刘萍；郭秀芳；刘国会；徐伟；向书蓉；秦俊
目的 探讨电子医嘱在护理临床实践中的作用.方法 昆明医学院乳腺外科试行1年多以来,所有住院病人全部使用电子医嘱.结果 电子医嘱很大程度上把护理人员从繁重的文字书写工作中解脱出来,减轻护理人员的工作量,提高护理工作效率,降低护理差错的发生率,更好地实施优质护理.结论 医院信息化管理是国际发展趋势,利用先进的计算机网络技术实现了将医院信息系统的触角延伸到病人床前.
作者：黄琪 刊期： 2012年第05期
目的 分析2007 -2009年北京市门头沟区中小学生和幼托儿童传染病疫情,为传染病的预防控制提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对中小学生和幼托儿童传染病发病资料进行统计分析.结果 该区中小学生和幼托儿童传染病发病分别为827例和501例；发病数居前5位病种依次为手足口病、其他感染性腹泻病、菌痢、甲型H1N1流感 和猩红热;发病月份主要集中在5月、9月和10月.结论 中小学校应以呼吸道传染病和消化道传染病、幼托机构以经接触传播传染病为防控重点；加强传染病的规范管理和监督检查,做好疫苗的免疫预防接种工作,提高公众对传染病的认知程度.
作者：李龙建；刘英；曹殿起；和丽 刊期： 2012年第05期
环介导等温扩增(LAMP)技术是近年新兴的一种核酸扩增技术,具有简单、快速、特异性强和扩增效率高等的特点,本文主要介绍LAMP技术的的基本原理、引物设计、反应体系和条件、结果判定及在人类病毒性传染病检测中的应用.
作者：龚甜；熊英 刊期： 2012年第05期
目的 探讨人工髋关节置换术后翻修的临床原因及假体的选择.方法 共纳入50例人工髋关节置换术患者,按照距首次行置换术大子或小于5年分为早期组(30例)及晚期组(20例),并按照年龄是否大于50岁分为2组(各25例).均详细记录患者的病史及行翻修术的原因.结果 感染性松动、无菌性松动、假体的磨损、假体周围骨折、关节不稳定均是患者行翻修术的原因,但早期与晚期患者行翻修术的主要原因不同；早期行翻修术的主要原因是感染性松 动、假体周围骨折、关节不稳定,而晚期行翻修术的主要原因为无菌性松动、假体的磨损.对于老年患者选择骨水泥型假体较好,而对于更年轻点的患者选择生物型假体较好.结论 早期行翻修术与晚期行翻修术的主要原因不同,因根据具体情况治疗.对于老年患者选择骨水泥型假体较好,而对于更年轻点的患者选择生物型假体较好,临床可以根据研究对不同患者选用合适的假体.
作者：朱正荣；易洋 刊期： 2012年第05期
目的 探讨持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜尿增多的疗效.方法 选自某院2007年3月～2010年12月收入的行多导睡眠图证实存在OSAHS的患者21例作为观察组,另选20例由PSG诊断排除为OSAHS且无夜间多尿者作为对照组.观察组患者给予CPAP治疗,对比两组患者治疗前年龄、AHI、尿钠排泄量、尿量、夜尿次数、尿渗透压及ANP,并对比观察组治疗前后AHI、尿钠排泄量、尿量、夜尿次数、尿渗透压及ANP等指标,结果行统计学分析.结果 对照组与观察组各项指标对比显示,观察组患者AHI、尿钠排泄量、尿量、夜尿次数、尿渗透压与对照组对比差异有统计学意义,P＜ 0.05.对照组与观察组治疗前血浆ANP对比中显示,观察组清晨6时的ANP为(896±104) ng/L,对照组为(548±57) ng/L,两组差异对比有统计学意义,P＜0.05.观察组CPAP治疗前后各项指标对比中,观察组患者治疗后的AHI、尿钠排泄量、尿量、夜尿次数及尿渗透压较治疗前显著改善,治疗前后对比差异有统计学意义,P＜ 0.05.观察组治疗后ANP显著低于治疗前水平,治疗前后对比差异有统计学意义,P＜0.05.结论 OSAHS 是患者夜尿增多的原因之一,其主要的原因可能在于ANP分泌增加,此类患者采用CPAP不但可以缓解OSAHS症状,也能够减少夜尿多尿的症状.
作者：邹小凡 刊期： 2012年第05期
目的分析闵行区1994～2009年外来流动人口“三病”监测结果,为外来流动人口“三病”检疫工作决策提供科学依据.方法 收集1994～2009年闵行区各镇、街道外来流动人员“三病”检疫16年的监测数据进行统计分析.结果闵行区外来流动人口16年来“三病”监测总阳性率为3.10％,波动范围0.34％～28.05％,其中疟疾抗体阳性率高,其次为血吸虫和丝虫；三病”阳性率呈现逐年下降趋势,其中1998～2000年略有回升,血吸虫抗体阳性率自2000年一直维持在1％以下,疟疾抗体阳性率自2003年起一直低于1％,自1999年起丝虫抗体滴度一直为0.结论 目前,闵行区“三病”抗体检测阳性率已降至很低,建议采取主动监测和被动监测相结合的方法,以降低成本和提高效果.
作者：施文平；申惠国；王婉洋；苏华林；赵登学；俞李萍 刊期： 2012年第05期
目的 了解厅局级干部人群健康状况,为疾病预防控制提供信息.方法 整群抽样,体格检查,腹部B型超声波、胸部X光检查,血生化检查,酶法测乙肝血清标志物,x2-检验,u-检验.结果 男、女HBsAg阳性率分别为6.99％和2.36％.男性超重、肥胖、高血压、糖尿病、脂肪肝、高TC血症和高TG血症患病率分别为48.71％、10.15％、38.82％、11.51％、39.49％、20.45％和44.82％,女性分别为42.28％、3.25％、26.67％、3.33％、27.50％、31.25％和39.06％.男性肝囊肿、肾结石、肾囊肿、高尿酸血症、高粘血症、冠状动脉硬化性心脏病和风湿性心脏病的患病率分别为22.89％、3.75％、14.73％、14.73％、20.08％、7.76％和0.40％,女性分别为18.33％、0.83％、9.17％、2.50％、0.00％、4.17％和0.00％.前列腺增生患病率为41.23％.结论 主要健康问题是超重、肥胖、高血压、糖尿病、脂肪肝、血脂异常、高尿酸血症和高粘血症患病率高,且低年龄组男性脂肪肝、血脂异常、高尿酸血症和高粘血症患病率更高.建议及时在该人群中开展健康教育,倡导良好行为生活方式,减少对慢性非传染性疾病危险因素的暴露,并积极治疗现患各类疾病.
作者：龚涛；冉亮；邓学洁；屈小英；刘欣；罗跃 刊期： 2012年第05期
目的 为了解凉山彝族自治州肺结核的流行状况和规律,为制定肺结核防控措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对凉山州2004～2008年肺结核相关资料进行描述性流行病学分析.结果 2004～2008年凉山州共报告肺结核21 596例,年平均发病率为103.73/105,占法定报告传染病发病总数的20.06％,位居法定报告传染病中第2位.1季度和2季度为发病的高发季节,并且高发地区为彝族聚集地.男性发病高于女性,两者发病率差异有统计学意义,高 发年龄段为20～30岁和60岁以上,主要发病人群为农民.结论 凉山州肺结核疫情较重,应将其作为疾控工作的重点,加强对高危人群的健康教育和检测,提高高危地区新生儿的卡介苗接种率,从而有效的控制结核病的传播和蔓延.
作者：罗进；杨淑娟；王启兴 刊期： 2012年第05期
目的 探讨体操练习中常见的损伤类型及预防措施.方法 采用问卷调查法、文献法、逻辑分析法对某市近年来从事体操训练的150名研究对象体操运动损伤的部位、性质、原因进行调查分析,提出相应预防建议.结果 此次调查结果显示,在体操训练的过程中有86人出现过不同程度的运动损伤,受伤率57.72％；86人共发生138次运动损伤,其中腕关节46人(33.33％),肘关节32人(23.19％),踝关节29人(21.01％),膝关节23人(16.67％),腰部8人(5.80％)；体操运动员发生运动损伤的原因是动作不规范受伤31人(36.05％),自我保护意识缺乏受伤24人(27.91％),准备活动不充分受伤19人(22.09％),身体负荷过大受伤12人(13.95％).结论 体操运动中出现运动损伤率均较高,关节损伤是体操练习中为常见的运动损伤,其主要诱发因素为动作不规范、自我保护意识缺乏、准备活动不充分、身体负荷过大,值得引起人们的注意.
作者：贺毅 刊期： 2012年第05期
目的 对治疗锁骨近端骨折的5种不同手术方案及其疗效进行探讨.方法 将60例锁骨近端骨折具有手术指征者随机分为张力带钢丝内固定治疗组(Ⅰ组),锁骨钩钢板内固定治疗组(Ⅱ组),单纯T形钢板内固定治疗组(Ⅲ组),T形钢板内固定加一期植骨治疗组(Ⅳ组),各15例.比较4组治疗术式手术安全性及其临床疗效.结果 4组患者术后分别采用Rockwood胸锁关节评分法以及关节疾患治疗成绩制定标准(JOA)对其疗效进行评价,4组评分取均值对比:术后3个月Rockwood评分Ⅳ组(13.6±1.8)分,高于Ⅰ组(10.4±1.6)分,Ⅱ组(9.3±2.5)分和Ⅲ组(10.8±2.9)(P＜0.05)；术后6个月JOA评分Ⅳ组(95.7±2.8)分,高于Ⅰ组(91.0±1.3)分,Ⅱ组(89.3±2.2)分和Ⅲ组(91.8±1.8)(P＜0.05)；Ⅳ组术后优良率(100％)显著高于前3组,术后并发症发生率(0％)明显低于前3组.结论 T形钢板内固定加一期植骨治疗锁骨近段骨折,术后临床疗效确切,无并发症,固定可靠,值得临床推广使用.
作者：马超；徐海斌；吴大鹏 刊期： 2012年第05期
目的 了解和掌握青海省西宁市碘缺乏病防治现况,为今后碘缺乏病防治工作提供参考依据.方法 按《全国碘缺乏病监测方案(试行)》的要求,在西宁市所辖4区3县,每区(县)按东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个街道(乡),各调查1所小学,从每所小学抽80名8～10岁学生(男女各半)进行甲状腺检查,并在此学生中随机抽取20名学生采集尿样及其家中的食用盐进行检测；在所选的学校中抽取80名8～10岁学生进行碘缺乏病防治知识问卷调查.结果 盐碘中位数为31.2 mg/kg,尿碘中位数为205.3 μg/L,触诊法儿童甲状腺肿大率为0.80％,碘缺乏病防治知识问卷调查及格率为95.0％.结论 西宁市基本实现消除碘缺乏病的阶段目标.
作者：张敏 刊期： 2012年第05期
目的 探讨研究冠心病患者的Hcy及内皮祖细胞功能及表达水平方面的相关性.方法 对2009年1月～2010年12月间本院收治的42例冠心病患者的Hcy及内皮祖细胞水平进行了回溯式分析,并与对照组患者的因子水平进行了对 比研究.结果 研究组患者的血浆Hcy水平显著高于对照组(14.2±5.1 vs 9.6±3.3,umol/L).在研究组患者的循环内皮祖细胞数量(57.4±11.5 vs 92.6±16.0,cell/ml)、体外培养的内皮祖细胞数量(32.7±8.2 vs 56.2±9.3)方面均有显著降低(P＜0.05).在外周血内皮祖细胞的粘附能力、迁移能力、增殖能力方面.研究组患者的水平均有所下降且显著低于对照组(P＜0.05).结论 血浆半胱氨酸Hcy与冠心病之间具有密切联系,检测血浆Hcy水平对于冠心病的提前预防、临床诊断和治疗具有一定的临床价值.在体内状况,Hcy与内皮祖细胞的关系目前尚未完全探明.结果所观察到冠心病患者Hcy与外周血EPCs数量呈负相关联系.
作者：黄树斌 刊期： 2012年第05期
目的 探讨缺血性脑卒中后抑郁现状及影响因素,旨在为针对性的对缺血性脑卒中患者进行心理干预提供参考依据.方法 对2008年1月～2011年9月在某院神经内科的298例缺血性脑卒中患者进行自编问卷、抑郁自评量表及改良爱丁堡与斯堪的那维亚量表测评.结果 缺血性脑卒中后抑郁情绪检出率为25.26％；单因素Logistic回归分析结果表明,性别、年龄、经济压力、3种以上基础疾病、左侧半球、梗死面积及神经功能损害程度是发生缺血性脑卒中后抑郁的危险因素,而多因素Logistic回归分析发现:年龄、左侧半球、梗死面积及神经功能损害程度是发生缺血性脑卒中后抑郁的危险因素.结论 缺血性脑卒中后抑郁发生率较高,其发生与多种因素有关,应该给予针对性的干预.
作者：张敏；赵建民；朱美婕；李慧 刊期： 2012年第05期
目的 采用中药口服并结合输卵管通液、经期抗炎治疗观察输卵管炎性阻塞性不孕的临床疗效.方法 按照随机数字法将75例输卵管炎性阻塞性不孕症患者随机分为观察组(n=35)和对照组(n=40),其中观察组采用中药口服并结合输卵管通液、经期抗炎治疗,对照组仅进行输卵管通液、经期抗炎治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察 .组输卵管炎性阻塞性不孕症患者中痊愈12例,显效11例,有效8例,总有效率达88.57％；对照组输卵管炎性阻塞性不孕症患者中痊愈6例,显效6例,有效10例,总有效率达55.00％；经统计分析发现观察组的总有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(x2=10.15,P＜0.05).观察组治疗后综合积分较治疗前明显下降,且差异具有统计学意义(t=2.63,P＜0.05)；而对照组治疗后综合积分则与治疗前无明显差异(t=1.16,P＞0.05).本组75例患者中共有150条输卵管发生阻塞,其中观察组共有70条,对照组80条；经过积极的治疗,其中观察组治愈28例,有效31例,总有效率达84.29％;对照组治愈15例,有效40例,总有效率为68.75％,经统计分析,观察组的治愈率和总有效率均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(x2=8.24、4.94,P＜0.05).结论 传统的输卵管通液术对输卵管复通有一定作用,但治疗有效率低,以化瘀通络汤口服以及输卵管通液相结合的中西医结合方法可以有效扬长避短,提高了治疗有效率和输卵管通畅率,具有临床应用和推广价值.
作者：邓秀卿 刊期： 2012年第05期
目的 探讨丙种球蛋白联合地塞米松在小儿特发性血小板减少性紫癜中的疗效.方法 选取2009年1月～2011年1月于某院进行治疗的80例小儿特发性血小板减少性紫癜患者为研究对象,将其随机分为对照组(地塞米松组)40例和观察组(丙种球蛋白联合地塞米松组)40例,后将两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及治疗前后的外周血T淋巴细胞亚群、IL-6、TNF-α及IL-18水平进行统计及比较.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+、IL-6、TNF-α及IL-18水平低于对照组,P＜0.05或P＜0.01,有显著性或非常显著性差异,但不良反应发生率差异无统计学意义,P＞ 0.05.结论 丙种球蛋白联合地塞米松在小儿特发性血小板减少性紫癜中的疗效显著,可调节患者的免疫状态,优势明显.
作者：李刚 刊期： 2012年第05期
目的 探讨采用腹腔镜行浆膜下子宫肌瘤切除术的临床应用效果及手术安全性.方法 选择120例浆膜下子宫肌瘤患者,随机分为腔镜组及对照组,每组60例,对照组患者采用开放式子宫肌瘤切除术,腔镜组患者采用腹腔镜下子宫肌瘤切除术,比较两组患者术中情况、手术效果及术后并发症发生情况.结果 两组患者均手术成功,两组患者手术时间无显著差别、腔镜组术中出血量少于对照组,术后恢复时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义.结论 腹腔镜下浆膜下子宫肌瘤切除术手术安全,具有较好临床效果.
作者：文辉彬 刊期： 2012年第05期
目的 调查江苏省射阳县农村居民高血压前期患病率及影响因素,为高血压的早期预防提供科学依据.方法 采用多阶段分层随机抽样法,对射阳县18岁以上常住居民进行问卷调查,同时测量身高、体重和血压.结果 调查对象的高血压前期患病率为38.11％,男性为42.28％,女性为33.86％,年龄、BMI、文化程度、饮食习惯、高血压相关知识等因素与高血压前期发生有关(P＜0.05).结论 射阳县农村居民高血压前期患病率较高,应尽早针对相关危险因素采取措施,对居民进行健康教育.
作者：王均琴；李运权；高仲阳 刊期： 2012年第05期
目的 对婴幼儿配方米粉中肠杆菌科细菌污染情况进行调查,为今后制定相应标准及技术壁垒提供科学依据.方法 选择3种基础肠道分离培养基组合应用,对几种常见的肠杆菌科细菌在3种基础肠道分离培养基上进行生物学特性反应差异比较,生化鉴定.结果 应用伊红美蓝、麦康凯、山梨醇麦康凯3种基础肠道分离培养基组合,观察其不同形态特征及生物学特性反应,可初步判别及肠杆菌科中不同的属以及同属不同种.对市场抽检的52件婴幼儿配方米粉,检出肠杆菌科细菌27株,阳性率51.92％.其中肺炎克雷伯氏菌9株,阪崎肠杆菌4株,阴沟肠杆菌5株,聚团肠杆菌5株.大肠埃希茵4株,检出率分别为17.30％、7.69％、9.61％、9.61％、7.69％.结论 加强对婴幼儿谷类食品中的细菌污染的控制很重要.
作者：肖菊珍；龙慧；傅松哲；高建新 刊期： 2012年第05期
目的 了解医院感染现状.方法 采用横断面调查的方法,对2010年4月12日住院患者进行医院感染现患率调查.结果 调查当日住院患者463例,医院感染现患率为2.38％,例次现患率2.81％；下呼吸道(53.85％)为常见的感染部位；抗茵药物使用率61.77％,预防用药的比例为27.97％,治疗用药比例为72.03％；抗菌药物一联用药比例占 78.67％,二联用药占17.48％,无三联及以上用药.预防用药以三代头孢菌素为主(44.25％),细菌培养标本送检率17.48％.结论 医院感染横断面调查,能够为有效开展医院感染目标性监测提供依据.
作者：刘萍；郭秀芳；刘国会；徐伟；向书蓉；秦俊 刊期： 2012年第05期
慢性疼痛是21世纪全球的主要健康问题,不但严重影响了患者的日常生活,更加重了公共医疗的经济负担.本文阐述了慢性疼痛的概念和分类,常用的评估方法,以及慢性疼痛的缓解对策.指出:缓解慢性疼痛的有效对策,就是打破疼痛的恶性循环:第一步,降低疼痛级别;第二步,建立一个长期的治疗方案,包括主流治疗法和身心治疗法.
作者：罗红；郑依力；王静；胡道艳；谭凡；蔡挠 刊期： 2012年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
