学术投稿

南京市2009年手足口病流行病学分析

朱正平;洪镭;李晨;苏晶晶;李建平

关键词:手足口病, 流行病学, EV71
摘要:目的 了解南京市手足口病流行病学特征,为手足口病防制工作提供科学依据.方法 利用国家疾病监测信息系统监测的2009年南京市手足口病相关资料进行描述性流行病学分析.结果 2009年全市共报告手足口病9 173例,发病率为142.47/10万.全年发病呈现两个高峰,分别在4~6月和11月.全市14个区县均有病例报告,城区、城郊和县3种地区之间发病率差异有统计学意义.男性发病率高于女性,以0~5岁儿童病例为主,年龄别发病专率差异有统计学意义.职业分布以散居儿童和幼托儿童为主.对106例病例采样检测,其中EV71型70例、CoxA16型18例、其他肠道病毒3例.结论 南京市手足口病发病存在明显的季节、地区和年龄差异.手足口病防控应以散居儿童和幼托儿童为重点人群,开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出更好的预防控制措施.
现代预防医学杂志相关文献
  • 四川省城市中青年高血压患病情况分析

    目的 了解四川省城市中青年人群高血压的患病情况,探讨高血压患病的主要影响因素,为中青年人群的高血压医疗需求及预防措施提出相应的对策.方法 利用第四次全国卫生服务调查西部扩点中四川省家庭成员健康询问调查数据,了解四川省中青年高血压的患病率,并采用Logistic回归分析中青年高血压患病的影响因素.结果 中青年高血压总患病率为7.2%,其中男性患病率为8.3%,女性为6.2%,中青年高血压患病的主要影响因素有年龄、性别、文化程度、吸烟情况.结论 应加强高血压的三级预防机制,采取综合有效的防治措施减少中青年特别是中青年男性的吸烟量等,以降低高血压发病危险.

    作者:陈瑾;张菊英;应桂英;甘华平;谭玲 刊期: 2012年第05期

  • 医院感染横断面调查分析

    目的 了解医院感染现状.方法 采用横断面调查的方法,对2010年4月12日住院患者进行医院感染现患率调查.结果 调查当日住院患者463例,医院感染现患率为2.38%,例次现患率2.81%;下呼吸道(53.85%)为常见的感染部位;抗茵药物使用率61.77%,预防用药的比例为27.97%,治疗用药比例为72.03%;抗菌药物一联用药比例占 78.67%,二联用药占17.48%,无三联及以上用药.预防用药以三代头孢菌素为主(44.25%),细菌培养标本送检率17.48%.结论 医院感染横断面调查,能够为有效开展医院感染目标性监测提供依据.

    作者:刘萍;郭秀芳;刘国会;徐伟;向书蓉;秦俊 刊期: 2012年第05期

  • 选择性深低温断血流对心肺等重要器官的影响

    目的 研究猴脑缺血后行选择性深低温顺行脑灌注对脑、心肺等全身主要器官的影响.方法 成年健康恒河猴8只,动物随机分为二组:选择性深低温组(双侧颈总动脉脉夹闭后低温灌流,n=5),常温组(双侧颈总动脉夹闭,n=3).常温下临时夹闭双侧颈总动脉10 min后,选择性深低温组经右颈内动脉灌流2℃林格氏液,右颈内静脉回流,降低脑温至18℃,维持60 min后,开放夹闭的颈总动脉及颈内静脉,猴缓慢复苏.于缺血前、后连续监测脑电生理活动, 手术中持续监测中心体温、脉搏、呼吸、血压及尿量,术后每天行中枢神经系统功能检查,取脑及心肺等重要脏器行光镜检查.常温组用相同方法灌流37℃林格氏液.结果 在8只恒河猴中,选择性深低温组5只猴术中、术后血压、脉搏变化相对稳定,断血流70 min后意识恢复并长期生存,术后脑电生理活动恢复到术前水平,术后中枢神经系统功能检查正常,心肺、脑等重要器官组织观察正常;常温组3只猴在灌流60 min后未恢复意识,灌流结束1d内死亡,心肺、脑等重要器官可见不同程度异常.结论 严重脑缺血后行选择性深低温顺行脑灌注60 min是安全可靠的,无严重心肺并发症发生,不会遗留有不可逆性脑缺血损害.

    作者:牛小群;范耀东;高永军;付国平;方绍龙;曹毅;徐蔚;蒲军 刊期: 2012年第05期

  • 2004~2008年凉山彝族自治州肺结核疫情分析

    目的 为了解凉山彝族自治州肺结核的流行状况和规律,为制定肺结核防控措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对凉山州2004~2008年肺结核相关资料进行描述性流行病学分析.结果 2004~2008年凉山州共报告肺结核21 596例,年平均发病率为103.73/105,占法定报告传染病发病总数的20.06%,位居法定报告传染病中第2位.1季度和2季度为发病的高发季节,并且高发地区为彝族聚集地.男性发病高于女性,两者发病率差异有统计学意义,高 发年龄段为20~30岁和60岁以上,主要发病人群为农民.结论 凉山州肺结核疫情较重,应将其作为疾控工作的重点,加强对高危人群的健康教育和检测,提高高危地区新生儿的卡介苗接种率,从而有效的控制结核病的传播和蔓延.

    作者:罗进;杨淑娟;王启兴 刊期: 2012年第05期

  • 血必净对脓毒症患者凝血功能及肾功能影响的临床研究

    目的 观察血必净注射液对脓毒症患者凝血功能及肾功能的影响.方法 160例脓毒症患者随机分为两组,对照组80例给予常规西医综合治疗,治疗组80例在综合治疗基础上加用血必净注射液治疗;分别检测两组患者治疗前及治疗后第1、3、5日PT、APTT、FBG、D-Dimer、BUN、CREA各项指标.结果 血必净治疗组血肌酐水平及凝血功能各项指标均较对照组有显著差异.结论 血必净注射液对脓毒症患者凝血功能及肾功能有保护作用.

    作者:葛胜梅;胡振杰;刘丽霞;于斌 刊期: 2012年第05期

  • 蔬菜中24种有机磷农药多残留检测方法研究

    目的 建立蔬菜中24种有机磷农药多残留检测方法.方法 样品用乙腈提取,氯化钠分层,有机相浓缩液经CARB/NH2固相萃取柱净化,气相色谱火焰光度检测器(FPD)进行检测.结果 使用火焰光度检测器(FPD)、DB-1701色谱柱对24种农药检测,分离效果好,线性范围宽,低检出浓度为:0.01~0.05 mg/kg,在蔬菜中加标平均回收率为61.2%~115.3%,相对标准偏差为1.5%~9.3%.结论 该方法杂质干扰少,操作简便,重现性好,精密度高,测定 结果可靠,是批量样品多组分有机磷定量检测的简便方法.

    作者:汪怡;杭学宇;王芹 刊期: 2012年第05期

  • 经颅多普勒(TCD)在2型糖尿病患者脑血管病变诊断中的应用

    目的 通过经颅多普勒(TCD)检查,比较糖尿病人与健康对照组脑血管各项参数的情况,从而探讨TCD在2型糖尿病患者脑血管病变诊断中的应用.方法 选择92例血压正常的2型糖尿病患者作为病例组研究对象,100名血压、血糖、血脂正常的健康体检者作为对照组,通过TCD检查两组研究对象的大脑中动脉(MCA),大脑前动脉(ACA),大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA),基底动脉(BA)的血流速度(Vs)、舒张期血流速度(vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)几项指标,根据TCD检查情况,将脑血管状态分为正常、脑血管痉挛、脑动脉硬化、脑动脉狭窄、脑供血不足5种状态,比较两组研究对象脑血管异常率及PI、RI的差异.结果 糖尿病组患者脑血管异常率为88.04%,对照组异常率为0.08%,差异具有统计学意义(x2=123.5,P< 0.01).两组研究对象的大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的搏动指数(PI)及阻力指数(RI)差异也具有统计学意义.结论 TCD能够检测到糖尿病患者脑血管的异常改变,可反映糖尿病患者的脑血管病变,为临床诊疗提供参考.

    作者:杨燕;张临洪 刊期: 2012年第05期

  • 深圳市儿童接种率调查及影响因素分析

    目的 通过对深圳市儿童接种率进行调查,分析影响儿童接种率高低的因素,为控制相关传染病提供相关依据.方法 在深圳市随机抽取115间预防接种门诊,共调查2 572名8月~4岁的儿童,入户调查儿童免疫接种状况及相关信息.结果 儿童卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗基础疫苗接种率分别为94.0%、93.8%、94.6%、93.6%、94.3%、93.1%, “六苗”基础免疫的全程接种率为89.4%,影响“六苗”全程接种率.的主要因素包括:婴儿的出生地点、户口性质.结论 通过实施住院分娩政策,加强对流动儿童的管理,不断提高儿童的接种率.

    作者:林少杰;单芙香;刘刚 刊期: 2012年第05期

  • SARIMA模型与残差自回归模型在甲肝发病率预测中的应用及比较

    目的 比较季节性求和自回归移动平均(SARIMA)模型及残差自回归模型在甲肝发病率预测中的应用效果.方法 根据四川省2004年1月~2009年6月的甲肝月发病率资料,分别拟合SARIMA模型和残差自回归模型,比较两种 模型的拟合及预测效果.结果 SARIMA模型的AIC值和BIC值分别为64.98和59.07,残差自回归模型的AIC值和BIC值分别为110.01和103.44; SARIMA模型的拟合值与实际值的MAPE、MAE及MSE分别为0.034 9、0.083 5及0.001 6,残差自回归模型的SARIMA的拟合值与实际值的MAPE、MAE及MSE分别为0.055 7、0.139 2及0.005 0.结论SARIMA模型的拟合与预测效果优于残差自回归模型.

    作者:张兴裕;周丽君;刘元元;李晓松 刊期: 2012年第05期

  • 两种不同手术方式治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果对比分析

    目的 分析不同手术入路治疗小儿肱骨髁骨折的治疗效果.方法 128例小儿肱骨髁骨折患儿随机分为两组,观察组88例经肱三头肌两侧入路,对照组40例采用经肱三头肌舌形瓣入路组,均行切开复位后交叉克氏针内固定,比较.评价两组手术的指标.结果 经肱三头肌两侧入路观察组肘关节功能恢复优良率90.9%,显著优于对照组的75.0%(P<0.05);且观察组手术时间(39.2±13.4) min,术后出血量(53.2±10.7) ml,石膏固定时间(20.1±4.8)d,VAS评分4.6±1.6,均显著优于对照组(P<0.05).结论 经肱三头肌两侧入路的手术方法优于肱三头肌舌形瓣入路,在小儿肱骨髁上骨折治疗中具有重要意义.

    作者:赵志强;张合成 刊期: 2012年第05期

  • 基质金属蛋白酶在大肠癌中的表达及预后

    目的 探讨基质金属蛋白酶(MMP-9)在大肠癌中的表达及与患者预后的关系.方法 应用SP免疫组织化学法检测MMP-9在120例原发性大肠癌患者中的表达.结果 MMP-9在大肠癌患者中的阳性表达率为46.7% (56/120);MMP-9的阳性表达率与淋巴结转移有关(P<0.05),有淋巴结转移组MMP-9的阳性表达率明显高于无淋巴结转移组(P=0.002),且随着Dukes’分期的加深,MMP-9的阳性表达率逐渐增高;MMP-9的表达与大肠癌患者的生存时间有关(P< 0.05),MMP-9阳性表达的患者预后较差.结论 MMP-9的表达与淋巴结转移和生存时间有关.MMP-9可能为影响大肠癌患者预后的一个重要因素.

    作者:郜文秀;丰建国;梁小波;李耀平;李佩珍 刊期: 2012年第05期

  • 非口服百草枯中毒15例临床分析

    目的 探讨非口服百草枯中毒的临床特点,为治疗提供帮助.方法 对收治的经呼吸道吸入、皮肤吸收及肌肉注射中毒三种非口服百草枯中毒15例病人临床资料进行回顾性总结.结果 吸入中毒与皮肤吸收中毒13例全部治愈,肌肉注射2例死亡.结论 无论何种途径中毒,均应采取积极的治疗措施,特别对肌肉注射者,除常规方法外,应及早行肌注部位广泛清创或截肢手术.

    作者:夏敏;陈家杰 刊期: 2012年第05期

  • 北京市门头沟区2007~2009年儿童传染病疫情分析

    目的 分析2007 -2009年北京市门头沟区中小学生和幼托儿童传染病疫情,为传染病的预防控制提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对中小学生和幼托儿童传染病发病资料进行统计分析.结果 该区中小学生和幼托儿童传染病发病分别为827例和501例;发病数居前5位病种依次为手足口病、其他感染性腹泻病、菌痢、甲型H1N1流感 和猩红热;发病月份主要集中在5月、9月和10月.结论 中小学校应以呼吸道传染病和消化道传染病、幼托机构以经接触传播传染病为防控重点;加强传染病的规范管理和监督检查,做好疫苗的免疫预防接种工作,提高公众对传染病的认知程度.

    作者:李龙建;刘英;曹殿起;和丽 刊期: 2012年第05期

  • 前瞻性时空扫描统计量与时空重排扫描统计量在传染病聚集性探测中的适用性探讨

    目的 探讨前瞻性时空扫描统计量与时空重排扫描统计量在传染病聚集性探测中的适用性.方法 以成都市2009年5、6月细菌性痢疾病例数据为例,分别采用前瞻性时空扫描统计量与时空重排扫描统计量,运用SaTScan9.0软 件进行聚集性探测,并对结果进行比较分析.结果 前瞻性时空扫描统计量扫描结果与成都各区县实际发病轨迹较接近,前瞻性时空重排扫描统计量在发病率较低的区域扫描结果有相对较多的误报.结论 由于前瞻性时空扫描统计量考虑了人口数据信息,在低发病区域,实际应用中应尽量采用时空扫描统计量进行聚集性探测.

    作者:周丽君;张兴裕;马越;殷菲;李晓松 刊期: 2012年第05期

  • 慢性疼痛的评估及缓解对策

    慢性疼痛是21世纪全球的主要健康问题,不但严重影响了患者的日常生活,更加重了公共医疗的经济负担.本文阐述了慢性疼痛的概念和分类,常用的评估方法,以及慢性疼痛的缓解对策.指出:缓解慢性疼痛的有效对策,就是打破疼痛的恶性循环:第一步,降低疼痛级别;第二步,建立一个长期的治疗方案,包括主流治疗法和身心治疗法.

    作者:罗红;郑依力;王静;胡道艳;谭凡;蔡挠 刊期: 2012年第05期

  • 青少年学生人体营养体格指数新方法研究

    目的 根据人体腰围度与身高、体重之间的差数关系,研究新型青少年学生人体营养体格指数.方法 随机选取383名青少年学生,通过测量腰围,身高、体重等指标及统计学分析,评价[腰围-1/2(身高-体重)]指数法应用价值.结果 男、女生各[B-1/2(H-w)]指数组皮脂总厚度比较差异均有统计学意义(P< 0.01);男、女生B-I/2(H- w)指数组间皮下脂肪厚度的整体水平组间差异有统计学意义(P<0.01);同时各组间的平均数及皮下脂肪厚度估计值差异有统计学意义(A=0.01或0.05).相关度比较结果表明,B-1/2(H-w)指数法与体脂%指标关系为密切(r=0.7325),呈高度相关.结论 [腰围-1/2(身高-体重)]指数法作为一种新型测评人体皮下脂肪厚度及诊断身体肥瘦营养体格指数方法,在评价体脂%方面具有独创性,且经济方便,值得加以推广应用.

    作者:孟东明;马维民;胡富松 刊期: 2012年第05期

  • LAMP技术及在人类病毒性传染病检测中的应用

    环介导等温扩增(LAMP)技术是近年新兴的一种核酸扩增技术,具有简单、快速、特异性强和扩增效率高等的特点,本文主要介绍LAMP技术的的基本原理、引物设计、反应体系和条件、结果判定及在人类病毒性传染病检测中的应用.

    作者:龚甜;熊英 刊期: 2012年第05期

  • 腹腔镜浆膜下子宫肌瘤切除术临床分析

    目的 探讨采用腹腔镜行浆膜下子宫肌瘤切除术的临床应用效果及手术安全性.方法 选择120例浆膜下子宫肌瘤患者,随机分为腔镜组及对照组,每组60例,对照组患者采用开放式子宫肌瘤切除术,腔镜组患者采用腹腔镜下子宫肌瘤切除术,比较两组患者术中情况、手术效果及术后并发症发生情况.结果 两组患者均手术成功,两组患者手术时间无显著差别、腔镜组术中出血量少于对照组,术后恢复时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义.结论 腹腔镜下浆膜下子宫肌瘤切除术手术安全,具有较好临床效果.

    作者:文辉彬 刊期: 2012年第05期

  • 连云港市2004~2009年流行性脑脊髓膜炎监测结果分析

    目的 了解连云港市流脑流行特点.方法 对流脑疫情资料进行统计,采用Excel进行分析.结果 全市流脑报告发病率自2004年的0.513/10万(高值)下降至2009年的0.0204/10万,发病率呈逐年波动下降趋势.全市2004~2009年1~4月发生的流脑占总病例数的75%,发病年龄集中在0~19岁之间,占总例数的92.31%,尤以10~14岁较多,占比44.23%,发病职业分布中以学生占比多(67.31%),正常人群流脑免疫水平监测A群、C群阳性率分别为57.24%、63.16%.结论 该市流脑发病率呈逐年波动下降趋势,此现象与该市流脑疫苗接种率的不断提高及流脑疫情监测敏感性的增强有关.15岁以上正常人群中C群流脑的隐性感染率高,加强易感人群的A+C群流脑疫苗的接种已不容忽视.

    作者:江宏宝 刊期: 2012年第05期

  • 急性脑梗死患者同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测的临床意义

    目的 探讨急性脑梗死患者同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测的临床意义.方法 选择2009年8月~2011年10月期间,某院神经内科收治的急性脑梗死患者102例作为研究组,另选择同期在该院进行体检的健康者154作为对 照组.所有受检者均于清晨空腹采取静脉血.采用酶联免疫吸附法检测Hcy水平.采用散射化浊法检测hs-CRP的水平.分别比较两组患者、不同神经功能缺损程度患者以及不同梗死体积患者之间Hcy和hs-CRP含量的变化情况.结果 与健康对照组相比,研究组患者Hcy和hs-CRP含量均明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05).与轻度神经功能缺失患者相比,中度和重度神经功能缺失患者Hcy和hs-CRP含量均明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05).与小梗死患者相比,中梗死和大梗死患者Hcy和hs-CRP含量均明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白的检测对于急性脑梗死患者的早期预防和诊断具有十分重要的临床指导意义.

    作者:刘建军 刊期: 2012年第05期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院