,提高公众对传染病的认知程度.
作者：李龙建；刘英；曹殿起；和丽 刊期： 2012年第05期
目的 了解南京市性传播疾病流行病学特征,为更好的制定有效防制措施提供科学依据.方法 对南京市各医疗和网络直报单位上报的2006～2009年度性病的疫情资料进行分析.结果 2006～2009年期间南京市性传播疾病年的年度平均发病率为90.33/10万.男女之比为1:0.57,年龄主要集中在20～39岁(60.45％).职业以工人、家务及待业人员和农民为主(54.38％).2006～2009年度梅毒的年发病率分别为27.74/10万、29.86/10万、36.89/10万、45.97/10万.结论 南京市性传播疾病的年发病率总体上呈平稳下降趋势,但梅毒的发病率则呈显著上升趋势.
作者：王琛琛；张敏；吴苏姝；郭璐 刊期： 2012年第05期
目的 了解南京市手足口病流行病学特征,为手足口病防制工作提供科学依据.方法 利用国家疾病监测信息系统监测的2009年南京市手足口病相关资料进行描述性流行病学分析.结果 2009年全市共报告手足口病9 173例,发病率为142.47/10万.全年发病呈现两个高峰,分别在4～6月和11月.全市14个区县均有病例报告,城区、城郊和县3种地区之间发病率差异有统计学意义.男性发病率高于女性,以0～5岁儿童病例为主,年龄别发病专率差异有统计学意义.职业分布以散居儿童和幼托儿童为主.对106例病例采样检测,其中EV71型70例、CoxA16型18例、其他肠道病毒3例.结论 南京市手足口病发病存在明显的季节、地区和年龄差异.手足口病防控应以散居儿童和幼托儿童为重点人群,开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出更好的预防控制措施.
作者：朱正平；洪镭；李晨；苏晶晶；李建平 刊期： 2012年第05期
目的 研究猴脑缺血后行选择性深低温顺行脑灌注对脑、心肺等全身主要器官的影响.方法 成年健康恒河猴8只,动物随机分为二组:选择性深低温组(双侧颈总动脉脉夹闭后低温灌流,n=5),常温组(双侧颈总动脉夹闭,n=3).常温下临时夹闭双侧颈总动脉10 min后,选择性深低温组经右颈内动脉灌流2℃林格氏液,右颈内静脉回流,降低脑温至18℃,维持60 min后,开放夹闭的颈总动脉及颈内静脉,猴缓慢复苏.于缺血前、后连续监测脑电生理活动, 手术中持续监测中心体温、脉搏、呼吸、血压及尿量,术后每天行中枢神经系统功能检查,取脑及心肺等重要脏器行光镜检查.常温组用相同方法灌流37℃林格氏液.结果 在8只恒河猴中,选择性深低温组5只猴术中、术后血压、脉搏变化相对稳定,断血流70 min后意识恢复并长期生存,术后脑电生理活动恢复到术前水平,术后中枢神经系统功能检查正常,心肺、脑等重要器官组织观察正常；常温组3只猴在灌流60 min后未恢复意识,灌流结束1d内死亡,心肺、脑等重要器官可见不同程度异常.结论 严重脑缺血后行选择性深低温顺行脑灌注60 min是安全可靠的,无严重心肺并发症发生,不会遗留有不可逆性脑缺血损害.
作者：牛小群；范耀东；高永军；付国平；方绍龙；曹毅；徐蔚；蒲军 刊期： 2012年第05期
目的 了解医院感染现状.方法 采用横断面调查的方法,对2010年4月12日住院患者进行医院感染现患率调查.结果 调查当日住院患者463例,医院感染现患率为2.38％,例次现患率2.81％；下呼吸道(53.85％)为常见的感染部位；抗茵药物使用率61.77％,预防用药的比例为27.97％,治疗用药比例为72.03％；抗菌药物一联用药比例占 78.67％,二联用药占17.48％,无三联及以上用药.预防用药以三代头孢菌素为主(44.25％),细菌培养标本送检率17.48％.结论 医院感染横断面调查,能够为有效开展医院感染目标性监测提供依据.
作者：刘萍；郭秀芳；刘国会；徐伟；向书蓉；秦俊 刊期： 2012年第05期
目的 为了解梧州市郊区农村饮用水的水质动态变化及影响因素.方法 根据市郊区农村饮用水的类型、供水方式的不同设置分散式供水监测点,随机抽取利用国债资金建设并竣工的农村饮水安全工程作为集中式供水监测点.2009年设置的集中式供水监测点分别为13个、分散式供水监测点均为15个,2010年在2009年基础上,集中式供水点增加到20个,分散式供水点仍为15个.于2009、2010年分别于3月和8月对水样进行采集、检测、评价.结果 2009年和2010年的水样总体合格率分别为35.37％、22.73％,不同年度的水样合格率间差异无统计学意义(P＞0.05).2009～2010年集中武供水出厂水、末梢水和分散式供水的水质合格率间差异无统计学意义(P＞0.05).水质单项指标合格率较低的是:总大肠菌群(35.94％)、耐热大肠菌群(39.06％)、菌落总数(75％)、浑浊度(69.27％)、肉眼可见物(92.71％)、pH (93.75％).其他化学指标和毒理学指标的合格率均在95％以上.结论 梧州市农村生活饮用水水处理方式简单,微生物污染是影响梧州市郊区农村生活饮用水水质合格的重要因素.
作者：李梦映；莫桂姮；陈莉；李勇 刊期： 2012年第05期
目的 了解保定市区已婚妇女生殖健康状况,为制定相应健康教育对策提供科学依据.方法 于2008年12月～2009年12月河北大学附属医院体检科提供的保定市区所在单位共5 842例妇科体检资料进行统计方法整理分析.结果患病人数为3 215人,妇科疾病的检出结果宫颈疾病占发病比例高(27.03％),以30～45岁女性为主.其次为阴道炎、附件炎、子宫肌瘤等.结论 已婚女性妇科疾病发病率较高应进行定期妇科体检,对慢性生殖道感染尤其对妇科肿瘤能很好做到疾病的三级预防.
作者：孙桂平；杜晓静；秦新红 刊期： 2012年第05期
目的 分析比较自主戒烟与干预戒烟后慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床特征和肺功能.方法 对戒烟的143例COPD患者进行6个月随访观察,将其分为自主戒烟组(56例)及干预戒烟组(87例).对两组年龄、GOLD分级、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及慢性阻塞性肺疾病测试问卷(CAT)评分进行比较分析.结果 自主戒烟组平均年龄(64.55±8.79)岁,干预戒烟组平均年龄(59.23±10.33)岁；自主戒烟组GOLD I/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ为5/19/20/12,而干预戒烟组为10/47/25/5；在各随访时间点,自主戒烟组FVC、FEV1％较干预戒烟组低,差异有统计学意义(P＜ 0.05)；生活质量CAT问卷观察:自主戒烟组CAT评分较干预戒烟组出现增高趋势(P=0.064).结论 年龄高,GOLD分级重,肺功能下降到一定程度的COPD患者,尽管没有医生劝导也会被迫戒烟;病情轻的COPD患者戒烟后在一定时间范围内,FEV1％会有所提高.自主戒烟COPD患者CAT评分高于干预戒烟患者,生活质量差因病而戒烟.
作者：张勃；张庆；王少飞；宋欢欢；何权瀛 刊期： 2012年第05期
目的 探讨奥美拉唑联合阿莫西林及甲硝唑治疗幽门螺杆菌感染的临床效果.方法 选取2008年1月～2010年12月在某院进行治疗的92例幽门螺杆菌感染患者为研究对象,将其随机分为实验组(奥美拉唑联合阿莫西林及甲硝唑治疗组)46例和对照组(奥美拉唑治疗及甲硝唑组)46例,后将两组患者的治疗效果和满意度以及溃疡愈合率、病菌根除率、住院天数进行统计及比较.结果 实验组患者的治疗效果和满意度以及溃疡愈合率、幽门螺杆菌根除率明显高于对照组,且住院天数较少,P＜ 0.05,差异均有统计学意义.结论 奥美拉唑联合阿莫西林及甲硝唑治疗幽门螺杆菌感染的临床效果好,建议在此类疾病患者中广泛使用.
作者：董志超；歧红阳；王云溪 刊期： 2012年第05期
目的 观察血必净注射液对脓毒症患者凝血功能及肾功能的影响.方法 160例脓毒症患者随机分为两组,对照组80例给予常规西医综合治疗,治疗组80例在综合治疗基础上加用血必净注射液治疗；分别检测两组患者治疗前及治疗后第1、3、5日PT、APTT、FBG、D-Dimer、BUN、CREA各项指标.结果 血必净治疗组血肌酐水平及凝血功能各项指标均较对照组有显著差异.结论 血必净注射液对脓毒症患者凝血功能及肾功能有保护作用.
作者：葛胜梅；胡振杰；刘丽霞；于斌 刊期： 2012年第05期
目的 探讨人工髋关节置换术后翻修的临床原因及假体的选择.方法 共纳入50例人工髋关节置换术患者,按照距首次行置换术大子或小于5年分为早期组(30例)及晚期组(20例),并按照年龄是否大于50岁分为2组(各25例).均详细记录患者的病史及行翻修术的原因.结果 感染性松动、无菌性松动、假体的磨损、假体周围骨折、关节不稳定均是患者行翻修术的原因,但早期与晚期患者行翻修术的主要原因不同；早期行翻修术的主要原因是感染性松 动、假体周围骨折、关节不稳定,而晚期行翻修术的主要原因为无菌性松动、假体的磨损.对于老年患者选择骨水泥型假体较好,而对于更年轻点的患者选择生物型假体较好.结论 早期行翻修术与晚期行翻修术的主要原因不同,因根据具体情况治疗.对于老年患者选择骨水泥型假体较好,而对于更年轻点的患者选择生物型假体较好,临床可以根据研究对不同患者选用合适的假体.
作者：朱正荣；易洋 刊期： 2012年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
